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FISIOPATOLOGÍA

Generalidades de la Fisiopatología
Dr.(c) Enrique Lorca

Avda. Pedro de Valdivia 1509


Providencia, Santiago
+56 2 2420 7100
www.finisterrae.cl
Objetivos de la clase:
• Vincular el conocimiento adquirido en Fisiología hacia conceptos
relacionados con la pérdida de la homeostasis.
• Comprender los conceptos básicos de fisiopatología.
• Aplicar los conceptos adquiridos a situaciones reales.

Temario:
• Generalidades de la fisiopatología.
• Adaptación celular.
• Muerte Celular.
Fisiopatología

• Disciplina que analiza las


enfermedades que
tienen lugar en los seres
vivos.
• La fisiopatología
describe la historia de la
enfermedad,
considerando las fases
que comprenden el
desarrollo de la misma.
Conceptos Generales

Organismo • A partir de estos estados, es


posible definir una serie de
parámetros que permitirán
establecer si un individuo se
encuentra en una
Salud Enfermedad clasificación u otra.

Estado agudo o crónico de deficiencia o


Estado de completo bienestar físico, mental y
desequilibrio que uno adquiere o nace, que
social, y no simplemente la ausencia de
causa una disfunción fisiológica en uno o más
enfermedad y enfermedad.
sistemas del cuerpo.
Conceptos Generales
Concepto Definición
Etiología Causas que originan un enfermedad. Estas pueden se de origen biológico, fuerzas físicas, agentes químicos,
herencia genética y trastornos nutricionales.

Patogénesis Describe el proceso que sigue una enfermedad, explicando la secuencia de eventos celulares y tisulares.

Manifestaciones clínicas Engloba principalmente los términos de síntomas y signos. Síntomas es un criterio subjetivo que es reportado
por el sujeto. Signo se entenderá como un criterio que es reportado por el observador. Síndrome será la suma
de síntomas y signos.
Diagnóstico Designación en cuanto a la naturaleza o causa de un problema de salud.

Epidemiología Estudio de la ocurrencia de la enfermedad en poblaciones humanas.

Incidencia Refleja el número de casos nuevos que surgen en una población en riesgo durante un tiempo específico. La
población en riesgo se considera personas sin la enfermedad pero que pueden desarrollarla.

Prevalencia Medida que refleja la enfermedad presente en una población en un punto determinado en el tiempo.

Morbilidad Describe los efectos que una enfermedad tiene en la vida de una persona.

Mortalidad Estadísticas que proporcionan información sobre las causas de muerte en una población determinada.
Célula

• La célula es la unidad funcional


más pequeña en los organismos
complejos.
• Pueden organizarse en estructuras
funcionales de mayor tamaño
denominadas tejidos, que darán
paso a la formación de órganos y
estructuras.
• Las diferentes estructuras
subcelulares permiten la
realización de múltiples pasos que
proporcionan estabilidad,
comunicación y sustentabilidad a la
vida celular.
Comunicación celular
Comunicación celular
Mantención de la población celular

• La proliferación celular es
fundamental para el
desarrollo , mantención del
estado estacionario de la
homeostasis y el reemplazo
de la células muertas o
dañadas.
• La secuencia de eventos que
dan paso a la división celular
es denominado ciclo celular.
Ciclo celular
Ciclo celular
Ciclo celular
Diferenciación celular
Evolución de una patología
Conceptos relacionados al daño celular

Concepto Definición
Atrofia Disminución en el tamaño celular que afecta directamente a sus funciones metabólicas. Sus causas son
generalmente desuso, denervación, perdida de la función endocrina, malnutrición, isquemia.

Hipertrofia Aumento en el tamaño y peso celular. Esto altera el equilibrio con respecto a los componentes celulares y la
capacidad funcional.

Hiperplasia Hace referencia al aumento del numero de células en un órgano o tejido. Ocurre en lugares donde las células
tiene capacidad proliferativa.

Metaplasia Representa un cambio reversible en donde un tipo celular maduro (epitelial o mesenquimal), es reemplazado
por otro tipo celular. Esto involucra una reprogramación de células no diferenciadas.

Displasia Resultado de una desorganización durante el crecimiento celular que produce cambios a nivel de tamaño,
forma y organización.

Acumulaciones Acumulación de sustancias que las células no utilizan o eliminan inmediatamente. Frecuentemente son
Intracelulares acumuladas en el citoplasma o en el núcleo.
Daño celular
Hipoxia e Reacciones
Isquemia Inmunológicas

Anormalidades
Toxinas
Genéticas

Agentes Desbalances
Infecciosos Nutricionales

Edad Agentes Físicos


Daño celular
Daño celular
Necrosis
• Necrosis es una forma de muerte
celular donde hay fragmentación de la
membrana plasmática lo que produce
la liberación de enzimas y otros
componentes biológicos al medio.
• Liberación de ATP al medio.
• Promueve una reacción inflamatoria.
• La fragmentación del DNA es
aleatoria.
• Grandes áreas de tejido se ven
afectadas.
Apoptosis

• Apoptosis es una forma de muerte


celular donde hay formación de
fragmentos celulares rodeados por
membranas y que pueden ser
reutilizados en procesos metabólicos.
• Es dependiente de ATP.
• No promueve una reacción inflamatoria,
ya que la célula es fagocitada.
• La fragmentación del DNA es parcelada.
• Solo células puntuales se ven afectadas.
Mecanismo general apoptótico
Rol mitocondrial en apoptosis
Hipoxia e
Isquemia
Estrés oxidativo
Estrés reticular
Acumulaciones intracelulares
Envejecimiento celular
Envejecimiento celular
Bibliografía:

• Grossman, Sheyla. 2014. PORTH’S: Pathophysiology - Concepts of Altered


Health States. 9th Edition. Wolters Kluwer.

• Kumar, Vinay. 2018. Robbins - Basic Pathology. 10th Edition. Elsevier.