P. 1
eliminacion de excretas

eliminacion de excretas

|Views: 1.776|Likes:
Publicado pormaryfer78

More info:

Published by: maryfer78 on Mar 21, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/05/2013

pdf

text

original

Realiza procedimientos de enfermería para satisfacer la necesidad de eliminación en paciente adulto y pediátrico, aplicando las técnicas descritas, las

medidas de seguridad y las normas del centro de salud.

VALORACION NECESIDAD DE ELIMINACION

• La frecuencia de la defecación varía de una persona a otra. • Algunas defecan a diario y otras lo hacen cada 2 horas o 3 días. • Hay personas que defecan 2 a 3 veces por dia. • Muchas lo hacen después de desayunar y otros por la noche.

• Alimento no digerido o no absorbido . Secreción Intestinal. Leucocitos que migran del torrente sanguíneo.Las heces se componen de • Residuos de Desechos de materia indigerible. que constituyen hasta una tercera parte de los sólidos totales . Bacteria . Bilis. Células Epiteliales desprendidas. Material Inorgánico ( Calcio y Fosfato).

el color común. que es el pardo proviene de la degradación por la bacterias de los pigmentos biliares : • el olor es producido por el indol. ni dura. ni pastosa. escatol y acido buírico.• Normalmente las heces reflejan la forma y calibre de la luz del colon. nunca líquida. . • La consistencia normal es ligeramente plástica.

bacterias y parásitos. y presencia o ausencia de sangre. olor. ocasionan un olor fétido. • El aspecto de las heces debe incluir el tamaño . consistencia. fragmento de tejidos .• La degradación de las proteínas no digerible . color. moco. forma. residuos de alimentos. lo mismo que la ingestión excesiva de carbohidratos. . • El aspecto macroscopico de las heces debe evaluarse antes de la administración de laxantes o enemas.

olor. . tamaño. cantidad. • Hay que pedir a la enfermera que observe las heces anómalas.OBSERVACIONES • Hay que observar las heces antes de tirarlas. consistencia. frecuencia y quejas de dolor. forma. comunicando a la enfermera lo siguiente: color.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DEFECACIÓN .

. aunque haya gran necesidad de hacerlo. • Los olores y los sonidos que se producen al defecar resultan embarazosos.Intimidad • La falta de intimidad impide a veces la defecación.

Hábitos personales • Muchas personas defecan de forma rutinaria después del desayuno. • Las hay que toman una bebida caliente. leen o dan un paseo para relajarse. • Es más fácil defecar cuando se está relajado que cuando se está tenso .

verduras y cereales integrales son ricos en fibra. • Las frutas. ciruelas o zumo de ciruelas. • Estos alimentos proporcionan fibra y ayudan a evitar el estreñimiento. • Los alimentos ricos en fibra dejan un residuo para obtener el volumen de heces necesario. • En las unidades de enfermería se suele añadir salvado a los cereales.Dieta • La dieta debe estar equilibrada y contener fibra. .

• Las personas mayores evitan a menudo comer alimentos que produzcan gases. rábanos y pepinos) favorecen los peristaltismos.Dieta • Los alimentos que producen gases (cebolla. . alubias. col. coliflor. lo cual ayuda a defecar. ya que pueden producir dolor de tripa o sensación de hinchazón.

té. sidra) aumentan los peristaltismos.Líquidos: • Las heces contienen agua. pudiendo aparecer estreñimiento. . • Beber de 6 a 8 vasos de agua al día fomenta la defecación normal. • La consistencia de las mismas depende de la cantidad de agua que absorbe el intestino grueso. • Las bebidas calientes (café. • Las heces duras y secas se mueven lentamente por el intestino. • Las heces se endurecen y secan cuando el intestino grueso absorbe grandes cantidades de agua o cuando la ingesta de líquidos es escasa.

Actividad: • La actividad y el ejercicio mantienen el tono muscular y estimulan los peristaltismos .

Medicamentos • Algunos medicamentos pueden evitar el estreñimiento y controlar la diarrea. . en tanto que otros pueden generarlos.

• En algunos casos los cambios que produce el envejecimiento provocan pérdida del control de la defecación (y.Envejecimiento • El envejecimiento ralentiza el tránsito de las heces por el intestino. Incontinencia fecal). . lo cual provoca estreñimiento.

PROBLEMAS HABITUALES • Las enfermedades. incontinencia fecal y flatulencia . lesiones y los factores relacionados con la relacionados pueden causar problemas. sobre todo estreñimiento impactación fecal. diarrea.

lo que permite un mayor tiempo para la absorción u agua. . • El estreñimiento se produce cuando las heces avanzan lentamente por el intestino grueso. Las heces grandes provocan dolor al pasar por el ano. la persona se esfuerza por defecar. • Las heces son grandes o parecidas a pequeñas canicas.ESTREÑIMIENTO • El estreñimiento es el tránsito de heces duras y secas. • Por lo general .

no defecar cuando se siente la necesidad de hacerlo. escasa ingesta de líquidos. • Los cambios en la dieta. los enemas y los fármacos ayudan a aliviar el estreñimiento. los líquidos.ESTREÑIMIENTO • Entre las causas más frecuentes cabe citar las dietas con bajo contenido en fibra. la actividad. inactividad medicamentos y determinadas enfermedades. .

IMPACTACIÓN FECAL • La impactación fecal es la retención y acumulación prolongada de heces en el recto. • La retención fecal se produce si no se resuelve el estreñimiento. . • La persona no puede defecar. • Se absorbe todavía más agua de las heces. con lo que las heces se endurecen. que ya eran secas y duras.

náuseas y dolor rectal • Las personas mayores pueden sufrir falta de apetito o confusión • Estos síntomas deben comunicarse a la enfermera . • Es frecuente que se produzcan molestias abdominales.IMPACTACIÓN FECAL • La supuración de líquido por el ano suele ser síntoma de retención • Las heces líquidas esquivan la masa fecal endurecida que está en el recto. • La persona intenta defecar con frecuencia.

los comidas irritantes y la presencia microbios en la comida o en el agua. • Las heces pasan rápidamente por el intestino. • Algunas personas no logran llegar al servicio a tiempo • También pueden producirse dolor abdominal. Se necesita defecar con urgencia. lo cual reduce el tiempo de absorción de líquidos. • Entre las causas de la diarrea se encuentran las infección algunos fármacos. . náuseas y vomitos.DIARREA • La diarrea es el tránsito frecuente de heces líquidas..

• Entre las medidas de enfermería se encuentra ayudar rápidamente a satisfacer necesidades de excreción. al igual que el frecuente secado daña la zona anal con papel higiénico.DIARREA • La dieta y los medicamentos disminuyen los peristaltismos. lo que hace que la diarrea sea muy grave en las personas mayores. • Las heces líquidas irritan mucho la piel. • Se requiere un buen cuidado de la piel. • La rápida eliminación de las heces evita los malos olores y la diseminación de microbios. • Se corre el riesgo de que la a rompa y se produzcan heridas. . • La cantidad de agua corporal disminuye con el envejecimiento .

EXCRESION URINARIA .

TERMINOS CLAVE • • • • • • • • DISURIA HEMATURIA INCONTINENCIA URINARIA REBALSE NICTURIA OLIGURIA = <500ML/24 HORAS ANURIA POLIURIA .

NORMAS PARA MANTENER HIGIENE URINARIA • Mantenga la higiene urinaria • Administración de Líquidos adecuados • Asista en la micción cuando se requiera . cuidando la privacidad • Lavado de manos • Normas de Higiene .

COMO COLOCAR Y SACAR UNA CHATA • Objetivo: • Satisfacer necesidad de eliminación • Obtener muestra para exámenes específicos .

• Si es necesario debe realizarse aseo genital • Es importante referir todo aquello fuera de lo común observado en las deposiciones como sangramiento y/o gusanos.• Recuerde que: • Se debe permitir al paciente limpiarse por si mismo ayúdelo si es necesario. limpiando zona perianal y rectal con exposición mínima. • Debe darse la oportunidad al paciente de lavarse las manos después de usar la chata. use agua tibia y jabón y seque con cuidado. En la mujer siempre limpie perineo de adelante hacia atrás. . Si la piel no se limpia bien con papel higiénico.

.

S 3. Valoración de la cantidad . Cambio frecuente de Pañales 2.O. Aseo Genital Frecuente o S.Atención de enfermería a pacientes con incontinencia urinaria 1.

• Objetivo: • Medir cantidad de orina en un periodo previamente establecido.MEDICIÓN DE DIURESIS. • Equipo: • Copa graduada o frasco graduado limpio • Lápiz y papel para registrar (nombre del paciente y número de cama). .

realizando medición al finalizar cada turno.5% Lávese las manos Registre Recordar: Si no es posible efectuar la medición de orina en cada micción. pato. solicite al paciente que la junte en un frasco de orina graduado o bacinica. . Recomendaciones: Al efectuar la medición el frasco debe estar colocado sobre superficie plana y a una altura que permita visión adecuada.• • • • • • • • • • Procedimiento: Pida al paciente que orine en. chata o bacinica Vacíe la orina a copa o frasco graduado y mida Elimine orina y lave material con solución clorada 0.

Objetivo: Obtener orina para diferentes exámenes de laboratorio Como medida terapéutica Equipo: Una chata Una botella de muestra de orina etiquetada Hoja de solicitud de laboratorio Equipo para aseo genital Guantes .RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE ORINA.

Procedimiento: Explique al paciente el examen que le va hacer Colóquese los guantes Efectúe el aseo genital o que el paciente lo haga Haga que el paciente miccione en riñón limpio Vacíe el contenido en un frasco Envíe el frasco con la muestra a laboratorio .

.

ASEO GENITAL .

Objetivo: Ayudar a satisfacer necesidad de higiene Proporcionar bienestar al paciente Preparación para examen y técnicas especiales Evitar irritaciones de la piel Prevenir infecciones de tracto genito urinario .

ASEO GENITAL .

SONDAJE VESICAL .

Este puede ser: • Temporal: sonda ordinaria o recta para introducción temporal.• Concepto • Consiste en la introducción de una sonda en la vejiga. . • Permanente: sonda con punta o globo para intubación duradera o drenaje continuo.

.

Controlar el flujo de orina. • Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la vejiga distendida. Obtener una muestra estéril de orina.• • • • • • • Indicaciones Facilitar la evacuación de la orina. Determinar la cantidad de orina residual. . Introducir medicamentos. Irrigar la vejiga.

.

. 4 – La sonda y la manguera que la une al recolector jamás deben estar doblada o enrollada para mantener libre la bajada de orina o evitar que esta se devuelva.Cuidados que se debe tener con sonda folley: 1 – Aseo genital 2 o 3 veces al día 2 – No tirar la sonda cuando movilice al paciente 3 – El recolector debe mantenerse siempre más bajo que el paciente y en caso de que se levante debe llevarlo bajo o al nivel de las rodillas para que no se devuelva la orina.

.

. 6 – En caso de que se desconecte la sonda del recolector y este se contamine. 7 – El recolector no debe llenarse. para ello debe vaciarla constantemente 8 – La sonda debe ser cambiada cada 7 días. a excepción que si existen indicaciones médicas o de enfermería diferentes.5 – Cuando se moviliza a un paciente y se debe trasladar el recolector de un lado a otro de la cama se debe pinzar o doblar la sonda para que no se devuelva orina. debe ser cambiada.

NOTA: Recordar que toda colocación de sonda folley debe ir precedida de un riguroso aseo genital .

.

.

SONDA TIPO PRESERVATIVOS

EXCRESION FECAL .

TERMINOS CLAVE • • • • • • COLOSTOMIA DIARREA ENEMA ESTOMA = APERTURA ESTREÑIMIENTO METEORISMO .

COMODIDAD DURANTE LA DEFECACION • • • • • • ACCESIVILIDAD PRIVACIDAD CUÑA O CHATA TEMPLADA. LIMPIA SEGURIDAD HIGIENE ELIMINACION ESCRETA .

ENEMAS • ES LA INTRODUCCION DE LIQUIDOS EN EL RECTO Y EN EL COLON INFERIOR • OBJETIVO • Facilitar la evacuación de heces mediante la administración de una solución a través del recto. .

.

.

Cuña. Lubricante hidrosoluble. Pinzas de Clamp. .MATERIAL • • • • • • • • • Guantes desechables. Solución a irrigar. Sistema irrigador. Gasas. Protector de cama. Sonda rectal.

Informar al paciente del procedimiento a realizar. Proporcionar intimidad. Lavarse las manos y colocarse los guantes desechables. • Colocar el protector de cama. • Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada por encima de la izquierda).REQUISITOS PREVIOS • • • • Identificación del paciente. siempre que sea posible. .

en caso contrario. • Ayudar al paciente a realizar el aseo. colocar al paciente una cuña para que evacue. • Facilitar el acceso al cuarto de baño. • Administrar lentamente la solución a irrigar que el paciente tolere sin molestias. si es posible. • Registrar la técnica en la hoja de enfermería. si es necesario. • Retirar la sonda una vez introducida la solución a irrigar.PROCEDIMIENTO • Introducir sonda rectal según protocolo. • Recoger el material utilizado. • Requerir al paciente que retenga el enema unos 10 minutos. • Retirarse los guantes y lavarse las manos. • Colocar al paciente en decúbito lateral derecho. .

• Ante cualquier indicativo de reacción vagal (sudoración.OBSERVACIONES • En caso de enema jabonoso. . • Los preparados comerciales pueden administrarse directamente con la cánula lubrificada. • Comprobar que no existen contraindicaciones para administrar el enema. malestar. etc) detener la infusión. comprimiendo el envase hasta su total vaciado. palidez facial. palpitaciones. preparar de 500 a 1000 ml de agua jabonosa a temperatura corporal y extraer el aire del sistema de irrigación. • La temperatura de la solución será de unos 35º.

. • Pacientes con intervenciones quirúrgicas recientes en la zona.CONTRAINDICACIONES • Pacientes con patología anorrectal (hemorroides dolorosas. fisuras. • Emplear con precaución en pacientes con patología cardiaca. abscesos).

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->