FONDO NACIONAL DE SALUD N° 410095840

BONO DE ATENCION DE SALUD

FECHA EMISION : 03/05/2023 RUT AFILIADO : 9433791-7

RUT BENEFICIARIO : 9433791-7 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : PSJE. CALIFORNIA # 1752 CAMILO OLAV NOMBRE REGISTRAL : MARIO SEBASTIÁN ARAVENA CUEVAS
EDAD BENEFICIARIO : 59 GRUPO INGRESO :D
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101204 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDA N 0 1 24.880 9.330 0 15.550

TOTALES 24.880 9.330 0 15.550

MONTO A PAGAR : 15.550

PROFESIONAL/INSTITUCION : 77582870-6 DR. RICARDO BLANCO Y COMPANIA LIMITADA Nivel :3

MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

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