Hello!

Patología I.
Dra. Paola Aceituno.

Hi!
Patología

Es el estudio (logos) de la
enfermedad (pathos).
Se encarga del estudio de los cambios estructurales, bioquímicos y
funcionales que subyacen a la enfermedad en las células, tejidos y
órganos.

La patología utiliza herramientas moleculares,

microbiológicas, inmunológicas y técnicas
morfológicas para tratar de explicar los motivos y
las consecuencias de los signos y los síntomas
que presentan los pacientes, aportando una base
racional para el tratamiento.
 La patología se divide en:

General.
Analiza las reacciones de las
células y tejidos frente a
estímulos anormales y defectos
hereditarios que son las causas
de las enfermedades.
Sistémica.
Analiza las alteraciones de
órganos y tejidos especializados
responsables de los trastornos
que sufren estos órganos.
Los 4 aspectos de un proceso patológico son:

Etiología. Patogenia.
Son las causas de la Son los mecanismos de
enfermedad (genéticos y aparición.
adquiridos)

Cambios moleculares y Manifestaciones

morfológicos. clínicas.
Son las alteraciones bioquímicas Resultado de las alteraciones
y estructurales que provocan en celulares, genéticas y bioquímicas.
las células y órganos del cuerpo.
Todas las formas de enfermedad
empiezan con alteraciones
moleculares o estructurales en
las células.
 Respuestas celulares
frente al estrés y los
estímulos nocivos.
Hello!
La célula normal sólo puede disponer de un rango limitado
de funciones y estructuras según su situación metabólica,
diferenciación y especialización; según las limitaciones
impuestas por las células vecinas; y por la disponibilidad de
sustratos metabólicos.

A pesar de ello, se puede adaptar a las necesidades

fisiológicas, manteniendo un estado de equilibrio llamado
homeostasis.
Las adaptaciones son respuestas
funcionales y estructurales reversibles
ante situaciones de estrés fisiológico
más graves y ante algunos estímulos
patológicos, durante los cuales se
deben conseguir nuevos estadios de
equilibrio, modificados, que permitan
a la célula sobrevivir y seguir
funcionando.
 Si se superan los límites de las respuestas
adaptativas o exposición a lesión o estrés se
produce:

Lesión Celular. Lesión irreversible. Muerte celular.

Es reversible, Se da si la lesión Es la
hasta cierto celular persiste o consecuencia
punto. es lo final de una lesión
suficientemente celular.
intensa.
Adaptaciones del crecimiento
y la diferenciación celular.
Las adaptaciones son cambios reversibles en el número, tamaño, fenotipo,
actividad metabólica o las funciones de las células en respuesta a los cambios
de su entorno, pueden adoptar diversas formas.
 Hipertrofia.
● Es el aumento del tamaño de las células, que determina
un aumento del tamaño del órgano.

● Los órganos hipertrofiados no tienen células nuevas,

sino más grandes.

¿?
El incremento del tamaño de
las células se debe a la síntesis
de más componentes
estructurales de las mismas.
 Las células que son capaces de dividirse pueden
responder ante el estrés con hiperplasia e hipertrofia,
mientras que las células incapaces de sólo pueden
aumentar su masa tisular mediante hipertrofia.
En muchos órganos la hiperplasia y la hipertrofia
pueden coexistir y contribuir ambas al aumento del
tamaño.
 La hipertrofia puede ser:

Patológica. Fisiológica.
En el corazón, Crecimiento
sobrecarga del útero
hemodinamic durante el
a por embarazo.
hipertensión.
 Hiperplasia.
● La hiperplasia es un aumento en el número de células
de un órgano o tejido, que en general determina un
aumento de la masa de los mismos.

● Se produce cuando la población celular se puede dividir, de

forma que aumenta el número de células.

La hiperplasia puede ser:

fisiológica y patológica.
La hiperplasia fisiológica se clasifica en:

Hormonal. Compensadora.
Aumenta la Aumenta la
capacidad masa tisular
funcional de tras una lesión
un tejido que o resección
lo necesita. parcial.

Ejemplo: proliferación del epitelio Ejemplo: En los individuos que donan

glandular de la mama femenina en la un lóbulo hepático para trasplante, las
pubertad y durante el embarazo. demás células proliferan y el órgano
pronto crece hasta recuperar su
tamaño original.
 Hiperplasia Patológica.
La mayor parte de las hiperplasias patológicas se deben a la
actividad de un exceso de hormonas o factores de
crecimiento sobre las células diana.

La hiperplasia se distingue del cáncer, aunque la hiperplasia

patológica es un terreno fértil en el que puede surgir al final
una proliferación tumoral.

La hiperplasia es una respuesta característica ante

determinadas infecciones virales, como la asociada al virus
del papiloma humano, que produce las verrugas cutáneas y
varias lesiones mucosas constituidas por masas de epitelio
hiperplásico.
 Atrofia.
Es una reducción del tamaño de un órgano o tejido
secundario a una reducción del tamaño y el número
de células.

Puede ser fisiológica o patológica.

La atrofia fisiológica es frecuente durante el desarrollo normal.

Algunas estructuras embrionarias, como el notocordio o el
conducto tirogloso, experimentan atrofia durante el desarrollo
fetal.
La atrofia patológica depende de la causa de base y puede ser
local o generalizada. Las causas frecuentes de atrofia son:

Atrofia por Desuso. Atrofia por

Atrofia por isquemia.
denervación.
Reducción de la Reducción de
Pérdida de
carga de trabajo. irrigación.
inervación.

Marasmo. Pérdida de la Presión.

Una malnutrición
estimulación endocrina. La compresión
Muchos tejidos sensibles a hormonas,
proteicocalórica tisular de cualquier
como la mama y los órganos
importante. reproductores, dependen de la duración puede ser
estimulación endocrina para su causa de atrofia.
metabolismo y función normales.
 Metaplasia.
Es un cambio reversible en el que una célula diferenciada se
sustituye por otro tipo celular. Puede ser una sustitución
adaptativa de las células que son sensibles al estrés por otros
tipos celulares que resisten mejor este entorno adverso.
En los fumadores habituales, el epitelio cilíndrico ciliado
normal de la tráquea y los bronquios se sustituye por un
epitelio escamoso estratificado.

La metaplasia de tejido
conjuntivo es la formación de
cartílago, hueso o tejido
adiposo en zonas que
normalmente no contienen
estos elementos.
Realizar a mano una pequeña definición,
incluyendo 2 ejemplos de cada uno de los
términos:

• Hipertrofia patológica.
• Hipertrofia fisiológica.
• Hiperplasia patológica.
• Hiperplasia fisiológica.
• Hiperplasia hormonal.
• Hiperplasia compensadora.
• Atrofia.
• Metaplasia.
 Introducción a las
lesiones y la muerte
celular.
La lesión celular se produce cuando las
células se someten a un estrés tan
importante que no pueden adaptarse ya,
cuando se exponen a agentes con
capacidad lesiva inherente o cuando
presentan alteraciones intrínsecas. Las
lesiones pueden progresar a través de un
estadio reversible y culminar en la
muerte celular
 Lesión celular reversible.
En las fases precoces o formas leves de lesión, los cambios
funcionales y morfológicos son reversibles si se
elimina el estímulo lesivo.

Las características de las lesiones reversibles son una reducción de la

fosforilación oxidativa, con la consiguiente depleción de las reservas
energéticas celulares en forma de adenosina trifosfato (ATP) y el
edema celular secundario a cambios en las concentraciones de iones
y la entrada de agua.
 Muerte celular.
Cuando persiste la agresión, la lesión llega a ser irreversible y
la célula no se puede recuperar y muere.

Existen dos tipos fundamentales de muerte celular:

• Necrosis.

• Apoptosis.

Se diferencian en su morfología, mecanismos y papeles

en la fisiología y la enfermedad.
 Necrosis.
Cuando las lesiones de las
membranas son graves, las
enzimas lisosómicas
entran en el citoplasma y
digieren la célula, y el
contenido celular se sale, y
se produce la necrosis.
Siempre es patológica.
Apoptosis.
En situaciones en las que se
producen lesiones no
susceptibles de ser reparadas
en el ADN o las proteínas
celulares, las células se
destruyen a si mismas.
La apoptosis e emplea para
muchas funciones normales y
no siempre se asocia a un daño
celular.
 Causas de
lesión celular.
Las causas de las lesiones celulares van
desde la violencia física externa de un
accidente de tráfico a alteraciones
internas sutiles, como una mutación
genética que determina la ausencia de
una enzima vital que altera las
funciones metabólicas normales.
 Causas de lesión celular:

● Privación de oxígeno.

● Agentes físicos.

● Agentes químicos y fármacos.

● Agentes infecciosos.

● Reacciones inmológicas.

● Alteraciones genéticas.

● Desequilibrios nutricionales.
 Privación de oxígeno.
La hipoxia es la deficiencia de oxígeno, que provoca lesiones
celulares al reducir la respiración oxidativa aeróbica. Es una
causa frecuente de lesión y muerte celular.

Las causas de hipoxia incluyen una reducción del flujo de

sangre (isquemia), una oxigenación inadecuada de la
sangre por un fracaso cardiorrespiratorio y una
reducción de la capacidad de oxigenación de la sangre,
como se describe en la anemia y la intoxicación por
monóxido de carbono o tras una hemorragia importante.

Según la gravedad del cuadro hipóxico, las células

se pueden adaptar, sufrir lesiones o morir.