ROSÁCEA

Dr. Angel Espinoza Murrugarra

 AGENDA
DEFINICION

GENERALIDADES

CAUSAS

CUADRO CLÍNICO

SUBTIPOS

TRATAMIENTO
DEFINICIÓN
• La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad
pilosebácea que se desarrolla básicamente en la cara de
pacientes de edad media y avanzada.

• Dermatosis acneiforme inflamatoria crónica de origen

desconocido que se localiza en cara y se caracteriza por un
componente vascular permanente y accesos de tipo acneiforme
que muchas veces terminan en una forma hipertrófica llamada
rinofima.
GENERALIDADES
• Afecta aprox. al 10% de la población con 20% de antecedente deAcné
• Mayor prevalencia en sujetos de piel clara.
• Predominio en el sexo femenino aunque los hombres suelen presentar
formas más graves de la enfermedad.
• Se presenta entre los 20 y los 50 años de edad.
• La frecuencia varía de 0.1 al 5% de la consulta dermatológica.
• Suele acompañarse de afección ocular.
CAUSAS
• Se desconoce la causaespecifica = Idiopático
• Base microbiológica cutánea:
▪ Hipersensibilidad al ácaro Demodex folliculorum = erupción acneiforme

• Se evidencia que hay alteración de losvasos sanguíneos superficiales

• Telangiectasias = estimulación pilosebácea = lesión acneiforme
• No se relaciona con afección de las glándulas sebáceas o causas
inmunológicas
FACTORES DESENCADENANTES
• Cambios Bruscos de temperatura
• Temperaturas extremas (calor)
• Factores alimentarios y alérgenos
• Ingesta de alcohol
• Uso de Cosméticos / Seborrea
• Estrés emocional
• Ejercicio Físico
• Exposición prolongada a la luz solar
 Lesión vascular por agentes predisponentes (calor + común)

Vasodilatación y telangiectasias en zona T (seborreica)

Teoría de la flora bacteriana: ácaro Demodex Follicorum

Infección e inflamación local

Obstrucción y acumulación de sebo en los folículos Lesiones características: papulo- nodulares y pústulas, sin
sebáceos presencia de comedones

Sin un tratamiento especifico la inflamación, los agentes externos y la flora cutánea tienen a la cronicidad de las lesiones

La inflación crónica conduce a proliferación e hiperplasia Estadio final de las lesiones: Rinofima, blefarofima,
de glándulas sebáceas así como fibrosis del tejido gnatofima y metofima
• Pápulas, pústulas y nódulos en zona central del rostro y presencia de Rinofima
Subtipo I: Rosácea Eritemato Telangiectásica
• Es la forma de presentación más frecuente de la rosácea
• La lesión que la caracteriza es el eritema centrofacial difuso
• Las telangiectasias son frecuentes en este subtipo de rosácea
• Se puede extender en áreas extra faciales como las orejas, el cuello y
el escote y presentar síntomas como prurito o ardor
Subtipo II: Rosácea Papulo pustulosa
• Se caracteriza por la presencia de pápulas y/o pústulas eritematosas
localizadas predominantemente en la región centrofacial y se acompaña de
eritema centrofacial
• Las telangiectasias son menos comunes que en el subtipo I
 Subtipo III: Rosácea Fimatosa

Es más frecuente en hombres que en mujeres.

Se presenta como un engrosamiento de la piel, eritematoso y edematoso

Progresa con proliferación de tejido fibroso y glándulas sebáceas, acentuación de los orificios
foliculares con tapones de sebo y queratina que drenan un material untuoso y maloliente

Su localización es en la nariz (rinofima), en el mentón (gnatofima), la frente (metofima), la oreja

(otofima) o los párpados (blefarofima)
Subtipo IV: Rosácea Ocular
• La rosácea ocular no siempre acompaña a las lesiones cutáneas
• Debe haber presencia de: ojos llorosos o enrojecidos, sensación de cuerpo extraño, ardor o
escozor, sequedad, picazón, fotosensibilidad, visión borrosa, telangiectasias en la conjuntiva
y borde de los párpados, eritema periocular y palpebral.
TRATAMIENTO
La finalidad de la terapia es
la disminución de la
Actualmente no hay
sintomatología y alargar los Medidas generales
tratamiento curativo
periodos intercrisis, mejorar
el aspecto

Tratamiento tópico:
Cuidado de la barrera – Ácido Azeláico
Fotoprotección Ácido Retinoico (tretinoína)
Antibióticos Tópicos