DEFINICION:

Dermatosis crónica de origen desconocido y fisiopatología incierta.

En la cara se localiza en la nariz, mejillas, el mentón y la frente.

Su patogenia se relaciona con una desregulación vascular

que da lugar a un eritema persistente.
 EPIDEMIOLOGIA

• Frecuente en las poblaciones caucásicas.

• Mayoría de casos en individuos de piel clara.
• Predomina en mujeres de raza blanca de 30 a 50 años
de edad.
• Se estima que en EE.UU. Hay 14 millones de pacientes.
• En Suecia afecta al 10% de la población.
CLASIFICACION EN SUBTIPOS
• Comité de expertos de la Nacional Rosácea Society (2002)

▫ Eritematosa- telangiectasica
▫ Papulopustulosa
▫ Fimatosa
▫ Ocular

• No se produce la progresión de la rosácea de un subtipo a otro,

pero estos pueden superponerse en un mismo individuo.
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
• Se desenmascara o se produce por la exposicion cronica,
repetida a factores precipitantes, que desencadenan la
rubefaccion.

• Predominio facial :El flujo sanguineo facial basal

aumenta en comparacion con otros sitios del cuerpo, y
porque la vasculatura cutanea facial es mas superficial y
esta compuesta por vasos mas grandes y mas
numerosos.
• Daño solar factor etiologico contribuyente , sin
embargo no esta aumentada su prevalencia en
trabajadores al aire libre.

• Mecanismo inducido por microbios en la rosacea PP:

microorganismos comensales como Propionibacterium
acnes y Demodex folliculorum desencadenan la
aparicion de papulas inflamatorias foliculo centricas.

• Reaccion de hipersensibilidad por estos microbios o

bacterias asociadas a acaros como el Bacillus Oleronius.
MANIFESTACIONES CLINICAS
ROSACEA ERITEMATOSA-TELANGIECTASICA
(RET)

• Eritema facial persistente y rubefaccion, con

telangiectasias, edema de la region central de la cara,
sensacion de ardor y punzadas, asperezas o
descamacion, o cualquier combinacion.
• Leve, moderada y grave.
ROSACEA PAPULOPUSTULOSA(RPP)

• Se manifiesta como un eritema persistente en la

región central de la cara, con pápulas y pústulas
q predominan en las áreas convexas.
• Ardor y punzadas en menor frecuencia.
• Rubefacción menos grave.
• Leve, moderada, grave.

• Eritema respeta áreas peri orbitarias.

• Edema puede ser leve o
severo.

• Edema severo puede adquirir

la morfologia de placa del
edema facial solido.

• Esto se produce con mayor

frecuencia en la frente y en la
glabela.

• Con menos frecuencia afecta

los parpados y la region
superior de la mejila.
ROSACEA FIMATOSA

• Orificios foliculares
extensos y abiertos, piel
engrosada,
nodularidades y
contornos irregulares de
la superficie en las areas
convexas.
• Formas leves, moderadas y
graves.

• El fima se produce sobretodo en

la nariz (rinofima), menton
(gnatofima), frente (metofima),
parpados (blefarofima), orejas
(otofima).

• Mujeres no desarrollan fima.

ROSACEA OCULAR

• En 20% antes de los sintomas cutaneos.

• En la mitad de los pacientes, los sintomas oculares se
desarrollan luego de los sintomas cutaneos.
• La gravedad de la rosacea oftalmica no coincide con la
gravedad de la rosacea cutanea.

• Blefaritis, conjuntivitis, iritis, escleritis, hipopion y

queratitis.

• Leve moderado y grave.

TRATAMIENTO
• Identificar factores desencadenantes y evitarlos.

• Uso de bloqueador solar, sombrero y evitar la

radiación solar de 10 am a 4 pm.
Terapia topica
• Ivermectina tópica.
• Metronidazol 0.75% tópica
• No : peróxido de benzoílo, Adapaleno, corticoides tópicos, causan
irritación.
• Jabones syndet ( sin detergentes) con PH de la piel.
Terapia oral
• Tetraciclina(minociclina) o isotetrinoina a bajas
dosis.
• Al interrumpir la terapia oral se recomienda
tratamiento de mantenimiento tópico para evitar
las recaidas.

• Otros: macrolidos, metronidazol.

• Probioticos.