FONDO NACIONAL DE SALUD N° 409164291

BONO DE ATENCION DE SALUD

FECHA EMISION : 24/03/2023 RUT AFILIADO : 15063204-8

RUT BENEFICIARIO : 22739200-2 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : ACONCAGUA 614 NOMBRE REGISTRAL : YASSER MATEO FERNANDO ARRIAZA FU
EDAD BENEFICIARIO : 14 GRUPO INGRESO :D
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101309 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDA N 0 1 16.480 9.890 0 6.590

TOTALES 16.480 9.890 0 6.590

MONTO A PAGAR : 6.590

PROFESIONAL/INSTITUCION : 7218942-6 JOSE DANIEL CORTES VALENCIA Nivel :3

MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

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