UNIVERSIDAD

EVANGÉLICA
DE EL SALVADOR

Facultad de Medicina
Doctorado en Cirugía Dental
Patología General
Ciclo V/2024

Dr. Eduardo Aguilar.

eduardo.aguilar@uees.edu.sv
 Adaptación Celular
y

Trastornos del Desarrollo

Dr. Eduardo Aguilar.
Ciclo V/2024
eduardo.aguilar@uees.edu.sv
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 Objetivos
✓ Definir y clasificar los conceptos de adaptación celular.
✓ Conocer y utilizar los conceptos en forma práctica de:
hipertrofia, hiperplasia, atrofia, metaplasia, displasia,
agenesia, aplasia e hipoplasia.

✓ Conocer las principales respuestas adaptativas.

✓ Identificar los aspectos macroscópicos e histológicos.
✓ Identificar las causas de cada uno de estos cambios
reversibles.
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 Adaptación Celular
✓Contenido Temario.
❑Adaptación celular y trastornos del desarrollo:
1. Hipertrofia.
2. Hiperplasia.
3. Atrofia.
4. Metaplasia
5. Displasia.
6. Agenesia.
7. Aplasia.
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 Introducción
✓Según su traducción literal, el término patología hace
referencia al estudio (logos) de la enfermedad (pathos,
sufrimiento).

✓ La patología se encarga del estudio de los cambios

estructurales, bioquímicos y funcionales que tienen lugar en
las células, los tejidos y los órganos afectados por la
enfermedad.

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 • Es el origen de la enfermedad,
incluidas las causas de base y los
Etiología factores que la modifican.

• Es la secuencia de episodios
celulares, bioquímicos y
Patogenia moleculares que sucede a la
exposición de las células o los
tejidos a un agente lesional.

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 • Se correlacionan con las alteraciones
Cambios estructurales en células o tejidos
características de una enfermedad o
diagnósticas de un determinado
Morfológicos proceso etiológico.

Alteraciones • Las consecuencias finales de los cambios

genéticos, bioquímicos y estructurales en
funcionales y células y tejidos son anomalías
manifestaciones funcionales que generan las
manifestaciones clínicas de la enfermedad
clínicas
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 ADAPTACIÓN CELULAR

✓Son cambios reversibles en el número, el

tamaño, fenotipo, la actividad metabólica o
las funciones de la células en respuesta a los
cambios en su entorno.

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✓Las células se enfrentan a muchas agresiones
debidas a los cambios de su ambiente interno y
externos.

✓ Si una lesión supera la capacidad de adaptación

de la célula ésta morirá.

✓ Los patrones de repuesta a tales situaciones de

estrés constituyen la base celular de la enfermedad.
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 Reacciones al estrés persistente y
a lesión celular
✓Las causas que provocan estrés celular pueden ser, físicas o
químicas.

✓La mayoría de cambios revierte cuando desaparece la

situación de estrés.

✓Si la respuesta al estrés persiste solo puede suceder 2 cosas:

1. La muerte celular.
2. La adaptación celular. ( respuesta adaptativa al estrés)
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 HIPERTROFIA

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 HIPERTROFIA
✓Hipertrofia es el aumento del tamaño de
las células, que determina un aumento del
tamaño del órgano.

✓Los órganos hipertrofiados no tienen

células nuevas, sino más grandes.
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 HIPERTROFIA
✓Fisiológica:
❑Hipertrofia Uterina durante el embarazo.
❑Hipertrofia músculo esquelético en atletas.
✓Patológica:
❑Hipertrofia músculo cardíaco en la hipertensión arterial.

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 Mecanismos de la hipertrofia

✓La hipertrofia se debe a la mayor producción de proteínas celulares.

✓ Los sensores mecánicos parecen ser los mayores desencadenantes de
la hipertrofia fisiológica, mientras que los agonistas y factores de
crecimiento pueden ser más importantes en los estados patológicos.

✓Dos de estas vías bioquímicas implicadas en la hipertrofia muscular

son la fosfatidilinositol 3 cinasa (PI3K)/AKT (considerada la más
importante en la hipertrofia fisiológica, p. ej., inducida por ejercicio) y la
señalización anterógrada de receptores acoplados a proteínas G y se
considera la más importante en la hipertrofia patológica.
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 HIPERTROFIA

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 HIPERTROFIA

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 HIPERTROFIA

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 HIPERPLASIA

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 HIPERPLASIA
✓La hiperplasia es un aumento en el número de
células de un órgano o tejido, que en general
determina un aumento de la masa de los
mismos.

✓Aunque la hiperplasia y la hipertrofia son

procesos distintos, es frecuente que se asocien y
pueden estimularse por los mismos estímulos
externos
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 HIPERPLASIA
✓Los siguientes mecanismos estimulan la hiperplasia:
✓1.Estimulo hormonal
✓2. Aumento de la demanda de la función.
✓3. Lesión crónica. ( estimulo externos o interno persistente)
✓4. Mecanismos celulares y moleculares.
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 HIPERPLASIA
• Hiperplasia hormonal
Hiperplasia • Hiperplasia compensadora

fisiológica

• La mayor parte de las hiperplasias

Hiperplasia patológicas se deben a la actividad
de un exceso de hormonas o
patológica factores de crecimiento sobre las
células diana.

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 Mecanismos de la hiperplasia
✓La hiperplasia es consecuencia de la
proliferación regulada por los factores de
crecimiento de células maduras y, en algunos
casos, del aumento de la formación de
nuevas células a partir de las células madre
tisulares.

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 HIPERPLASIA

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 ATROFIA

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 ATROFIA
✓La atrofia es una disminución del tamaño o
perdida de la función de un órgano, que se
puede producir en circunstancias patológicas o
fisiológicas.

✓No obstante, se debe mas frecuentemente a

fenómenos perjudiciales como es de algunas
enfermedades crónicas y el envejecimiento
biológico.
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 ATROFIA
✓ Puede ser fisiológica o patológica.
✓La atrofia fisiológica es habitual durante el desarrollo
normal. Algunas estructuras embrionarias, como el
notocordio y el conducto tirogloso, experimentan atrofia
durante el desarrollo fetal.

✓La atrofia patológica obedece a diversas causas y puede

ser local o generalizada.

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 ATROFIA
✓Las causas frecuentes de atrofia son las siguientes:
✓Atrofia por desuso.
✓Atrofia por denervación.
✓Reducción de la irrigación.
✓Nutrición inadecuada.
✓Pérdida de la estimulación endocrina.
✓Presión.
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 Mecanismos de la atrofia
✓La atrofia es consecuencia de la
disminución de la síntesis de proteínas y del
aumento de su degradación en las células.

✓La degradación de las proteínas celulares

se produce, sobre todo, mediante la vía de la
ubicuitina-proteosoma.
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 ATROFIA

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 METAPLASIA

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 METAPLASIA
✓La metaplasia es un cambio reversible en el que un tipo celular
diferenciado (epitelial o mesenquimatoso) es reemplazado por otro
tipo de células.

✓Se presenta en tejidos con proliferación activa como los epitelios que
revistes mucosas de boca, laringe, bronquios, esófago, estómago, colon
y cuello uterino.

✓La metaplasia se puede considerar una proceso adaptativo a una

lesión crónica persistente, no significa que sea inocuo.

✓La metaplasia también es reversible, si se elimina el estímulo nocivo.

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 METAPLASIA
✓Mecanismos de la metaplasia
La metaplasia no se debe a un cambio en el
fenotipo de un tipo celular ya diferenciado, sino
que es consecuencia de una reprogramación de
células madre que se sabe que existen en los
tejidos normales, o de células mesenquimatosas
no diferenciadas presentes en el tejido
conjuntivo.
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 METAPLASIA
✓Esófago de Barrett.
✓Metaplasia escamosa del bronquio.
✓Metaplasia escamosa del endocervix.
✓Metaplasia intestinal del estómago.
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 Displasia definición y
características
✓Alteración en la maduración celular, en las que se pierden algunas características.

✓Si el estimulo desparece es reversible.

✓Si el estimulo persiste puede alterar el genoma y se daña de manera irreparable.

✓Surge al igual que el cáncer a raíz de mutaciones secuenciales en una población

de células en proliferación.

✓La displasia se considera una lesión pre-neoplásica.

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 Displasia definición y
características
✓La displasia es la expresión morfológica de una distorsión de la
regulación del crecimiento.

✓Se caracteriza por ciertos cambios celulares en la disposición en los

tejidos.

✓Incremento en el tamaño celular.

✓Aumento en el tamaño nuclear.
✓Hipercromasia nuclear.
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 Displasia definición y
características
✓Las displasias se producen más a menudo en epitelio
escamoso hiperplásico, en áreas de Metaplasia escamosa y en
otras metaplasia glandulares.

✓Es una respuesta a estímulos nocivos persistentes.

✓Comparte muchas características citológicas del cáncer.
✓Esta incluida en la clasificación morfológica de las etapas de la
neoplasia intra-epitelial en numeroso órganos.
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 Displasia
✓La displasia se puede clasificar:

✓Leve
✓Moderada.
✓Severa.

✓La displasia severa se debe considerar una indicación para un tratamiento

preventivo agresivo con el que hay que curar la causa subyacente y retirar el
tejido agresor de forma quirúrgica.

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 Displasia

✓La diferencia de la displasia con el

cáncer es que sus célula no son
completamente autónomas.

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 AGENESIA
✓Ausencia de un órgano o tejido debido a
su falta de desarrollo.

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 APLASIA
✓Ausencia de crecimiento pero con
presencia de esbozo.

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 Hipoplasia.
✓Desarrollo incompleto de un tejido.

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 BIBLIOGRAFIA

✓Cotran Ramzi, Robbins, Patología

Estructural y Funcional. Editorial Mc Graw
Hill, 9 Edición, España. 2013 ejemplares en
Biblioteca central.

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 GRACIAS.
Dr. Eduardo Aguilar
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