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ADAPTACIN

CELULAR

ADAPTACIN CELULAR
ESTRESS
Demanda
funcional
aumentada
Estrs
persistente
ADAPTACIN
Atrofa
Metaplas
ia
Displasia
Almacenamien
?
to
Desaparicin del estrs

Hipertrof
a
Hiperplasi
a

Clula normal

Lesin
Celular
reversible

Leve

Grave
Lesin
celular
irreversible

Necrosis por coagulacin

ATROFIA

Disminucin del tamao de clulas


disminuye funcin de clulas-funcin del
rgano.
(estrs sostenido adaptacin )

Causas:
- Isquemia: Disminucin de oxigeno, necrosis
isqumica- infartos- oclusin vascular.
- Inflamacin crnica (infecciones virales o
bacterianas) atrofia.
- Disminucin de la actividad del msculo
esqueltico: reposo prolongado, inanicin o
nutricin inadecuada.
- Interrupcin de las seales trficas
(denervacin: polio)
- Interrupcin de las seales hormonales
(ablacin glandular)

Ejemplos:
-

Hipfisis anulada TSH ACTH FSH


insuficientes.

Disminucin de estrgenos: atrofia endometrial.

Castracin: Disminucin de testosterona


disminuye cncer de prstata.

Tirosina-- inhibe TSH disminuye cncer de


tiroides.

Poliomielitis y parapleja traumtica atrofia


muscular.

Humo de cigarrillo atrofia del epitelio


respiratorio

- Atrofia senil. Disminucin del tamao de los


rganos, envejecimiento fisiolgico
- Atrofia de la mdula sea: anemia aplsica.
- Atrofia generalizada- caquexia cncer
hipopituitarismo (envejecimiento precoz).

Mecanismos

Disminucin de la sntesis
Mecanismos endocticos: vacuolas autofgicas.
Grnulos de lipofuscina que cuando alcanzan una
cantidad suficiente hace que el rgano adquiera
un color marrn. (atrofia parda, corazn y cerebro)
Va proteasomas: protelisis acelerada

ATROFIA
Atrofia muscular
(Tricrmico) 1
adelgazamiento de
las fibras musculares
y reemplazo por
colgeno maduro
(azul.

ATROFIA

Atrofia glandular
prosttica: epitelio
glandular prosttico
aplanado, (H&E).

Atrophy of the brain

Proliferative endometrium

Atrophic endometrium

HIPERTROFIA

HIPERTROFIA
-

Aumento del tamao de un rgano o tejido por


aumento del tamao celular y aumento de su
funcin.

Aumento
de
estructurales.

El tero es
receptor estrognico en el
msculo liso: protena y ADN: hipertrofia
fisiolgica.

Msculo estriado y cardiaco: mayor capacidad


de hipertrofia.

componentes

celulares

- Demanda funcional aumentada. Msculos,


hipertrofa
cardiaca
por
hipertensin,
hepatocitos (aumento de REL por estmulo
de fenobarbital y drogas hipolipemiantes)hepatomegalia fisiolgica
- Hipertrofia del rin contralateral.
- Ms frecuentes en tejidos pemanentes y
estables.

Hipertrofia fisiolgica (funcional): las hormonas


sexuales en la pubertad conduce a la
hipertrofia de los rganos sexuales juveniles.
En el embarazo, la prolactina y los estrgenos
produce hipertrofia mamaria. Bocio: la TSH
produce hipertrofia de las clulas foliculares de
la tiroides

Patognesis de la
hipertrofia

Un estmulo induce a la activacin de los


protooncogenes, lo que da lugar al aumento
de factores de transcripcin en la sntesis de
ARN y ADN (que es la causa de la poliploida
nuclear)

Cell Injury

Hypertrophy - gross

Cell Injury

Hypertrophy - micro

Myocardial hypertrophy

HIPERPLASI
A

HIPERPLASIA

Constituye el incremento del nmero de


clulas de un rgano o tejido.
Habitualmente se acompaa de hipertrofia.
Se produce nicamente en las clulas
capaces de sintetizar ADN (clulas
epiteliales, hematopoyticas y de l tejido
conjuntivo)

Tipos de hiperplasia
HIPERPLASIA FISIOLGICA
Estimulacin hormonal
Compensadora
MECANISMOS: Accin combinada de factores de
crecimiento , citocinas (TNF e IL 6). Las clulas
deben ser estimuladas por accin de mitgenos. La
norepinefrina y la insulina potencian los efectos de los
factores de crecimiento y de las citocinas. La
interrupcin del crecimento se debe a la accin de
factores inhibidores del crecimiento .

HIPERPLASIA PATOLGICA
Estimulacin hormonal excesiva
Produccin local de factores de crecimiento
que actan sobre la clula diana (verrugas)
Desaparece cuando el estmulo desaparece.
La hiperplasia atpica puede producir una
proliferacin neoplsica en crvix y
endometrio

- Cncer de rin aumento de eritropoyetina


aumento de los precursores de los glbulos rojos.
- Altura: Aumenta glbulos rojos.
Hemorragia crnica: Aumenta glbulos rojos
inflamacin crnica: Aumenta los linfocitos.
Injurias fsicas o qumicas en piel y epitelios.
Hiperplasia anormal psoriasis (hiperplasia
cutnea)

Hyperplasia

METAPLASIA

METAPLASIA

Es una alteracin reversible en la que un tipo


celular maduro es sustituido por otro (epitelial o
mesenquimatoso)
Ejemplos: metaplasia escamosa, Esfago de
Barret.
Los fibroblastos pueden transformarse en
osteoblastos o condroblastos.
Existe una reprogramacin gentica en las
clulas mesenquimatosas indiferenciadas de los
epitelios por citocinas, factores de crecimiento.

1. Metaplasias epiteliales:
Metaplasia epitelial escamosa: mucosas,
conductos, bronquios, cervix, endometrio y
prstata.
Metaplasia epitelial apocrina: glndulas
exocrinas de la mama.
Metaplasia intestinal: En las gastritis y
colecistitis crnicas y esfago de Barrett.
Metaplasia antral: En la vescula biliar y
cuerpo gstrico.

2. Metaplasias mesenquimales:
Metaplasia cartilaginosa: En cicatrices y en
seudoartrosis.
Metaplasia sea: En cicatrices, tuberculosis y en
posttraumatismos.

Las metaplasias tienen un remoto carcter


premaligno por:
1. Las mismas causas pueden producir
metaplasias y tumores.
2. Sobre reas de metaplasia aparecen con
frecuencia displasias y carcinomas.
3. Algunos tumores solo aparecen sobre tejidos
metaplsicos.

Squamous
metaplasia

Anatomy of the cervix

DISPLASIA

DISPLASIA

Es la alteracin citolgica y arquitectural de un


tejido.
Indica: 1) Variaciones del tamao y forma de
las clulas. 2) Aumento, irregularidad e
hipercromatismo de los ncleos y 3)
Disposicin desordenada de las clulas en el
epitelio
Es una lesin preneoplsica
Representa la expresin morfolgica de la
alteracin de la regulacin del crecimiento

En la displasia del epitelio escamoso


(pavimentoso o espinoso), hay alteracin de
la polaridad de las clulas del tercio inferior
hasta el tercio superior segn se trate de la
displasia
leve,
moderada
o
severa,
respectivamente.

La displasia es una lesin reversible pero


cuanto ms grave, mayor es su semejanza
con el carcinoma.

Anatomy of the cervix

OTRAS
ALTERACIONE
S

CALCIFICACIN
PATOLGICA
Depsito anormal de sales de
calcio. Hay dos formas de
calcificacin patolgica.
* Calcificacin Distrfica
* Calcificacin Metastsica

CALCIFICACI
N DISTRFICA

CALCIFICACIN
DISTRFICA

Esta alteracin se da en reas de necrosis


coagulativa, caseosa o licuefactiva, necrosis
enzimtica de grasa. Casi inevitable en los
ateromas de la aterosclerosis avanzada, las
sales de calcio se muestran desde el punto de
vista macroscpico, como grnulos o grumos
blancos y finos.

CALCIFICACI
N
METASTSICA

CALCIFICACION
METASTASICA

Depsito de fosfato clcico en tejido normal.


Debido al incremento del calcio srico.
Hipercalcemia
en
hiperparatiroidismo
primario.
Hiperfosfatemia
en
falla
renal
e
hipoparatiroidismo primario. Esto introduce
calcio en el tejido normal.

HIALINOSIS

DEGENERACIN HIALINA

Trmino
histolgico descriptivo de lesin
celular, proporciona un aspecto homogneo,
vtreo y rosado a las secciones histolgicas
rutinarias teidas con hematoxilina y eosina.

En la hipertensin de larga duracin y en la


diabetes mellitus, las paredes de las
arteriolas, especialmente en el rin, se
hialinizan, debido a la protena plasmtica
extravasada y al depsito de material en la
membrana basal.