FONDO NACIONAL DE SALUD N° 416643701

BONO DE ATENCION DE SALUD

FECHA EMISION : 15/02/2024 RUT AFILIADO : 13325407-2

RUT BENEFICIARIO : 13325407-2 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : KM 2 CAMINO AYSEN CHACABUCO S/N NOMBRE REGISTRAL : KAREN PAOLA GONZÁLEZ RIVERA
EDAD BENEFICIARIO : 46 GRUPO INGRESO :D
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101001 CONSULTA MEDICINA GENERAL N 0 1 13.780 6.600 0 7.180

TOTALES 13.780 6.600 0 7.180

MONTO A PAGAR : 7.180

PROFESIONAL/INSTITUCION : 22926976-3 FREDY ALEXANDER SIERRA NUNEZ Nivel :3

MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

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