FONDO NACIONAL DE SALUD N° 413803056

BONO DE ATENCION DE SALUD

FECHA EMISION : 03/10/2023 RUT AFILIADO : 16631465-8

RUT BENEFICIARIO : 16631465-8 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : 21 DE MAYO 0910 NOMBRE REGISTRAL : JUAN CARLOS ROSS PINCHEIRA
EDAD BENEFICIARIO : 36 GRUPO INGRESO :B
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101001 CONSULTA MEDICINA GENERAL N 0 1 13.780 6.600 0 7.180

TOTALES 13.780 6.600 0 7.180

MONTO A PAGAR : 7.180

PROFESIONAL/INSTITUCION : 76889880-4 GESTIONES MEDICAS LIMITADA Nivel :3

MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

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