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FONDO NACIONAL DE SALUD N° 407572684

BONO DE ATENCION DE SALUD

FECHA EMISION : 23/01/2023 RUT AFILIADO : 17644294-8


RUT BENEFICIARIO : 17644294-8 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : LOS CARRERA 2092 NOMBRE REGISTRAL : ÁLVARO BENJAMÍN ÁLVAREZ MARÍN
EDAD BENEFICIARIO : 32 GRUPO INGRESO :B
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0601105 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRA N 0 1 9.780 3.050 0 6.730

TOTALES 9.780 3.050 0 6.730


MONTO A PAGAR : 6.730

PROFESIONAL/INSTITUCION : 16049109-4 JOSELIN PAULINA GALLARDO PINTO Nivel :3


MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

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FIRMA BENEFICIARIO FIRMA PROFESIONAL/INSTITUCION

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