886 Minsa1439

en estableclm e to
del primer nivel d aten
m ltllNISTERIO
lOJ l)E SALUD
: ;; • s
Manual de Procedimientos
de Admisión Integral
en establecimientos
del primer nivel de atención
'
Ministerio de Salud
Supervisión: 0111 Donot,la Áv,la Chóve¡
D• Lws Vergara Fernándflz
Dr MarloAbelardo Marqvez lon leAma11llc.
Oro Luz Ctian Caccire
Lle Ud a MendozaLPrn
Proyecto Solud y Nutrlc1on 8ás1c11

Coordlnndor Gonarol' Alv,un Ga,llour Fairad11H
Elaboroclon Dr Carlos 8ardále1del Át11J1I/I
D, N1cc il, v,,lardl' Gonzeles
Or BrauboCubeCcmdo
Dr PedroGuerrNo Romero
Correcclon da E etilo: M1gu13I Calr.lerOn R1vern
DlagramAclón II lmpresion: St le kcorn S A
Cocrd,nación cJo Edtc,on: Mana Tere50 Cwm6n C6ccrn
ISBN 99 72 878 06·6
Hecho el Dt:>1161110 Legal B.N P 1501052001 ·0230
PROVECTO SALUD Y NUTRICIÓN 8ASICA • MINISll'RIO DE SALUD

Av Saloverrycuodr181/n Jé11u1Mnria.L1m1 Pero
Ai:,servndoe 1olJ1.i1 ln•derecho5
lrnpreso en el Pet 1i
Printed ,n ¡,-,,;
1000 Ejorio/a•~•
lntroduccion
Capitulo 1: El proceso de admislon integral 2

1 .1 [I proceso gener.il de atencron 2
1 2 El proceso de atencron Integral mtr,¡mu1 al 4
t 2 1 Fase de adrn1si6n integral ~
t 2 2 Fose efe etencion 8
1 2 3 Fase de selid,1 y segu1rnlento 10
13 Ct1r,1ct1:11sllcos de k1 Admisión 1 1
131 (1 trato e los usuarios , 1
1 3 2 El proceso do adrrustón intogrol 14
133 Recepe16n y ;ir e~· o al establecimiento de saiud 15
1 3 ·1 lnformaclOn y ,,ducación II los usuarios 17
t 3.5 ldcnt1f1cacló1 d, capacidad de pago de los usuarios y
oxenereoon 11
1.4 Orno,.,zac11)nde lo Unidad de Admisión 18
1 •I I Organiz,1.:1on de la ,nfroestr uctura 18
1 4 2 O,gan,zuc,ón del personal 20
• 4 3 nsumos y cqurpos necesanos 2J
1 5 Anexos 2'3
Capitulo 11 Procedimientos de atención en Admisión 32

~' 1 Pr , lor,111.!rito, j,. rn -nción a Ir , usuarios en la Unidad de Adm1slóri 33
2 t t RC'cepc1ón de los usuarios 35
212 Oetecc.on de una ernerg, nc:111 36
2 1 3 Rog1stro de In eieoc.oo de Adrmsron 37
214 Selecclon dol consultorio dondr debe ser atendido el usuanc 38
215 ldcnniicec.ón de tas necesidades de salud famtllar 40
216 lnlormac1ór, y onentación ol usuerlO 40
2 1 7 Otorgam•entQ de citas 41
22 Procedunientos en la lista de chequeo de signos de alarma 43
2 1 1 Prc,ced1m1on1os a usar en la listo de chequeo del n1no 43
2 2 2 Proced.rmentos a usar en la liste de chequeo de la mu1er y del
-iultc {vt,r6n) 45
23 B1blioq1 aha 46
2· ,1 A, .:11 ··r:,) 46
•
[
Capitulo 111 Procedirmentos de idenuficacion y registro

3 1 Documentos dt) 1cg1s1ro de atención
3 , 1 Historia clhuca y ce-pets del hogar ss
3 1 2 Documentos y registros do 1dent1f1cac1on de los usuanc s 61
3 1 3 fladról' tfo usua: íos. población residente y rcylstros
de seguimiento 63
3.1 ,1 Regls;ros de atenJiones 65
3 2 Procedtrmentos de ape: tura. bosqueca y ordenamiento de
In li1s1ona c1rn1ca y la carpeta del hoqar 66
3 2 1 Proced11n1entoele apertur a de la carpeta del hoga1 y la
t,1sloót\ clínica individual
3.2 2 f'1 ocedrnuento do búsqueda de la carpeta del hogur ,.1
de la historia cllnica ind1111dual Gtl

3.2 3 Oroenemtcnto do la h1stor~ cnruce 1nd1v1du1i! 70
3 2.4 r•roced1m1entosde actuallzaclón do les tarjotns indico 70
3 3 Co11.St1 . , .ot :1,il padrón do usuarios y de población resldeete
y m11n1·10 de r,,g1stros en la Unidad de Adm1s16n 11
3.3 1 H1dail.J.1dcs de construcción del padrón de usuanos
da población rt>sldonte
y
,,
3.3 2 P,ocedlmlentos de la Unldod de Adnuslon ruspecto t1 ta
construcción dd r,.1drón d•· J&Uil• 10·1 y al manc10 de los
rog1stros de atención ·~, ....
3.4 Anexos 13
Cnpítulo IV, Procedtmrentos de archivo 108

4.1 r,,.,c,,,, •n1entos de oroantzac,c" , ,,r1s,·,vac1611 y custodia do mstcues
climces 109
4.1 1 Nurr1e1oc16n de l1JS historias cümcas 109
4. 1 2 Organización del erchwo de híStones climcas 111
4. 1.3 Depurec1on de las li1storl11s clírncas 1 12
4.2 Oíslrlbuc16n. -ecetecctcn y seou1m1ento do tustortss clínica 113
4.2.1 D1stnbuc,6n de historias chnicas a los consultorios y emergencia 114
4 2.2 Distribución de historias cllnlcas a los servicios de Internamiento 115
4 2.3 Prést«m•, md,.,,du.il de hrstcnas cnnieas 1 IG
,1 3 Almacenarmento de resultados do exámenes auxlllures 11 7
4 4 Anexos 118
El presente documento es un Manual do Procedimientos de Adrrusión lntewol
pM a los establocmueruos del nivel prlrnorto (Centros do Salud y Puestos dtl
Salud) Pretendo ser una herrom1enta que contribuya a me¡ora, la organizac16n
do los estabtocrrruentos de ~lud para que puedar, b· 1nd .. , una atención integral
do la salud, en ol marco de una AtenctÓI' lntegr,d provista por una Red de
Servicios, Con este enloque se busca brindar atención de salud a toda ln
población de la ,unsd1cci6n do los cst11blcclm1entos do salud, promov-endo que
todos rec,ban unD atención integral bastea y la atonc,6n de sus pnnc1polcs
enl<11 medados.
E' p:ipel que deben cumplir las Unid,, 1e•, d, Adm1st6n y llle¡e de los
estublecurve.uos de salud es crucial pura lograr estos objenvos. El presente
manual descnhu los proceduruentos que dobe ejecutar esta unidad para poder
realizar una admisión Integral. que promuO' ,i una ~ll·nc16n integ, 111 y de calidad
en loo establect-n- ntos do salud E ,lt· manuol ha sido diseñado por11 ser aplicado
rento en Puestos como en Centros do Salud. con distinta capacidad resolutivo
poro ello se roqu11,rcefectu11r las adept sctones necesauas. para lo ,:u1.1I también
so da algunas rcromcndac iones gene, alas.
1: 11 ()1 primer capuulo de esto manual se doscnbe el marco, las car actensucas v ln5
lasC's que debe tener la atención de salud que bnndan los establ9C1m1entosy los
drve,sos procesos mvolucrndos en la 11dm,s1ón integral En' los cepnvlos II
(Proced1m1er,tos de Atención de Adm1s1ón), 111 (Procedtrmentos (lo
y Registro) y IV (Procedimientos de, Archivo) sn detalla lr.1~
ldoritll,cac1ón
proced,mientosque se deben reahzer eo la Unidad de Admis,6n
'
1
•
-- --- - - -- - -
l. f
OBJETIVOS DEL PRESENTE CAPÍTULO:
• Descnbtr cliroceso general de atención, dentro de un modelo de atención
•
Integral
.
Describir el proceso de atención lntegr11l mtrarnural y el papel de la Adm1s16n
• Del ollar las ceractertsticas principales de la Admisión
• Dar algunas recomendaciones para la adecuada orgnmzaclón do la Urudnd do
Admisión
1.1 EL PROCESO GENERAL DE ATENCIÓN:
El proceso de modernización del Mlmsl<lno de Snlud p<1s11 por 11111:v1s1on de los

enfoqu1·,. »n . ilr,d y lo·. modelos predcmmantes en la atención El modelo do
atención es el marco conceptual que define el con¡unto de polit,cas,
componentes. sistemas, procesos e Instrumentos que garantizan la atencron "
los individuos. las fam1l1as y la comunidad. para satisfacer sus necesidades do
salud (necesidades reales percibidas o no por la pcbtación)
Entre las caractertstlcos más Importantes de un modelo de atención onteg, al se

encuentran:
• Atención Integral del individuos, fa millas y comumdados.

• Intervención sobre los daños o enfermedades, los conocimientos. actitudes y
précueas de la población, y los factor os de riesgo.
• Ceptación. ldent1ficuc1ón, calificación y s,·qu1mronto de los 1nd1111duos.
r
amllbs y comunidades del ámbito de responsabilidad.
Pt,,.,,. • .n de un Paquete p,._~,ivo lntuqral :ando prioridad a las
pobloclones más vulnerables y de rnnyor riesgo.
Es pu, ellv. que el proceso gene,dl de dlenc16n se estructura de la s1gu1cnte

maneru.
2 Manual de Admlslon lntegr11

G'*lico 1· 1:1 Proceao de Admisión Integral
CaptaCIOn de .
klonur.cac,ón
y catillcaclón
-
- Ateno6n
lntrarnuraf -
-
-
Se~u1m<11nlo
IJsuurioa y . dft u,uarlQS y
Fam,1101 Fam,llas AlenclOn
L.-+ El<lramural
-
Captacion. identificaclón y calificación de usuarios
fs ,mportontc tener en cuor-te que el establecumooto de salud y su perso,,al

llenen la 1csp<Jnsab1l1dad do 1.1 salud du tod.. la población <Je su junsdrcclón por lo
que se debe buscar le captación de todas las familias paro mejorar las cober tu,"'
de atención Es importante que ningún tndividuo de los qrupos prioritarios (n,ñosy
mu¡ercs) deje de recibir el Paquete Preventivo Integral que le corresponda La
C{lptac16n neoe como ot>jet1vo ~~ 1denuf1c..ic1ón y e-0hf1c111;16n de lo población
( tndwrduoa y 1 <1 rnlllasl del: imb: to de responsabrhdad.
Opt.mamcntc se deber,a l<!ll(;• el empadron.imlunlo de lodos los mños y muieres

de la comunidad. ,dent,f,cando también o las fomlhas de nesgo. para pocfor
realizar un ucecouoo &ogu,m,ento de su población. Pnra ello. los estublecimrentcs
pueden w11l1za, las eiwnteg1as mas adecuadas. entre las que se pueda
rnr-ncronar
Empa(],on11m1ento de toda lü poblacrón
• E mp,11 Jrwmm,ento cucunscrlto a tos zonas de nesqo .

• Llenado de las fichas f 01111llores durante las vistas domicll1,111a;; .
• Llenado de la f,cha familiar (f11111c16n) a los usuarios que ncudan al
estobloc,m,ento ~ , , , 1h·nc,ontntramural
Captnctón medi.1n1,, 11t:t1v1dades coojuntas con agentes co.nunuenos.

organiznc1ones c. ·mur des, y otras lnst1tuclonf··1 realizando díversas
acciones dce,tens,on comunitaria
En la atención mtremurel. el usuario pu'!dr ll•!gar al est.rblecnrueoto de salud de

d1v,,rs,1s m11noros. Estas 10, mas son lns srquientes:
• Cor-io paciente o cons.iltante, soloo.i1,;vmpañado de un familiar
• CoMO acompañante do un paciente que solicita atorclón persontil
Manual de Ad111l1l6n Integral 3

r
•
.
Rcfe11do por p11Jmulores t.lP S<Jl11d
FORMAS OE llEGADA AL USUARIO por IE't as I ro)ti1('1')r,ales po,
OrgantldCf~'le$ No
C0,15\.UANIE Gubernamentales u 01,a ,nsllt 1c16n
o por per•;on,1• de la comu1111Jarl
l,m1b1en puede w, ,cfemlo por ('I
persona! de salud y establecnmenros
do menor complo idad
REFERIDO
Estas oportunidades de coerecrocoo loi;
uau,1r1os en el scrvrcro de adrn ,5,(,,
C.OMIJNIC)I\D l'llftlONAL DE deben servu prn ,, captar a los far111li,1ro>,
IALIIO
y acowpoñanles de las far,;11,.,s de>•
émbuo do responsab1.idad.
1.2 PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRAL INTRAMURAL
Le alenclón Integral del usuar 10 en el establecteuento (atención ,nlramuroll t', ,

proceso por el cual se busca satisfacer sus necesidades de&~! ,d y cxpect 1t1Vt1s
Para ello, 61 y su acompat'lente tienen contacto con diversos traba¡adores de
salud, pnsaodo por varios ambientes del estabíeciouento, en donde se les ,1pl,ro
una serie ordenado de procedurueruos técnicos y adm,nlstrotlvos Una atencloo
requiere 111 m1\x,ma calidad en cada una do l~!I fases de este p, ocoso dP. nte>n( 1611,
de 11111 que en cada una de elles se debe buscar ol meJor dooempoño del perso~al
de salud
Paro f,nen desc11pt1vos,el procoso de atención integrol rntramuml se ha d,- iol,clv

en ues fu~us:
• Fase de Admrsión Integral

• Faso de Atención, que puedo tener los s1gu1or,tostipos .
Atención de Emergenc,.,
Atención del Pacrentn con Morbilidad No Grave
Atención para brindar el Paquete Prevonnvo Integral
• Fase de Solida
Flujos de Atención:
En el Anexo N'' 1 se desarrolla con mayor detalle los íluJ11S do nrenc.on de acuerdo
a los drversos trpos de necesidades de los usuarios. Los ¡¡rinc1p,1lcs fluJos de
atención son. atención de emerpeocies otcnc16n ombulntorra, farmat,a f
laborntone Estos flu¡os correeponden o un Centro de Selud de modrJn{l
complepdad y requieren odoptac1ones par a 01 ros ucos do estubtecrrruentos !' n
4 M-alde Admlsl6n Integral

Gr•llco N' 1.2
Atenclclndo Proc110 do Atención lnte9ral lnlrllmural
Emervonaa
UNIDADDI!
•DIIIIION
• R«;_.o,,
·-•-v
•T .....
S.la4• Ngiltro de lol

lngrHO C.¡1
CaJ• 1.1.1u1r.o.
• l~onbfttlle16o
~ ne&•lkt-,., Atención de
,.,....,
do ... Ud Morbtlldad No
Grave
·-v
o-
L_ ,.~lllll~IION~lffl!!!!!!:GR!!~IAL .:_JI -'__ ATENCION

!:__~*;._;;_5 __ . ---' ( 8ALIIA
loa Centros do Salud de con servicios de radlologla se debe elaborar los llu¡os
correspondientes. En los Puestos do Salud se debe adaptar los flu¡os de etonc16n
el t,pode ambtentes Involucrados en el prooesodeedmlslón: éstos pueden ser
Unidad de Admrsró». Un1d,1d de Cnja y ambiente de Farmacia en los Puristas

de Salud t11 bonos y de gran rlem,1nd,1
Unidad de Ad'1'1s1óny Unidad do Ca¡a Farmacia. en Puestos de Salud con

menor demande
Unidad de Adm,s,on. Caja y farmacia. en Puestos de Salud con P<>C-3

dem¡¡nd,J
1.2.1 Fase de Admisión Integral:
La adm1s16n1n1egrul:;e rdtt:re e aquella que promueve lo atenc.ón 1rtQgral.

soendo un concepto que se traduce en procedimientos y actividades.
diseñados paro ofrecer y onontar ol usuario y su lop,1lia sobre los
,ntervenc1ones y oreocrooes del Paquete Básxo d,· Servicros, as, como los
establccurueruos y smvrctos do In Red de Servicios de Salud que las bnndan
1"'01 ello. la adrolsrón integral debe aplicarse cuando til usuario Ingresa a
cualquier es111blec1M1cnto de la red: es decir, 1rcluye tanto la admisrón do los
usuarios a los scrvrcios que se prestar- dentro ~el IT'lsmOestablcc1mit'ltO J
otro de la AC'd, como aquellos oer1licios que se brindan por fuera del
estaoiecnruento (servreos extrnmoreles. trabajo cornurutano etc l fl
,;.en11c10 de .Adm1s16n representa el punto de enlncn entre IH atención
muarnurul y la extrarr-urel, y i,nt1 e los estableclmlentos de la Red. ¡ugando un
popal esencial dertro del s1stem11 dr- ldent1flcac1on y segu1m1ento de
usuanos
Manual do Admisión Integral 5

r...
,t , nene la hl18hdad de reconocer kls necesroaces do los ..suenos y

bnnd.nles mlorrnacrón y onentación, Los procesos de esta laso son los
·.,qui,·· t,is ,n9,cso do los usua,ios. recopctón de los uauertos. 1na1e
(detección de cnier9er•c1as y deterrnmer el tipo de 11tene16nl. 1dent1f1c.ici6<, y
•1.J91slro de los vsoeuos 1dent1flcacl6n de sus necesuladcs do salud forn1l,,11
(atenciones del Paquete Preventivo Integral que requieren lc,s acompi:l'lant(''l
y far111llares) e 1nfor"'\ac16n y onentectón do los servrctos que provee el
estebtccuruento de salud o la red do sorvieos
PROCESOS DE LA FASE DE ADMISIÓN:

• Ingreso de los usuanos
• Recepción
1 • Tna¡e
• ldenuhcacíón y registro de los usuarios
• ldent1ficac10n de las necesidades de salud familiar
1 • lnfor rnacrón y onentacrón a los usuar ros
Estos preccscs son mterdependientes y algunos son secuenciales. en cado

uno de ellos se puede onentar permanentemente sobre la tmportonc111 y las
ventejas di! la atención lntegrnl. En este copitulo se desorl{•llaré el Ingreso de
los usuarios. osí como la lnforrnac,On y educacrón II los usuarios Er el
capitulo 2 se horó lo propio con respecto a l,1 recepcron, tt1aJe y ,:i
idenllficac16n do las necesidades de salud fam1liJr. mientras que en el
capitulo 3 lo referido u lo 1dcn11f,coclón y registro de los usuancs, par ultuT'C.
el capitulo 4 df:'sarrollará los procedltnlontos de a1 chivo
Decpucs de ser atendido en lo Unidad de Admisión el o3u1ir1t debe posar por
la Unidad de Caja, para cancelar ti derr.•r:ho de In nl•?11clón que 1ec1b110
rnmcdiotamente después·
Ingreso de los usuarios:
El primer coruucto con los pacrentes es importante puesto que va" dofin11 ,•I
camino a seguu para 111 atención del motivo de la consulta que t•oo ul usuat 10
al estnblectrmento de oolud. Ademfw. representa ta pnmcrn percepción ooc
tienen los usuortos acerca du la candad de los se1 vicios. l'o• esta razón el
personal do salud debe ester preparado odocuodomcnte para esa
responsabrhdad. Es conveniente que se tonga duro los propósrtoa. metas y
pasos que se debo observe. durante esta etaoe. lcw cuales se detnllan en el
acépue 1 3.3
6 M11ull de Adnuslon lnlegral

Recepc,ón•
La recepcior ir1duyt' el saludo lJ loi

usuanos y acompañantes y l.,
coter rrunación ,111s usuario nuevo, conunuodor o remq.eso
Tríaje:
El trieje implica lo selección de le otenclon que rcquiore cada usuario en

func16n a sus nccc óld 1de•. Paro ello, se debe determinar s1 se trata do una
erm:rgencm y de terminar el tipo d,~ otenct6n,
Deusrmmers: se trata de una emergencia
La búsqueda de signos de alorma o gravedad se debe realizar desde ol primor

contectc dol usuario con el estoblocimlonto de Glllud (v,g,lantes. por toros.
aní,trioncs y en líl Unidad de Adm1·,16n). incluso durante lo misma ¡,tenc1ón en
los consultonos SI el estado del paciente se cons1dern grave, debo ser
atendrdo de eme, genc1a por el personal con mayo, expenencre y un11 voz
recrbido el 1,11tam1cn10 quedar en cond- iones d11 alta o, si fuese necesario.
cst~b,lizado y referido al establecimiento con el nivel de comptejtdad que
necesite Poro dcfírw si se trnta de una cond1c16n do emergencia, es
r,•c,.sarío hecer preguntas,, los acompenantes del paciente y obsorv11r
.ilqunos sltJnos do nlarrna En pi cupltulo 2 se hace un hstudo de laij preg11nl,1s
y observactoncs mlmmas para curnplu con este paso
Dc1cm11nar el upo do atenc,on.
S, el usuano "10 os considerado grove o portador de uno omcrgenc,a, y s1 IIC!ne

u na en íerrnedod o patolog ia. debo aer enviado el Consul tono Médico pnra
Hesolver el motivo de la consuüa
Darte Jossc, vtcros del Paquete P1oven11volntegralquo le correspondo

Dar las mdicec ,o,-.cspertinentes y In cita para 51, acgulmiento y control
I
S, los usunnoa
no tienen alguna enfermedad. •w le bnndará en la otenc16n el
Paquete Pnwon11vo Integral del Niño, del Adolescente o Adulto (mu¡o, o
varón) conospondrente. Ocestonulmente, luego de da1 las atencrcnes
básicas. se ouedo del ce ter que el usuario tenga alguna enfe1medad o soa una
emergencia en cuyo caso deben ser enviados, al Consultorio Médico o a
El"lF')P.nr.,,, paro rf"".,htr e1er>c16"1nm<1d•'lta.
•
ldenufícaclon y registro de los usuarios:
Ln atención ,ntcg, .JI

1 personehzeda, y la sa11sfacc1ónde las necosrdedcs
1nd1v1dualesdo los usuarios. debe coostuu« el marco de la atención. Por ello.
es ,mportnnte la idenuhcaci6n y caltficac,ón de los usu:irios, asl como lo
'
Manual da Admlslon Integral 7
-
..
revisten de su carpeta del hogar. poro lo cval so debc,é buscar su historia
clin,ca rcspocuva
ldannficaclon de las necesidades de salud fam11i11r:
Se debo Identifica• los servic,os del Paquete Preventtvo Integral que

re4uleran todos los ªCfrnpañantes y fomlharos del usU!lrlo. para lo cual se
~enflcaré lo hste de chequeo del n11'ío. de ID mujer y del adulto oere de esto
'Nlnera oun"enter la cobertura de atención en la población 1r,cen11v11ndo i.1
atención mmedoata de los acompañantes En el caso de los DcompDñDn1e-s
que oo dispongan de tiempo para recibu ese día las atenciones b{Js1CDs. se les
bnndaró 1!)formac1ón sobre la 1mportenc1a de que los reciben e~ 01•0
oportumdád reahzéndose su captación y s, es posible dándole lo coto
respectiva Para el caso de los acornceóantes de pecrentes con enfermcdod
grave que han acudido a Emergencia, casi siempre se requiere postergar lu,
atenciones básicas para otro dia. ya que los famil111ros cstor{m man
preocupados de resolver el problema del paciente.
Información y orientación a los usuarios:
Es trnportente orientar a los usuarios sobre la ubrc.rcion de los diversos

servicios dentro del estabrecirmento, o de otros esinblecnntentos du 111 Hed
Lo prumnclón de todos los servicios es un,J tarea de quo dnben r eallz.or lodos
los 1ralm¡adoros d<!I establecimiento Por ello, el poreonal d,¡ l.i Unidad dri
Admisión lntorma1á de los diversos servrcics que brinda el esíublectnuento
de Salud o la red de servicios, eslmtsruo, 1nd¡¡garl'I aobre las ncceeloeocs. l,15
expectativas y las opmrones de los usuanos. pare luogo bnnder urilt
edecuada ouentacíén al usuario y su familia.
1 2.2 Fose de Atención:
Corno su nombre lo indica, ésta es la fase central del proceso ,J,i atención y
pueda darse en diversos servicros, dependiendo de la gravcdod del paciente
y de la cornplepdad requenda para resolver sus problemas. pudiendo ser de>
emergencta. de ontemamoenlo. de atención de morblhdad no g, ave y de,
atención lnlegral básica. En términos generales. en iodos estos casos f"I
proceso doa1enc16n es s1mllaryconsta de las s19u1entcse topes
Evoluat Integralmente el estado del paciente. que 1mphc.a rcohzor i.r

Interrogatorio y un examen físico Busca recolector 1nform11C1ór> sobro
diversos lilgnos y sintomas. Además. pueden ser necesarios los
procecnrmentos auxiliares de diagnóstico
Clas1f1car el estado del paciente. ordenando la onformac1on obtcn,d.i y
contrestilndola con categorías previamente definidas. p11ra de est11
monere establecer una ¡erarqufa de d1erin6sttcos
8 M11u1I de Ad111l1IOn Integral

ldenl1f1c11r la terap1i! r• ·q~F1d., mdicando el tret.imrento ,ntegrel
D,11 consejerüi a l1)S usuartos y brindar el Paquete Preventivo lnto91 al.
OBJETIVOS DE LA FASE DE ATENCIÓN:

• Evaluar Integralmente al usuario
• Cleslflcer su estado de salud
• Brindar la terapia requerida
• Brindar el Paquete Preventivo Integral
Atención de Emergencia del paciente grave;
l.,,,,,...~.,. .. ;.., grJve roqu1ore un..

atenc,6n de urgenc10, debiendo
ser t111sladudo mrnncl, namente G.-nco N' 1.3: Atención dtl Paciente Grave
al 1,nrv1tto de f' rnmgt.•r1c1a. AIII
seré evntuado t .» , 1 ,fes1onal [ ,n1111 01e.,c1A1)
encargndo o de guord1a Une
vez d,l(inido el estndo de
l
T= ~1T~~o,
g,,1vocl.1d del pacrente. se
ALrA
procede al m11110¡0 del
sind,Qmo, con ayudo de los
~
/ '
exámenes o nrcccdirmeotos
auxi1111re,; que 13C le pueda I )J-1_c=.~_'.,~
l
checer al pac.erue. según el
ruvol de comple¡,dad del
REFERENCIA (
e s t e b l e c rm t o n t o SI el
tra1>a1ador puede resolver el
pre ·,Ir rn ,. so o a r el é
1rulam1on1c, respecuvo. s1 no fuera posible, el paciente deberá ser

esu.brlt-edo y relertdo 111 esteblecuruento con el 111vel de oómple¡,dm.J que
neces.te
Aten e Ion del paciente con morbilidad no grave:
El p,1c1e111e que acude al Consultorio Módico debe ser evaluado y manejado

,nlt?gralmente. buscando descartar otras enfcril•ededes que no tiayon sido
mouvo do consulte. do ecuerdo o los procedimientos do oteoc16n del manual
eorrespcndiente. L1nino se apl1C11ró el resto del Paquete P,eventivo Integral
En cnso de que el personal no esté en capacidad de atender la enfermedad
rfal ¡.i,1r.lrml~. entonces se le proporcionará el Paquete Prevenuvo Integral
pera luego ser referido el as1oblec1m1onto do salud con el nivel do
complc,1dad necesario para resolver ol problema
Manual de Adf11111on Integral 9

..
Graneo N• 1.,. Atención del Padenl• No Grav•
I••: mu cm"!
....,._
~
Atención poro brindar el Paquete Preventivo Integral:
S1 el usuario 110 •J~ poi tudor ch, ¡1.gtma eníeuuodnd. se le adn11111slrar,1 01

Paquete Provenuvo integral que le corresponda. propotcton.uidole lil
ntención requerlclil según lefi normas d1) los ptog1ammi y llrlnd,\ndoie cita
pare control Estn atención conl leme, lo\l procodlmíentos pero el desear te y ol
mene¡o de tas eníermedadeu más frecuentes; 1,11 el usunrto pmsontnrn iilguna
de éstas, entonces deberá recibir lu atención respective d,i acuer do u los
prctocolos de atención y a la capaciclud resoiullvn d11 manejo del profesional
de enlerme,re u obstetrlclo En el coso de que el pe1$onui respons.rblc de
brinda, ol Paquete Preventivo integrul no pueda resolvo- el problema.
solicltilré la atención del rnéd1co y en fonn{t cnnsocunva se t,11ndoru el
Paquete P, evon11vo lnteg1 al.
1 .2.3 Fase de Solida y Seguimiento,
En caso que el paciente. por su estado do nr11vodad. ,equ1e,a se, reíeudo o

otro establecunrento do mayo, ccmpleudad, deberá icc1b1• los cu,dados
previos y Sil segun á loa procedrnuentoe coi I espcndiontes pa: a le, relorcocta
Los pacrentes que hayan rnesentado rno1b11idad no grave y que 1oqu1c,e~ 1J11
sogutm1cnto paro observar au evoluc16n. deberán so1 citados do acuerdo a
los procedimientos correspondientes. t.oe pnctemes e los quo se le, ba
resueno la patologta por la que consulta o et.idos de afia de mtememtcnto,
deberán l!(!r citados pero control en ol e:11oblCC1m1cnto
o rior ol promotor o la
partera dela comunidad. Todousuario sano que recibe el Paquete Prevenuvo
Integral deberé ser citado para su control posterior en ol estabtocim1cn10 do
salud. O por el promotor do salud o la parte, a de la comumdud donde
pertenece
lO MINIII de Admisk>n Integral

;;;;
OBJETIVOS DE LA FASE DE SALIDA:
• Refe,enc111
• Alta
• Control
• Seguimiento
1.3 CARACTERiSTICAS DE LA ADMISIÓN
I o mrsroo do ros esteblecuruontos do e.ilud del purner nivel de utencron es

111eJorar los mvetcs de sntod de su pobloctón de responaabthdad. a través de
uccsones prevont,vas. promoclonales y receperanves, d1ng1das II los 1nd,v1duO$,
fam1has. cornumdades y 111 modio en Que vlvon. Estas acciones formon parte do un
Pnq uete de Atenciones, qL,e debe brindarse en algur nivel de la Red do Servrc.cs
ele Salud. F:a dech, que loa Centros y Puestos de SBh1d no pueden hrnnerse o lo
1,1cnc16n de los enfermos que llegan espontáneameou ~ sus s1•rv1c1os, sino que
deben cubnr lo otencrón integral de salud de toda la población do su ámbuo
1uiisd1cc1onol. Por ello. lo organizadÓn y func1onam1ento de los estsblecimlentos
du salud debr-11 estor en función de su misión lnstltuclonol
En esta po-spocuve. los establecumentos de salud deben conocer cuantitativa y

e ,ahta•,var'l:>,,to a su pob!.ici6n y discriminar sus íntervencrones en lunc16n de las
c,iractC'1í::1,cas, necesidades proble1NJS y nesgos do os tas fam,hos o ,ndMduos
que r,onfornnn la población del ámbito. Lo orqeruzactó« y funcionamiento de lo
Unidad de Ad1n1s1ón debo fac1lltar el cu1npllm1ento de la rmsión ,nstltu, tonal y de
tostas tercas
1.3.1 El Irato a los Usut, 'IOS'
l.a Uni,hd dt Adm1 ;1011 constituye el p, irner contucto con el estebtoclnuento y

1 ,~ga un u:, 1 ,mi:, 11 l.w · J en la percepción que tienen los u~,iark 1, ,,,ca de
la cahdad de los servicios Por esta raz61', el personal que laboro en ella debe
brlnd.ir un 1,oto rnuy cordial, perscruueoc yde cnli :!ad. buscando responde,
o l.1s necesidades iodlvrdualas de lo, usuarios y resolver sus dudas o
inquietudes El persr.11101 debe tener una actitud positiva y de servicio a los
usuarios, mostrando interés en su situación y d1l,iencia en et trnba¡o El l)effil
del personal de esto servicio debe ser el adecuado. dobténdoso asignar a los
truba¡onores más compote-ues y de me¡or trato interpersonal
En esto morco. el pe,so11nl del 60rv1c10 dcl,e tena, pleno conocrrmonto de los
derechos y responsabihdades de los usuanos y do sus acompal\ontos, ya qoo
muchos de ellos dependen de le atención Que se brinde en la Unidad de
Adm1s1011 Ello perrmnrñ tener criterios expucuos paro lograr la or1t1sfecc1on
Manual do Adm11l6n lnlegr1I 11

--- - --- - -- --- -
do los usuarios, así como efectuor el monuoreo de la ceüdad do la ateroón de

los servicios Estos derechos, apllcado~ol proceso de Admisión son.
• Acceso ol trato miento
Toda persona tiene derecho al libre acceso a prestaciones do salud. a rocib11

atención de emergencle cuando la necesite y a no ser dlscnm,nado JJO• su
roza, ereencta, sexo. ry,cionalldod, podeclmlento que le efoctere o por la
procedencia del pago de la etenc16n
• Respctoydignodad
[ 1 p11c1enlt• tiene el derecho dr- reciblr el tratamiento respetuoso en todo

momento ,¡ bajo todas circunstancias, como reconocrrruemo d1:1 su dlgnidAd
per!lonlll
• Certificación del estado de salud
El paciente tiene derecho a recibir una ccrtlf1cacl6n que scflate el diagnóstico.

trotomiento y estado de su selud. cuando lo consdore convcmcnto Ello
implico la gratuidad de los ccrtif1cedos do salud Por otno ledo. ~1nguna
11uto11llad púbüca puede exigir o las personas la cernñcación do SIJ estado de
solud carné sanitario, carné do aalud o documento s1mll,1r. como condrcrón
p,,ra el ejerciclo de actividades profesionales. de producción. comercio o
DI mes
• Privacidad y confidencialidad
El paciente tiene derecho. a au privacidad personal y la confldonclalldad de la
informaclOn. tal como se manifieste en los siguientes derechos:
El derecho ll ser examinado en instalaciones diseñadas pllrll aseguro, ul"
a1sl;1m1en10 visual y auditivo ,ozona ble durante la atencton, C:I personal do
la Urudnd de Admisión deberá evuer que to conversado con 1Jl usuano Slla
escucnado por otros
El derecho a esperar -que toda monción de su caso sea hecha

discretamente. no se divulgue los d1agn6!.1lcos de tos pacientes y que no
haya persones presentes que no estén directamente involucrados on su
lratnmlonto, srn su consentimtonto.
El derecho a que su historia cf1n1ca sea leída solamente por aquellos

dueetamente Involucrados en su tratamiento. o los encarqancs de
DLJporvis.Jr la calidad de ésto: en otros casos. sólo con .iutorlwc16n previa,
suyu o da sus familiares.
A esperllí que toda comumcacón y reg,st<os relacronadcs a su

tretamrento. Incluyendo la erocedcncle del pago o 1., exoneracrón. sean
trata dos confldenc,elment e.
12 Manual de Admlslon lnt19r11

• Seguridad persono I
E.1 pc1e11tf' 1,, • .,., el for,icho a osperar una seguridad ruzonable. e<i le medida
quo las nrácucas y las instalaciones del esteblecumonto fo permitan
• Identidad
E I paciente llene ni de, echo a conoce, In Identidad y In posición profeslo11al de

los mdivrduos que fe estén prestando servicios. así como el derecho .1 saber
qué módloo o profesional de la salud está prlnc1palmente a CllfQO de su
tratamiento Esto ln<:luye el derecho del paciente e seber s1 existe alguna
r,•IJt on profe~1onal entre los 1nd1v1duos que lo estun tratando. d ,í como la
rolacion con otras matttuctones do salud o educauvas lnvotucraclos en su
1, ,t .mronto El personal de la Unidad do Admisión deberá lleva, puesto un
d1s11111tvo de 1dcnt1ficac1ón y deberá br,ndar información reloc1onad11a la
•dr r :f,. ~ 1 ·I persona, que atiende a los usuarios
• lnformocion
f'I p.Jrnmt,c tiene el derecho a obtener del profaslonal responsable de su

tratamtento, fa míormeción complota y actualizada del diagnóslico.
tratom1ento. prorésuco, e informe do alta; as! mismo tiene dcrocho e la
1nforn1oc1ón scme las caracterlsncas del servicio, a las condiciones
ecooomrcas do 1., prestación y dem,í11 términos y condiciones del servicio
Dicha rnfotrnacrón deberá cornurucarse el paciente o a la persona autcnzada.
de "lanera que se pueda esperar la comprensión do éste. Al finalizar su
estancia en el estabieormeoto do salud, y s1 fo sohcnan. los usuarios podrán
obtener copia de lu ep1cr1s,sy desu historia chmca. cubrtendo los costes que
ello ,,,prr,enle
Comunlcacion
Cuol'L r- nte no hable, n, entoenda el idioma predominan le del personal

do salud, deberá tener acceso a un intérprete. En los nmb11osen que dichas
b.urerus «nomaucas sean un problome continuo, ni personal di! Admisión
rfobc, n dominar el Idioma local
As111•1srno los usuarios tembien ueoen responsabtlldadcs que cumplu éstas son:
Sumlrustro de lnformnclon
El pnrn:"nle nene 111 rosponsebthdad de brindar, t:)¡1Jo su mejor entendimiento.

11•f,,11111Jc1ón precisa y completa sobre sus dotencsas actuales. enfermedades
an10110,es, rosp1tallzacloncs, medicam, ..nos y otros asuntos retaclonndos
con su salud
Cumplimiento con los Instrucciones
El pacrente es responsable de cumplir con sus elles y. cuando esto no sea

posible por cua1qu1cr azón, de nout , ar ~1 establecnruemo
•
M1nu11 de Admisión fnlegraf 13

- - -- --- --
- ~-
• Reglamentos y estatutos dol Htableclmionto de salud

El paciente esrosponsablo do cumplir con los roglamontOlly los cstatutos det
estobtec,mlonto
• Respeto y consideración
fl PJClente os responsable de respoter los derechos de los demás pactontes
•
y personal del est11blcclmlento. y do ayud¡¡r en el control del ruido, el humo y
del numero de v1s1tontos. El pnclcnto y ous fam1llmos son responsables do ser
respetuosos de la proplmJad de otras personnev dol ostnblec1m1ento.
1.3.2 El Proceso de Admls16n Integral:
Los fluJOli de .idrnlslón dependen del n•vol do comple¡1d,1d <fo los

establecunrentos [n términos generales. el llu¡o básico de adnuaión do un
ueuono en un Centro de Salud de mcdlonn y grun demanda es el que se
muestra en el gróí1co srqurente Este flu¡o basteo requiero sdaptac.onos en
establecmuentos de grnn demando. así co1110 G1rnphflc<1c1crnes en Contras rfo
Salud con escosa demando o en Puestos do Sulud. que pueden constsu- en 1.i
ehrnlnoción de lo entrega de ticket de 11to11c16n o "n lu 1ntegr<1c1,';n de la
Admisión y la Unidad de Ceja en los Puestos de Salud
Le Unidad dr- Admisión es rnsponaeble del control y del orden de los
slgu11•nle11 ambientes- IH zona da acceso 111 ,i,il;ibloclmlf!nlo. arnb1e11te et.,
c1dmlslón, la saín de espero y los sorvtcloa h1g1ónlcms di•I públlc:n Hlo 1mpl1c11
tombi-'n mantener la dli;pos1c1611 adecunda del mobilreno. nsl corno 1<1
llmplP.za. venntacron e llum1m1clón de es los ambientes. indicando los torces
de l1n1p1eza 111 per~on11I enca,godo on el momento que se requiera
Gr•Hco N' 1.5

FluJo d•I Prnc .. o d• Admt1lon
INGRESO DEL
USUARIO
H ATENCION DE EMERGENCIA J
.
f•lrog• de lic>.ól
de&lffi:ión(")
t•J C n ••tabl•clmienlo•
c.on s,r•n dem11"da
AOMISION
-
. R«1~Ci0 ' CAJA
• Trltjo
• ldnntirlC8C16n do ,•
SAL.ADE
UPl!IIA '
• 1.-""'*461, ''9gllllO de
capaddad de pago ---, ~DE
lll'IIIA
• ldliiilflc.adói¡ • de MOW11 1 • Cobto de ..,, ••
deNlud- •Exonorec:,6n
• lnb11N1dOny o•n :1 ~ •
14 Manual de Admtslón lnteoral

1 .3.3 Acceso e Ingreso de los Usuarios ol Establecimiento de Salud:
Cuando el usuano 1ng,esn ol eatcblecirruento. se deberá cumplir con

deterrmnados proced1m1er1os pera Informar a los usuanos, as, como
organizar y conlrolar el ffu¡o y el orden de los mismos on el esteblecu-ncnto,
evitando do este maoere los oalomerac,ones. la espero prolongado on el
servrcro y lu msansf ,, :16<1 di' los usuanos. Ello 1mpl1c11 l11s s1gu1entes ta-ees
• Control dol mgre~o al estabtecurnento de los usuarios (por e1c•mplo se

debo ev,t;i, el 111g,1:so de personas en estado do obrledod. as, como do
animales)
• Control dol flujo de usuartos f.ac13 la Unidad de Admtsrón (se debe asegura,
que los usuarios sean atendidos po, orden de lleuai.Jo al csteblecumento.
evuendo os1, lr1s aglomeraciones en I~ sala de espero)
• Conl rol del flu¡o de usuarios hacl,1 los servicies (se debe asegurar que los
usuanos sean atundrdos en los respectivos servicios en el orden qua se
atendioron º" la Unidad de Admisión o siguiendo f!I orden de. las, nas)
• Control del ruido.

• V191lanc11J de la hmp,ezo de la sela de espera y los servicios h1916n1cos
para el público. Indicando su limpieza por los ooeranos de 1,mp,era v
mantenimiento.
La lo1ma do rei,ltzar estas tarrJas dependeré del nt11el da complc:¡1dad dl!I

establcclmtenlo. de la demanda de usuarios y del personal d1spon1ble. Por
e¡emplo
• En los eateblecimlentos con escasa demando. todas estas torcas

pueden 1;1Jr encargild<1S lll resuons.rble de Admisión
• En los estableclmtentos de mayor demando puede necesitar se u11
,1191lan1e. un portero o un(a) aníurlóníe) a arqo de estas tareas. que
coordme con et personal de la Unidad de Admisión y reciba tas Indicaciones
pert1nentesp(lraestasterease ,,,.·,:lf,, as
• En los est.rblectmlentos con alta demanda puedo ser necr,¡irlr

estublecnr srslcrnos de control de lluJos de usu,HIOS y turnos do esperu
(colas) rncd,~nte la enttega d .. 11,·~et.~ numerados; los pasos a seguir ,on
El v,gr:ar•c o un an!1tri6ndcbe ser el encarga!fodc ,1clar por el orden en la

fila (cola) cuando el publico ingresa al establocnmento. Para ello
entreg~rti o cada uno de los usuarros un trcl,et numerado de acuerdo al
orden de llr)[]Odb
Los ucJ..ets seran entregados 11 los pacientes hllsla que el número de

atenciones proqrarnedas por tvrno en los ccneunonos no sea
sobrepasado por la demanda El numero de lickets que sonl repartido por
Manual de Admisión Integral 15

•
I urno y por consultorio debo &Or do acuerdo o loa turnos aso grados o e üciJ
profesoono l
El personal de admisión scoé el encarqudo d,i ti.ir las 111d1c;11clo11•'S
respectivas al vigilante de turno o rocepcionrstn. para fac1ilta1 el conuct
del ordon y el flujo de los usuarios
El usuano que reciba un 11oke1 numerado de olonc16n. o lo obtenga de ur

¡t
d,spensmJor se ubicará en lo sala de espero ~o~tl1 ser llamodo ~ Jr,1 ~,,
a tenci6n por el servicio de adm1s16n
y l11cili1111 t•I
Es trnpot tanto resaltar la necesidad de tdennhcar rllp1do1no311Le
acceso ftsioo do los pecíentes que tengan u1111 c1>1er9i:-rc ,a ov,dcnl",
ayudando ptiu mov,hzac,ón adecuada y rápida. con la utoftzat16nde cilm,llas ,
sillas de ruedos y trnsladándolos al tópico de E mcroo,.c1a Ésta debe se, uM
do las preocupaciones permanentes del personal ele lo Unidad do Adm,s,6r
En los estnbleclrmentos con gran demanda tarnb1011 deben lene, c1C'r t
participación c11 este tarea los vlgllnntes. porteros o Mfllnones (un 111eyr,,.
detalle 13e mencione en el capllulo do procedírmentos de t 11a1e)
A los establecimientos de salud llegan drversos llpos de u:.Jartos, ~e,.:,"º

todos requieren ateneén do salud. En el Cuadro 1 1 so ,.,u::-st• el desune
q.re deb,m tener los diversos tipos de usuarios f&t111nformar,on <Jl'Jh< ser
brindada poi ol personal de lii Unld~d do Admrston, asi corno los vrnolaroll!S,
porteros o 11nfttr1onos.
-
Tipo de Uauerto
Unldlldde Acciones a realizar
..
deatlno
..~
PaoenlM •n buaqueda de 11end6n
• P1n011a1 uno, peri 11.1 contl"'d Adm•ttón
,- • A~C)Oi\.v!IM dó ll«'IOf\111
-v r,mlAc''ü1
--
Cnnd11r:1r n Cm•r··1u11,c-p e:., 1n
l 11c:lttnl111 cr,n um-..11Jt1!K.a ll'VIIJnnle l.mdt,Jttncia
lq"h''"'
- - el pu
1nfiJf'lnAr •
-
rtit,1,on(l.;1blo
Adm 1100
lbr,loo f'9Q..........- I"~'
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Uluorioa d.. ·- dol tcplco Ol'ldár MfllllC:t)
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-
6IH'Vldo1 Au1.11141te1
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Nlud
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41r'd011 O tKl't.
- -
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Vlllflln!u d'9 pedentH inl•NdOI

..,_.,. - -
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-
••IONICIDS
lf'lilN'OlmiltlllO d• mwnAmlento
S1l,1 IJ• Pas.1 (11r.ct;imc,r,Jo p._1"1:t m~•1o1•11tl

Aal1ten!Ot • 'tJUtliofl"it
.
H.,IJ'liUMI ,,roviu111t,1lr, lr1lommct11-1
At-.i•l\-:ta, • l,1 pat1Qna )' .. tnOU\IOll•
Sobei\tn.lot O. COQ!"d.of\Ociontt Adnusión
. cootd~
-
ltt1 et NMCID ,011i:;t,afJ?
-
Cuadro 1.1 Dealino de loa u,ua,101
16 Manual de Admisión Integral

1 .3.4 Información y Educación a los Usuarios:
lnformac,on bli~ic11 del usuarro
Una do las funciones pr1nc1pales en la edm1s1ón de los usuarios es brindarles

l,1 tnforrnación necesaria para foc11ite1 un flujo apropmdo de atención segun
sus necesrdudes Pero r,llo se aogulni las rndicactones que flguriln en el
Cuadro 1 t (Dostmo o= l,.,s Unuarios) y los ñujos do atención de!!<:r otos en el
Anexo N" 1 u, 1nformDC16n e brindar esteré referoda a le &eeuollCla dol ftu¡o
que lo corresponda ll tilda usuario, la ublcac,ón física de los servicies de salud
• qf -vicios h191énlcos, de las funciones que cumple la Unidad de Adm1s1611. de
los procedtmrentos el~ control dol flujo de _usunnos hacia esto unidad. los
..• , 1c ·is del establecirmento y horanos de atención, de los ·,,·rv1clo!> de
roteroncla en otros estllblec1m1cntoo do la Red, ele
lnformac10n y educación de salud e los usuarios
L.1 sala de espera conslltuye un espaclo 1mpo1 tonto de Información y

educec,ón de salud .~ íor rsuauos, Para ello. la Unidad de Adrmston tiene la
re~ponsab1lidad de los equ,pos de telcv1s16n y video y de su proyccc16n.
coordinando la programaciOn do ías sesiones que han de transmitirse en
form;i dio na con los responsables do tos Areas Técn« .r-, dPI establecrrmento.
Los videos cumplen con el objouvo de b11ndo1 informuclón do salud. y los
responsables de las érees deben desarrollar los procesos educauvo
comunocac,onales necesartos para alcanzar los objetivos educativos. Es
importante temblón considerar que otra frnohdod de los videos es el
entr,·t· ,nim1enlo, par· hacer más llevadero los uempos d,· espera
P.i, J ,31.oborar la proqramocrón de las actividades educatrvas audrovtsuales.
lo " pc n- ables dr- t,~ Áreas Técnicas deben l!'nv, en consrdereclón las
µrroridades de salud locales, espoc1f1ca, los objetivos educativos que se
prcwrde alcanzar poro cada sesión. asf como las ectlVidades educ.itlvas de
reforzom1,~ntc i""tl toqrurlcs. Se debe in :1d1r en la import, 1nc1a do 111 atención
lnle¡Jf ni de salud y lo, beneficros quo éste brlnd11 o lu cornunldod. esl corno el
fomento de la:, icuvrdades preventivo· promoctonnles
1 3.5 Identificación do Capacidad de Pago de los Usuarios y Exoneración
• . irn¡,ortante recordor que la m1s1on principal de los serv.cios de salud

pubhcos es bnndor las atenciones bÁslcas a la población, dando p11011dad a
1,, , r,ol! ·cronos pobrun, con 1,, fmalldad de meJornr ·,us niveles do salud y
dísm1nu11 esi las grandes deslgualdados existentes en nuestro país La ley
general do salud esteblece que el Estado interviene en servicios do e1enc16n
méd1cn con urreqlo a pnnopros dc· 1·qu1dad y que el ftn.mcoam1entodel Estado
r.o enema preferentemente a las acciones de salud publica y a subsldlnr totat
o ¡,aw1al"'ente la 11IPnc1ón rnédrca 1 t.,., pobtacroru-i de menores recurscs.
Manual de Adm11lon Integral 17

---- ------ --
que no gocer, do lo cobertura de otro régimen de pre!';1ac1orcs de saluL•

publico o pr11111do.
Es po, ello, que se debe promover la atcncrón de estas r·ohlac1on.:is

el,min .ndo todas las barreras que l1m1ten su acceso a los ser 1111;,os de salud
Dentro de estas barreras. uno de las más lmportan1es es su escesa
capacidad adqursmva, por lo qu, todos lof, ht,1bl,..:1m1..:ntos du salud debe,
contu- con procedimientos bien definidos ,apldos y basados cm crltt•110H
cbjeuvos para identificar la capacidad di' paga y callflcnr a las fam1l1e
usuarias y. de es.te manera, definir la exoneración de pago por ros servicios
Se debe recatear que estos usu .. · ,os no siempre hacen expl,c,I,, eu condroon
poi verquenza o temor a sufrir drscnmtnacicn, y en muchos casos. prefrer en
no odQulrlr los rnedroamentos o ,eallzarsta las p, uobas de lnbnrt1trn ,o Poi
el!,¡ eb eseocul rrvmtanar la c·mfldenclalldad de estos procudmuentc 1 y
evitar cualquier d1scnminec16n en el traro. además de ,nc,:,"t"'ª' a qu,
e~prf· , in su oondti,f<'o'1 en privado
Lo ldoal para realtzar la oallflcac1ón de las far111l1as es cnmp1ob¡i1 l.i•,

condiciones dol hogar duranu- ,il empad,onam1ento de lo pobl •cu:,ro
1ene, le base de datos o la liste do la familias exoneradas totul o pa,rialment ,
del pego En el coso de Que elfo no sea P<>Stble, oc debe definir ur enc.a,íladc
pnra uphcar In ficha de flllacl6n familta, (de..scrua en el c,,piluk, J1 ,, In
usuauos que ocudon a los servicios y qUQ soucnen •~•onr,ració" 1 1
responsable de la Unidad de Admmión ser.i el encargado dr· 1pltcar eslc
critenos y aprobar la exoneración Cada cierto tiempo se puede evaluar los
result.rdos ce estos procedimientos, lnclu~1,, · , :on visitas don11c11ienas do
verlñcacrón (ello d,,penderá del costc-beneñcm de reebzartns)
1.4 ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DE ADMISIÓN
1.4.1 Organización de la infraestructura
La lnfr¡¡estrucluru y la sennllzecíón del establoc1m1A.nlo dPI ,,in !acdltar d

11\pido acceso I P.I cump1Tm1·mlo de deten-un idos procndumeruos de
admisión. La admisión consmoye el pnmer contacto con los 11sua, os. de lc.J
e. uacterisuce-. .J,, E",te coruucto depender» t" qrar r II h l;i rrnaqon
,nsl ttuotonat lo Que contnbulra a rne¡oror el uso de los servrcior que preste ,·I
esteblecirruento ts por 11110 eGPncial mantener el orden. h,g,ene,
ambientación y sel\ollzacl6n de las mstalac,ones En la organización de la
mlmcstructura, entre los aspectos a tener en cuenta están
La puerta principal debe ~L"amplía, penrutlendc el fácil 1np•C'so de los

usuarios al establecrmento
18 Manu1I de Admisión Integral

So debe con ta, con veredas y rompas de acceso para Iacihter el uánstto de
camillas o sillas de ruedas
~1zac1on
E.t lblablec1m1onto debe contar con un letrero en ta puerta de ingreso,

tndlcando en form11 clara el hornrlo tJ¡, atención ol público.
Todos l,JS ambientes del establecirntento deberáo ester debidamente
S-O~ahzados paro orientar al usueno. mediante letreros o o!Ñgcnes
lllc1lmonte comprcns,bles por los usuarios. Es importante anotar que el
sistcrnu de &oñ.ill2ac1ones debe .er coherente con el contexto cultural
domlc se ubicn el establecirnlento.
Unidad deAdmjslón
Le Unidad de Adm1s ón debe encontrarse muy próxima al punto de tngroso
ch, los usuarios
Su mlruestrucu.rn y mob.harto tiene que pe,mi111 una fécil y adecuada
cornunlcec.ón con el usuario, asl como go, on111ar pnvucldad y
conf1dcnc1alid.1dentro el personal de odm1st6ny los usuarios (sobretodo en
enfermedades con una mala connotación social, plamf1caclón fam1l1ar etc,
n cuando se necesíte examinar n los usuarios paru buscar r,1qnos de
elurma) En estubtoctmrentos con cierta demanda de aterieren so necesua
vanos modules de atención a los usuarios: para los procedrr-uentos
oeírmdos en el presente manual Ge estima un módulo por cada 50 a 60
perronas (un mnyor detalle so puedo observar en el plano del Ane;,.o Nº 2)
En cstebtecno.cnros en los que se requiere más de un módulo do atencicn.
HO debe habilita, un ,ltea privada poro ,1enc16n po-sooehzade
Su 1nlraestrue;tura debe ser lo 111.rf•L ,nt"m nte amplia para 1ni;t11ler la

esreorerra del s,stema de archrvo do Cor petas del Hogar, H1stor1as Chr1cas
y el &1sternade c,rn~.
S~l11 de espera
De lle reunir condic1oncs rmrumes de 1lummac1ón venntecrón, comodidad y
meoros de apoye oud1ov,suel Debo contar con el numero suf,c,ontc de
nnncns para evnar que los cocreruos permanezco n ,J, p1·
o,,IJerl'I contar con punetes de tnfor mación parQ_ la salud
Cn establecrrnrentos con gran demanda se puede nnc,,, uar señi,liza, las
árens pera las ftlas do espera (coles) y éreas restrfng1dos en las ventanillas
de ntenc,ór poro IISt'puro, In pr ,., 'dad de atención
SP. dene contar cun servrcros hlglwucos en buen estado de higiene y

manterurruento. provistos de aguil par-s los usuarios

A connnuacíón Ge muestro un orgenigremo iunc,onol de un Cer tro de Salud
do medrann demanda. que estebtece lo 6p11ma retacror entre todos estos
ambmntas. y debe ser tomndo como un eterneoro de refercni.,n pwd ,1dt:'cua1
l,1 inf Ini-mtructur a del estnblccrnuento do salud
•
EXTERIOR Graneo N'1 e·
Organigrama F unclonal
de un Contro de Salud
-no
-.....
""* . .,.......,
SALA
-1
tCN:o 01 lMPOl!JIQA
s.no...............
--
DE j IIRVIQO DINTAI
C- ,NUMclA
ESPERA CONIUl TOftlO MtOICO
---
CONIULTOAIOSAlUOOIL Nll;o
-
IIAU.G MIMNTAL
OI
INJIIINAllltN10
La U,11dad de Admisión es lo , csponsebte de mantener lii drspos.cioo

adecuada dol rnobsltarlo y de la l1111pleze, la ventilación y la rlurrunamón de los
ambientes do la zona de eccoso al estebloctmrenro. la s11la do espera. los
servicios hlgi6nicos púbhcos y del ambiente de edm1s16n índtcnndo les
tarees de limp1ozeal personal cncergado en el momento que se requiera
1.4.2 Org11nlzeción del personal
La onjurnzacrcn adecuada del peraonat y la as,gnac1on do f1mc1011es son

elementos crlncos para el buen Iuncíonermeoto del proceso rfo udm,sión
mtcqral, yo que uno de los pnncrpetes problemas de cahdad dn moncróo qu"
uener los establecmueruos de salud os precisamente ot t, 1110 reo lude, por los
usuar 1os durante el proceso de 11dm1s1ól'. el desorden y ios t•on•pos de espera
prolong11doa. Es por ello que esto tema debe C011st11u1r una do las principales
precx:upacionesdol ¡efe del estobloc1m1onto y de su equ,po de geGUOn
Perfil y funciones del Responsable del Area de Admisión
Se dobe des1gnor un responsable del Arca de Adm1s1ón que tenga los

conocuntcntos básicos de los procesos de erencién y do 11dm1s16n 111togral.
capacidad de organización y gestión de servicios, liderazgo. uabero en
equ1poyco11ducclón de personal, aslcomo cite disposición al tlAbeJo, orden y
colaboración. Sus funciones básicas. referidas al proceso dc11dmls16r sor
20 Manual de Admisión lnlegrel

D11ig1r. coordinar, supervtsar y evaluar la gestión técnicu y mJinlnml11J\lva
delArea
r cumular proponer coordinar. controlar y evaluar las ncuvrdaoes del Plan de
Producción do Serviciosy el Plan de Gestoón correspond,cntes al Area
Controlar el desernccño del personal a su cargo y organlzer te capacitación
en funciOn de las necesidades idcn11f1cadas.
Velar por el curnphrmemo de los proced1m1entos técnicos y ndmín1strat1Vos
de las tareas de Admisión y Archivo. supervisando la caüdcd de los
procedimientos del personal y organizar la capacuación en función do bs
necesidades Identificad.is
P,ocumr el abastecunrento oportuno de material e msumos y la

conservecrón de la rnf .aesu uctur a del Área, en coor dmeclón con el
responsable de log1&11ca,
Elecluarel mantenemento provennvo pnmano de los oqulpos y coordinar la

provisión oportuna del servicio de mantenimiento preventivo secundario y
recuperativo.
Port1c,par en la ejecución do investigaciones sobre comporlomlento ~·
sansfaccrón de los usuarios de los servicios de salud. en coordmacíón con
los «ispoosabtes de tos diversos Áreas Técnicas.
lnconlrvar la pat ttcrpación del personal para formular y ri1ecu1111 accionns d,i
gestión de la calidad en aus I esoecuvos servicío«
Parucrpar en la progremacl6n de actividades de lnfo,m11e10,, Ec1ucac16n y
Comunicación ( IE C) y mercadeo de los eervic.os
Perfil y fu nerones del Tecmco de Admisión
tn as19nac16nde personal dependeré del nivel de complejidad, de la demanda

y del numero de tumos de 1.11ención del estebtecumentc. El numero de
tócnlcos de adrrus.ón se esumn en uno por cada 50 usuonos y por turno de
atencron. Es conveniente que su perfil sea de técnico de tlllfe,nrorlü, con
conocimientos de los procedonlentos de admisión. t1 ln10 y ar chovo de
re91stios. del sistema de registros médicos. de los derechos de los usuarios y
de los aspectos culturales do relevancia local en la etcncrón. con alta
crsoosrcrón al traba 10. orden. coleborecion, trabajo en eqwpo y ccmumcecícn
con los usuenos
l
Su~ furciones básicas son:
6nnrfor atención de ndmis1ón y tria¡e a los usuarios que (leuden al

c:.t11blecim1en10cJ,¡ aah1d para atención ambulatoria y do mternarmento.
segun los procedmuentos existentes.
Org,mlzar el archivo do tnstortas cuoteas y registros médicos. en
Manullde Admisión lnleo,al 21

- - ~- --~
•
• '
•
coorrímaclo» con el responsable delArea. lo que mch,yc
Cumplir con la pref)8rac16n, conservación custodia. seguimiento y
depuración do las historias cllnicas y registros médicos
Archivar documentos módloos legales y mantener lo confrdenciahdod de
los urchivos con información medica.
Otorqer y controlar las citas de los usuarios. d,1 acuc,r.Jo a los
proced1m1entos ostatilec1dos.
Efectuar el control de ingreso, del orden y llu¡o do los usuanos del
establectrmento
Trasladar a los pcctentes con signos de alarma al servrcro de emergencia
Bnndar 1pform,1r;16n a los usuertcs sob.e los serv,c,os dol estnblecrrruento y
dela Red.
Brindar jnformactón do salud a los usuarios de sala do espera e troves de
v,dcos educatil1os. según le programación reohzoda con los responsables
de las diferentes Áreas Técnicas.
Realizar los procednmeruos adm1n,s1rAt1vos y de comunocnc16r> para tas
referenctas y con ira referencias. según los prccecuruor-tos esrabtec.dos
Apllcm los procedrrrnentcs pare el reg,slro. conuol y segu1rn1erilo durante
la prestación de servíclos y proced.rmentos.
Identificar los requeruruentos de material e tnsumon del servicio y coordina,
su provisróo con el , esponsablo del Área
Asegur er el cumphrmento de los derechos do los 1.1sua,1os
Velar por le hmp1eza del servrcio de Admisión, de la Solo de Espera
servicios h1glén1cos dol publico y de la zona de ingreso del es1ablec,P11cnto
Part1c1par 011 las octtvidades de capecneción y do gestión de la cahdad del
Aren.
Oteo personal
Es recomendable que en los Centros de Salud con unfl 01 an demanda de

usuanos, una persona sea eñcargada de facllllar t'I acceso y el 1ng1eso; esta
persona pufldl' ser ni portero, el vigilante o una anfttnone F.n 01 ros cesos. se
requenrá un personal técnico que realice un lria¡e 1tipldo. onentedo a
detector emergencias. En los estableclmientos con menor dernenda y que
cuenten con menos personal. estes funciones deberán ser uurn,das poi el
personal de la Unidad de Admisión
Por otro lado, es recomendable separat las funciones do Admisión de las de
Caja en los estebleclmlentos con gran demando ae debo asignar un técnico
para lo Unidad do Admisión y otro para la Unidad de Ca¡a, do no sor posible
ello, se puede es,gnllr la responsabilidad de Ceje al encorg:ido do la formac,a
por la s1m1111ud de Funciones que cumple En los establecnmcntos que 11encn
22 Menu1Jde Adml1l6n Integral

muy poca demanda de unuanos tcomo algunos Puestos de Salud). l.is
I unciooos de ca¡. pueden ser m1cargndasal técnico de Admisión.
1 4.3 Insumos y equipos necesarios
En el Anexo Nº 3 se presento loo requerimientos do recursos para el

cumphrruento de los procedumeotos de adrmsíó«, en los a1gu1entes rubros por
cadJ ambiente
• Recursos humanos
• Relaciones fu~c,onales
• Requerimientos funcionales
• lnstalac,onos eléctricas
• 11 u mi noción
• Climo11zac1ón
• fqu,pa1111ento
• Insumos matorlalos
• Formatos
Los amh1cntcs o umdades son los siguientes:
• $.11,., dn I'spcm
• Unad11d de Admisión
• Un,rlad de Adm,s.6n. Caja y F11rmac1a
1.5 ANEXOS
Anexo 1: Pnncrpules Flujos en el í.etnblectrruento de Salud

• Anexo 2: Plano de una Unidad de Admisión de un Centro de Salud de Gran
Den, nd.,
• Anexo 3: Requcnm,en1os do Recursos en los Ambientes
'
Manual de Admlslon Integral 23
- -- -- --
___ ---- - - -
coordinación con ol responsable del koa lo que incluye

Cumplir con la preparación. conservación. custodia. segu1m1enlo y
ciepu,oclón de las hntonn. clínicas y registros médicos
Arch1v111 documentos medrcos legalns y 1l'l11ntr.nar IA conñdencmlrded d,
los ercbtvos con 1nfo1 m11cion médica.
Otorgar y controlar las citas do los usuarios. de acuerdo a k ~
1
procecJlmlentos estebloddos.
Eíectuar el control do ingreso, dot orden y flujo do los usuanos dr
estabtecuntentc
heslaoar a los pacientes con signos de alarma al servicio de emeipencta
BrmdQrinformac1ón a los usuarios sobro los ser VICIOS del establoclm1er,to y
dela Red
Bnndar 1nformac1ón cJo salud n los usuanos de sala de esocm a trnves de
videos educativos, según la programac,ón reallzade con los responsables
de las dlforentcsÁreaa Tócnrces.
Re¡,llza, los procedrrmcntos administrativos y de comunicac16n para la'>
referencias y contra referencias, segun los proced,m,entos establecidos
Aplicar los procedtmlentos para el rcg,$lro, control y segu111"10ntc aura~le
la preatación de servicios y procedimlentos
lde11t1fica, los raquenmreruon do rnater lal o Insumos del se, vicro y coor dma,
su pruvistón con el responsable del Área.
• Asegurar el cumplim,cnto de los derechos do los usuarios.
Velar por la limpieza del servicio de Adm1s16n, de la Sala de Espera,
servicie, h1g1énícos del oúbhco yde la zonn d1i 1ngre•;odd est1Jbloc1mlcn10
Paructpa: en las acuvtdades de ceoecuec-oo y d, · geal1611 de In cahdad del
Are,
Otro porsonal
Es recomendable que en los Centros de Salud con una gron demo~dü de

usuarios, unn persona $0,1 encer¡J,1da de fac1l1tnr el ecceso y el lng,eso; csrn
persona pllede ser el portero, el vigilante o una anfltrrone En otros casos, se
requerinl un personal técnico que realice un triaJe rép1do. 011entado a
detectar emorgenc,as En los establecimientos oon menor demanda y que
cuenten con menos personal. estas funciones deberén ser asumidas por el
p,ir·. Jnal de 111 Unidad de Admisión
Por otro lodo, es reccrnendebro separar tns funciones de Adrni':lón de las de
CaJ11 en loa esteblecimíentoe con gran demanda se debe asiqn. ,1 un técnico
para la Unidad de Adm1s16n y otro para la Unidad de Caja; do no sor posible
ello se puede as,gnar la responsabilidad de Caja al encargado do la farrnac,,n
por la s1mll1tud de funclonos que cumple. En los estabteeuntentos que tienen
22 Manual de Admlslon Integral

muy poca demorido de usuanos {como algunos Puestos de Salud). las
func,onm; do coja pueden ser encarqadas al técnico de Admisión
1 4 3 Insumos y equipos necesarios
En el Anexo N 3 se presento los requenm,entos de recursos pera el

cumphrmento de los procedrmtontos de edmrsión, en los siguientes rubros por
cada mnbrente.
• Recursos humanos
• Relac1orc:i func:1onalos
• Aequcnm,entos fvnCIOnalcs
• lnstolacrones electrices
• ll~rnlnaclón
• Chrnauzactón
• Equrpamteoto
• Insumos materiales
• Formotos
Los arnb,enteso unidades son los s1gu1entes

• Snl11 de E r,por 11
• Unidad de Adm,s16n
• Unidad d!l Adm,slOn, Caja y Farmacia
1.5 ANEXOS
Anexo 1: Pr1nc1pales Flujos en el Estnblecrnuento de Salud

Anexo 2i Plano de una Untdod de Admisión de un Centro de Salud de Gran
Demanda
• Anexo 3: Requer1m1entos do Recursos en los Ambientes
'
Manual de Adm1116n Integral 23
'
•
ANEXO 1
Principales Flujos en el Establecimiento de Salud
Gr.Ulco 1 7: Rula de una Emergencia Evidente
Proceaoa da Atención
• Onlecclón répldn da signos <le emttrgtHida evidente

• Traslado de T6p,é0 do E11111r!JóncM
r
• At0nc1on ,n,nod,taltt de lil eaus.n d~ etnn1.ounG11 e:i1at11l;zec1'J1
tilo la salud del u1uatio. • lndicucj6n par u po;o a lnl0tnn1f'111,.1nlC1
ccnscucec (tita) o deJiYtlclón 1:1 Cen1ro de SH!ud do H:clc111t11:ll.l
• Apettur" o ubicndón de la I flr.lo,,a Cllrilca en tu pnslbl•

(1oquortt1a por eJ per,utuil d,JI est.ubler1n1!l'!nlr))
• l<.1onhflcoc1011 del proc10. • lcionltfir,.ac ón tJo CJ1p.i,.luad rht PilQ•l

y cobro de la tanla • Ex,;norac16n
Gr.lllco 1 .8: Ruta do una Emergencia No Evidente
Procesos de Atonclón
• lduntíncación del usuario, • D1>tot:dón do i1gno1,do ernonJe1ttl,1

• 0111in)ción de ruta do atencíón. • UbhJJción dcr Historia Cli11let1
• At.,,clon inmedlutn de la r..ausa dEi OIT1~rQt:!ncta y eal.iJl:iiht,u,11.'.iri

de la salud del usuario. • lndicnc16n para pnae .:1 lntf!rn.:1mion10
consultorio (cito) o d~rivnr.,ón II Contro de Setud do R.uloronch1
l • ldenllfic¡,clón dol p«icla. • l~enlllic.uc.Jón do cap11rJdod du po90 y

cobro dt la lsrtfa • E)(onoraclóu.

Gr6flco t .9: Ruta de Atención de Conaulta Ambulatoria

(Conaulta Médica)
Proceso• de Atención
• ldOnllllcnclón del usuario. • Oolocclón d• signos cfo om0<genda

• Oalmlciiln de rula de alención. • Allgnaclón de cila o l\lmu poro
1te•Clón. • Revlskln de la Cllll*8 dtl Hoga, y cap11cl6n dol
ecomp..,..le. • U~ de HIIION Cllnlca.
• lden4lllcaclón del prec:io. • ldenlfllCaCión de capec•dld do pago

y cobrO de la larffa. • E><oneraclón
de
Sal•
E¡;pera
( • Espata Cl<ll lumo do Alonción
)
• Ptovbión de 11 •- ll()ljcjladl por usuano • Apl,ca,;,on del
PaquetePn,venbvo lnlOQfel • Indicación de tll<Amenesau,IIIJlrU
• Pmscrlpe10n do med1cam•nlo!I.
Gr'11co 1.10 Ruta de Atencl()n de Conaufta Ambulatoria

(Paqueta Preventivo Integral)
Procoeoa de Atonc16n
• lde<1oncoción del usuario.• Oototclón do •ignos de en,ergenaa

• 01f1n,c16n de rula de alenc,6n • Aslo""dón de ~,u,o tumopa,.
alendón • R"'1skln de la c.p.¡. del Hogar y caplbtiOn dol
acompe/lanle • UlliClldón de HIIIClla Chnica
Admialon ..
• ldenliftcac1ón del precio • ld111nliflcnción d'l cnpaddiid ¡je pngo
y cobrado lo lanía , E;xonerar.¡ol"
[ • E.opera dal hmo de Alenaón

J
• Descarto" enrennedlldes comunas y mM111Jo ~a p,oblctnld:1
leves. • Referencia• Conaultorio Médico un c1110 de er,r.nnlrar
morboll~~dmoderada. Apllcaci6n dol F'oquete PrQvanll,olnlugral
• lnd1atcl6n do exámenes au.1oluuel'i. • Ootaaon de medionm(tntos
segu'l protocolos
'
Manual de AdmJslón Integral 25
- - -- -------- - --
- ----- -
Grnfico 1.11 Ruta de Atención en Farmacia (Usuario Interno)
Consultorlu
Proco101 do Atención
• Vllllc8c:i6n de la dispanibjllded d• mechcamenlo p<UCrilo.

• E1Hn- Clet monlO llllal • pagar por I• recela • Definoaó<, da
~ -• - .., •dqulrldol con D<lOr1dlld en caso
• de que el ueuano no dlspc,r,g. ~ monlo lolal • pagar .
, ldonUftceción de capacidad do pogo y cobro del precio dol

modlcamenlo • sor despaohodo. • Exonorar,ón
• Oelf)Khc) de 111,eceta • Orit111.tel0t, a1 oauano sob<o el 1110 dm

medlcamenlo pniscrilo.
Satldl del
EllllbloclmlenlO
Grnflco 1.12: Ruta de Atención en Farmacia (Usuario de le Calle)
Ingreso el
Ee.. blec:Jm,enlO ProCOIOI dt Atanclón
• Vqr1ficeckln de la R-t• (en ca1a de no dlspono, y 110 liOt d~

vont1 llble ee denva e conaultorlo. • Venllcadónde la d,1p11nl·
blNdad d• medl<:emtnlo p,eterito. • Eollmeción del monto total
a pag1r por 11 ,_. • Oefon1Cl4n de qué medicamentos deban
.., edquiridoa con p,iondld en (aso de q,.. el """'"º
no
cill)Onga Clet monto IOtal I paga,
[ • Cobro de le 1arif1. ]
(.
: D1apacho de la recela. • Driontadon al uauano sobro el llJIO J
d.i medlclnMnlo p,esa110 .

Gr6flco 1. 13 Ruta do Atención en Laboratorio (Usuario Interno)
Proceso• da Atención
• Fwvta>il<I de 1a orden do taboralono ~ cstm1t1oln del monto•

pagar , ldenbffcaciOn di> la capaddad <lo pag,, y cobro ,J•I
procJo por 10, eiufmencu,a renliwrao • e,onorocion
• Rn,1•16n do la orden • DolormlnAclón do lál C<llld•ciones dol

p.,clonto poro toma de mu111tra (ol no dar Cita p1111 el doa
llgulento) , Toma de mue•tr• (Resullado pau a ta h1Slona1
• ConrnnadOn do c,ta pora evalu:,ción mddca con ruut!Sdos

de Wli$1S "'.IXJloaras.
Salida del
Eatabloc1mlen10
Grilu;o 1 14 Ruta de Atencl6n en LAboratono (Usuario d• la Calle)
lnj¡IISO 81
Ealablec:,mlenlO
Procesos de Atención
• Rovl•l6n de la orden de lnborelnrlo (SI no ll~nn onJ•n es

,ttrlvado •I consultorio
• Oe1omunac1on de les dlndlc1one1 del p1c1etnlo peru ra tome

do n,uo~tra ,,,no dor citn purn ol d(a •iguieintt). • loma 410
111u~61ro, • C1t(1 p11rp ontrag11 do rnoulladu
Sal,do del
Eatabloclm1enl0
Manual do Admtslbn Integral 27

•
ANEXO 2
Pl,,no de una Unidad de Admtsrón de un Centro
de Salud de Gron Demanda
INGRESO
SALA DE ESPERA
p p
A A
s s
A A
o o
1 1
z z
o o
-·l-·1-.J-·l-·I AMBIENTE
PRIVADO
PARA
ATENCIÓN
IITANTI DI HIITOIIIM CI INICAI
PERSONALIZADA
IITAHTI DE HIITORI.UCLINICAI
28 Manual de Admislon Integral

ANEXO 3
Requerimientos de Recursos en los Ambientes
ESPACIO I AREA
NOMBRE SALA DE ESPERA
ESTABLECIMIEN10 PUESTOS Y CENTROS DE SALUD ..
Recur•os Humano, Equipamiento baalco
• 1 Te<:moo de Salud tdo AdmlslOn) Banca• en número 11decu,1do según lo
• 1 v,g.,anoo o Portoro (' I demanda
• 1 Anfitnooa 1•¡ Pepeloras
1 btdón de 20 liltos de agua po1.11ble
AeUvldad .. : 1 mesa para bidón
· Ingreso de usuanos 1 ptznrra
• Espera de pacientes , televiso, r·)
sopona para TV I VHS ( .. 1
• E,p0sici0n y dtStribudOn de molenalos do
educación de aatud
t
1 equipo do video e··,
1 ,oio, con segundero
Relaciones: Paneles do scnoílz11e1ón e ldon1,11aic,0n
• Dlrocta con el 1niju.1so extu,10, Paneloa para inlorrnaclón al público
• Dlrocla con los consuñonos y el T6p1c:o da Buzón da sugurenr,as y quejas do usuanos
Emoryoncic1 Se podrá lncromenlnr et numoro do e11ulpo,
• Dlrocta con In Unidad do Adml•lón de acuerdo o la necosldnd
• Directa con la Unídad de CaJn
• Dirocta con Farmncla y Laborillorio Insumos:
• Directa con loa servicios hlglénlcoa pub11cos • Vasitos descart.1blos
• Cloro en tabletas o solución .,,adro
Requerimionto1 funclon1fe1 · • Insumos para l1mploza
· Recomendable Hcior!Zar ol Arca uo ml1"8f&
ouo a c:ada consullorlo le corresponda un
sector de la Sala
• Se audara 01 buen aspeclo y &e dcl>ort
''""" una comunlcadón v~ual con un pallo
o Jard•n.
• Deberá tener lodas 1as seflallzoctonos
Instalaciones el6ctrtcoa y aanl1aro11

• El amt11en10 deoer~ contar c.on
tomacorrienteadoblos do 10 amµ,u1os
,ntorruplores dobles y a,10lnc101 d"
1amparas lluoroacunce&, on numero
•utlc19nle en función ool lnrnnt\o rful
.1mbiC1nle
llumlnaclón:
• Natural y artiftCialimproaclnd,t,lo
Ct1matJución:
• VenWaciOn natural
,. )f n IOa establec:unlonlos do salud eco gran demancla de padentee

¡··,soro en IOa Cen!IOI de Salud
Manual do Adm1,lon Integral 29

•
'
Requerimientos de Recursos en los Ambientea
ESPACIO I AREA
NOMBRE: UNIDAD DE ADMISION
ESTABLECIMIENTO PUESTOS(') Y CENTROS DE SALUD
Recurao, Humanos· Equipamiento Bblco:

• 1 Técnlco de Salud 1 50 uauarlos / turno llm1nr101 d~ éngulo1 ra11oru11M ~n número
adocuado 1<1gun población de III Jurlsd•cclón
Actividad u: '1 OSCll1ono
Constftuyo el prime< punto de cncuentro enlnl Separado<es de h•stonu c11nus
et paciento y el $étvlClo Cumple las , m6Qu1N1 do escttbir o compuladota
,a¡gVIOnloa fuucloom. 1 •• ,. 1 lécM:o
• Apllcución do la ltsla do cilcquoo pnra 1 ,11rcti1vad01
detoctar problemas do c.~lu~ Papolvras
lnlorrnnc1ón, recepción, ndmlnlslración, 1 f\fehiv11dor malal1ca (kérdu,.,
1 ordona<.lor para guartld1 forrnato,
11dml•lón y trla¡o de usuarios
Archivo, mnnnjo. dl•tnbuc,on control de I ong19pador / lécrucc
1 parfcirador I tecmco
Hlston11, Clinicas 1 dnla métrica / lécn,co
1 blOíl'\bo de 3 CUCtl)OS
Relaclones J lcrmomcltoa oralo$
• Direde con la Sola de Espora 3 lefmómotrot t'()(;l;)'es
• 1 mios con 1egundero
Requortml1nto1 funclonales. • 1 tone1ómetro
Debe tener un frente nblerto con un mueble • 1 OIIClttJICOplQ
mcstraoor hac,a la Sala de Elipora de hpo So pof.Jr6 1ncromenter el numem ttu l'4ulpos do
mO<Jular. para rilenclón dlre<:la ni público y ar.uordo u ta nooes1d.1d
un 111 oo para a1enclón pnrsonalvada
lnaumos:
lnalalaclonH altclrtc111 y Hnllarlaa: • hJea con tapa (de acuordo • la lomdnda)
El ambiente deberá conlal con • Ú~IOIde ucrilOrlo
IOmacon1cnte5 doblas de 1 O amperios,
Wltem,plores dobles y artolacto. de Fonn1toa:
lllmparas lluorescentos. en nünilllO • lllla1 do chequeo de 1lgnoe do alarma de•
1utlclonlo en función del lnmnl\o del 01no, dtl odole1cen1e o dc,I ndulto (mu¡er v
,11rnb1on1o varón)
ll,to du chnqueo dol Paqueru Prevonllvo
llumlnaclón: lnh1ora1 dnl n,~o menor de 5 allu1, nlno M 5
• N.,tural v 11rl11iclal 1mpro&dnd1ble a 11 afto1. d&I adoiosconhl. IA ,nu¡c,r üdutt.a. y
dCI vnrón adullo
Cllmatlz.aclón: F,chas Famillarm
• Venhl:ldOn natural ,mpresclndlbfo Ficha de Alenci<ln clol nll\o. do la mujer del
adulto y de la goS4'lllto (~ Pennatal)
Tortot:>s lndoce,
FotmAIOs do seguimiento uo MtOn,,.
cllnlc11,
f".nrr11nlo11 do entrega citt hla,tor111, r:Unit:J1s
onuo 1orv1C1os
Registro rnensual do poc1Qnte1 mtornados
Formalo do registro de dia
Cuadomo eo caigo para l)f6atomo de
h!S!Orias dlnic:as
Listado do ldentiflaldOn ele u1uanos
Formato& de referencia r con1ra, ... 1or,ncia
r)P1Jestos de Snlud 9on gran demanda de pacienles
30 M1nual de Admfslon Integral

Requerimientos de Recursos en los Ambientes
ESPACIO I AREA
NOMBRE UIIDAD DI! ADMISION I CAJA I FARMACIA
ESTABLECIMIENTO: PUESTOS DE SALUD
Recu,-01 Humanos • 1 maquina do esrnblr f'l.tnu,11
• 1 Técnico de Salud • 1 ofdenador para gumrjar formaros
• 1 arcltivador
Acuvldadea; • 1 papelera
Constituye el primor punto d~ encuontro entro • 1 archivador melttllco (k~rde•)
el pacícnte y ol servicio Cumplo las • 1 vitrina
blgulentes funciones • 1 engrapador
• Arllcaclón de la lisla de chequeo para • t perforador
detectar problemas de salud • 1 dnla métrica
• Información, reccpcion oom,nlslración • 2 termómetroa oralH
ad""Slón de usuarto,
• 2 termómetros rec1nles
• 1 reloj con oegundero
• Arcluvo, manejo, dis1ribucioo control de
HiolOriaa Clinicas
• ltenslómeL'D
• 1 este1oscop10
• Actividad ele ca¡a, en el cobro do tas tenlas.
So paó<á lnC!Omenlw ol numero de equ,pos de
control de ingte50$, egreaos, etc.
acuerdo e 18 nllC<lSkl:.d.
• &peridoo y control do modiellmonlos
tn,umos~
Relaciones· • 1 juego do lilas con tapa (de acuerdo a la
• Oorect~ con la Sala de Esporo I Uso Mulllple demanda)
tpu,·de ser un aron de ht,1) • úUes de escncono
Roquorimientoa funclonalH: Formatos:
• Debo tener un rronto ablorto con un muoble • Listas cfo choqueo de algn~ da alarma cfol
mostrador hacia la s.11la do uso mUlllplo, nlllo. del adotesconlo1 o dul acfullo (mu¡er y
para atención direcia 111 publico y un 619a varón)
para atención personalizada • Lisia de chequllO del Paquete ProvenNvo
Integral del .. no mono, do 5 onoa. rwf\o de 5 ,
lnatataclonea atktricaa y 1anllarl11. 11 alloa, dol 8dolesconte. la n,ujOf adulta y
Et ambiente deberá contar con del varón aduno
tomaconientes doblas de 10 amp0r1os, • FIChas Farniian,s
ontenuptores clOllles y nrtelacros do • Fichas 118 Alendón dol nlllo. do ta mu¡or, dol
l;'impams lluoresoenles, en numero adullo y da la ges!anlO (Hlatooa Porlnalal)
sulicionte en tunciOn del lllmallo dot • T81)8taS llldloes
ambiente , Formatos de 1agu,mlenlo de h1Sto11as clinic:115
• Formato do r"lj•SIIO do dtas
Iluminación: • Cuaderno do cargo para pr611,,mo do historia.
• Nntural y ar1Jficial clinlcaa ;
• Listado do ldon11r,ct1t!On do usua1101
Cllmell~aelón:
• Comprobantes de puga
• Ventilación natural
• Ragostro diario de lngraaos y e•onoror.lonoa
por selVleto y do Farmacia
, Reg,sllO dlarlo de Ingreso, y e•o~oraclonns
Equipamiento e,alco:
por act1v1dad en Con11Uilorios
• 1 arrnano de ángulos ranuradoa o armano • lntorme munaual de ingu,aoa y exoneraciones
con puerta por servleio
• Separadores de hl5ton3S
· 1 armario con pue,1a para medlcamentos
• 11\formo mensuol do ongrnos y ••onerac:tone•
por actMdad en Consul!orioa
• 1 esct11ono • Ragcstn> da egresos
• 1 llllas • Fonnato de arqueo dl8no do caj• chico
• 1 máquina calculadora con wlncha • lnl'om!e do conclll8dón monaual
• 1 mese para las máquina, • Formatos de relen,ncla y contram,foronda
• t caja luorte pequolla
Manu11 de Admisión Integral 31

1
OBJETIVOS DEL PRESENTE CAPiTULO:
• Descrtbir los proced1m1cntos de atención a los usuarios que debe realíznr

lo Unidad dQ Admisión
Describir en detalle los procedimientos técnicos intis relevantes en la
búsqur1do de signos de alarma por el personal de I;:¡ Unidad de Admisión
Los procesos de la fase de Admisión son.
Ingreso de los usuarios

Recepción
Tria Je
ldcntlf1cnci6n y registro de los usuarios
• lden t1f1cación de las necesidades de salud familiar
• lnform.rctón y orientación a los usuarios
Uno dr> los más Importantes dentro de ellos es el trlnjn, cuya finalidad es
deto: mina, qué tipo de atención necesua el usuario quo v1e11"' 1 establec.unlentc,
de Slllud Por lo tanto, se debe estar en capacidad de detectar los problemas do
salud que necesiten atenel6n de Emergencia o de Consultorio Módico. o dirigir al
usuario pora que reciba el Paquete Preventivo Integral en el conscttcno
correspondiente. si es que no tiene elguna enfermedad.
Es importante aclarar que la función principal del tria Je es 1dant1f1car qué servicio
requrere cnda usuario y no tomar tes funciones vitales (peso, falla, temperatura.
frecuencia cordíece, etc.), las que son parte Inherente do la evaluación que debe
realizar el profesional de &alud responsable de le atencrcn de los pacientes en los
consultorios. Así, la medición de funciones vitales en la Unidad de Adm1s1óndebe
estar clrcunllerita únicamente a aquellas que van o del,1111 el sorvlcio donde va a
ser atendido (por eJemplo medir la temperatura en paClentes que refieren fiebre

o tomar la frccucnc10 resoiratone en oqucllosque reherendihcultad respiro tona),
y debo aer ephceda a catl.i caso particular. no siendo una función qe rutina del
t11a1e
2. 1 PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN A LOS USUARIOS EN LA

UNIDAD DE ADMISIÓN:
En el s19u1ente cuadro, so muestre los proccd1m1entos

fundamentales que debe
r, ah.e,, e personal de la Un1rl11d de Admisión durante lo atenclén do usuanos.
1.,mb1én son mostrados en el Gróf1co N~ 2 1.11 munere de una secuencia de
procednmontos de neo flu¡og1 ama
PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN A LOS USUARIOS EN

ADMISIÓN: .
• Recepción de los usuarios

• Detección de una emergencia:
· Detección de una emergencia evidente
· Detección de una emergencia no evidente
• Registro de la atención de admisión
- Búsqueda o apertura de historio clínica
Toma y registro de datos de f11iec1ón de la historia clínica
· Registro de los datos obtenidos de la aptreacíón de la lista de
chequeo de signos de alarma.
• Selección del Consultorio donde debe ser atendido el usuario
Determmaoén de consulta para control. segu1m1entoo referencia
- lndagoc16n de la presencia o ausencia de alguna enfermedad
Deñrucrón del lugar y turno de atención
• ldent lflcaclón de las necesidades de salud familiar
• Brindar Información y orientación al usuario
· Promoción de servicros
- Orientación al usuario
• Otorgamiento de citas
'
•
- - - -------- -- -~
- ---- - ~- - - ~
Q111f1co N' 2.1: Procedimientos de etencl6nal Usuario

en la Unidad de Adml1t6n
FLUJO DE PROCEDIMIENTOS ACCIONES
• Saludal eli;nll,rr~nle ..i, u;......,no y eu, a~fQ.l""'QI

. Do~, 1,1 ~ u.tulrio nuh\i cor\ttnu:aioct o
nmcir•so
• ldcrl¡fictir pr u1\.111no ..¡ tomar lot dat , de tii~ ..:.!fl
-0-• • rratltkJa, lnmedlahuuontu w 1 óplt:ü dn eo111r1Jnru:111

• ContAclP, cor, ti! ,,rofe,!onial re"p1,.)r\1atJte de fmrirocncbt
t\pilcar 1111'1 de c:MltCllJóO

do alghn1 cu alarma
• g..,.ca, o 11~11 1 1Jtc>na c:tinlca

• Totn1t y l'Ogtst..- lo& da~ 011 1 1..:artón
• Regdlrw io• dalOI ab- c,e " ~ ~dolo
ftlt.1 de chaqu«J de sfgnoa do WanM.
• Oolormlna, ,d a11 con,ull., dn CQnlrOI 11eul,11111rtMIJ n

Rtgitlr•r lll lillRl'ltl(ln rororuhr.la
brtnddda tn AdmlnlOrt • lnd1gr11 la p111t.u11cl• 1lll' In anfr,1n1r,1!,1c.J
• Dorln1r Clli lll(Jár y hHl\O do Alonoló11
• Vorl6c4r lo ., .. •n ~ Con'"'"""° '4Nl"'° o del Poq,,,,le

Prewrdlvo lntiogr,1/COITtl<JC>órtdlOrilo
• dAr 11urnero d!l ordon dó 11fonc1'i"in
• DDI CltA DI O;inaul1otrl ~14d1<:,.,

• Oar 11.untJnJ r11J otdon dnt 11toiic~1
01\plq., 111.. t, LI• ~UAO dll P,G\111114'P,....pfll VO l:1•g11d di! NH,,1

tM001 du O ar.u,. cJtll Nu'lo CM r, 1 • 1 111\ol cl01 Aoolt-11r.r.1110., C!o l,1
M~ Ad..,n,. o 1Jel Atlultu Vrnou •"Ut'IU ,,u, t-1 t:MO • •u ..
Qr.on,p,ll'lar.t•• V1•n,'*'"
• lnd•U,f la p,•1•"Ci• dt ,r1fo1nl0datip:1,
Jde~ 1a, nocetidAdfl a.
• Ololi3al' t..lta ()l,)n~IMIG'
c,e IOluó lilrnlar • ~"" tf lugar ce el ltflt 4n.
• Pn::lm<le,611do Ml'VIOO'Idlll •1111llf,Qc'""" h V l.'1 J(!MJ

• Bnnd11 lníonMClón y • Vl"'e'\tlo;;i&'I II u1,u,11<.1 aobt-9 11&)1.-.-dd,i'\ d'I k,, 1tttY.Ciol. y r..i
0«1or,t.ci611 al uauario. NCu•nl"• lJo Mt•,c•é,,
• 01orotr clra1 • Qt11ro11r r,1a • h~ •~I t1.1 rlol 11•l.•'ll) '1• !u• cr,n:u,O,,:.;i!I

---- - - - -
- - ------- ------ - - -- - - '
A con1 nuaci6n se monciona algunas sugorenclas para establecer una buena

relación ent 1(1el proveedor y los usuarios.
Escuchar con atencrón todo lo que el pociente o los familiares le dicen

Esto les demo urere que,.,.. tiene mucbo interés en su caso
• Usar un lenguaje sencillo que seo entendido por los usuarios. Si olios no
comprendo» la! lnlenogantes. no podian proporcionar la Información quo so
r,eces11a para evaluar y clasificar en forma correcta el tipo de atención qua
necesua el paclerto En el caso quo ellos hablen un idioma outóclono
(quechua etc l, se tratará de contar con un intérprete.
• Darles tiempo para responder las interrogantes. Po, e¡empto, ellos

pueden neccs11a, t1ef"l")pO para decidir 8l el síntoma o el signo por el que se
prequnta estuvo p,e•,,mle
• Repreguntar o usnr preguntas complementarlos si es que ellos no están

seguros de su respuesta. Cuando se averiguo por un s1ntoma 1mr,01 tontP o
~<. :,1q1 os ,elac1onados y ellos no estén seguros de su presencia. se debe
hacer preguntas adicionales para ayudarlos a dar respuestas mils claros y
precisas.
Se debe asegurar la privacidad de lo tratado. Para lo cual es necesario

conservar un orden entr(· las personas que esperan se, <1tenu1dos en
Adrmsron. evitando que se aglomeren cerca 11 111 recepción Se requtere
r-spectal cuidado con los adultos o adolescentes que buscan atención en
&alud I ep-oducnvs (·11ffirn1edades transmisibles. entre otras
2 1. 1 Recepción do los Usuarios:
Es el prime, paso yes obl,gatono en el proceso de atenct6n. En éste se inicia

la relactól' entre el usuario y sus fomlharcs con el personal del
estabíecrmtento, por lo que debe ser hecho correctamente En todo momento
el per sonnl d,1 salud debe brindar un trato nmeble y cortés, asi corno buscar
constantemente la &,1tlsfücc16n de los usuarios.
Saludar atentamente:
:...:, lt2ce~ar10 establocer un chma agradable de confianza y srmpalla entro los

vsuanos y el personal do salud, desde el primer contacto Cuendo óstos
lleguen se debe mostrar mucha cortesla. saludarlos atentamente y
lehcuartos por haber ecudrdo al esteblecumerno. A ccnunuecróo se lista
algun,1~ suqerenctas para establecer unu buena rotación entre el proveedor
del servrcio le ·mlud y los usuarios:
Determinar si es paciente nuevo, continuador o reingreso:
A continuación se prl.lguntaré
II lo-~ usuenos si han recibido etenoén
ontenormcnte en el estobíecumenro (paciente continuador o remgresol
Manual de Admisión lnleg11I 35

[ste µuso y los siguientes se pospondrán s, el pscrerue luce con uno
emergencia evidente Se llama paciente nuevo a todo nqucl que acude µ01
prlmo,11 voz er> su vida al establecirntento, So denomina pacrento
continuador st es que ha ve111do antes. por lo menos tJra vez duiar1te et
presente ano el establecimiento. Se llama reingreso el qucvrerc poi 11111nera
vez on el al\o, poro que ya ha venido a consultar en aflos anteriores
ldentlflcacl6n del usuaríoy toma de los datos de f11iac1ón:
El siguiente paso es identificar a los usuarios. preguntando los nombres y

apelhdos del usuano y del ,efe de lam1ha.
2.1.2 Doteccl6n de una Emergencia:
Detección de una emergencia evidente:
Es de ,t1t11I importancia que un paciente considerado como grave recibo un~

11tOl"C16n de emergencia en Iorrna 1nmed1ata si evidentemente la necesite f.n
este coso. no se debo esperar terminar con toda la atención de Tnt1Je y la llst11
de chequeo do signos de alarma: se deberá iniciar la atención de emergencia
colocando 111 puciente en Id poslcr6n adecuada. avisando 1nmcd,otamf!nte .il
medico y trasladando al paciente hacia el lugar donde so 11tender11 lo
emergencru Estas emergencias evidentes pueden ser nccrdentes graves.
quemcduras extensos. hondas o fracturas recientes. sangrados abundantes.
dolo, intenso, compromiso del estado de ccnciencm. convulstoues,
,mvenr·nam1unlos. Intoxicaciones severas, entre otras. Se debe cnlmer .il
paclMIC y sus ecompenantes para que puedan colabo, ar con la atención que
necesita, menocnéndoles que se horá todo lo posible pare soluciono, el
problema: demostrandoles constantemente ese misma actitud
Detección de una emergencia no evidente:
La detccctón de emergencias evidentes debo reahzarso desde ol p11me,

contacto del usuario con el establecimiento de salud (Portena, Adm1s16n
etc) La demora en der la et~nclón de emergencia correspondiente. a quien
la necesite. puede s1gn,f1car el ogravomíento del mal o la muerte del paclenie
Para ello. so busca signos de alarme o gravedad, aplicando lo listo de
Chequeo de los Signos de Alarma conespondrente del Nu'lo (niños hosto los
1 1 aJ\os). del Adolescente o Adulto (hombres y mujeres ele 12 años o rmls) o
de la Gelitonte (que es una lista cornplemontarto que se ephce a las
gestontes)(Ane.m N° 1 ). Estas listas deben estar d1spon,blcs en el ambiente
de la Unidad do Adm1s16n y ser de mancJo cotidiano del personal. En le listo
del nlJ\o no se ha consiqnado Malaria grave compt,cadB ni Dengua con
lcsionos hemorrág/CéJS, por ser enfermedades de distribución rcg,onol, éstn-.
deben 11gregarse en las zonas endérrucas de estas enfermedades. No so
apllcaró lns listas de chequeo a los pacientes que lucen con uno emergencia
36 Manu1I de Admisión lnlegral

evidente. ya que deberán ser atendidos de urgenc,,. en el Tópico de
E mergencla
Estas listas de chequeo se basan en una sene de preguntas a realiza, u los

pacientes o sus ncompañantes y u I.J búsqueda de algunos signos medtantr, l,1
observación del paciente. Los preguntas propuestas deberán sor adoptados
" l,rn nllcesldadp3 reglonl! les de lcng u aje y si fuese necesano o los modrsmos
populares po,a asegura, el buen entendimiento de los usurmos. Se debo
hace, las preguntes en forma ordenada, comenzando con ave11gu111 el motivo
de consulta y rti,11,.,ndo la,. preguntas correspondientes II éste pm11 luego
proceder ordenadamente J>Or cada signo de alarma, para as~u,arse de no
om,111 alguna pregunta que pueda proporcionar Información imponente. Para
reallzar las preguntas primero so procede con las preguntas on negrilla: so la
respuesta fuese positiva, se deberá completar las preguntos y las
observac,onesde eso signo. con detenimiento ya que se podrfa estor fronte a
un problema que requiera un tratamiento de emergencia
í Si el paciente presenta Signos de Alarma,

Determinar la Inmediata atención de Emergencia
2.1.3 Registro de la Atención de Admisión:
Búsqueda o apertura de la historia cllnlca:
.A. los pacientes continuadores o de reingreso se les sol1c1lnrá su cornó de

atención. para ,denttf1c11r su número de hiStoria cllmca Si el paciente lo nene
se buscará la historia cllnlea en el archillO. En caso de que ol pae1cnto no lo
traiga cons,go, so procederá o buscar en el Listado de ldentthcac16n do
Usuarios o en el Kl\rdex de ldent,ficaclón el nombre del ,efe de fam,ho.
ubicando as, el numero de h1stona clírnca. para postersormente sacarkl del
archivo Posterlormenle se debe ordenar las hoJas y formales necesnroos
para la ntencoor (ver Cllpltulo 111) ya que ello es una cond1c16n bás1c.,patn dar
una atención de cahdad para el usuario
A los pacientes nuevos se les obrlrá una historia curuca lndlvld,1,11 y 11nR
carpeta del hogm si corresponde Es conveniente sohcuur o los usu.mos
nuevos un documento de Identificación personal (portlda do nJJclrnlentc,,
boleta de mscnpc.ó» m,hlor, librete electoral, carné de idenndod. etc) para
verificar su tdenudad y llenor correctamente los datos de la lustoua cl111,ca
En caso que dicho paciente no cuente con dichos documentos igualmente
deberé ser atendido. pero se le 1ndocará que traiga sus documentos
oersonetes parll la próxima cita También es importante revisar el Kárdox de
ldentlhcac16n y el Listado de ldent1ficaci6n de Usuarios. para venñcer s1
'
Manu1I de Admi1l6n lnlegr1I 37
-
-----
realmente es un paciente nuevo. evitando .1b111 ormecosn,1.:im,into ut111

hlstolia cllmca. Luego de llenar la hrstona cllruca de los puctontos nuevos. 1,1•
procederá a iibrl1 la Tarjeta Indice. que debo con-nqunrse C'I• un l<1'Hd0•
ctns1f1cado por orden alfabético. si es que hi fam1h11 11110 no la nnno Se
cntreg111 é 11t usuauo ta ter Jeta 1nd1ce p:i, 11 que verlflqtJ0 91 esté con oc tomento
mscruo tn los casos de que el usuano so:, enolfi,hoto el personal do
11dmrs1611 lo leeré los datos para su verlf1cac1ón
.
Si hubo atgun paciente con una emergencia evidente que fuo lrasladadc
de urgencia al T ópico de Ernergeoc,a. una vez que coto siendo atendido. so
solicitará a un acompañante o al técnico del Top1co los datos do f,hoc.,6n, pare
buscar la hastorla ctlnlce y ser entregada al responsable de ese servicro. En et
caso de pac;,cntes nuevos. se abnrá una '1JStorí.icl,mco que es llevada al
serv1c10. dor,de se ed¡unta al formato de atencsón de emergencia cor ta
,rformac1on correspondiente
Pare el· aso do los pacientes que hayan estado lnternm.Jos. ed,uono, o lu
h,storlll clinlc;, el respectivo Informe de Alto y ordena- :idccuodamrJfllC l,1$
notas de In historia curuca. antes de ser archivadas.
Es importante recalcar, que la m1s16n pnnctpal del servicro y el mreréa lle tos
usuartos es resolver los problemas o satlsfacll1 algunns necoi1d11dos do snhid
ele estos ultlmos No es interés Inmediato de los usuarlos ti!no, un numero de
historia cuntca. una tarjeta de atención, un,1 l11sto,111 curuce. etc . todos ellos
const II uyon solo instrumentos de apoyo parn 1., ntencl<iti y 110 deben
reemplazar lll mrsión principal del servicio de snlud
Toma y registro de los datos de filiación de la historio cllnico:
En los pacientes nuevos se abrirá una h,stona chruca y se llenb1 ti todos los
datos de f1hac16n de la Ho¡a de ldcnt,hcación do Usuauos 'I los
corrospondmntes e la sección Datos Oenerelos. con letra cl8111, log1bley con
lapicero
Registro de los datos obtenidos de ta aplicación de lo Hato de chequeo

de sig~os de alarma:
Reg,:mer la fecha y edad de los usuarios en la &eeción lr111¡e do to Ficha de

Atcnc,6n del N1i\o, del Escolar. de la Mu¡er o del Adulto. de la 11tenc16n
corresccocíoote o ese dra, As, mismo, consigno, los datos obtenidos de la
opl1caci6" do la lista de chequeo de signos de alarmo de 111 mismo sección
2 .1. 4 Selección del Consultorio donde debe ser Atendido el Usuerio:
Lo determ1nac1on acertada sobre el destino del usuario useAu1a ullil ntención

eficiente y de calldad SI el usuario no tiene srqnos de 111111111,1 o de grove<lml.
se debedetenrunar e qué consultono le corresponde ucudir. paru lo cual so
~ogulr ó los 81gulentes pasos·
38 M111ull de Admlalonlnllgr1I
-- ---------- -- -
- ---- - - - - - - -- - - .
Determinar s1 es consulta para control. seguimiento o referencia·
S1 el usuuno acude para su cita d,? control o seguimiento y no presenta

rnolesuos edicronates. debe pn~ar 111 consultorio donde este clta.In, se., el
Módico, t•I de Salud del Niño o el do Salud de la Mu¡er, sin esperar lormlnar
rodo r•I ornceso de tneje pues el usu.nlo ya lo pasó en la prunern consult«, y
ya he Po h1stona clínica y carné. doscongeslionándose asl el ambiente donde
se brinda la atención de tr,a¡e
S, et usuario viene con una nota de referencia o contrerreferencic do otro

estoblectenento de salud. igualmente debe pasar al consultorio donde esté
crt.ido fn carnbro, si viene con una nota de ,eferenc1.J de un promotor o una
par tero do la comunidad. debe ephcars« e+ trla¡e En caso que el paciente
venon con una nota de referoncta paro Emergenr.la, dnbe pasar
mmedtat imente al T óprco S1 el usuario viene transferido a los servicros de
I at ,,1 aíon Jo Rayos X. debe pasar mmedlatamente al luga, correspondsentu
pa, ll ser al endrdo.
Se llama consulta de control. cuando el usuario no presenta enfetmodad o
pntotogla y ye tia tenido evatuociones previas por el mismo motrvo; por
ejemplo la consulta de control dol nir'lo, control de gestantes. etc u,
consulta de seguimiento es cuando el paciente ya ha sido visto entes por la
m1r.m, 1 enfermedad; por e¡emplo: 111 segunda consulta por un cut1d1 o de·
neumonln ng1J1ld. Infección urlnnrln, etc. La consulta de referencia os
cuando !11 paciente ha sido evaluado en un estebtecnnremo de menor
corPplt>jldad y ha sido enviado para uoa consulta mih especíahzada. Lo
consulta de contrarreferencra es cuando el paciente ha tudo evaluado un un
estebtecírmcnto de mayor complo¡1dad y ha sido enviado para su col'trol o
,aegu1mion10
lndngoción de presencia o ausencia de alguna enfermedad;
P. ir¡¡ <f,.1ern111,ar las necesrdades di' ntencton del usuario. se debe ,iverlguor
s1 tiene signos o slntomas de alguna enfermedad, o s1 por el conuerto se
encu ..11tr11 eparentememe sano y sin pMclblr smtornas Para ello, ·.,. realiza
las s1gu1en1cspreguntas weno olguna enfe, meded?, lt1ene rnclcsues? o
alguna adaptoc16n coloqural local do estos
Oef1n1clón del lugar y turno de atención:
S, el u$uf11.o tiene algun signo o sin tomo de enfermedad se lo debúr/1 en111ar

,il Consunouo Médico. SI se encuentra "nslntomáhco". se httrá lo propro con
el Consunooo donde se brinde el Paquete Preventivo Integral del Nlrio. de· 111
Mu¡er o del Adulto. según corresponda y dependiendo de c,,~da
cstublecrrmerno. Luego de definir ni lugar atención, se buscará los turnos de
nt,•nc1ó" drsoorubles en el consultorio correspondiente y se procederá a
Manual de Admisión lntegrel 39

----------
- - --------
'
asignarle un numero do orden de atención, 1ndlcáPdole al usua, 10 la hora

probable en que ésta se realiza, á
El técruco de adm1ai6n ent,ogvr6 al usuario llno1 guía dando se u•d,quo el

servicro y la hora donde so le v11 ,, atender: posteriormente cons1ori.11 é todos
estos d11tos, cotocando el número de hlstor lo clln,ca en el espacio rcspecnvn
del Formato da Segu1rn1c11to de Hrstor,as Clinicas Ad1•11siOn. par.:i
poste1101 IT'crtc pasar diebo documento et consultono respectivo e-, el
momt>n ,,, más eprop,ndo.
2.1 5 Identificación de las necesidades de salud familiar:
El esteblecumento de salud debe p1or11ov,·1 la~ .1ten,:1unos 11,:1 P11quct.;:

Preventivo íntegra! paro toda la población de su rcsoonsabll1dod. en especial
con los grupos más pobres y vulnerables. aumentando asr su cobertura en la
población. P¡,ro ello. se debe 1dent1f1ci,r las etencíones del Paquet<'
Preventivo Integral que requieran lodos lor. acomp.mante-. y fon11l1mos de los
pacientes ,e:ildentes. para lo cual se verificará lu ll,¡1a de chn<]ueo Iosoecuva
del niño menor de 5 años, dol r,lño de 5 a 11 ,n," dt>I adol, . .coro (di'! 12 a 18
años) do la mu,er adulta y del adulto varó,-. <Ane~o N" 2) P11rroro se
procederá o ophcar la hste con los accmpeñerues. para luego tieccrlo con el
resto de la fam1li.1. En al caso de faltar algun.i atención. se les deberó envrar
paro su atención al Consultorio donde se bnndo el Paquetu P,event rvo
lnlegral que 11'! correspond.t: en caso de tr>ncr elguna enf('rr11oddcl se le
envia,11 al Consultorio Médico Se proll'ovmá que los aco,.,p.,ñM1es se
anendanese mtsmo día, encaso contrario se les dará una cua poniéndose de
acuerdo con ellos y entregándoscles una constancia de la c,111. Perti ol case
de los acornpooentes de pacientes con enfermedad grave que f•,m ucudrdo D
Emergr,r1r;1a, casi siempre se requiere pcaterqar lu utencron par,, otro cha. ya
que los lam1l1¡1re~ estarán más preocupados por 1esol11"r el p,oblcrno del
peciente Igualmente se promoverá la atención del resto de la ramilla
otorgá~dolc~ la cue correspondiente.
Ocaercnelmentc. se puede detectar que el¡¡un ocompañanto tenga elguno

emerqencta. ~I esto fuera aiír. deberán ser enviados a I¡¡ Ernr.rgonc1a par;,
recib11'11t1mc1ón mmedrata,
2.1.6 lnform11c16n y orrentación al usuario:
Promoción de servicios y atenciones besicas a la fam,li;,:
El técnico de la Unidad de Adrmston debo promover la atenc.óu integral y

todos los servicios del Paquote Preventivo Integral. Para ello. el l101J11¡adm
de salud lnform11r6 sobre los d1ve1 sos servicios y horarios do atencroo que
brinda el cstablec,m,ento de salud o de los servicios do relercnc.ia en oteos
establecnmentos de la red de servcics. esumsmo. 1.,dagorú sobre tas
40 Manual de Admlsl6nIntegral
nec es1dad•?s. exoecruuvas y opiniones de los usuu11os, pma luego brindar
una adecuada 011en10c1on al usuario ysu familia.
El técmco de odm,s16n explicaré al usuario el nuevo sistema de regis1ro. para

que él o su vez Informe II todos los miembros •r>legronles de su familia sobre
el numero que tiene el nuevo documento (Corpcu1 del H0gar) Se debe hacer
ér'as1s en IJ facilidad de su marie10 y en las ventajas paro la atención integro!
de iodos los miembros de su familia. con l.i sola presencia d,1 uno de sus
1ntegrantP~ en el r~tablec,miento de salud
Orientación ni usuario:
Es importante bnndar II los usuarios la lnformac,ón rcíertde a lo ubicación

f1s1ca de los servrcros de salud y los servicios higiénicos, asl como la hora
probable de su atención, indicándole la necesidad de que esté pendiente del
llamado desde 15 minutos antes
As1 mismo, le informará sobre la secuencia del flu10 que le corresponda a

cada uno. indicándole que luego de pasar por la Unidod de Adm1s16n,deberé
pasar por 111 Unidad de CaJa. señalándole su ubicación El usuario con el
documento emitido en la Unidad de Adm,s16n procede o la cancelación en
C111a donde el cajero emite una boleta de venta como documento que
acredita que hn cancelado o que deja consta neta de su exoneracrón Con
dicho documento el paciente pasa a la sala da e~porn hnste sor llamado para
su atención.
2.1. 7 Otorgamiento de citas:
Un sisteme de cuas oonstiluye un proceso 1mporlente en ol funcrcnarmento

de un estabtecumento. siendo necesano para brindar una etención
personalizada al usuano, un meior seguimiento. drsrnmu« el tiempo de
espera, la d1str1buc16n equuatfva de las atenerones por cada profesional do
salud y mo1oro1, el rendrrniento y la ef1c1enc1a de cado servicio La
proqrumación de citas de pacientes se traduce en uno meior ntenoón a los
usuarios El sistema de citas es mas necesario cuanto m11yor seo la demanda
de atención en un cst<1bl!"rlrniento
El responsable do dicho ecnvrdad es el técnico de lo Unidad de Admisión y

debe centreltzar los requenrruentos de citas di> los dlversos consultonos y
servic-os de apoyo. mediante un procecrrmento único poi a que se establezca
una rctac.óo edcc.uoda entre los diferentes servicios. y esi logro• 1mplemen1er
ur, s,stel'la de otas dentro de uri enfoque de ehciencla y eficacia de los
se,v1c1os
Las citas so otO<gan ª'

• Acompañ.mtes de usuenos que no d1spongon do tiempo esedla
1
M1nu1I de Admlsl6n Integral 41
---- - -
• El resto de fa1n1l1c11es do los usuarios.

• Los usuauos quo hayan sido atendidos en los consultonos ese dia y que
hayan sido cnedos para segu1m1ento o control por el profesional que los
a1end16
• Aquellos usuonosque no alcanzaron turno ese dio en el consultorio que les
corresoondre
• Los ..isuonos que socuron cita por teléfono en aquollos establet,rr.1en1on
que cuenten con una linea telefónica y en los cuales so ha establecrdo esto
procerhm1onto, cuando el sistema funcl,Jn,i bien.
Para los usuauos utendtdos ese día, el profestonat de salud del consultorio
deberá anota, en su ,eglstro de Estadistica D,anA, la fec:ha y hora de la cna.
de acuerdo o la u,ge11cla del paciente No es cooverueote otorgar citas para
consultas do control periódico "' da pacientes con enfermedadt>s leves que
vivan en ccmurudedes muy alejadas
08'JETJVO f>E LAS CfTAS
·-'-~"~
• M$r ~ulrnllllto cftt:~~os
• Olemlnülr el ti~ tn .lfif119a ._._.~ptr1,!ll u1u1r10
• Distribución equitativa dit1u l\tflil"OionM por cada profellonel de selud
• Búsqueda del rendlfflléntó,:yle éftcleiicla por cada aervlclo
Los pasos a seguir pare el buen luncionamlento del sistema son los
siguientes.
• El ¡efe del esteblectrnrento tiene la función de de1e,m1ner el nempc

esténdilr por consulta y por tipo de paciente (nuevo, contmuador), de
acuerdo ,1 tns normas especificas; y dur 1 ..1 1nfom1ac,011 a la Un1d,-1d de
Admisión, paro que ésta pueda programa, las cu.is poi turno en base"
estos tiempos. El numero do citas propramudas dobe ,,s111, "" 1 unción de la
demanda de atención y la oferta disponible µ01 cado consuhouo
• Se lloveré el Forrneto de Registro de Cites por cada tumo, donde so
colocará ol nombre del usuano. el número do li1sto11a clln1ca. ol upo de
paciente (nuevo o continuador). la hora de la cita ei, el servicio
corrospondlente
• Para otorgar les citas. el profes,onal de salud deberá entregar a los
usuarios el carné de atención (ver Anexo N° 3) con la fecha sugerida y el
servicro donde debe ser atendido (esenios con lápiz) ysi es necesano una
hoja de ind1cacmnes médicas con el nombre del uSUElr10, el rnngo de dlas
42 Maaull de Admlsl6n lnlegr1I

-- - - ---
- ----- ----- -
permitido para la próxima cltA (en función del estado do gravedad del
JSLmno) y sí requiere visita domrc1llar10 en caso de no acudir, además se
debo nnctnr el nombre y la firma del profesional. ·
• El usuario se nprox1ma1á a l,1 Unidad de Admisrón para sofrenar la cita El
tecnico de adm1s16n. en bese el número do pacientes inscritos por d1a y
teniendo en cuenta l,1 urgencia del coso. estarla dando Id cita en el rango de
tiempo establccrdo por el profesional, registrando In rmsma en el Formau:
de Reg1s1rode C11as Admisión (ver Ane~o N'' 4}
• Una vez venfícoda la cttu, se anotaré con IJpicero en el carné de atención
dd usuario o en una ho¡a de mdtcaciones. la fecha, hora. servrcio o
consultor 1oy profesional donde será atendído
...
• l uepo el técnico d<>berá mstrulr al usuario pare que ncuda al
establecimiento el dfa do su cita 30 minutos antes de lo horu fijada y que
deber n Informa, en la Umdi!d de· Adml•ilón que tiene una cita en el servicio
reepecuvo
• El responsable de ndmt~lón en ccordmecíón con los responsnbles de
s,•c: tor, mnntondrn un adecuado 5egulmlento de casos qua no asisten ¡1 sus
crtns
2.2PROCEDIMIENTOS EN LA LISTA DE CHEQUEO DE SIGNOS

DE ALARMA.
2 .2.1 Procedimientos n usnren le liste de Chequeo del Nlno.
Procedimiento porn medir lo temperatura:
¿C6mo H mide la temp1ratur1 del nlflo?
Temperatura axllar Tomporatura roctal

1 f o,ruir ~I to1n10n1olfo por el ludo opve1to 1. Tomnr el lorrJ1()motro po, ~I lado opuoato do la
da la br,mh 11• y 1ncud1rlo hesla QUIJ la homb•lla y 1ocodlrl0 hatla qua la linea do mnrcurlo
llne• de rnercurlo marque 35~C marqua35'C
2, Colocar ol tcitmC>m,,lro en contacto con 2. Sollcitor a la madro quo retiro lo• pa~•I•• o la ropa
la pMJI y no con la ropa lntnrlor
3 r aperar cinco m1nuto1. cot11a, el hompo 3. Colocar al n1~0 boa ab•Jo 1obro 111alda da la madre
con el rnloj oenlacam,Ua.
,1 l eer v nnal•r la tomneratura 4, Sepamr tas nalgas 0011 el ceoo Indo y pulgar
~ l 1n1p1,u DI 1nm1órna1ro c.on alcohol o S. lntroduor toda la parte mllt anche dol termómetro
"gu11 Jnhono1• lmp,egruido prev'llmbnlrt con lubriellnta.
1 6. Indicar 111 ,nadre qua prffiono juntnndo la1 nalgas
y auJolando el termómetro para ov,tar que égte •~
mu ova.
7 Esperar lrBt minuto& af'ilCI ee leer •; anotar ta
1omJ)l!relur1
8. Limpiar el tormómotro ooo algodón coco,., lro1a,
So considera fiebre el la temperatura 01 mayor de 37"C axilar o mayor de 38"C rectal
'
Manual de AdmlsJon Integral 43
----------- - -
--- -
Proced,miento para evaluar el signo del pliegue,
¿Cómo evaluar el signo del pliegue?

l Sol1c,tAr I l.1 medro que recueste al n1t,o en aut piernas.
2 DAsruhrlr ol obdomen después do vonfocorquo 101 brazos y las plomns se oncuonlrun ll&brado&
3 Loco11,ar lo1C,nadel abdomen. enlreolomblogoycualquler1do lo1 lado1
4 U••• lu1 dgdoo pulgo, e lnd,co para pellizcar la r•~I. a,egurando•• da co¡¡e• lod,11 la• copas y el lu¡,do
1ubcu11\noo
5 Pell!Zcar 13 poul del abdomen de maoera QtJ41 el pllt>gue Hit en IIMI con el largo de• cuerpo y no I
travé1
6 Pel~:car II pilo dur;,nle un segundo y luego ""'1-
7 Obso,,,., y ••rillcar al tiomooque lOmllla piel pnra retomar a la normallc!ad
Se con11dom 11g110 ue pl1011ue postliVo II la piel demora mas de eros au¡¡undQS en vol,..,, a su 1\1¡¡.lr
El signo del pli1~gue no debo ser ulillzadopara lll caso de los n,ños cnn
desnutncrón severa en el marasmo (nono demasiado flaco) o en el Kwash1<:11 kcu
cor edema
Procedimiento pare medir la frecuencia respiratorio:
¿Cómo se mida la frecuencia respiratoria en el nlí'to?

t-----~~~~~~
Souc113, a la rnudro que exponga el ton,x dnl n1110, 91.,·1l~nd0Queae a91tn
~ ObSotv•• I• pano ,nteno, dellórax o •bdomen
3 S.no es -'t)lo obscrvBtk>s ciaramerolo, sollc:ur e la madre que &aque la CAm!H dol njjlo
• St al n,flo Ilota pod1'1e o la madre quo lo c::,1mc entes do que usled moda la free"""""' resl)lra1Dna
~ Con111retnumerodora~cfurnn1ounrn,nu10,conunreloj.
.
Procedimiento para examinar el tlra¡e subcostnl:
- ----
¿Cómo se examina el ti raje subcostal en el nlllo?
, üarrurw111mu1U1neamente con II madfdOn do 13 frccuenc:u, r81J)t1810t10
2. ObseM>r 1:1 parto lnfeno, del IOra• (ulllm.,s ootlillal) duranle Is msporaclOn. es decir a,:,11do el ntflo
·1om:1 atre•
3. Lo normul"' que lodo al torax y el abdomon ae expnndan v se elevencunndo el n1t\o tomn atre
El tlraJ• aubcoat1I H la retracción da i. parte Inferior del tórax cuando el nlllo toma aire.
4 Paril con1ld1!r11r r¡ue el t,11\o orasent1 Un.tJt. tn,18 retracción debe •e1 «•n!'lh111loy tl11n1men1e 1..-1s1ble
5. La rotraetlc>n entre la. c:osUfla1no 111 oon1id11,at1r11a suboos.tal.

2.2.2 Procedimientos u usar en lo Lista de Chequeo do la mujer y del
Adulto (Varón}
Procedlmlenlo para medir lo temperatura:
¿Cómo H mide la temperatura del nlflo?

Temperatu,. ••ll1r Temperatura oral
1 Tomar el ltmlÓffle!IO por el lado opuesto 1. Tomar el lMmóme1ro por er lado opuearo de la
do la t>ornbllla y s:,codir1o hllSla quo la bOmbllla y sec:uclino hasLI qua la Unca do mercurio
linea de mercurio marque 35·c. marque 3s•c.
2 Colocar ol 18rm0metro en c:onlaclo con 2. Solcilar al padenlo quo abra la bOca y 1-0v11111e la
la piel v no con 14 ropa longua
3 Espera, CfflCO mlnlllOs. contar el llempo 3 lnllOducar lodll la parte del 1""'10melr0 con el
conalrolOj me,wno deba¡o oe b lengua dol pacmnle.
v
4 lect 0001ar 1a 1etnpcn11ur1. lndic6<!dolo luogo quo la blje y que dotrw la boa!
s Llml)lat el lcnnómelro con alcohol o 4 Esperar ~es minUIOS antes de l&er y '"°I"' 14
agua ¡abor,ou lomperatura
5. llll\l)lal el lermómelro con a\'.]od<>n 11()() a•n !rotor
6 OBSmfaclar el lérmOmelrO
Se cansidera fiebra Ji la tempe,atura es mayor de 3rc axMar o mayor de 37.5'C oral
Procedimiento poro medir lo frecuencia respiratoria en el odultovorón o

mujer
Contar t>I número de resplroclones quo tiene el usuario en 60 liegundos.

obti·11londo as, el número de respiraciones por minuto. y observar lo
1egul1111d11d del patrón respu a torio. Una respiraoón comprende al
movrmrento do msprr acrón y al de espiración [untes. L11 frecuencia
1ei,p11ator1a no,mal oscila entre 16 y 20 respiraciones por rnrnuto la
f recuencra , osp« atona por deba¡o de 16 por minuto tiene como nombre
b, a dipnea. y II la que está por encima de 20 por minuto se le llama tequipnee.
SI el resultado es anormal. se debe tranquilizar al paciente y repetir el
p.occmrmcetc
Procedimiento para medir la presión arterial:
ColOCDr 01 pacmntc en uno posición cómoda, aplicar el brezatete del

tee~16.,.,ctro alrododor dol antebrazo, quedando su borde inferior 11 2 cm (o a
dos traveses do dedo) po, encimo de la flexura del codo; buscar por palpoc,ón
el laudo 11r teriel en el ledo Interno de la flexura del codo, donde se va J epllCllr
el estetoscopio. sin aonsronarlo con el brazalete. In flor el brazalete ho,ta que
el mnnórnetro o In columna de mercurio marquen 200 mm Hg y luego obr11
lentamente lu vólvulo, haciendo descender suavemente la presión en el
bra211lote Anota, la presión a lo que se comienzan a escuchar los lalldos
(presión "' terlal alstOllca o máxima} y anotar la presión a la que se de Jan dn
esrucbar u atenu.in los lotldos (presión arterial diastólica o mlnlmn) FI valor
oormnl de la presión srstóflcu es entre 90 y 140 mm Hg y el de la orosíón
Manual de Admisión lntetral 45

oiastóhce es ertie 60 y 90 mm Hg. Cuando los valores do la p,cs,(m anenal
estao por encuna do lo normal se llama hiportensro» y c~ndo estar po,
debaJQdo lo normal. h1potens16n S, el resultado es anormal tranqu1hza, <11
paciente y repetir el proeod-mrento.
Procedimiento para medir el pulso en el aduuoverén o mujer:
Tomar la muñeca de uno de los brazos del pee.ente. buscar el IJtido de 1,,
arteria radml con los dedos Indico. medio y anular d,i lu mano más hábil que se
tenga; un I vez ubre.ida, contar el número de pulsacrones que so detecten en
un periodo d, ttompo do 60 segundos. la c1frn así enco11trnd11 os ol número d•J
latidos o pulsacrones por minuto. El velo, normal oscil.r . nuu 60 y 100 por
minuto. La r,.,ouenci11por deba¡o de 60 por rrnnulo :1> ll 11ni tnndtcardra y la
que está poi encima de 100 por rmnuto se llarna toqu1card1a. S, el ,csultadoes
anormal. 1 ranqu,Jizar al paciente y repetir el procedirnlento.
2.3 BIBLIOGRAFIA:
• GUBLER D Vig1lanc1Jact"'8 del dengue y de la f1ebrohomorr6g1c:1del dengue
107 ( 1 ). 1989
Boletl.1de IJ Oficina P,1namerici,ri11
• MINSA/ Atención Mu¡er. N,~o: Progroma Salud Ba,,ca pera todcs Do1..ument~
de Irebcto, Febrero. 1996
• MINSA / Sulud Básico poro Todos: Actuahz~crón de lo Dor.t111,a Normas y
Procednnteotcs pare el Con1rol do In luberculo, :; en el Pmú U11111. Drrtentlue de
1995
MINSA I Sub-Programa do Control de Enfermedades D1orro11.;11& y el Cóler.:i:
Manual de Normas Técnicas para el Manejo. Prevonc16n y Cord ro, da I~
Enfermedad Dla"eica Aguda y el Cólera Lima. Perú 1996
VALLADARES G Fiebre, ¿Qué es? lDebe tratarse? LCOmo tro1,,rae? GutB d<l
Servicloo Médicos Proyecto de AevitalizacíOn do los 5-0rvocios Pe<1forcos de
Salud con Part,c1p:ic,6nComumtor1a UNICEF MINSA. 1994
WORLD ~EALTH ORC:ANIZATION and UNICEF Mllnngomcnt of Ch1.dhooo
lllness: MMegnment of thes1ckyoung 1nfontage 1 woP.k up to 2 months.1995
• WORLD HEALTH OROANIZATION and UNICEF · ManngemC"nl of Ctuldhood
v..,o,s.
lllness. Asses11nd Clusslfy tilo Slck Chllcl Age 2 Montha Up to 5 1995 8)
• MINSA / Dtrección Oe1>1'MI du Salud de la» Personas: Atnncion lntogr1il en
Estnbleclm11~ntos dnl Prlrr,., N111ul. Lima, octubre de HJ:14 Dow111,•nto da
Traba¡o.
ANEXOS:
Anexo 1. ~Stas de chequeo de s,gnos do Alarma
Anexo 2: Ltstasde chequeo para 1dentíf1carnecesidades do salud f.::ntliar
Anexo 3: Car nó do otenc16n• Tor¡otade citas del usueno
Anexo 4: Formato de registra de citas· Admisión
46 Manual de AdmisiónIntegral
- - --
- - -- - -- --------- - --- - - -· ---~
ANEXO 1
Listas de Chequeo de Signos de Alarma
Listas de Chequeo de Signos de Alarma del Niño menor de 12 anos en

Admisión:
Averiguar el motivo de la consulta.
IIGNOIDE PII.IGUNTAI A LA OllllllVACIÓN, VERIFICACION DE LA INFORMACIÓN

ALARMA MADRE DADA POR LA MADRE V MANEJO INMEDIATO
1. Fiebre TomMa.lornp.,.t~•·H,wo,K&el
SI M lllffipllf'IILJN.. IN)'Of' • wc •••,
ó 31'"C I Kl,1 y 11 lt.ot '"
EnelflOenn.atklO m.111111tado oonora1, oal 1.1 tcmPar•hita • rr1o1tQI' 11 19"C •~11.u ó
¿ Tl•n. •nfrlamtento? éO'C f'K1íl , d•fl\l .. lOII Eme,oenoa
• s, .. nil\o menor 1.J.1 tlOt r111tM1 1..- IOf'r,por,1tuh1 ~, ci.
l,..S-C ~J.ar ó 36 "C n~. 14'9'1~ •• CórmdatM un •9""0' dr;t
- --¿.Tknt --------+------- "''"'"ª ---

1Mt1i-ttent..1
Vólt!ilOI $1 no H C.PG de l«tat o bebe, o wmh ~ IIO <!IJII ttlrNi.
6po,rmude24horu? ntferirlo•I T (1 pjco de E m.rgencll
¿El ntfto •• CIPU de IIC'Wr o Si tf nJ10 no prue,,~ YO!WtM «Je to,m., nr,,-e,,1,,ra e,n,vl.)tld II
ll•ber Mqu.OOe? Coneuttorlo ~<o
¿Eal4 1'0fflUnOO IOOo ti q;JI I
COffll o c:on'Mt 7 1
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¿P,.,.,, to convul,tonH? Obtorvlr
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Emetg•ncia
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o ... ¿Cont.,,U. ~ (uand<I
Ulted,ni.,l,idaoeftMIO?
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fflO'nof.,...,...,.
.-oa 11 elO fw\u ae ~· allarNdodo
QIM U5f«t pued8 ,.Ñ781
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En llntienOtOOdótMetet ,,.... .. ouo .. nl'tO ~ .. dol ft'4UI COll:lldef• ........

¿TI.n.e ~en1odtbU? ~ O IWWW ldlfflO ¡j flti Mddo. tdiljado. PO li;p;q
l'IOffllMnOnl•y~... ~·-tll04'DI
s ..'""'° .. enc,.,.. n
w~ o rimnaa.n1e ...-.no II TOptco
CM •"*'Vllftda
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~drMwlOalCOMul1o,H)MtcUco
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Manual de AdmlslOn lnlegral 47

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Avcnguar el motivo do la consulta:
SIGMOI DE
ALARMA !
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Í OIIIERYACION. VERlf'ICACION DE LA INFORIIACION
DADA POR LA MADRE Y IIAHEJO -DIATO
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EN ZONAS !NDtMICAS DE MALARIA O D!NGUE
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Listas de Chequeo de Signos de Alarma del Adolescente o Adulto

(Varón y Mujer) en Admisión:
Avenguor el mouvo de la consulta:
SIGNOSOE PREGUNTAS AL (A LA) OBIERVACION,VERIFICACION DE LA INFORMACION

ALARMA PACIENTE DADA POR El. PACIENTE Y MANEJO INMEDIATO
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co1npo'1,111ml•n10 anormal? Ottblt redbi, ,nmedlHl•mtmh, ahtndón et'! Em1rg1ncla
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ObfffV• M el .,_...., • .,,_..... .. Qlobo "9KaJ •" ..i r..,,111 ,.,..,.,,. ,

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tE• •l 1lnhl• o mi, que ,u • 8l 111tA p.llhla, eudoto•• o •tl.i ge1ti,MJO
••t.• cot1ifi(.tl)r-01. iia,1vi1r11 ot

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tl"l(lln111u••;1t"Jn'J
4,l lM,1 P IT!Ojll Ul'I 011.1\o D un1 SI no li•n• n1n11•m• ,je
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lu áom&t pt1r:lu11IM dolill(' 1, al Con•ultotio M6dlco
SO MIIIIIII •• Adrllíaión lnlelral

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Listas de Chequeo de Signos de Alarma de la Gestante en Admisión,
SIGNOS DE PREGUNTAS AL (A LA) 088ERVACl(>N, VERll'ICACIÓN DE LA INFORMACIÓN

ALARMA PACIENTE DADA POR EL PACIENTE V MANEJO INMEDIATO
1S Cefalt&¡ t n.n, dolor CM aben Tom11 II pfldi6tl artorial
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Convulaio~a 4.H1 convulaionado1 • En no~ si la ,....in lllldlico n .._._ IIIO..,.
L n. .... dolot Intenso •n la tto o IQ dinaMm " tnll)'Of' que t 1 O '""' Hg
"boc.adtl ttt6mago.., • SI ha COnY\(IÍOrRtldO
LSI k> P.lln t¡lnc;haiJ,rJ lnt L•..-d•tn~• paclenlOI dob41n 11' •I Con,ullo,10 MlkJlco.
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APLICAR SÓLO EN GESTANTES

¿51 mutve 1u btbllo? Oobl 1i,r..1t,lr 11,,.P\Or.ll<élU.t l'IIJ()f..tl'iri e-u En,e1oencl• 11 •• ltACIMCI•
14 Aul•llc;.11 d•
movln,lenta. LDoade r.,,u\ndO noNmu..-.e? dl!I mov1mllfflto1liena ,,,,.,.,°'
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9e1t.an1e1 di m.,a ll11u1001 MuJer al lHtNffl lMijO nMgO o III Con11utloño ,._tdtco M LOl"el1
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Mu)er ai NNft t,,-,o ,~ o el Con,uUorio MllkJlco 111 !Jef\WI
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,1.Tnbajo dt -,.no o ¿T.. ne dojoru o O.be ~r infflMíMlta .1·11naóf\ •n t.~rg.ont.a t, 11.11 r.ti;lUllll.t11
1bor1.o contracolo~• ,;,da 10 l(ln Jl~lffl<JIIVII~
minuto, o mit frecuenltt? L111 demd1 pacler,to1 dtb•n t1 • Con.ullo,10 d• letud de !ti
¿Ha ptirdlda moco o liquida Muje, 11 l!onort bl'IIO rin,qa o r1i Cf)n1111l0No M6<llco •I 1111nen
11 vaglnt? nl10M1110
,e Prol1pe.o di l s, ha ••lldo el cO<d6n S. h1y Mlld• dol 0010011 ... deae cnik11.11, ;umt1-tll,1l.1mo'tle II lt:1
cordOn umbllll;al un,b1llc1I por la v1gln1? 11aD11l'III 1l'l'Od1ll11d.JI y och,tda d• lr11m,.,, tl)t'I ¡.,J ¡«t1c. ori oonlat1o
con'- tflm1i.1• y llam•r lnm.d11tam•nl1 al m•dlco
Manual de Admisión Integral ' 51

- -- -- -- --
ANEXO 2
Listas de Chequeo para Identificar Necesidades
de Salud Familiar
U,.-., l¡1 Listo de Chequeo respectiva para trato, de 1dent,ftcar ,as necesidaríes de los
ucor1111anMtes y farruuares, haciendo las pregunlHs ,nd,cadas en Preguntns a realizar
E5ton 1-"' 111u11tas requieren una lldDpl acion al lenguaje 'ocal, pare asegurm la comprem"ón
dr, loa usuartos Ér, coso de encentrar respuestns positivas, ea debeouger·,r lo necesidad da
quo 111 per sona recibe dicha atención. según lo mdrcado en Conducta a aagulr del formato
S, el uscauo deseo rec1brr la atencrón ese dla y hay turnos d1apon1bles. so debe recoqer ia
historio clínica y marcar con láp z el casillero carre,porid1enteC C) en la r.P.Ct1on Atención
lntogrol en e1 especie para 1.i Consulta respectwu en a historia clin ~ S, r.o exr;;t,era
dl~po111b1lidt1d doconst.lt1is. hacerle una cita parnotru d1u
LISTA DE CHEQUEO DEL PAQUETE PREVENTIVO INTEGRAL DEL NlflO MENOR DF 5 ANOS· ADMISION
[ !.R__oe_LE~MA~S_D_ET_E_cr_A_oo_a
__ t-,~-~-P_R_E_o_u_H_T~_;_,.==R_E_A_L_lt.AR
r-c_oNDUCTA
As~ J
I O.se•,.. '1• •nt.m,~
• O.tei,,,• oo .,, rorm. Comun" ,~ ~il\olene alguna e,,ro,tnel.l.1d a mdet.t,.1 ·, IILeMIIOurt•
[n,.,,nlld,1•,. •nvr:, • •I
O..c.1,~ E [JJ\ 1 l T•n• d1;&Jrea o d ..'Pf),1do.,111, • ..,.,1111,1
r-.~c•11•1 •~A
[
[ 1 t ritti,u 1o,. re,1r10? 1,E1U1 ''-•' t1v ur. c,n;,nqiJI011
Consulto,lo M•dleo
__
INl•r:itl"IAf fj(1,malOf'll.lltQ ¿ r11neolgun1,a1ló,.1oen•tt,n11,d11t1 un :11 piol?
nu•rin,u• rh11otllos1t tl l non, dolo, oboo1111111,n, l ~ h1 11llinlnndo aw:•1.mo,;
1 .,u,1;11,1.t1 11n1)tn1A y GOJ.nl 1 ¿ l ll'lno u ..co.rornoc11.1ffl0 ot\el 11110"
l\aac11·ü11 1!1f'l'CQOn.-1 ur1> tt.11.' .1,101gazado? Oh,.1ir,,lf v11ld111 •"' "'litó~
cx:ulik , l len• ,itdo,, o º"'1,..,1,., p,.ira Ofin.1"1
. Oosca,t.
gon """'d• ..,~~
tl~l .,.__
iDcalal (ma:.r.a
E,lf~dt,IUZONIIIINMif'NC.111'
T~ t. 111NtDIPOtfflAIO.doe ~'7
bMonllroúi. n:.1 ~·'*• ¿llonen.tn?
t fl.~"41...U li9ú'ft ~ J• 141 lllfflilta t'Q JMU!lltdo O
·~domalt1111C1 l ~Q 01:1,t\o? tUlllfJlJ loc•~11u-1 con friocu.n.cia.,
¿,f-l.l 1'11110 heno d111c:1.1h.-t:1«11 pPl'9 camln;Jr7. ¡,Tiooo
[1
..1uun• ullorPd011 •n 101 ri101, 1Jin1na1 n tn II trtinr.0·1
----
i.c,uupllm~,;~ de actividad••
prtv•nUva1·
r .~.,.~
· Cou11CJI tiuV100flal ., ¿T•ne controfon lottlifrilll)tlrff 1nc11n1 ¿TI.-..•'Qun !lO'IÍPI t,I ,;Jlt"II) 'r
....~,o .. ,.,., ~ doaodMontoocon .. PNO.,
........ --.1 -
,...,. vlllO QUO no s.tiga p,otifilnwa en t.~ D.,. 11 GD"'lrQI do "1P(Jl'N8ftlC Y
·s- (1 , t la ntdbldo cou.e,ot túbfe 14 ~lldóf'I cla ""'
dnarrdlo • .,,
vot:unaa ~: m En
Y"""*'°"l'I ni,\o'?, ¿~a reobidofilot,oti ·,1turTM-1 ~' •I e-o cttf";'\,lai
f•lln .. ·~"'
• Contrl;ICÑc',-~ [] ..i,-.-..i¡e' l"'WW'
• Cont1oido a,1l11tl ,nor11..11 [ ol
• Co"'1nl do 1r,mu•111a,::1on._.
• Con11ül U1· 111lud but.:A
. o... p.,nillllt t'm
ti 1. l.o~nn controlado ,u oe,11,111110·1
/.l • hin eonl roa.do ,u a1111111 rn•• 11111 e, emr1de>11111?
Consulto,loSalud
01INll10
( t 1•0 ll. e,n-,., ÚOl'l41
IT\lai't'• (f'f'l.\'V • J dt -' •flr,t) l'J r-) l l tlN M.11 vacunatcompl('II\,? llnv1111 el can•6
,1N1vN •I odonl6l0110
¿ l ,11..-.. Qlinet'?. t.Ha tl'1('1t,,htrJ ~11•r.;o1 ,c,t,re ~·¡Jt!IN10
_.,_,.,.....,._...V
· Con.c,¡ml.t: c;,i•vr,,c16n
fl'OfflOI:!~ "• 11 uluá 1l1igtene. • hiig•fin• oont#?
¿HI ,e,c,t,100 un .,..OlfNlll,l11>1
dmon:i :.dn del nil\lJ,.
ftlimuAaciOrt len'ICJtlnl.
retaccino, fAmtia,.. , ,wa:fli:neia. ¿Ho---~.allnu.CV-
y mirnerta:cl6n ... , M\o. .. iirnautlón
f"'1W'nl¡...,
fllC(Jt,cl(~(.i r p,9'191\CIÓn dfi "°"'IP'•·"1 rslacionm r.m,hara. ,~b<llJIICIOI -Oel n,llo
l
•nfttrf'O'lod11dwt,, y ,"11V~1ón(h:1 pnrn 1uper1r titu,i,:,o,,•• Q,:iv•r••• Cra11l·•ncuo.
1cod1,nti1111 [• reoonodmltnto y pr,t'ldrlOOn ,·lo •nfnffl'letd.adoa, y
(') fin t-1,.111t,i,.Urfl*ntu1 Quu loe> pt1¡1.,..,111;1dndtJ neelde1111:1•?
0•11f)•\ll?ttl!

- ---- - -----
----- --- '.
LISTA DE CtlEQUEO DEL PAOUETii PREVENTIVO INTEGRAi. DEL NINO DE 5 811 ANOS •ADM1SION
PROBLEMASMffCTADOS CO!IIIUCTAA lfOUIR
O.aca,,. de enlen,1edadN
,Su"""°' ........ 89* o~.,
1
1 •~ oo til'll!orm Co,,u,oa ..... ~md 5'-09"'0
0..C..WEDA ] ¿T--o~.-? [nfamoiedod. ~-.,.,
---..¡-
O-:.,..,. !AA I COnauftorio llüdlco
llonool¡p,•-· ...-
.- .... - •• -moldolol-ioo?
.........1
..~--v-•
°"""'1N .... ; 11• d ¿¿T__ _.._, ... __ 1
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r,,-c1o1n--.
0.-.U, 1* 1O I
LT 19MftmlDf' l'IDCU'l"IO _,etano?
.....
• Detc.iino 411 il le. , , tea
_
O ¡C.t110ol¡¡uaao?~--= .. --
tu~emPbflt ¿Ta.w. lOlpot1"'61dlcdol NJtWna1"
--·*•
·Do""'""do""*'.,. e
L
M.-¡Tlonolloln?
l.,AlgOhl ....... ¡¡un-clo
~dOllrillo?¡Ulllod'ouslQocoe•-'
.. ,.,,.. ........... >
• Dew;aM dt a,nracll)N,I dO,
"'"° t n.n.
lr,o,1110 - [] ¿&u tiaN dlf;:Q,J~adn .,.,. ~min.tp
Alg;tl'Wl-1:Mar.iónenlol ~· p,Wn•t o~ .. "°"'°°'
l Cumpllmi•nto de actividad••
P1•v•nll,,at:
• E umr:-n fltico y ,.;o,ratrol l 4,~ COftl"OiM el (.iltll'TIO91\o?,¿'Ti..,,. ~11i,c,ro(J.,_ l{e1t,... , el Clfl•• y
,wnoor,111 de cntirm-,.o o CC-' .i ,..,'°
1 w,,11,c.11 Qw• tonv•
• e.-.11u1d1Y1 .,..~, ti • hitn c»ntrobldo MJ vllt.17'. eontro, CM CrtoffilOriO y
• D•1:..na ,J• d11fioenoa 1100,w..1 ¿le l1andffClt1t..d~1,ro.l1lttm11td"•~iat,n1 d••••rollo y ,.,.,
• 1 Of!Mlffl'~ er, 11!imar1111ciórl ~ LH• f.Clbido C01'1Njo1 tot,,. 14 ••l1nrw,l•1.1(1ndnl nono, vacuna, CM!NÑI E 11
.i 1110 dt '• Jar IIUUl'\9
1
• •- cr>lroldel M••r'fOIID ~ ¡,lt hMOOf1trolldO lilildt7U110llo? 11!0~1 bteir.a tm~,
,.L• htnex>nltOUldo w uli1d ,...nh1!001T1ncir:,n•f?
• 1 or,!•tJI "•
"""'""''"ª
•lllud m..,1111 't 11.. 1
u ••C1Jf'ltul10NOhlud
• Cor,lr>ol d• 1n,n,,mii:Ad0f11te íJ [nton111io1yod• htlftlmarillll ¿Tlun•tutwcu,w1 0.INh\OI
• Co,,l~QI,,. Nluó l"1~I CDfflUlfl 1.8 '7 l~vl111t el c-ar'16
k>plCIICiDf'lft. ent1,1~llk)li01 d.t t Tltlne ca•!os?, ¿t1t ri,t 1lrido OJ!laltU• 90-0••tMpiledo,
Enc11100" •·.. "-• d.,..l411
lil•ti\'ar 1111 odonl61ovo
flivnt y 1'111Ctldbne, r1 h19!11ot1rt d""l,111, ¿~1• roc1b1Uo tf•1'1lco100ne1 ($ ._1\o1),
'0.t.fMl!III l.aoiort Mq1h,. (df $. •"iungntnf!O:I di!: tluot (m11f11:f1 y 11 •n•,s)y 111.1lcac:iono1
"••oa) ··¡ ¡,,._ ...,.nd•)n y
, C:.,.1111•i•rl•.
r1 tlev,•,dlll!l lt•G 11"11)?
~. l..¡11 "" ,hlclll un IN pa1•1l1,,in1
r,n,m,_,rino de a. .. 11.;iJ ihly-tt,,•. 1:.1-., f'f-1 ,11100 con .. Joa 1ob1• hli-,,l1n1, oi1t,va. c:ulrJal1t>1
~i,..,,,.,.lut y •i,mer1lar.l1'ift dtil ,iitlo, h•hlfld11111111 d.., n,l'\u
ni.¡1nt•,tu«J~óot oc,,wn,lnt ~·
1ll•M11Trl11r.l!'.r! rJ..,.11IN>. •Mll+llntilt
11,Hlá tUVtlhH I luar.lon•• •d1ti,tMI 1101ill11nr.l•I.
11•~•11rll'1n 11n onht"nodldCtt y do n<ddnnlnt 1
¡11•111vt11,wlN'I ·tri .. ,,,fl•nu•dn•1111t y
tJe 111cr,.Jd•ll'ttl/ [
1'1 (11t,1'41bltit:im¡o11101q,J"IO
ll,$~,On;JII
J
LISTA DE CHEQUEO DEL PAOUETI! PREVENTIVO INTEGRAL DEL ADOLESClNT(j (DE 12 • 18 Af~OS) •ADIIIISION
PROBLEMAS DETECTADOS PIU!OUNTA9A IU!AI.IZAR CONDUCTA A IEOUIIII
O••'"•"•• ú• •nfer111~J1d••,
• 0•l(.lt~" d• •ilerm Corrumes 1. Jl""e lllQUf'il .... lorl1'IOl.lad o Ml~tll,'1 L rlnl'\t l•t.rbfo?
Si tlOUd a11J ,1111
E.J,tar1N,lo1tl ,t11v,411 ¡:¡t
["' L TI.,,,,. .. ,.,.,. o ~pr,,lr:lllf\.. IUtrila1?
l'1•~ri.1 [ÚA Co111ullof10 MtdlcQ
t. Titne to•.N•hlo1. tE•I• m11011111 bl'unt¡uiOI?
0...:,,11111 IAA
Oottr;,i,,tl)t <l•""lftl'.IC)rllla F.! «, Tltl',, 1;,u11a lt:11lón D 1t1f91m•Jad •11 la. peal?
L Tl-'1 dolor 1b.Jom1nn1'1, ¿H• •li,nin•do u ,1arl(JI.,
O>Mütl•1 p1r•tJJDalS l L r1m\1 Hta.tor noo1.11noon •' •l'k.11
O~·lil• d!tefn!,I y ·1~t í' ,.e,1.a ailolg.uaf1o? ObHrv11rp¡tild.i '"~ot• °"''4'
O~· ~let:tlórl U""ª''• [) ~ r1llf'111'(k.1,omota1J1tt par1 Qtlner'? (•ti tru1~rn,
tn mw¡Qf11 En muJ•re• n1•yo,•1 de 1 S 1.-.:,1: ¿ T!en•'doteet1101"1'
0~11.tl onhtlmed;i,:,a1 d•
n 4, rllntl tlOkJrlfl ti 'l:GJO 'llet<Jtf1"7
r¡ar1"1""1JOri 1UJ'UJo1 I E" vafl11'l•• m.-y"Jrn d• 1 S al\ol ¿ Tien• l.lgas,
'Jl'ln IOI o \l'tll'f\lU·II en lot Y•"'l•I .. ,, ,t.llen .. •lrJ,1n4
tonletmadadv.ndirst7'
· uHClln& o, 11nt11rmea.i.J ..
fn función de "1• 1on.e1•ncH1rnlc-at
Qintmllll!!ft loc.ai.t(m.io1"• TutllfQ;losit'TiOn•IOIIpo,mA•1leá .. m.tr'\a:1"
lu~,. ~.,-ioue, peti,r•. M111IW ¿'T1enefl•br11?
~ ..... 1,:)
• Oe..:ar,111 d• tNi'1ralu 4,A"'Ynil ni algún r,-,:Onlbto do .. r4~ J\,i in&&Jt:;adoo
Wllpeildo.nll\o7 LU•litd IOCNll!;¡econ l19Cl*IC.. ,
• 0.1eart11 M al.,,_dcnlts del
¿,Su nil'IO bone \J...'IQAblJa P•• o,uftn•P7 , 1\tne
~nirllo lo«·rnotor -.,,.... ,._'1Dt900n MIIOlplill,. CNffl,11O.rlel tl'Dn(.O 1
'
Manual de Admlsloo llllegrat 53

PROBLEMAS D( TECTAOD8 PREGUNTAS A REALIZAR COl'IDUCTA A SEGUIR
1 Cu111pllmitnlo dt tcUvlded•t
PrtverillY••·
• Ea.11,mon litu.:o y onnln.,I ¿ n~n• conlml on c,I ol1imo ano:• t.tlttn• o,QIJ*' 1upbl•m11 ~ov11nr ••
c••nó v
l!~•h!C!Of'IQ! 11 do oree1rr1111n1oooonelpuo? ve11l1c1u 4ue 10111)1
. Agudern VIILYII ,Lt h.inco111roh1llo 1uvl11t?. coe1tm• ae p"dmi,,1110 y
fl
• Oeeu;;arto d& donc:le<•Clll ouc.:M,v.i
• r.:onttol de talud mnr11ill ~
t.l• ht:nd11c1t1•doproblemude 1uci1c1ón?
ile htin(ontrolldotu 1t1•uu tilftOdOl\ol?
n muJ•l'ltl "Tlon1 v,cu,r:,ur:lón•nlliul*1iai cr.,mplgl•?
rltt1urrollo,
' •u•
111;1,.:ono1 oornpleh,t Eu
•I CIIIO de laltlllr algun•
• Conln:>I d• "'tnunliaeionet
• Control dut <1111.1110!!0
· Co11tn,1 de antud buC1.1,,
B E.n lf)(llli di r11,,oo (varano1 v mujo, .. ) cori1t1 llt>bre
11ma1dta ~avli.ar el carr,l¿Jlene cttr+et?, ¿HL'I ,ttdbido
con-JDI IIQhro oepill.1dQ, t,.lg1e110 dental 7, ¿ Ha rndbido
4lbl'lr.it'loll bll1tlé11, Orlvull
•I
Co"1uttorlo d• Salud
profll.a)rl1 y •11luagatono1 d• Mllor [J en Ju.-gritl)riQt do n(lor ÍA lot 11 ar\Ol ,1 tlt I• Mute, (mu¡tthtl i,Ja
• Oo11,1~re11tt1cl0nll'IAINa (de 12 11 ¿H111 mobldo un 1nbpara11tano? (Nlno1d1 12 • 14 al\atl IB) o Contullorlo
•4 '"t)•l i"I e l:n muj"'lt muyontt ll• 16; l. f•n• alQUfl CQm¡JrOn'lito?, M •dlco I varo "In•
(¿E1t.6 g-Hlando?. tSo controle_.em!Hirnzo?I mo ort,~ o. 1&1 o
'
• 001e:nrte •'• ernbar.u:o y conlfCN
prrtnatt1I .,, mu¡e1e1 may.-Jres Ol'I '."' J En mvJoret )' varonn• MO"yOl'H d• 16 ¿o.•u u11r CQn1uhorlo d• Snlud
1~ lll!'IC)I .. d•t nlt\o (r,lftt:, hail.a 15
1lgun método ar11conoepUvo?
• Orlonl.nclM Ol'I Pl11 iltltnc16n •M(.tt,I
F•m•ll•1 "I tn ~,\lo l.lti uu-1aa 1.1onlál
• r.onooj('Ñ provonciOn y lli• roclbido c:on1(ljOI .abt'" 1i.lud "l'tptoduclry• '( .::h:r1,,.,,r .i odoutólogo
p,ornot.10n ao In .salud thlg1ene. p~vol'l(lOn d1ll umbt1m:o, pr.,vc,n(a6n dn, t.11haqu1•r.-.o ,¡
cr1.anlii, r.uod11oa1 o.,n.wt1I•• y 11nl abuta dM 1kohol y .Jr911,1· , ••f!I01 1111 "'li,.
a·1mo,.,l1ci61i d.,. r,1no. ra11Hl•ncl1. 1aludt1blt1.allmontaclórl'/ deporte1
p,,11,·1,1n1;11on it• enfomwt1J41dns y
110 accld<intut) .. J
("I f:.n tia!1tblDCltniUMl~ qu11 k)
dllponrJ'1
LISTA OE CHEQUEO OEL PAQUETE PREVENTIVO INTEGRAL OE LA MUJER ADULTA· AOMISION
PRDBL.EMAS OFTECTAOOS PIIEOUNTU A REALIZAR - T CONDUCTA A SEGUIR

• ["!et(41rt• do •11lt.11mndr10.,
• Oee.c;.ano d• •nlorrn ooinu"•• L l!•l'l.tl oluun1 onfotm1)(ht!J o mol"•"rt'1, L He·,~ l1ll~n11? $1 t•n• ,alr.,uno
º"*[ 11t1,1 ptotlfc11n•• [l
¿ T1on• 'clo1oon11oe-1.,Tlon, 11010, on 11 "bnJo
vlotilrt"?. (. TI1t10 1rdor o ,nqlu1tli11 pant orif".1111
E r1fct""9U.arl. i,nvlllt ('11
Con1ullorio M•c#co
glnooolO!)lco•
Dt1tC:,il,11 lnfocx,óu \,,in•rl•
l)e1acart,,, 11r1htmwiJ;wJ•• d,
o (.TmM !I01Jíll, gna.nltot o varruo,11 en ii•nlta'9t 1
T1•n•mlnl6n MIIIU.al o ¿H1.1 tonldoelgvnn c,nforniCKlrH~"YonOfaa?

Dnact1'1t11 EOA
t>o,oart11t IRA o l T1enedlt1neaodooo1lciUl"la•1ueo,t.:1•'
Du•oer1 .., 1 RA n .¿ Tlono to1. roslrlo?. ¿Elid mal da lot bronoulo•'
Ob1orvar p111id0l. llfl muoosa OOJll,,,
D•ai:ar1;11 Jtl"tlltni,1 íl En ombar111•du ¿1-11)' plo\Jn proolema ('On ,u
• Oo11Q111't.i1 prol)1emnt t.101 ltft'lbutn107
timbn11110 íJ
'ÍJ9'4:.11'1P t,111 eirlttmlfJd ..dü En tunclónde las zonos endllmu.::.a,
l•llrl•rn1til1ltlt l(l°'lt!I (rth1lu,.a, Tubercuioeia: ¿T ltlN 101 CIQr m•, et. Clot ••rntt ""• '1
lubol'1lulo1i1. Gllf'gu•. poat•. Malarta l Tl&r1e rlel>u,7
Wrtonal•>lll, etc: J o ¿Su're tJ& ht prtt1IÓI 11rlerlat't ¿ Tl1ne dlab1t•11 tSul•
• Oo5Cllrle de Ofll1nr.odade1 no
t111nan1ltl!,lo1 (h,perton11Ón. do In, nr1iQJlat.lbn", o dt dalo, 1111 tllr\ IOi tiu•tQt 7
d111t.,.-101, oboaliiild 11Mmpo1IIA1 v Ob1f>rvl'lr1! hay ,ot,epeto
• ""'"'""""")
üeecerte du mo!ln,to y v•o~noe o
¿Alovn,i va, •IQi)n mlemnrode la lamlh• 1• n1 w-,1.ultadD,
goloo&do o ch11,.,l11judo? lUtlflld 1111b9Q • t.ul nlflnt
taml'l1.v (J CIOn lrttouoncl17
e-
2: CumpUml•nto de ac\lvld•d••
pntv.nllvat ¡
• E.,alftlJM filtCO QfHl1tr&I V LTlo, ~controlen ... Ultimo ano?. LTiem, all)Vn Pfublt""- R1v11•1 •' c..1no )'
Qlr•ol':nlO(lit.o n con•I PMO?
¿ 'f111ne v1cut1•clOt"!1t1utC1l6111Ca oomplc;il.l? Cn t<,nA:t de
v11rihc11 q1,10 tong1
control tJO cie~im...ntn y
• Ccmtn::,1 dU 1nm1,1r'\llt1( ,on••b d,11,rollo 'f 1u1
ne,go: oonn flabr.amprUh1 R1vl1arelc:arn6
• E v-ah..,.cl<,n ., onontución ¿Le hin conholado ,u peao1, ¿H• reot'llclo r:cw,1n¡o1 v1(1.tnit1 ct:1m~t111 rn
r,u1flQC)n•I O t0b1f) 1'11.monl60il)n? 1t eato rJo lnltnr 1110,.m.1
1,IMt:lón lii.'IJ..ot, MVh:tl
• COlltrol d• pta•IOII I gluc:oiaa n ti..• han controlado 1u pr1116n o 1u azuc:ar en
Nngrt?tCu,mJo lt.11 11.1 ullimi> examon de ,,,Pm•1?
(¿H11ce mil• lle ut111~?. de1de lo1 30 11'101 MEF V •t'I ••Con1u1torfo d• 81lud
dát01 lo, 25 •n goal.Anttt)t.Cuil\Clo fue tu ...,111mo d1l.tMuJ1r
• D111n(IQ011 Cfo e3nc~n de m.amn v P1pr1nl0Qlaou? (¿M1c1 mili d1 lt0t 1.,01? da•Mi 101 30 t" 1:a .. o d" ,~1ne-,oenw1,
efe o6rvi• C. ,no,on MEF yd11d1 lo• 25 ongoth1"11,1) J~1l.,.d., al Odontólogo
• Ev,.lu111c10n y r,,10,.,lm:1i>n •n
1•1ud menta.' L ¿Le hnn contrOUldo su 11.1h.,d m..-ital o omoaonan
54 Manual do Admisión Integral

MAS DETECTADOS PREGUNTAS A REALIZAR CONDUCTA A SEGUIR
en pb.ln,l.catloo 1,,0.•e~ lon•f rnts hl¡oa?, lDt..,. usnr ttlg\ln m.)IOni:t

1'1mil,ar l ar1tlconocpli\lo?
• Co11... ¡1tia en eltllO, da Vida
...,lud11blM (No .. no f1ftl'M>"al :. H• ror.lb.do c:on,a,01 •obro higiene per1on1JI. htglonn
h"9!<tnD 9D.llu•I y prwvt1'r.ión de •••vnl y pro.,r,nc;:i611 do onlvrmodndi,• da 1,ansml.M'lh
ETS, t¡,IIUO l'VP,oefUCIIYl'I,
•u toe••"" ri d• mama,.
1111:ual, Nilud reproductiva, ,utOIJPITllffl do mum111,
pro,_ianáón áe abuto c:Si., alwhnl y d,ogAj, alimonh\ciOli ,
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¡lrttv11ntlón do alc:.ohol 'I oroo,at
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lamiíc.1ry8CWidadflGJC1?
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0,11;i1m{ltr'IDf
• Suplemtnt.ció n oe h11rro 'en mu1olll!Ipud,porlllt'.L•·la raclbidovltiam1f"to A.'1

• Surle,,.,.nh• oón 01 ..,¡1,1min• A I") ¿...larorJLi<do1n1lone1 de propftreclón p•rn el perto 7
• r>alr.oproflta,11
~ tAlp,.,niaYe1 algun miombro do lo tam,11,, 1a ha in1u: 1.1do
• o.,.,(.IJ(bl t \1,olo1u:111 1,111111., golpl:lado o(;.1laninJ•11úo'1
..
.. Con1rold•1 alud bucal y profiil•I• l..Tiene CQ1•1•1. ¿Cuá:ntlo futJ IU ij1U"'O ootHl'tll d(>f"IIAl1
• Co11~1i,¡ot1• C)IDl\'11•1 v on notrid!)(I (Lllll(:o mi'ttdl un •lia?);"'¿Ha rac.bldO conaep, ,oore
8
l
tJ• i.go•trin citpl!tado• t'llg-d11ed~l.al'I
• Control d• pufltpeno ¿,Ha roc1b100 con•eto1 ,ub,u 1u t1mh;.1111Q v t('lb,• ,u
,:~,so.o en pu6rpera, y en ,11mentttcl6n?
" 11..tllleomlontu • 4i..,t1 In OilfJóllQIIM t.. Ha raclbldo su• 2 oontn:,I.. el o pu•Jl)ol10-,
-- -
LISTA DE CHEQUEO DEL PAQUETE PREVENTIVO INTEGRAL DEL ADULTO VARÓN ADMISIÓN
PROBLEMAS Dl!TECTADOI PIU!OUNTAI A REALIZAR CONDUCTA A IEGUIR
I Oo•c:artt o, enltnn•dad•• t , .,.11lgun• on!Mnod•d o .,..,.""1,.a'?. (l'ltone ~-..e? ol<)unn

Si Utit\O
• 011•t4f!.41 C111o enfotm Comunes
(.T..,.. •ii;Jor ó m(llittflt• pa1• O,W,lllf1 Enl.-imftdua. e1nv1n•,-1
Enlll'N'tltH:h~rl11, de t1an111Tll!oltin
•owa1 t.r ~ 11110••· gr1nl1ot o "•""'i1'• ti' unnu,,t.o,., Con,vlt(ulo M6dlco
c.H• t•nlQQ .ilg""- 11nflf1111e11J11d ylll'l4nl4;i
D11•0:1rtarEfJA t..T.....,_ dla11e• o a111~1r.10l'I• •u111asf
D11e1r1JirIRA ¿.Te,,(' I.M. ,e,1"01, ,.e,tA mnl de io. btQ,nou(:111
Oa1carta1 l't""""ª ~ Ob,.,..,,111 pjll..Jol'.11"\ rrutow ocular
D11e1Mr lf'lfelfflffdi.dea do I•
~·fl>sliUA e tT,.,,. dit-eultade1 P•r-. cvl,..,.,, ,-No ou,,tl,i r,111'\a1'7
En 1unc:ion dtJ 1,, v,r11,,, •ndo6ml~•
• Dc,tarla d• et1formododN1
1,.,.rie.rnlalbl•1 local1t(m11i..rt.. r ubt10u'<tl1i• l. r '°"ª IOI
M"t,,..a. l..T11tt1• ~?-
"°' m•• d• doe ae,M\11..,...,
tubarcukisl• dent11Je, P••le,
MMQn1,tlOtl•, •I<.. t
· o~ntt d• ttnl•1mod~C111no
e 1,Su11i, ..i• i• pr1ttón ariett•t?. l TI,ne d1ab1tlet?, ,t Svf1,
oe M.I arfilMKlon .. o d• d06onlil .,. lo• hui.o. 1
1r¡1¡n•ml1ibln (h,port1n11ón. Obwv111t •I "IV 1nbnlP1111o11
1,,~t,..111,. otlOOl)0toal1 obesidad 1.AJout'• ver 9igu1, m1tt1flbro Utt ~" t••nlllo 10 n• 1n1ul1•i.tn
-.
y 11'1rop1ll111 L' polp••do o c:h•nl:ejl!•do? ¿u,1nd c111tlo• • tilgun h¡,nlll•1
, C•oaca1ie de melln1to .,. v•11l"ncl• COI' l•t<.:UIMl';.ll?
f11•11t.li;_'lf
• O,,,....rto 0$ O!Col10IIIITI0 "/
• ¿L• h1 oia•acld()alQuf'I• vet qu• m,lod ~bi• o.ma, ,, ' >
licor?, ¿111 lan.út> prnbltma• • c•uMt d• I• blbld•1
tubaqulsfflo ~Fuma dnma,1•d<tºI
• 2. Cumpllml•nlo d• .eetlvld•dff -
Provontlv1t:
¿.T•.,. otil'll~I •n ttl 1.1ll rn11 •f'oo7,,. l11JM 11lu1.1n i,:t11\1•1n.t l:11 •I co~uIJ• l..1!1111
• ld ••rnttn li•l1;Q g"nttt41
• 1.,.cr,hnt Otl ,n1"n1.1n11e1:1one•
• (v11tv1010n y or1nnt11ch)n nulllclonai
E con •IPNo1
Cn ion•• de r191go f1e1\e \18CU',w:ión Clj(lflt l.a f.... t,,e
&rna,llla Rlivi••r .. rJ••·-1<
11l9un,1 m,ncon btl•li:e.
i,11\/tOf('II
• CuntrQI 01) p,e•IOf'I 'gluu:,•a n ¿Le h•n contrCNdo"' pe•o?, ,H• ,..dl}hio con.....,11
Con•1.1ftorloM6dJco
E n é4io0 áO Cll I IM IJ ltt'ltill.
• ( v.,1u~1M y or1entnc16n •n ,obNI 111n'4tf'1110IOI\?, ¿,E•lé p6Udo? <lltfNRt rtlodonl61os,o
s•lud me11lal [J t.L• "~ OQM1c1...io•u 1J•••IOlt o su aLut., 1 •n unu1e:''1.U
• OnenUlolórl en ulal'liflr.1®n hftn ounlf()lo1do w ..._, ,,,,oQOnal1
lam!llat
• Co111n>I O• u1úd l,i,,c1111 B ¿D•MG l1111er '"'·
,... 11oonc..u11110?
hijo•"· ,o ... ,,."'*' f!IJ)Url mllh)(J()
• Oetncr.!ón tJel ,.dn(,er 11• 11rdl1.ata ¡_ Ti..,. c.11111'1 ,C1,1ándn fue •u ullimt) u.tmui 1.1,mtar'!'
vcolon 11 ltHttt 111á1 de ufl •l'IO'f), ¡,Hli rotllklo COMnjo• IKlCW9
0.:0l)lll!ldO • tlig ,etle (Jftf'llal?
• ConM1jan1on e~h!os lle v•da.
uludanl .. \h91ono por1anal" [r, rn•'(()IP tJ1 •e: 11'10,. ¿CuOnQo •1.1e IU .. \.~ IÍO
hlq•tt"'• •e•ual pro.....oe,f111 es• a.1'*n"' det:inOlfi'
utx.lto Q• alc.Qhol 'f drD1¡1a• t,H• •tal--M c"n"P• tt•b•• hlgl111.,e ~on•I • ~
at'1'!-.enuu:i1on lamtlitu y •rhvidAd ttiw.i, 01eve,ndón "1• eti1J1CJ t)t 1dtol'lol r d~
fl!liCI u aJl~"'•c•ón 111..,HIJ:trv td :.,,l¡J11J l,11r.•"
--
Manual do Admisión Integral 55

--- - - -
- ------ - -
ANEXO 3
Corné de Atención y de Citas del Usuario
IHSlltUCCtOHt"I Al U8UAA:K>
follfl\U': CARNI!. DE ATENCIOH
Y DE CITAS
[ .. ___J
, Ea Oocu'Nnlo •• w CIITlt di ~ , eu et. a.ltMS • likcn
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E.•t11~to RMI
,..._. do Cw en 11 u~leomlllllfo di S4iud
,ti,l ,.,'irNWIO ti. J.1~ ... C.,,,.11 ... "°V&" [__ ~
, CUlld• M.t Carnrf de ,.,._,icl4n con Ntnlll'O l.•
p6td.d.1 e, oet8ftOl"D U de 1U rqpansabllchi~;
W'lllelo.
,.,. ttitlori. Cltr\lC.1 [ J
") Su c.,~Ckl A•.nr.:ión nos pormlhll idontik.lltlo
como u1,11100 de "'.1•1110e1i1bi.ctmi.nto.
Trjtigo'o 11,mp,,. ·~u• veng11 •I 11l11bllcimi.,-.10. [
e
p,.111 ot11ndón 11mtiutatona, Ñ 1m11t9enr:11 o de
1rtor11t1mi.t1to 011ti. 1r,1e, l,3r,1bl•n IIJ cam• de
ldenbd111d.
,l. l•1 ~LI• ton otoru,.:111•• •11 la Unid..J de NOttOl"N
Ai.lt11iaión Cu,mdn 110••• w'-1 clhl K4rqu1111 • Dom1,:;mo AC1UII
Artm.-.ión ·•I uiorncd" el e1l.ati1oomi.,...lodo 11l11d
odlf•pvtt ,,., ,,,, "l•ndkJo 111 11li:run oon•,,ltono [_
tJ Eldi11 IJ1" .4 CIM "º"Oltl fltlt1blodm1entoct.- Nlud
JO mlnulos entu• di ti. h1u1 l•jitd• Ao6rQiJNI •
AA.lrnl,lt~n o lt1fnrrne d• 1uc1U1
t; L.• lor.:h11 t hora r,µ.d• fin 1u1 ci1111 hn 1ido
1opitr•d• p11r1 U•lh<i. S1•purilu•I v ""
fal111 • nl111
En ll••o no puodn •r:udir, IO llJQllmo• ,11ronn1mu1
con anlutlor'<tud j1JI ttthtfóno. _)
T. e,1, ,aivlcilo a, oo 1rnJ01, 1y1)u1no11 mejararlo
r.on IUI tUOO'flflt:IAI,
(PAglnH 2 y 3)
CITAS
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'ICHA DE CITAI alMOlo PROFESIONAL DE CITA
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56 Manual de Admlslon Integral

ANEXO 4
Formato de Registro de Citas • Admisión
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• lndtcer cuáles son los prlnctpales registros administrados desde la Unidad de

Admi&lón y que forma 11 par te de sus archivos.
• Descnbir los procedunrentos de búsqueda. apeuura y ordenanuento de la

historie clínica lndividual y de la carpeta del hogar.
• Desarrollar los aspectos de le construcción del padrón de usuarios de la

M1c1 a lled y del manejo de los registros de utención del esteblecnruento que
le corresponden a lu Unidad ele Admisión.
3.1 DOCUMENTOS DE REGISTRO DE ATENCIÓN:
La Un1di1d de Admisión tiene entre sus funciones el recojo permanente de

lnformoc1on general de los usuarios y de las atenciones bnnd1Jdas en los
diferentes ambientes del establecimiento y el archivo de los documentos que to
contienen
Lo información recogld.i es cnuca para ídenuñcar necesidades de atención

recuperativa y preventiva de cada usuario, sus fam1l1ares y acompañantes: y paro
la ephcación de los procedimientos de seguimiento con los cuales es posible la
realización eficiente de las vrsrtas dormcrhartes.
La Urndud de Adm1s16n tiene a su cargo el llenado o archivo de ros siqutentes

grupos de documentos.
a) Archivo de Historias Cllnlcas y Carpetas del Hogar en el que se

almacena la 1nformac16nsobre el estado de salud y las atenciones rec•b•das
por Individuos u hogares por parte del establecimiento. Está conformado por
• Hisronas clínicas indlVlduales

• Carpetas del hogar
b) Documentos y registros de ídentiñcecién de los usuarios, que connenc»
la lnformeción sobre la identidad y ubicación de los usuarios o los hogores del
6mb1to del establecmuento, y la numeración de sus h1stor1as clínicas y
carpo tas del hogar Están conformado por.
58 Mnual de ~clm,slón Integral

• Carné de atención y de cu es.
• Registro de ident1f1cac1óno indice de pacie11tes (ki\rdo~ de 1dcnt1f1C11c1ó11
listados de identohcaetón o base de datos de usuarios y hogares)
c) Padron de Usuarios. Población Residente y registros de sogulmionto

que contienen la información sobro Filiación, obicaciOn y cahftcac1ón do los
usuarios o los hogares dol ámbito do salud del establectmíentc
d) Archivo de los registros de atenciones que tiene la ,nformac,On global

sobre atenciones realizadas por cada peroonal a todo usuarto que acudo ol
establec,m,ento; sirve para la obtención de est,1d1s1tcas. la realización de
consultas sobre atenctones realizadas. Dentro de ellos so encuentren.
• tns hojas de registro d,ario do atención y acnvidndes de sol ud. llenadas pe,
cada trabajador de salud
• El registro para citas (formato de registro do cito s) Admrs16n.
• Los registros de rnovimrento do las hlstorho; clln1cas: (ver c11p1tulo IV)
3.1. 1 Historia Clinlca y Carpeta del Hogar
La Historia Clínica (HC) es un documento n·,idlco luonl. llnlc<.> 1i

mdtvtdualuado (a cada vsuanc le corresoonde unA h1stor10 c:lí11lcul dundo se
registra de manera ordenada los datos relativos 11 $U 1dnntlf1cuc1011 (o, su
licha de f,l1ac1ón lnd1v1duat), a su estudo do snlud o ,mfermmlild, 11 lns
eproxrrnectcnes dlagnóstocas, a la evolución y a l;1 conducta wrnpéut1cn
desarrollada La historia clínica es de propiedad ílslca del est1Jbleclm1cn10 y
se encuentra en custodia en la Unidad dll Adm1,11ón, la que es reaponsuble de
su 01 ganlzaci6n, conservación y depuracrón
La historia cllnlca para la atención ambulatoria esté conformada. on tcrm,nos

generales. por los siguientes formatos:
• F .cha do t,hacaOn individual (Anexo Nº 1 l.

• Ficha de atención general según el caso (niño. mujer etc l
• H1stor,a cnmca materno pennatal (por cado gestación).
· l •stos do chequeo do s,gnos de alarme (tria¡c) y de atenc10r>integre! que

pueden estar ,nco,poradas al formato emenor (Anexo N" 2).
• Ficha de evaluación del estado nu1ric1onel (po, cada grupo 016100) (Para
mu¡eryadulto. ver Anexo N"2)
• Ficho de evaluación del desarrollo o de eolud mentol (por cada grupo

etárecl
• Ficha odontológica
Manual de Adm11i6n Integral 59

Cuando se trate de pacientes Internados, la Histoua Cl1r11c11 tume unn
conformación diferente, con los siquientes documentos
• Hoja de f1l1ac1ón de pacientes ten caso de ingreso por ernerqencre)

• lnformedeolto
• Ep1cns1s
• Ho¡n do signos vitales.
• Ho¡a de anamnesis y examen físico.
• Ho¡a do ovolucl6n
• Indicaciones médicas.
• Ho¡a de observaciones de enfermería
• lnfonnede lnterconsultas, de ser el caso

• Informes de laboratorio; rad,ologia, anestesia, etc .. de ser el caso
• Ho¡a de eulonzación de ingreso.
• Consentimiento informado. para la realización de prooed1m,en1os e
1nter venc ,ones qu11 urg,cas. de ser el caso
• Ho¡a de alta voluntaria. de se, el caso.
Por razones de carácter legal. toda atención bnndada a un usuario debe tener
claramente registrados el nombre, profesión, número de la colegiatura y
f,rm11 del profesional que dio la atención.
La ficho de fillacion Individual, que forma parte de la Historia Cllnlca (ver
anexo NºI ), l:'9 el documento que recoge la Información básica dP todo
usuano que acude a solicitar atención. con el fin de 1nscrlblrlo en el padrón de
usuunos del establecimiento y de lo Micro Red Los datos genorole, y
aqueltos relacionados a la ldelltif,cación del usuario son los siguientes
• Fecha de apertura de la hoja de fliaclón.

• Número de historia clín1ca._autogenerado yde carpeta del hogar
• Nombre(sl y apellidos completos.
• Sexo. fecha de nacrmento, grado de instrucción. ocupación y estado c1v1I.
• Nº Libreta electoral (L.E.}; 6 Documento nacional de Identidad (DNIJ
cuando corresponda.
• Dormcrho actuel: dirección (Jtron, Calle, Avenid,,. Numero, Manzana, Loto,
Localidad. Centro Poblado). distrito y departamento. con referencia do
ubrcecíón precisa s1 es necesario.
• Informante (que puede ser el mismo usuano, el padre u otro fom1har o
nmtgó)
60 Muuat de Adm11lon Integral

Lo Cnrpeta del Hogar .... el expediente completo de In atención recibida p(Jr
loi nuernbros (f .. 11111,mes o no) que conforman un hogm y de las
1nt,J1 venoonos provent 1vas reauzadas al ambiente del hogar La carpeta está
compuestn por
• Car pota fls1ce o folder (soexo Nº 3}

• Ficha de empadronamiento dol hogar (anexo Nº 3)
• Focha de segu1m1ento del hogar (anexo NO 3}
• Historias clfn1cas lndlvlduales de todos los integrantes del hogar
ui car pote del hogar conucno, por lo tanto, toda la 1nformati6n relevante
para lo 1dont11icacl6n, ubicación y calrlicac,on de los hogares y do sus
miembros del ámbito de responsabilidad del establecimiento o la Micro Red
(conSJderodos como residentes del tlmblto pare el establecmúcnto). Toda
persona que acuda el establecimiento pero cuyo domicrlio no corresponda 111
ómb,to de salud del estobloclmrento. solo contará con h1Stom1 clín1ce
mdivrdual,
La ficha do empadronamiento del hogar (ve, anexo Nº 3) proporctcna pn, o

todos los miembros del hoqar sus datos do flllacr6n indtvidual e inform11cl611
adlclonal sobro la vivienda. La lnformnc,6n permite Id 1der111f1c11c16n.
ublc .icron y onllflr,-0c1011 de los usuenos (celrftcectón da nesgo sunrtmo y nivel
de pobreza), lo que es útil p,,ru dutermtnar las tarifas que le corresponden on
la atención y por a establecer la prlortdao en la atención extra mural como
par te del sequnmcoto
Definición de Familla y Hogar

La familla es el conjunto de personas emparentadas entre si, que viven en una
mismo vrv,enda bajo la autoridad del ¡efe o cabeza de fam1ha
El hogar·, es el con¡unto de personas que vrven bajo un mismo techo y cuyos
miembros comparten alimentac16n, es declr se alimentan de la mrsma olla
Segun esto, en una vt111enda podrían existir uno o más ltogares, s, una porte
de las personas llevan attmentactén separada.
3. t .2 Documentos y Registros de Identificación de los Usuarios
E1 corno de atención y de cuas (Anexo Nº3 del Capitulo 11) es el documonto

de 1den11f1c11c16n do) los usuunos y cernftea la mscnpción da la persono en el
estnblecrmoer,to o l.1 Micro Red También se usa para las citas del usueno en 111
Mrcro Red
Ex1f¡tc11 otros documentos complementarios que registran tnformacrón cnuca
Manual de Adml1l6n lnlegr1I 61

sobre las atenciones recibidos. de manera que el usuario pueda controlar l,1
atcnc16n de su salud Entro ó:3tosso encvcntren:
• Carne do Salud del Niño

• Carne de la Gestante
Los registros de ldentlficocl6n o Indice de pacientes so gcroornn cuando

una persona acude por primera vez ni establecfrruento. Conttenen los d.tlM
pnncipates para rdentrhcar ni usuano y ublcar su numero do ll11,t011.i c:lln,c'I
tndivrdual. su · :od1go eutoqene: ado, y el numero de su curpeta del ho¡¡a, (Ei11
caso de resrdentes), r1sl como su dirección Éstos porrruten obtener el
numero de historia clínica (en caso el usuario no contnra con su carné). a 1111
ele ubicar las h1stonos con facilidad en el arctuvo de la Unidad de Admisión
Ci.tflceoi6nde loe Usuarios

Tomando en coneldwl6n 11 cuenten con domicilio en el ámbito y el ttempo
en que permanecen en el'"1blto. loe uauartoe se pueden clasificar en:
•Reeldentas.- Con domlolllo en el émb1todeaalud, pudiendo ser:

• Buidantea Ptl'DllfilDlfl. Que permanecerán méa de 6 meses
• BealdlDJtattmOCrtW,• Que permanecerán menos de 6 meses.
•En rinalto.· AqueUea peraonas con domicilio fuera del ámbito de salud,
pero que de manera eventual o regular se encuentran en el ámbito. Dentro
deeeteg,upo • puede dlfenlncler:
· fo 'EfíwllP ••· ~,. o traba1'dores con centro de estudio o

lebéii'ii*• .. ~!ltiijt
En tdJ1IHR Mñblid, ~,.,.. Wrla(Q. trabajadores eventualH y las
pettonaa que ICUdei, cicMIOMlmentea ferias, mercados y encuentros.
Dependiendo del tamaño de población del ámbito asignado del ruvel dC'
comple¡1dad del estobloclm,onto y de la dispon,btlidad de equrpos, los
registros pueden ser do tres tipos: kárdex de ldentif1C1Jclón, l1M;:,do d,·
tdent,f1cac16n o lo basa do do tos de usuartos y hogares
a)Kárdex de ldentlficac16n o Archivo de Tarjetas Índices La U11t,J11rJ d••

Admisión debe contar con un arcmvador en el cual sP guarde tod.rs t.rs
Tar1e1as fnd,ces, sea de hogares (residentes del ámbito) o 1r<d•vhJuales (•10
residentes), con la informllcl6n básica dol ¡efo del hogar (resnlentcs) o dct
usuario (no residontcs)(Anexo N" 5) La orgaruzación del kárdex C'S por
orden alfabénco.
62 M1nuel de Admlsl6n Integral

b)llstado de Identificación de Usuarios,· Sirve para ubicar rúprdarnente el
numero de los htstonas cllntcns almacenadas en el archiva tsri orq.mrzu
como mstnnnento complementerto al kárdex de tdentlflcacrón 110 lo
,oemplow pero loclllt11 una búsqueda ágil) Es útil en establecnmentos que
en su 1u11scllcc16n tienen pocas centras poblados. también puede
clabor orse de uno bo!le de datos El listado se organizaré 1101 orden
elfnbétlcc del npelllda y se consignaré las apellidos y nombras completos,
así como el numero de car pota de los ietes de los hogares del ámbito o el
r.umero de la historia clonica do los usuarios no residentes. El listado de
1dent11icac1ór> do usuarios nene la siguiente estructura en cada una da sus
páginas
__••:....:"~··~-~11_r1_'°
_ 1__i_,1 _"".. :º!•~•!.c.~Nl~~~~~=-~.,~c~.::!!!•~ªª!.•_J
l--'-"'_''_•_•ª_'_'_•_m_•_-~-~-!.'·~·~!=!!!!,
.:. .
-t
c)Base de Datos de Usuarios En los establecimientos en los que so
disponga de cornputodora en la Unidad de Admisión, la mejor operen os
construir los nrchtvos como corte de una base de datos, en l.:i que se huga el
ingreso y 111 consuun dl• lo Información de los usuarios. utolt:ondo unn
apncacrón (software) proporcionado por el Ministerio de Salud. 1 o bnse do
d.rtos no dobe elimina, tos kárdex físicos (ya que de esta forma la s1011c1ón
a los usuarios cstlllla supodrtada al funcrcnarrnento del s1stem11 do
información), sino que constituye sólo una herramienta pera la ubicac.óo
rápida de los datos. Los tar¡etos índices y los Hstados de 1dcnt1fica~rón
pueden ser impresos usando las bases de datos.
3.1.3 Padrón de Usuarios, Población Residente y Registros de Segu,miento
El Padron de Usuarios (residentes o transeúntes) es la base de datos cor> los

md1v1duos que han hecho uso de los servicios en alguna oporlunidad y. por 10
tanto. disponen do una h1~torlD clin1Ql individual. Este psdrón se construye de
la fichJ de f11tac1ón 1nd1v1dual y pormrte conocer el ntvel de uso de los servicios
por parte de estas personas Combinada con la base de datos de In poblactón
residente permite conocer au grado de uso de los servicios.
El Padrón de Población Residente es l.:i nórmna o registro de los mdrvrduos y
hogare,, del emouo terr1tor1al 11s1gnndo al estabtecrrmento o o la Micro Rl'r.l
!Cent,o do Salud con sus correspondientes Puestos), que conucne
mformoctón relevuntn paru su ldenllflcaclón, ubicación y callflcaclón por los
servlcios de salud (a diferencie del kárdex, que sólo llene como proposuo
ayuda, en la busquooa del numero de la carpeta del hogar y de le hlstori,l
M11ual de Admlsllll lllegral 63

cllnlcal. L;J pa,Jrón de población residente es ol clfllnento Indispensable pa1,1
su seguimiento (ve, capitulo 1, Proceso General de la Atención de Salud). Sin
embargo. por la lnícrmeción que contiene, contubuye adicionalmente a la
calrfrcación del nivel de pobreza (para estebtecor el• losgo en salud y Iocelnar
la asignación d~laubsldio o través do tertías)
El padrón so alimento de la información obtenido do la oplicaetón de la ficha

de empadronamiento: página 1 como porte de lo a1cnc16n de admisión o las
páginas I y 2 como parto del empadronom1ento de hogares (durante el
trabajo extrornural o en censos orpentzndos por el esteblecirruentol Lll
lnforrnnclón di'.! ambos tipos de formularios os procesoda de manera qua se
obtenga dos bos,:,s do detos-
• Base de datos de residentes.· Se trata de u11 archivo (o un listado obtenido

a partir del mismo) con la información general d•l cado individuo. En el se
consigna los datos de frhac1ón (nombre. edod. sexo. ocupación. estado civil y
grado de Instrucción), datos de 1den1tficoc16n para los servicios de salud y
cualquier informoción útil sobre su nivel de rtcsgo en salud (Anexo N 3). Esto
registro se encuentra relacionado con el Registro do hogeres, de manera que
es posible identificar a los miembros do un mismo hogar
• Base de datos de hogares · Se trata de un archivo (o un listado obtenido n
partu del rmnrno) con Información útil sobre 111 ubicación dol hOAil•
característicos de In vivienda y cualquier otro pertlnnnte paro la cahítcaclón
de riesgo CAne<o N' 3)
Los Registros de Seguimiento son los listados do los residentes del ámbno
con el registro de sus atenciones, para efectuar el sogu1m1ento y asegurar ol
cumphmlento do la provisión complota del paquete de 1ntervenc1oncs
preventivos. do verificación de la finallzaclón dol tratamiento y la vlgilanc,a de
comphcaciones de los daños. al conjunte de Individuos y hogares do mayor
nesgo que pertenecen a un ámbito de salud. Esta vcnficaclón se efectúa con
listas de chequeo obtenidas del sistema de Información de salud o de
padrones de segulmlonto manuales
Listados de cotejo. Son Informes en los que 11e observa el número de

lntervonctones preventivas que conespondon a cada 1nd1v1duo o al hogar
con Información de idenhficac16n y cahñcaclón, éctos son de dos tipos.
De los Paquetes de Intervención Preventiva Pnma11a o Integral

(Anfl)(C) N" 4).
De los Poquotes de Intervención Preventiva Secundario
Listados de ausencia.· Son Informes en los que ae detalla las persor'<l,

citados par u la provisión de Intervenciones preventivos o de mane¡o de una
enfermedod, que no acudieron luego de un! lempo de espera:
64 Manuel de Admisl6n Integral

De 2•1 o 48 horas, cuonoo se trata de una enferrneu .. u "fl""ª con nesgo
potencial de compücación,
Do 1 o 2 sernonas si se trato de una enfe,modod crórucu o dn ta

apl1c11c1or1 de mtervenctonea p: evenuves primor las
3.1.4 Registros de Atenciones
Lo Unidad de Adm1s16n centrnhza el control. la custodia y archivo del con¡unto

de documentos retacionados al movimiento integral de usuarios en el
cstoblccun,ento. La mformnci6n obtenida de estos docu~ntos permite
,eal1za, consultas (para poder e,,toblecer en qué consultorios fue atendido el
usurnlo y ubicar las historias ollnlcos en función a tas etenc.coes producidas
en una fecha determinado), lo obtención de estadísticas manuales (por
ejemplo, número d,:i atenctones poo dla. número do atencionos por turno.
numero de atenciones por área o consultorio)
El rog,stro diario de atención y 11ct1V1dades de salud (SES 2,000). (An('.l(o N°

6) formo parte del Sistema de lnformacrón de Salud (SIS) y contiene la
1nforl'T18c16n de las actividades roahzadas por cada trabajador. El encargado
de odmlstón realiza el acopio di.ir10 do las ho¡as de c11da trabajador del
estnblecnmentc, revisa el tlenado completo de sus ct1mp, ·,, r, 1m1te
·mrr111nolmento los lotes do hojns paro el procesamiento y r()COtl" los lotes
ri•mltldos para su archivo flnnl
[ 1, ..g,,,rro para citas (formato de registro de citas)-Adm,s,on (Anexo N"4 del

Cl!fHtulo 1/J permite la adrnnustracrón de las citas por el enciorgado de
admts16n (ver numeral 2.1 7 del capitulo lll. El modelo presentado debe
ejusterae en caso de existir mfls de tres consultonos en el cstebtecumento
Los ,og,stros de movimiento de las histonas chn,c11s (ver copíti,lo IV) son
cuneos para garantizar la custodie de las historias clínicos y evitar lu pérdida
do las rmsrnus Están constituidos por 3 topos de formatos
• l 'orrneto de Sequuruento de H1stm1as Clínicas Adm1s1ón
• fleg1st10 Mensual de Pactentes Internados Admisión.
• C.uade• no do Cargo para Préstamo de Historias Clinices Admisión
3.2 PROCEDIMIENTOS DE APERTURA, BUSQUEDA Y

ORDENAMIENTO DE LA HISTORIA CLÍNICA Y LA CARPETA
DEL HOGAR
En el s1gu1onte gráfico se mues Ira el proceso general de nportura y búsqueda

de l,1 tustoua clln1ca o de la ca, poto del hogar:
M1auatde Admisión 1111191'11 65

Grallco N• 3.1
Oellnlclón del procedimiento I seguir p1r1
11 ld•nllllc1cl6n y el registro del Usu1rio
durante la lue do Admisión
Apllc)er p,acedllnNnlD d9
b,~ .. c.rpe4a o .....
Cllnl<e ln<IMduel
3.2 1 Procedimiento de Aperturn de In Carpeta del Hogar y la Historia

Cllnlca lndlvldunl
S1 el paciente acude por prlmern vez ni establectroteoto. se requeura nbru 1Jnu

corpeto del honar o una historia cllnlca 1nd1v1dual nueva. dependrendo dnl
caso Los pasos 11 ~fJ[lutr son los s1gu1E·r1te>, (GrMtco N" 3. 2)·
1. Se establece si e lo persono t,, corresponde una ca, put,1 del hogur o unu
h1stor1<1 clínlcn lndlvlduol y cuántos documentos !lP debo abrir, como
consecuenclu de tndaqar lo condición de resrdonte o transeúnte de los
usucr ros y si los prltnei os yn disponen de cnrpota del hoqnr o turjeto Indice. en
caso que algún miembro del hogar y¡¡ se hnyu o tendido o el hog:1r hayo srdo
empadronado prevmrnente (ver las preguntas, •· ltlene dorrncrho en el
ámbuo?", º lotro miembro del hoqar se hu atendido antes?") En función de
ello. se define cuantos documentos es neceser lo abrir:
• Bestdentns hlstorln clinlcn lndíVldual, cerpeta del hogJ1 y tar Jota lndlc{) del
Jefe del hogar.
• T, anseuntes: solamente h1sf 011a clin1C11 lndlv1duol y tar¡,Jta 111d1<:e 1r1d1v1dual
delusuano
2. Se abro la lustcna ct1n1ca lnd1v1dual Es neceser 10 tener en consideración el
numero oe la carpeta del hogar para el caso de ,es,dentes
3. Se abre la carpeta del hogar.- en caso de necesttmse, enumo,tmdola con los
cnlerios que Sr3 encuentran en cil capitulo IV. o,gon,zlrndola y llenando los
datos de los rmernbros del hogar en la pág,ne 1 do la fiche do
empadronamiento del hogar Cesto último puede eíectuarlo el propio técnico
de Adm1s16n. si hayd1sponab11idad de tlompo. o puede sor llenada por ol propio
usuario)
4. So abre la 111r¡e1a lruhc«; an caso de neces,rarso
5. Se separa l11111rjel11 rnd,co del hogar dol kárdl!JC. a fin do elaborar un listado
pare el· responsable del área do trabaja cxtramural paro completar la
inforll'ac16n de la página 2 de la ficha de empadronamiento del hogar en
vrsues domic,hanas programadas (ver numeral 3.3 1)
66 M-11de Admisl6n ln1etr1I

6. Se ordena la his1011a ctttvcs md1vtdu11/, uttltzando los formularios
cor rescondtentes (en el o, den señalado en la Tabla N'' 1)
7. Se abre una ficha de l1/l11c1ón o se acruall1a los datos do la ficha do
empadronamiento. a fin de mscnbu al usuario e incorporarlo al seguimiento
de la a1enc1611. Puede aprovecharse pare revisar o actualtzar con et usuano la
1nformac10n contcnrda en la ficha de empadronamiento
8. Se abre un nuevo carné de atenc,ón.- Debe consignarse el nuevo número de
h1s1ori11 chmce y expliC1H6e su uso y la Importancia do po,u1rlo cada vez que
acuda al estnblecmuento o sea visitado en su dom1c1l10 por el personal do
salud, rnencronando que con el carné la atención sera mas nlp1da, pero que la
falta de carné no pl'tjudlcorá su derecho a recibir una ntoncrón de calidad. El
numero autoqenerado se escnbirá despuésde que rl s1s1e111a de 1r,fcirmac16n
haya generado dicho código,
Inicio
R.glttt'W a la flmNla en 11
~ ktNllx de uefl8ltOII
(_. llld~ del hogor)
~~~~~•~~~~-, J.
l ~-~~-~]
,--~~~~~~~--..
[ -,~
NllW CWpot,I del Hogar
l
8- el N' de cerpeta del Hopr .,
.. hlldo o ..... de ldel-..0,, y
~ ",-,bto .... UIIMnO
I Sacar ce,pelll del Hogar dtl ArchNo I

,----l--~-
101111ntnr III HIIIOIIII Cllnle:ll lnc!Mdu1l111~1------
~~~~+~~~--,
I Abl1rHojllde,_ ]
+-de-ollncidn~--Y~I
rl-~-------
o,q,lc:Mouueo••.._..,icil
Gr.lfico N' 3.2:
Procedimiento de Aperturo y Ordenamiento
de te Hlatorle Cllnlca (Pera u1uarlos nuevo1)
Manual de Admislon lnteor1I 67

3.2. 1 Procedimiento de Busqueda de la Carpeta del Hogar o do In H,s1oroa
Cltnica Individual (Gráfico Nº 3 3)
1. Se indaga sobro la 1nformactón con la cual se puede ubicar la e arpet11 e

historia c/in1ca en el archivo.· Se espera que el usuario lleve su c1w1é de
atención al estableclmlento cada vez que se enend.r, en este so ub1c11 l,1
Información sobre el número de· oarpota del hogar (res,denios) o el,) h1ato11.i
clfntca individual (no resldentes) De no contarse con el, :irné dt'J1t11inc,on, ""
preguntará al usuano •E"'lldento por el nombre del ¡efe dPI hoq,J•. a hn rJ,,
buscar su número de carpeta del hogar o por PI rpolhdo d11I 11sua110
transeúnte, para busca, su número de historia cllnica lnd1111duol en el 11~1-,do o
kárdex de 1dentlftcac16n(ver progunta • ¿ Irene carné de atenctón?")
En el caso que el usuario cuente con carné, pero no lo haya llevado II consulta
es necesano rooordorlo lo 1mportanc10 de portarlo stompro que acudo al
es1ablec,m,en10.
2. Se ub,ca la carpeta del hogar o la h,storia clínica ,nd,v,duar y se e,r,.io del

archivo (el prccedrmrento de archivo se encuentra en el capitulo IV)
3. Se verr/ica s1 existen anolac1onEJsrelevantes en la carperB del hogar f i•r, l,1
h1s1oria c/lnlca lndlv1dual • Es posible que. como parte de l,1 oter,e;""'
ambulatoria o lo visita domlctlrerle, se haya dejedo anotaciones espocmtes,
pare ser tomadas en cuente por el responsable del segulrn1er,1c, du dicho
hogar o el responsable de la admisión.
4. Se abre la /,cha de li//aclón, en caso de no tenerla, o so11ctualiZ11 StJS dalos v

la ficha de empadronam1en10,s1 ya 111 tiene.
S. Se registra los datos del chequoo de signos de a/11,ma en la hlsiorla cllnic11
indMdual
La ejecución adecuada de los procedimientos de

búsqueda y apertura de carpeta del hogar y de historia
clínica permite ordenar adecuadamente la posibilidad de
que una persona cuente con varios de historias clínicas.
68 M1nu1I de Admisión Integral

Grlifico N' 3.3: Procedimiento de Bu1qued1 y Ordenamiento de la Hl1torl• Cllnlca
(Pera u1uarlo ConUnuador)
NOIII:
(•) SI ol uauarlo tiene qim• de 11enclón pero no lo lnlja.
ae asume como~ no 1uvl.,. carn6~o no ae. Je abro un
Inicio
.,.,.,,."......,
Pregt,ncar pe, el noml>NI del ¡Gle d.i Hogar

(resldenle) o uwarlo (on tmnsílol
8u1cbr el N' do C..rpelao Hi41on•

Cllniell tndlvldu11 en e11t111<1o o
Klirde• de 1denUOe11ción
UblCar el numero de carpela o

H111otoa ClónlCa lndiYldUIII
Sa<:ar 1., Carpebl o H11lona

Cllnlca dol Arthlv<> (.. ) Por ejemplo: •exone.eclón • 1ouo la ram~ia·.
'flmllle de allo rleago", "lnd•g•r por nl~o d&1nu1r1do",01C
Vor1f1CPr 111 hay onolaclon•• en

la Cbtpc,IJI o H111ori• Cllnlca (")
Venfocw lOI dalOS de la hoja

de IIUaclOn o de la ftc:/la da
ampacf,onemoenlo
Abrir ho¡a do n1iac1on

lnd,vldu&I
sr
Reglslrar loa dalOa del chequeo
•
de s,ano& do 11111rm9 en In hislOliR Abrir nuevo carné rJo
ulencl6n
Manu11 de Adml116n Integral 69

---- --
3.2.3 Ordenamiento de le Historia Clínica Individual
la histone clínica individual do consulto ambulatoria esté compuesta por un

conjunto do formatos diseñados para foc1htar el registro ordenado de la
atenct6n, quo contienen hstes de chequeo y gráficos que, focll,tan el control
integral en fune16n o los paquetes de atención definidos Por el M1msteno de
Salud El ordenamiento de la historia clln1ca consisto en ll! agrupación de los
formul<1r10~ corresoondrontes a cada npo rle usu.mo segun el esquema
presentado en lil Iabla N' O I
Tabla N' 1
Ordenamiento de lH HlatorlH Cllnlca, según el tipo de ueuarlo
I. GNpos de Uau.lol Conformación de la Hlatorl8 Cllnlca

., F",ct,,, do llieácln ""'-
-dee<lad"""ºª o,, 5 .,.,. bl Flcha do atención del nillo menor de 5 •ooa
e) Fíehl de Registro y p,OIOCXJlo del lo,I de delJJmJllo ( IHI AbrtlWl<lo.
MexoN"2)
d). CUMI do crvomoenlo
- -----
e) Fl(ha O<lc>mológ""'
Nu\01 menores de 6 • 11 11). Flchl dt f1Ui1ci6n tndMdUol

•~os de edad e), F1c111 da llonc,ón <!el n,~o e,rc,IM
e). Curva de cmclmlento
d). fichad• evaluación dol desnrrailo
e). Hclla odon101og1ca
Mu¡.,., a<1oloscent01 (d• 12 •), 1-1oha do lihaciOn individua!

• 18 •lle•
do edad) y mu¡oro1 b) f··•ch• de 1tene16nde la mujet adoleai:anltt o ódull•
e). flrhn dt evnluaóón do Uhld m<>nltl
ldullloS (de 19 1 ""' 8/IOI do
edad) e I Nomograma para ob101'or Indico de
mau con-al (IMCI •
par1.. de lalla y peoo (ArMlxo N' 2)
1) ficha odon1ol0glca
En las mujeres ges!lll'l:es M lldlCionari
ij Cllnica Pennalal (SIP 2.l)OO)
Hi1to111
g) c..-.. do oane-
de - de la uenanlo (Anexo N" 2)
_,_ N. Curva de"""""""'"'
do 11!\n - (Anexo N' 2)
Varo,ws-ltlt (de '12 a).flth• de hílocióo individuo!

e 18 e~o• ele ldod) y vorone, b) flchl d• úhtnc:IOn ~ varón 1dote,,atn!,) o "ulto
•dulto1 (do 19 a m~1
ldod)
•ilo•
da e) Ftdla de tvnluac.ón de ulud mtntlll
e) NotnQoJr.imt' para Obtnnttr Indice da ntttut ccJtpOral flMC) o
pnri11 de !olla y peao (Anexo N• 2)
•l Flch~ odonlológlc,i
-~~~~~~~~~"-~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~
3.2.4 Procedimientos de actualización de las tarjetas Indice
Si uno do los miembros abandona la fam1ha o forme otro hoga, la t&r¡eta del
kárdex onginal seré roemplszada por otra con los dolos actualizados y se
procederé a
• Abrir un11 nueva tar1et.i indice con los datos del nuevo hogar (en caso de
mantenerse como residente dentro del ámbito), ind1ca11do al nuevo ¡efe de
fam,ha y usnndo su apellido para guardarla en orden alfob~tico
70 M1nu11 de Admlslon lntegrel

----- ---- ---
----------- - - -- - - - - - - --
• Abrir una 1er1et11 indice con los datos de le persona (en caso de ya no ser
residente) y archrverla usando su apellido pare el orden elfebéhco.
• Si La persona regresare ni hogar original, se procederá a lncorpormla

nuevamente, si comparte la ollrnentación; el no lo comparte, se obrire otro
carpeta y t ar1eto indi<:e.
Es necesario tener en cuenta que existen personas con mes de un hogar En

este caso. la h1sloria clfnic11 lnd1v1duel de le persona se guardará sólo en uno
de las carpetas y le otra llevaré una anotación al respecto. también deberé
tener dos toqetas indices. Es importante mantener la cooñdenctahded de
este mforrnecién.
3.3 CONSTRUCCIÓN DEL PADRÓN DE USUARIOS Y DE

POBLACIÓN RESIDENTE Y MANEJO DE REGISTROS EN LA
UNIDAD DE ADMISION
3.3.1 Modalidades de conetrucct6n del padrón de usuarios y de población

residente
Et padrón de usuarios se construyo n través de tres procedimientos (Grnllr:o

N"3 4)
u) llenado de ta licha de fllloclón Individual a usuarios del servicio

b) Llenado dA (¡¡ ficha do ornp.1d1 onomlento (pngl11,1 i re111t11,dn en l.i ,1n11J,1d
de adous.on y pi1g1 nn 2 por medio de una vtsu II dom1clll,1, lit prug, amacln J
e) Ernnadrcnarniento como porte del trntia10 extr.unur.tl 1t1gul,11 o oeurqo
censo comunal de un soc to, o de todo el ámbito de salud
Gr6flco N" 3.4: Construcclon del Pedron de Usuarios
'" A.dmlal6n Vlal\l Domldlu,1.
i:-,1:.:i:1 +
•
H1 r¡1slrr ji
~ 1 lr,r1 .111 ,L•'•
T
Dcnildil1-1• O c.n..~
--+ 1
VleU
,:J,115 1 -+ ¡ .. , 1
.. q,l'•
,, I!
Usuario
"j r::::.:¡N- -+
Padrón de Usuarios
y Pobl1cl6n
Residente
M1nu11 de Admf116n lnlllfll 71

3.3 2 Procedímientos de la Un,dad de Admísion respecto a la construcc,on
del padrón de usuarios y ol mane¡o de los registros do ntencron
L •• t,,mas regulares que deben ser Implementadas respecto al manejo de los

re¡¡1stros di:' atención del estnblecírruento en la Unidad ,fo Adrrusrón son l;os
slgulnnleB
• F.! llenado y actuah2ac1ón de lns bojes de flhac1ón y In 1" pagine de la focha

de empadronamiento durante la admisión gene, al,
• El tronado y actualozac,6n de las tarjetas lndoce del kárdex o del listado d~
1dent1flcac1ón
• El control ,nic,al de le calidud del registro de atencrones del personal dé'
snlud (en las ho¡as del sistema de 1nformac1onl.
• El envio de lotes de formularlos e ser digitados ni nodo do procesurmento
d,1 informec16n que le corresponda (en el m,smo establecnnrenro o en ,:,1
cer-tro do salud sede de la Micro Red).
• El arch1vo do los lotes procesados
Los dos primeras tareas ya han sido mencionadas en los proced,m,en1os de

búsqued» y apertura de histories, chmca« (ver numere!--" " 1 y" ? 2)
El procedimiento de control lnlclol de la calidad del registro de las

ntenclones se aplica dlarlamcmle al final de cada 1u, no de atención y gogw,
estos. pases
1. Se recoge las hojas de f1hac16n nuevas o las Mod,f,cadas y las ho¡as de

registro de atención dlllrla do todo el personal del esu1blec1m1ento
2. Se revisa todas tas ho1a9 recolectada, yse detecto:
Que se haya reqrstrudo todos las atenciones er• cada consultorio
comparendo los numeres de las histoo les cunicaa el formato de
segu1mlnnto de historias cllnlces y las hojas de reg,st ro de atenciones
Que el número de Hl&tor ID Clln,ca comcrda con el anotado en la hora de

registro de atenciones
• Que todos los campos están llenados.

· Que todos los códigos necesarios hayan sido consignados
3. So completa ocomge con el personal que h120 el registro, los vectos o errores
encontrados en las hojas de registro de atención diana
4. Se almacena las ho¡as de fllwcl6n nuevas y las ho¡ns de reg,stro do

atencrcnes en un folder hasta que üneltce el dla (para los establecunlentos
que tienen computadora) o hasta que finahco la semana (para los
establecom,ontos que deben remitir su 1nformoa6n a un nodo de
procosem1entol

- - -- - -- - -- --- - ------ ------ --------- -
----- --- - .
El procedimiento de envio de los lotes de formularios para su dig1tacíón

se nphca semanalmente y s1guoestos posos:
1. So prepara el "loto con los formular1os llenados durante el(los) dla(s)
antenortea) o durante lo semana. dependiendo si el establecnmento
respectivamente lleno o no computadora (puede contener hojas de f1hac1ón,
ho1as de rag1stro dumo do etenctones, recelas y órdenes):
• Se llene la fiche de ruto con los datos básicos dellote organizado.

• Se registra el lote en un cuaderno do control de procesamiento, para llevar
la cuenta de los lotes envrados, d1g1todosy recuperados (Anexo N"l)
2. St1 rcmlle ni nodo de procesamiento t¡¡I lote dr· registro organizado,

cons,gnondo en el cuaderno do control dol procesarmento lo lecha de envio
Al mcmeoto de enuegor el lote. se hace flrm111 un cargo en el cuaderno de
control de procesamiento y so recoge tos lotes procesados que fueron
enviados la semana onterlor y los ,upor tes básicos obtenidos con la
tnforrnnclón prccescde ha&te el momento
3. El lote recogido se .uchiva on l.1 Unidad de Admisión

4. So entrego al encorq.ido del establecimiento y et personnl los listados o
mforrnes obterudon luo1go del precesamrento de los lotes
Er cuanto al erchrvo de loa lotea procesados, los pasos a seguir son los
srgu1en tes.
t. So revrsa en el cuaderno de control de procesamiento que todos los datos

sobre el lote se encuentren llenados
2. So guerds el loto en un archivador. s1gu1endoel orden cronolóqico descnto en
el cuaderno de control do proccaermento Los procod1m1ontos señalados
varlan paro los centros do salud en los cuales funciona el nodo de
procesamiento. En estos casos. el responseble del Área de Adm1s16n se
encarga de realizar el control de calidad de le Información y se sigue de
manera diaria el flujo Indicado en et gráfico N'' 3 S.
3.3 ANEXOS:
• Anexo 1: F,che de Fihec,ón

• Anexo 2: f'orrnetos do les Historias Cllnicas
• Anexo 3: Formatos dola Ca1 pete del Hogar
• Anexo 4: Reg1s1 ros de Segu1mrento
• Anexo 5: Tnr Jeta lr1d1ce lnd1v1dual o del Hogar
• Anexo 6: Hoja du Registro de Atenciones
• Anexo 7: Esquorno del Cuaderno de Control de Procesamrenlo
Manual de AdmlSlón Integral 73

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ANEXO Nº 1
FICHA DE FILIACIÓN
• Ficha de FílíaciÓ!l lndlVldual de las H,·.1or1es ClínlClls

• Instructivo de le Fiche de Filiación
Manual da Admisión Integral 75

FICHA DE FILIACIÓN
L ~ 1 ~ [ r ~ [ 1 L 1
L L 1 1 1
1
~ ~ 1 : 1 1 LJ. I-1 1 L I 1 1 L L 1 1
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11 ·JT~liO IX !NIIHJUr.Cllr
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lt'f • .. Hhltl"II '1111111111111 -.1bl1.t IIIIO ltfl! ffltll., • 1 -HI 'JO• f" 1t•n•lill 0..••1•1111 ,.,_ .. ..,. 11,••I• Hlf!llllh-tll
76 Manual de Admisión lntogral

INIITRUCCIOHEII
1 ,.,.. ~ &atil MICl!lpdOn ...,

> .ZO.I 1:tO c,
CIJINII~---- .......... •aci•••- ..........

~lalll"IIIO ~ ._ •• ...,._
J n.- •...,.... .,._.si • , otlri('aato ••.....,"" ""'*3,-owro ~
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1 -...,..,...,..,.,.... (WU ... ~~..,-- lt,a! ~,..,,.,..,~ .. .-.ib
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woc;¡¡.c,••• hllll"-• • W•
-.:: •• n.-a ... ftCff'llfl.,........, ..... ~·"' .. C-.,0,.,. ,¡....,_
l•~ balrir III ui:ta b6N YIOIM• ,...,..._
1 'KMCNM~llo [~11~-~dol*-~>
IIJ Edait E.,,.._ 111 tiiWII ... UWll!D .. ~OII ..,_M lcb y IMJ'Olf' Uft ._.,. A oM a O~ c••wupoG • Alto. Aldlla D.-
11 o.cu-..••._""ftuc*: &crbr.t~..,~,...,..,....,.._ioll(.1i'tt......_. DNl6lf
11 hn, Lt..-.. mn ur>Mo,9 "' M6, .. ecueflN 91 M•o .........
11 ht.adoCl'wl:: •i..rCC11W1.MP1,cnwleo:lglqu1440.dNiibi: cv,~.~ V•Yllm D·~•r.-,,.... .. i,, HA
d9 t J .ic.t 1,1 ~ Ir'~ ¡.¡ uauitrfio,. ...... UI ni. ~I
i.-.o,n~....,.,..,~ ~
~ lf,lfa,(,...,..
1, G'9do 441"•in1"'6111· A.f.ln:9 '°"
111'111pe _. hollc, 11(. P,lfflerl• C'1ff(lkfla. P,1r111•la lnr ....... i.. lhat,W,•i.t Car(ll•l.a. tecu,..._b
a.tno, U,1btmtim tteot-,~, tu..,.,., T•nice Cor"lli.ta 11.1.-,W T•.,a lr'C1Cr'1•l.i1
l1pecitl. a.. 11'1"1.JetlOl!I' NA rer,ctndit Ulll#IO)1,1 !tf-..tO ilO , .... no .... •• fltt·J,ilol
t1 N<1~rJ•ln.-dn EJ1:1arwlnoni)rw0tt~oin1bl\lcks14l(llll:P",.••·• .. ..._
111 Tfllttftrla.;: br.l'tiir uno o as~ p-. lJDC,,,lr•I wawr1o1
, 1 Qonw:ikliAallllt Ett,..., ..J dcrn1&9'1 dmf1• •• po,J,••
Mt!G,1111 all'-'•b ¡j4111nlil 91 •mto
1¡ü9 ti ~
[,. ,..,.rllt'l;Wl w1• .4l~n11 lrDTli1• 10!' IKl~k:11111 p.n ut.,c,11 .. llrKrlM t.l tu,no INl•J,...¡, liCC.
ó!1il .-t-ll)fJll'l.,,h'J ll• t.11N•I
. Er llpg tM C.,n1roPwl.ioJ, Nalbl• i. ca¡.;,ltt• 4'* aiff..,,..J• M;•ln I• t1..acl6.ln 1"1\1•! "'\l•l:llo J~"·"""'•·
C:M•1t.
Ufb*'ll•i:.10", Aa.odldó11 d• v1._-1•"d-. l•rrto II Cw.1'•1; C•n1,-n1•t1t11 Ml,..,.., 1/111.t. Clud..td l.:•1t.11doJ. Conj,,1t .. h•bh,agonal,
CoepttlUIY• •• ,.,... C00p¡t,.II•• d• ._-1...1.nda. ~Dio. C•"''º ..-1.-
lndlg•n•
""""º'·
Ul'\ld•dAQIOOM, c....un nn, .... 1 ..... C«inlUll
f.e O•t• dt,1 lfttofm.11._.oi "A,..ncl• U• Emt,v.ncl.iNombt• d, 1.- flJM11•11 ~tolt• In• ,1..1," ti• h• pi,,,,,.,.
11u• •~tq,-,.,. •• f,tOll!ll•
I·) Ob••rv•dOnl!'I I fa,c;1cilr •!Qt.in• ,.,.,.... ~... lfl ,, •• CM!f8!'611"'11 11111-11!.11
FECHA DE SERVICIO F1!CHA COHOICION

ATENCIÓN CONSU~TORIO OIAONOITICO DEI\UA
- - . -
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·---- .
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-- --
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L ~ -
M1nua1 de Admisión Integral 77

INSTRUCllVO PARA EL LLENADO DE LA HOJA DE FILIACIÓN
El J)fascnto instructivo desarrolla do manera sencr.n y clara el corrac10 llenadO de csea u,o de
tas vt1rtables do la Ficha de f"iiaclón La Ftcha eso Flllac:ión conl!efle tos datos necesarios para la
ldenhf~ y ublcací6n dot Individuo y H emploada cuando ,bte se acerca por primera vez al
ealablocimlcnto a hacor uso do aigün aelVicio ee &lllud, ya ae• en el tMIMcio de Adm1s1ón o de
Emorgoncta Eslo lorrnatode ft11aCtóo se divide en tres ~rtos·
la pnrnera parto, corresponde a los DATOS DEL PACIENTl: donde se reglsiran todos 'os
datos n,,casarlos nnra ldontorlcary ubicar al usuario
le segunda pnrto, o~lé rolaclonada a los DATOS DEI INFORMANTE, donde se registran'"'
datos do In persona quo acompaña al usuario
La tercern parlo, OBSERVACIONES. dondo ao roglstrn nloun dalo Adicional qua e
responsnhto crt,n nnce9urlo
Una vez re,¡lstrn<Ja5 l;11 fichas, éstas son procesadas para esl conlnr con une base do datos du
usuarooa del ost.ibloc1m1ento. por ello es recomendable que sea llenada con letra de imprenta
para que en el proceso de di91tac16n no se pre,nnto p,oblom<1S do tetra Ilegible y asl pueda exllf~
vernckfa<l en los rla1os
t. DESCRIPCION Y REGISTRO
ESTABLl;C]MIENTO: Escribir el nombre det establecimiento Esto~ ,en,r pre-impreso o

con un sello Elcmplo.
E5TA81 fCIMIENTO I H.M.I SAN JOSE__ ~__]
FECHA DE R~GISTRO 1:,crlblr el día mes y ollo do la lnscrlpc16n o filiación del uauano el
esl~bloclmlonto da salud EJl!IIJJ2& ·
f'f<.HA T 24103/ZOOO =i
~NIFICACl_ON: lallCl'iblr el nombre de le zona a la cual pertenece el sffliado. de acuerdo a la
claslficaclón del ámbito eslableclda por el jera del eslabloclmíonto do aafud, p¡¡ra fines de podar
rearan, el aegulmlonto al usuario fieroplo
-----,
lOHA ,.
l. DATOS DEL PACIENTE

fl~9 DE_!JS\JARIO: Cn esle campo se escribe la sigla dol upo de Grupo de Población el cual
pertenece PI u, uono. qu~ puedo ser -
RP: RHldente Pormononte: Es aquel Individuo qua hohllA en el amblto do &alud par un
parlado mayor o lounl n sntuno~J
RT: RHldente Temporal: Es aquel Individuo qua h,1toll11 en el Amblto ne saíuo por un período
menQrJI.IJllJl)ls mo~.,,
TR: En Trán11to Regul9f: Es el escolar o persona con dom1cillo luera del ameno do aalurl
pero cuyo <:11ntro e,Jucat1vo y centro laboral raapectovnmente se ubica en el llmb,to
TO: En Trán1llo Ocatlonal: Son los via1eroa, turísla! y peraoro1 qoe acuden eventualrnento
al cstallladmíenlo
Elonmlo. Un usuario u acarea el S&MCIO de admillón y elpregunl6rllJlo por el r-.,,o que ..,.ne
resldíondo en el ámbito. aOJlBJa que lkmo aproxlm4damenla cuatro (4/ me.ses. ent,11,au se
r•
eacnt>n R T. que u un PObladorde /Jpo re"®nte tomporal
TIPO O( USUAR:0
RT
78 Manual de Admisión lnlogral

N". HISTORIA CUNICA: Se reg,stra CAoa nümoro de la H1$1oriaClini<:11 del uauarip, en cada uno
do 101 Cll$illoros do este campo
$1 el 0&1, 1l1locl1monlo do ealud maneja Carpelosdol Hogar, so deben\ ldenllOcnr u11n109rdnle
de tn lemllla que 1ollc1la alonciOn, escribiendo ti numero do la Cerpela del Hogar &GQuldo de
un 9u1ón y su numero corretanvo de ldenUllcatlón
falA nurneraclén que se aplica al Individuo corrosponde a un numero de 0<don familiar que
tiene relnclOn con uf )ele de su hog,s, de acuerdo• lo sellalado en el Manual de Admisión·
00 ntular o jefe del Hogar
o1 EapQaa o convlv,enle del mutar
02 al 09 Hijos en orden cronológico do 1111 edados
10: Podre del lrtular
11 Madre del hlular
17 ni 20 01ros miembros de la lamilln (10 puede Jl)cluir sobrino/a. llo/a, etc.)
s, el patlMl1t ingresa por Emorgencls y no llono historio a/In/ca, se Je dobonl abnr ta hlstorta
cllmao y .,u i,c/u, do fllloc1ón
N• CARPETA l)EJ. liQQAB.: SI el ostablocimlenfo do salud maneja Carpetas dól Hogar, ae
escnblra c.1da numoro en cada uno de los casllloros
tiemplo Un usuario os C()(lskJeradotransotlnr11,1tnlonoosso/omento~• re¡¡ist,Dl'éel nüme,o de
su hl>IOIIB clinlca
rrrrrmn
~N" HISTORIA CLINICA
I
Elemo/o El usuorlo tiene Carpeta do/ Hogar y es el segundo hijo del tttu/11r. antancas se
reg1strord do 111 aiqu1ont8 mnnora ·
I N' HISTORIA CLINICA

1 •4 8 8 9 • ~ ... 3
N' CARPETA DEL HOGAR
1 <l 6 8 9
N'•.tflSIORIA CUNICA MII.(R(QB Este número oorrespond• al numero hlslona con.,, que ..
idonldk:nba pi usuario hasta III momunlo quo a,
r.. llzó el aamblo de numoradón pare lrab8jnr
con ca!J)(!bs del hOgar. St· reg,stra cada numero do la Hlstona Cl,nica .Anterto, dol usuario, en
cada uno ele IO!I caslDerosdo eslecampo.
I •ls ij1l
N' HISTORIACLIMCA
1 i L
J
APl;LLIDO PATERNO Se escribe cada lelm dol apnllldo paterno del usuarro on cod.1 uno do los
casi lloros
,6.PELI..IDO MATl;RNO: Se escribe cada lot,a del apellido materno del usuario en cAda uno do
los casllíoros
~R.NJIMQB!;: Se escnbe cada letra dnl pnmOf nombra del usuario en cada uno do loa
caslloror.
SE;GVNOQ_ NQ.MIIBJl Se ,:,scnbe cada letra dol &ogundonombre del usuano en cada u nodo tos
cas11eros
\ll.TIMO NOl'tlQRI;: Se escrt>e cada lelrll dot ulúmo nombre del usuario on cadn uno de los
cnslheros
s, el pnmornombro ,M usuario es compuesto(por ejemplo, Maria del Pilar}, tHtu 1111 rugistronl
en o! campo ErmlJJ!Jllflfllbl!L
s, In (!lltior,f,, 11s di, 1<11xo lemanino y esh1t10e/VII c11sad11, su escntienSU$apollltlos tlo souom
f.Jl,¡fil,¡9 (:, R~yislro de la usuaria Della Loonlsla Castro Quinto será (en la pag Sglu )
M1nu11 de Admisión Integral 79

APELLIDO PATERNO
..2.I:IJsJTI3J o I 1_1 =r-=i-1-r-n-r. l
T 1T l
~ELLIOO PAT[RNO
a IYJ 1 1 ~ l.! 1 o I : 1 1--1 ]-:] I 1
[ PRIMER NOMBRE.
.0IeLLI1JAI
I
l I I l
1 1
i--:-r l
St GUNOO NOMBRf
Lie[ojNj1 IsD I A: ¿ ITT I I ¿
[ l
[ UI.TIMO NOMBRE
·1 1 1 1 L ¿ I I I I [ 1 [ ¿
f ™ DE NACIMIENTO Se esctibe en cada .ino de los cas.;lcros el dla. 01 mes

nadmlonto del U9Utlrio
y et ello do
Parnelme, yeldiaconslderardosdlg,tos
Paro et afio se deba conu:lerur los cuatro d1g,1os
t:JatIIJlisl El u:wano sellala que nació el r B de Enero d11 1991 5., e,cr,bo en el P"""'' ctUJllero el
9
numoro 18. en el •f!9vndo el O I y en ellereerca s,11ero elniimom 1910
íECHA OE NACIMIENTO ~ ..
18 01 1970
¿ --
EDAD: Se esc,1be en cada casllloro la edad cumplida del paclenlo y se marca con un o,p,1 {X) •a
1etrn corrospondlonto al esta ro renda a dlas (0), meses (M) o anos (A)
L]NIIPIQQ! CI usuario llene 30 oños Se oscr11>e on el primor cnsil/010 al 3, nn al ,og11ndo al O y""

"'""'ª con el aspa la lelflf A
fDAD
ITITI x I
----]
M~ 1_o
Cji![])J)~ El usuario t,sne 03 meses dt odad So oscnl>(I 1111 o/ primer cn.Jl/lr•m ol O, anal
•~gundo f1I Jy so m1trca con 11/ aspa la /aira M.
Es recomonaablo completar estos do6 CM1POS focha de nadmionto y odad Poro ea

obligatorio que vaya al menos JJIIO de e/loa, paro finca de generación del nclmoro
outogonorado d(¡/ usuario
NU!,ll;RO OE OPCIJl'ill;ITTO PE IOENTIFICACJON: Se escrll>c en ca<l8 casillero el numero óe

la Llbrolll Electoral o el Oocumento Nadonal ele !denudad {ONI) Q\HI tuviere el usuono
IIVMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN (LE 6 DNI I

3 5L4 3 4 8 8 0
~~O:,Sa marca un aspa (X) et sexo del usuano, segun correapondil

M • M.iacullno
F' • Femenino
fJNJIJJ./Q SI el usuario es del sexo femenino, se man::anl un aspa 1,n la letra F
f ~aeÍ~ 1
80 Menual de Admisión lnlegral

fSTADO CIVIi,: Se marca un aspa (XI cualquiera de las lelru ,n~aladas aegun ul estado c,v,I
11u• men1f1estool usuano·
CV • Conv1vten.to
e • casaoo
V " VltJdo
O II Divorciado
se • Seperaoo
S " So«lero
Nll. = No Aplica
sn • Sm lnfotmaclón
Em variable eer* u1Jllzada solamente cuando el usuario es mayor e Igual a 14 aflos
NA son aquellos usunrlos propios de su edad (menores e lgualon 13 a/los), quo no caon oun
en ale estado
Slt n para aquellos casos en que el usuano no sabeonodowa da, esto dalo
Eicmplo · Un usuano do "'
18 silos msmfiesla nr ao/loro, ff mnrcant con vn asp11 el Clllillcro S
f CV: C V ts;¡Sc:¡)'. NA
I 1 I S/1 1
GRADO PE INSJRVC~: En este campo se reg,,lra un aspa (X). segun sea el grado de
erJur.adón del usuario·
INICIAL • Inicial
PRIMARIA C = Primaria Complota
PRIMARIA I = Primaria Incompleta
SECUNDARIA C = Secundaría Complota
SECUNDARIA I = Secundar1a lncomplela
SUPERIORUC = Superior Unwersllarla Complola
SUPERIORUI " Superior Vniversllarlo lncomplola
SUPERIORTC = SupenorTéonicaComplela
SUPERIOR TI = SuperiorTécnica Incompleta
ESPECIAL = Educación Especial
SIN INST • Sin lnstrucclón (no sabe leer ni escnblr)
NA • NoAplica
Sii • Sin Información
La Edu@<:!!ln EslXPJi{lll es 1111,po do edvcaclón qui, ffJCJben las po111011ao o n,lloa qu• prosontnn
olg11no minusvn/111
ti..~ son aqualloa usuarios me,,o(fll e 1Quales a 01 ello.
Sf'. ~, pan, oquo/tt>a CHO& on que &/ uweno no ,abe o no de•adar ••Je dato
ÍJIJTIPKJ. E:I usu:,no menlf,0$/a habar concluido una Clltmrll l&cn,ca. ~ntonc.i so man:ant
SUPf.RIOR TC
NOMBRE QEINliTrn!CIQN
1---
En 0&1e cnmpo ltl reg,stra el nombre del colegio. inaútulo o unlveral<lad • •• Qoo pononoco el
usuarlO si ,~na~ que cuenta con 58QJl>daria o Superior completa. no sa escribe nad•.
DOMJQl.10 ACTUAi.: So escnbe el dom,ollo donde reside el paciente en el momento de In

nloncJón
M1nu1I de Admlsl6n Integra( 81

En el campo Rcforanr.l~ H ollCribo alg.,na infOfmaclOn adlciOnal para ubicar la dwoccion,
lal como pnradttro. etc
En TIPO de C-Ontro Poblado. se 85Cllbe 18 categorta que co«ospondc, aogun la Clasdocaoón
legaf Pueblo Joven. Anexo. Caserto. UrDaniZaclOn. Asodacl6n do Vivienda, etc
f.jcmplo: La usuaria 1/WO en la Avanlda ./0$0 Catlo8 Marll,fogul numero f !>JO do la Jra etapa
Comrtó 2 en al dlalrHo do \IU/Q Et Salvndor
-
~"-'
-- -· .
ol ,A e.au.t. ""' ...........
"4•••rt0u1 1
c,u,,ic:uo ••. · 'IJAl
"4Ut.ll~llffff,--1t'»11iKJ-,MA~
1 1 1
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~l ll_t-LfJ.hlflO í•í~N'IC'I
1
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•
fl'O Q~I llt:") fl• ,t,'l,A(!j'¡
l•lt,P.UIO l •·1 .. w111r-4 lcw,..,u1»11•110

•- ---\il~~L!'.~ 1 l1MA 1
1,,.,,
TELEFOM.Q: Ex1ston dos cam¡>O& par• registre, uno o dos foléfonOI donde puede ser ubicaeloel
usuario mientra& esté haciendo uao do lo& 5ervidOS de salud del estabhx;1m1onto En estos
campos $& regiS113n lo• alelo dlgllos del tolOlono do referencb Sl no cuenla con teléfono se
o,cnbe una raya ( ). Efm¡plo:
212007 ]
ti. DATOS DEL 1'1FORMANTE / REFERENCIA PARA EMERGENCIA I NOMBRE DE LOS
PADRES
En este recuadro &o ,eglslrklrt\n los doto• de la persona que ar.ornpal"ln al 1.,5uur10 en el
oslabloclm,ento, ya son por Conaulla r:><torna o por Emcrgonclo
APELLJQ_O PATfRNO: Se oscnba ol apollido palomo dct intorm11nto
APELLIDO MAif.RNO S~ese nbe el apellido matorno del 1nformRnt11
NOMBRE Se escribe ol nombro del Informante
l;mmplO
TELEFONo: &!.ten dos cnmpot paru reglatrar uno o dos te!61oooa dondo puede aer ubtcedo el
mformanta En estos campoa &e Nl(JISltM los siete dig,tos del teléfono do raferenc•a $1 no
cuenta con tetólono •• eacribo una raye ( - ) Elemplo
. l
. --
1tltf'Ol4Q -
PA~.f'H.1;~0: Se escribo el tipo de rolaclón exlslente emro ni lnformanto y el usuario. que

pueden ser de upe !amlllor o no f11mlllar
Enelcasoquo noser\o>on olduloseacnblré ~~100. f.Nn>R11l
¡ ••JW<TUCO VE.CINO l
IIL OBSERVACIONES
El responsablo podriJ esctibir cualquklr rei.tencla que crea convoniento rosnlu,r dvrnnte el
proce&O de sdmlslOn.
82 Manual dt Admisión Integral

Modelo de Reg11tro de Ficha de Fili¡¡c1ón
U'' '"'""'''Vil-\ O•C i,1.4,

H
ne IJI
¡ •",-."'
f.,..,," .... lo~¿n
11..l•l~tlc.A !11',A
FICHA DE ru lACION
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I llArc1sf'ltl PAC EHff
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ANEXO N' 2:
FORMATOS DE LAS HISTORIAS CLiNICAS
• Listas do Chequeo de S,gnos de Alarrria y del Paquete Prcvenuvo lntcgrel

• F,r.ha dr Re(1161ro y Protocolo df'I Test Abreviado
• Curvas d11 Gananclo da Peso y de Altura Uterina do lo Cestante
• t-Jomogremll r1aro Obtener el Indice de Masa Coroo.at (IMC)
84 Manual de Adm111on Integral

•
J
LISTAS DE CHEQUE DE SIGNOS DE ALARMA Y

DEL PAQUETE PREVENTIVO INTEGRAL
l. NIÑO MENOR DE 5 AÑOS
TRIA.JE
Fecha
1-----
Edad· -------------~-~---1
-----------------
DESCARTE DE SIGNOS DE Al.ARMA SI

tMa,ca, NO, 11 hi7.G.,.C(mitol rnpeci.i~ y SI~ t1one el 11Qno d1 alllm•
"'º ••
V01T11to1 i•dflolrila,ito,
atPIH! CM! lleiJOI D lar.lar
Carw!J1l0111$I
l111Aro1a o 1no:n,1ch1r1r:l11
Dlernlil con t1a~hitJr11110<1n t~<J, 1rnlt10H1dedJ
ro, Y 1lt~!Jl'pd ,.,pl·11'1)rl11
Lutlumn r1dvnllJt 1Jt, tr;aumAfü11tl(.)I u qUOmiluur.1
l.nV1ttl•11emlentu
t>cMot At<lomln,11
ATENCION INTEGRAL
DESCARTE Dio láNFERMEDADES
. --
tMntl' 41 SI, al lllt"lff algun• ª"lurmotJ1dJ
_ _.__S.c.l_._NO
o... c<1•I• ,tn i,nl"l'Tnh1J11tll'tl cnmun••

01111.r,ut,,r ( OA
04',r.t1rh1r RA
(l')JC,l!l~r !1t1tm,uo1•o1II•
• Oe,e1'141 Pllfñ!\IIOl.tl
Oear.,t•lllf an«n11y dHnutl'\ción
, 0-,,c,i,1,,1 1riJb:(uond1 u,ogon 1,.,101
DOSCñr10 ,1., .,~lt1tH&d•cte1 ttar.,.m11tilN •ocaHao• ltnillaria,
I
~
ltJblrei,IQtlt. dr,ogu•. pnl•. blr1oleno111,
- -
DIIICDIW do •l1ttr11ciono1d•I dP?r'ütoloCOtllOlor
-
•"-J
-l
~ ~UMPUMl~NTO DE ACTIVIDADES PREVENTI_V_AS
IMAfear lil, .. , h..zo.,. COOtrVI fotf'tOdNO>
SI
_ ___c::c.._ i NO
E Jim.n r11,,i:o y cant~ hu1ridaNI r~

f!Yllll.llOOn v;.u* y dOKartD di detidencia •ud1Uv• l
Oria ntactOn ,¡ m1Mjo de II alln 10'f'lilelórl .......
Sup1o.,..,;lld0,, """"""' 'Yllaml""
A. r)
e~ .,-, dQUJtOllo
°'""°'
Conlrell
do .... ..., -
do lnmuoiZKiDl'UtS
eon.... ... ulud butlll
0..po .. •---t-de2llfloo)rl
~1-,,-
QAW ........ y ...... , cu,
..........-.;,Q!Cft~..........
Nllllifa.edt
....... ,.,,.... MMIICM.~J~dt
.... 1 drttnyp-~•~I
(•) En .. tat,,llelnlit'f'IIOI o.,e ID diltongan
Manual de AdmiSión lategral 85

---- -
11. NIÑO DE 5 A 1 lAÑOS
TRIAJE
Fecha
Edad
DESCARTE DE SIGNOS DE ALARMA I SI ¿
NO
fM,1tt.MN0,1II :01 ,1ntrolr@w1rtrvo ySl11tleneel1lgnode.-111,rr141j
FiotM11
vom.10• ,,.,.. • ..cor,10
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,--(-.-)
No .. CAN! de ~
eon...-
Letarpa o ND iao• a,
Too r o.tc.bd --
Lnane, 111Qt1ma de traUIIWl:lmOI o ~
ATENCION INTEGRAL
~--~~---- -----,,----,----l
DESCART! De ENFERMEDADES SI NO
--
tM•rtat 81, 1111,n, l11gw11 •nte1m~MJ) j
Dotc:ilrl• da onfiHmf!'dódot cotnun1t,
• Oe1cm11, rDA •
• Oe•í'.arlnt IRA
j
• O..r:11r1a, 11•1m11top1U1
~
• O.acar1a1 r•raJtaa!t
• Oeaclr1.61 .,.,.... y doanultidOn •
Oacar1- de llftfarmecilldn r.,,.,.....l"*' ~· I~.
- dofluuo, r,e&la. -- .... )
0.--do
1 ~.,.
to
.., .... , .... __ ·+
¡.
+
CUMPUlollENTO DE ACTMOADE.S PREVENTIVAS
+
SI NO
1---
~ ll ..,i¡zo .. CDNf01,Mt*11'vo)
Ex.1"'4n ftlCO y Canttol nutridDnll
r ...
¡.
(\'aJUCIQOn Vlaulll
O.tcart. 1Jo da41ottncl,1 aud l>YII
C.on..ae¡orl• .., 111t..,.,q,ntadOn
Conlrol otll ~lt\.frollo
Con1101 do 1nlud rnenl•I y d~ •Pf•r.d•l-lJt
Cnn111, d• ,r,munb ,,dm111 (•n ,ot111• <I• 1,e.1r,io llebre •"lillrllh1•
Conlr'(III det ••lud l11or11I tt1(>C,,t10r.t (.t tol)IUICiC'll"IN 111 ~· IAo)
y •"~•1ol1ot 111 nuw 11:t P<lt 11\o tnllt lote y 11 11\otl
•ot,/cAr..iQl'le1 • IQn..'lmf'lrn Dt v•t•ailO (J aptic.1donu •lo.e •!'101 --~
Do1por11il.aón l'M•lv• (di 5 1 11 aftOI) 1')
C.C.,.... 1. P'r•"9!"GÓ!' 'P",.>f'lll>Ol"lfl dJll 11 ai.lud INQI ... O'ltlflll
o.d.._\)t'f'lff .. .,..,.~;.nlft0,e~'*"11'11na
~l.,...,..,rii!tllNClt,1'9CO!Wt.a..11c1y~Clf
..... dldn.p~i» .. .-......,
f) EnMtebiiK!~ Q1M lo~

,. -- - ----- ----
-
111. ADOLESCENTES DE 12 A 18 AÑOS
Facha
Edad •
-OES~ARTEDE S~S DE ALARMA _ 1 . _u_NO ~
tM.trar NO II f\t10 •I a,,,ln>I •otp«II\IO, ~ SI 1i t..,_ •f lJO"IO de llal'fflll)
To,., 1hncult1d reapitfllorl• [·~

P,.,10,1 o1i!lorla'. bo¡,
titmu,,1,111. Mngraoo t411111 o 1DC1•I
Ouhlóíatadó,, (.Md, ~nlonloJ
~i4)1CWliiiO de Wl90nO
Alljlf'IK,,onp doJ ~- ,&o
1
ut'MQhH reclO!lW de lr•..nnatl&mOIO qtJlfflldJfWI
OQIDr Abtklrninal
f fll/Gl101!4"1-ctf'IO
r..ub,.,
Cónwlslonel
._...... ......~ .
... t ...... , ••:,.1_.,, •• ~
SI NO
(1,1 ·~ • ., .. rnododl
o.,co,,u de onfttrmedAd•• c:ornunos·
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niltatfflll F DA
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0.1air1- denn11too1111
C>Hurw ~ , dll$l'IUIN'JOn
Oueen• w.c:oon "11WIO en ,o., ..
do--. .
O.tcart•f enrermeu.oe, tJ• 1r1ntmialon 1allual
0..•l'.IUh:t de enfotmod~o, 11•n1n,11iblH loc1i.1 tm•l•h•.
11,tt.n:;vln111, dooguo, P'I•'•·
b•r11,kir,o..a, -.1e I
Oeac:arc, di mt1iltr11lo
Dolcal1o ll)Of ... loc-
CUIIPUIIIENTO
111,0 __ ..
DE ACTMDADH
.. _ .. _,
PREVENTIVA.ti
úamonflolr:oy(:«.ltl)jnu- ~
A!J"l34'., v1,~,
D•••:a,ta de llttficioncie 11utJ1ll11A
Co11lrol de ulud m"'1l411 y "91 •pr1t1dluJ•
C,orftdó,i ~~ 1.a.1M11n1-,, ~ y .. ~1111.
~,.....-~ , t- -
o- .. de ...... w .,,.,..
.,.
• tuo, (Upa, --r
... 111112 ~JyCOINflda t--
o..i,.-.......,.Ido1211' .-¡ 1·1
Ootárfe de emblrazQ 't conlrot pr9NIUII 9ntre fflUlllrw•
•11htnnr•t,11vo1 111n .,,.yotft

<:irnu,tllf'1<,n 11r, ploll'lllflaldon ,.~ 'f pr~IIÓ" R '"'IOdOa
de 10 al'ol. a1 lo t()l..;:11.&1'1)
1;:.... ¡..,1• r1w'"dó1· v p10fn006~.. 1111 ulud llllud ~rodutllv,11y
P""'1od0n 44-1 IIC'lblfU:O pe~ d-' 141bmqtnrl10 y dlif lbl41> ÓI
1
lioottolr*'o09• ......_ •• ~~ciól' yd~) ·--~
1•1 En ~c.aiWltmq119 lod S = IOI"
r
~~ ~~~~- --~~~~~~~~~~~- -
IV. MUJER ADULTA (MAYOR DE 19 ANOS)
~ ffl!AJE'
Fechll -
I
~EllA<I _
DESCARTI! DE SIGNOS OE AlAR~A ij NO
(MarwNO 11 l'IL!q .icont"Cll 1QOet!M1 t 111111•~ t1l 1lo:,n.,1;10 • .,'""I
[l•'lo,41,1 ,..,~4,1111• o dnlo, •n 11J jlflll"l'O
INft'
---
P111M)rl .1,1•11•1 -
&1mt.,1•t10 v"'y "4, ._"'Cll'll11i1, N"'VidO r'«!c J~I n N\MI
Vnn,,i!')1 pe,1.111•111 ..
t""hliJ••'•• ~ ¡..a. r»m1rn•r•l·l) . -
e ~MO'Otnlao d• """°"° T
°""'--
Meirecof99 Oel ecwet;o1aNt«ilO
~.,, ....... ., -- .
·-
Lesir;lnntedet"USCI•~•~
.....
P'•"' Or\ .,., ... ,.1 r.;a
.
("ftl911 .... , • ,,,.......
Co,t,v,11,, ,.,., - +
I•
APLICAR SOLO EN OESTANTES·
Au1o11f'l~d• ,nuv,m!ct11to1 feúlle•
. -- SI
+
+
NO
Ed•ml e,., n• r1,il,t011 , "'lfk)l'ltl
--
T
F11,1•l•n it• •m1:>1*"'81
t~
~-.o
da l)ef'e D •bol1D
.. CIOfOOitl u"l'lbllral
- --+-
ATENCIÓN INTl!GRAL
DE.ICAAT! OE DIFE'lt«OAOE!_ SI NO
r·--
~
I MoitUt 11. li NN afo,N ••"8.;; hd)
O.aca,ta di ...,,.,moúdlJI COTIUFMJi
04M'A'1AI PfOl)iMI.. J, Qll'«Olilt)IQCII
D•.r-11~,u ll'!aQc1órl ur!nam,
íl•r.atl,11 •"'""'"11ch•d•••J• l111,, ..,..-.,nn .,,,~!
~~·- - u.e
0.1,:.11.a· 1 l'IA
l,. ..:.,1 ... ,u
Detca,t.11 ... ,,..
Oetea'1I: •••IF•• : S ~•• 11 • ~ (INlfltia.

*
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Ml6I :toen ~- ,-.. DiWiue:Olis J
O...,.dlt., ... ,, no~(Pipl,WlsOI"
0.tanrtfM IMltnllO )' 'tdonál ~

CUMPllMIENTO DE ACTIVIDADESPR!VlNTIVAS
IM;ue11, 11 11 hltn 111 ·,:rot1ol •114,.. ,1,voJ
E.•nrnnn l1tltn {ll'ln•,.I V u1r1,or: ..cio1cl) {Cil·U 11l'lnl
roi,iml o, ln""1n11Adon,,
I v111.-e1f)ny ofi,nl.tciOn r ..+1c1nru1I
r;0111,ul .. p,·n,rin, c,utoU
~fl .. l.*'-! .. "99'1 kaa ..... .,... )O ...... _.r. IA(f
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OacoOr, ... drimi
r-..~,~-..,.,,.....
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l#N111,y.clwdlll ~-·-"~'----------~
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con11·11 y n~ rn 111•41
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l11t1,.,.:, 111t J .. 1111
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·~••vn ,.,.,..Nf"-'JW'l .. 11'1
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--- --- - - - - -
- - - - - - -- ~--- -
V. ADULTO VARÓN (MAYOR DE 19 ANOS)
TAIAJI
Fecha
Edad ---- _
DESCARTE De SIGNOS DE ALARMA
--
IM•tc9' NO, si tillo •I CDMlt'QI tWJ>41C'IIVO. y 11 M 114,ne 01 ai;no rJo 111l•1maJ _
Olfir:u!Wd fP1Plr.-1ori11 o dolc:>1 en ti pacrio
P,eti6n et10ri11 bil¡I
S.ng,eóo n..,..1, r~u IAI CI hlmopl•lll -
V6tnito1 p-.11111nl,t1
D11t.r,l1lfiiláld6h (•Ni, 1h!tcn.f11ipfltO)
Cot11ptomll,C) Gel IDMISD!ill
le•lonot ,1101Jrilott de tt:1u1u1tlllffl01 o QU""1\ldUr'IJI 1---·I·
Dolo, Abuomlt\11 AQ~d<J
lntoxit1oór\ 1nv..-i•n•mlento
Vl•bfo
Ct,IAI••· qtC(,tC1111,11 a ttrltil>n artitt1•i •Ita
Corwulaionol
Roh,noón u,1,..,r1, (tn mayo,'" o.,., at\c.lt)
1-'.:::.:::.:.:::...:.;.:.::;=.;:::;.:.::;::.;;.:;..:;..;,;.:;.;;::;.~~~~·L~-·~·=
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AT!NCIOM•~
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;:D.:.:ES::.C::.A.:.:R.;.;T.:li::.D::.l!;.:E::.N;;.F.:E:.:R.:.:M.:.:ED::.A..;;D::.E:.:S:.,_
NO
l"-IMo11rAr SI, 11 t••r,1 alt,OJn• •nl•rni.tl•d)
Ou.cat1o da enrvrmot.14•1•• OIJMIUnot
0NcArla1 de lr•~•mltldn •••u•I
DHGlll1At E DA
Oe1C..rlAI IRA
DNC.•'1•1 nriM\ill
Da:1Ci1rtar tfr'lf11rr,1ed11,t WOIJli'lllU
DtlG9rte do en~n,oi1,ujo1ltant1ml1iblOt1100•1•1 (m.-l,ulo1 "
l-- ·"
1
tube~-1h;i1i1, d11t11-'uo,pe1t1, b1rlolt!fl0t11, tic I
OltlCM"8 .Jo enferm•J•,101 no tr•n1mi•lblo• (hi~~itn•l<'n,
I
di•botos, obotiilall, 1,tr0f.1úllól y otloupo,.,,1, ""
DHC.llrtedo Nitrito '; vlottnQI t,im•li•t
C>acMrte ,J,o ,11,:ohoíltrno y t..bor1i:bmo
.
CUMPLIMIENTO DE ACTIV1DADEI PREVUITIVAI Si NO
11 hizo et oortrol ,.,µ,.clf...o) 1
(t.!ater SI _-
-
.,,,..,..,
rOfl'b'O,"" l"ffluniUC.lonft t•n •ort• 11• ,._. úe ll•t"•
E v•• u.aón y orienfatión nulri(;IQnal

eo""'i c1o pn,wn 1 •""-
E..,.1Urad6n y control de uhid monl.al
°""- ""
l
pior, tcor.lón lamlbt
c.-. do '"'"" buco!
~d«dncilrdl~y~1•_~Ndl4!"'°1J
~ en ettilol CM WM ui4liltet ~ pe,-. rt•l I
""u.l. ~ .. lt,l.o N lladWI ~ drop,i. ·- IOd':n
......... «IJl,ld*7 Nld)
M1nu11 de Adml1k!ft ,.... ,., 89

1 ----- --- ---- -- ------ ----
FINAL DE REGISTRO Y PROTOCOLO DEL TEST ABREVIADO
N1)ll1brn dnl N!flo·
Oeunolllo- Endéldl {!))

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t 111 t11•·---1.,11 _.,,.-., 1111.t,,)(11· .. ,· ,.,j¡
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L--L-.L.
1 tt 1 1 01 1
90 M111ual de AdmlSIOn Integral

CURVAS DE GANANCIA DE PESO V DE ALTURA
UTERINA DE LA GESTANTE
Historia Cllruca N" l ]

Curva de Ganancia de Peso de la Gestante
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13
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'º 2• 26
SEMANAS DE AMENORREA
32 36
Curva de Incremento de Altura Uterina
13
-.J--1-.J-_...._...¡.
1 ......... '
11 ,_¡....______, ~r--
9 Ir
? ,,_.,......,T, ....... -.-1.-T.-1--....:,~~.~.......~.
ir:.l,-,,,-J,.-.-4"-.-l,-~o~,-+-~,-
.....
'1J 15 1' 19 21 23 25 27 XI 31 13 3~ 37 39
81 M'<NAS DF. AME NORREA
Manual de Admisión lntegr1I 91

NOMOGRAMA PARA OBTENER EL INDICE DE MASA CORPORAL CIMC)
A PARTIR DE LA TALLA (CM) Y EL PESO (KG) DE LA PERSONA
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2 En lo columna cfn la 1,qwerda, ubloor lo 10110 en centlmo1roo do lo porounp F1¡or10 que loo
1"1Ume101 en eslo r.olun,na aumenton de ornba hao,a ab&Jo de 111 columna
3 En ta column-, do la dorech•; ubicar el peso de la P"'sona t!n lo.1logrn,,11ot f'1,orr.o cue loe
rumerot en eetn columna aumenten do abajo hee,a a,r1ba
4 Colocar una rogla y con un láplZ tteeer una linea que una los d09 rur,t09 ,fo1 peso y la te ~- do 1.a•
manera qoocruca la colUtMa delce<ilm
~ Fi¡arae en .,¡ vnlo, qua cruza la columna del ce,1tro hto vilo• co,rnp0nde a,.1 lndu;e de Masa
Corpo•Bl do le peraona IIMC)
6 R<,glstra,cf valoo'd41 lnd,c:ode Masa Corporal de le persona~n11 hi•tor,~,· ~,ca
Fuen1e WHO Teclirlal R,rpc,rl Series No 854 The u,:c and 1n1erpm11t1011 ol entnro;,omctry
c,o~b;a 1095
92 M11nu1I de Admisión Integral

ANEXO N" 3:
FORMATOS DE LA CARPETA DEL HOGAR
• Carpeta del Hogm

• Ficha de empodronom1ento del hogor (página l l
• Ficha de empadronamiento dol hogur (página 2)
• ficha de segu1m1ento del hogar (póqrna 3 de la Carpeta)

CARATULA DE LA CARPETA DEL HOGAR
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CARPETA
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HOGAR
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94 Manual de Adm11IOn Integral

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FICHA DE EMPADRONAMIENTO DEL HOGAR· PAGINA 2
96 MIIIUII ele AdmlslOn IRl89ral

FICHA DE EMPADRONAMIENTO DEL HOGAR · PAGINA 3 DE LA CARPETA
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ANEXO N' 4
REGISTROS DE SEGUIMIENTO
• Rog1s1ro de so¡¡u1m1onto de n,ños 111enorcs de 5 oños

• Reglsl ro de sr.gu1micnto de niños do 5 1 1 años
íl
• Registro de tcgu1miento d,1 adolescentes de 12 e 18 nños
• Registro de scgu1mionto de mu¡cres adultas (de 19 a más al'osl
• Reg,stro de coquon,11,ntc, de ,wstanl, .. ,
• Req1stro clr aequlrnlento de varones .rduttos
98 Ma111111 de Admlslon Integral

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Manu11 de Admisión lnlegral 103

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104 Manual de Admisl6n Integral

ANEXO NºS
TARJETA ÍNDICE INDIVIDUAL O DEL HOGAR
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l TARJETA INDICE
Fecha de Inscripción: 1 I
Nomtn y Apellido• del Uauarlo No RNlden18 o

del Jet. del Hoger de la Poblacl6n Rnldente
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: N• Carpelll del Hogar
, o de Hl1torla Cllnlca
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M1nu1I de Admisión lnt1gr1I 105

1 O6 Manual de Admisión lnlogral
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Manual de Admlslon Integral 1 O7
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• Descubu los procedumentos de orgun1zución, consorvacrón y custodia que

debo realizar la Unidad de Admisión.
• Describir los procedimientos de dlstnbuc10n, rccoleccron y seguimiento de
histonae clínicas
U! Unld.,d de Adrmsión es la encargada do cumplir con l11s funciones de Arch,vc.

es decir de la idennhcecron. atmacenarrucnto. sequuruento control y
conecrvacron de las historias chmcas y en generul da lodos los registros médrcos.
qua COM,tiluyen documentos de alto valor médico, gernnc1al, len JI y ecadermco.
contribuyendo perlo tantos la mejore de la r,.ilidiid de ntonc:16n y o la optrrnrzaoon
de la AE'stlón de los esteblecimtentos. ast como a protege, los mtereses legule•,
del paciente. dot personal de salud y del ostablectrntento.
Po, tanto. os necesario administrar correctamente todos tos mecanismos y

procod,m1entos que siguen las historias clinlcas desdo su apenura. or
concordancia con el marco legal vigente (Ley General de Salud) y la nonnatMdad
especrlrce: a fin de responder con cntenos de calidad, oportunidad e integridad a
las demandas cada vez más exigentes de los usuortos y de lo~ prestadores
(persono! y establecimientos).
Per11 ello, es Importante es,gnar los recursos lfs1rcos, hwnar•Q!l y rnatenules

necesarios para I~ orqaruzaclón de un archivo que reún,1 condrctor» rs opt.rnas, que
permita resguordarlas, conservarlas y tenerlos dlspontbles La o,ganozac,on del
archivo. 11sl como su adecuado funcionamiento, o,;tá relacronedo con lcc1 ephcacion
d!' ncrmue y prccedrrntentos que faciliten les t1m,,1,; do rutma, p1 ornuevan l.~
el1c1enc1u del oerscnel de registros médicos y que b'' estublezca una armenia de
trabaJocon1unto pa,a o tendera las personos.
El proceso completo de archivo de registros médicos so observa en el Gráfico N"

4 1: loe procedumentos de archivo son mostrados a connnuacrón
108 M1nu1I de Admisión lntegnl

____ =:)
PROCEDIMIENTOS DE ARCHIVO DE HISTORIAS CLiNICAS

• Orgeruzoción, ccnservaclón y custodia de las historias cllnlcas y reglsttos
médicos
• Almacenorruento de los resultados do exámenes auxlllores en lar. lustoncs
cüntcas.
• Dlstribuc:i611y recolección de las historias clinlcas .
• Sngulmiontoy control de las historias clínicas
• Depuruolon do historias chrucas .
Gráfico 4.1: Flujo do 101 Procodlmlontosde Archivo
Aperlura de
Hlslorlas Cllnlcas
Oopuracl<'>n do . Organluición, ~ AJmacemJmlanlo

conservación de resultados
Historias Cllnlcas
~--y_cu_¡~to_d_la_~.iiL _ de exá=s _
Distribución,
recoleccióny
segulmlenlo
Atención Préstamo
Ambulotonay Atención de Individualde
Emergencia lntemarnionto Historias
4 1 PROCEDIMIENTOS DE ORGANIZACIÓN, CONSERVACIÓN Y

CUSTODIA DE HISTORIAS CLÍNICAS
La historia chmca es de propiedad física del establectrmento y se encuentra e"

custodia de la Unidad de Adm1st6n; le propiedad intelectual corresponde al
esteblecrrruento de salud. el cual es, por tanto, responsable de su organización.
conservaoon >'
custodia. Para ello, es esencial la adecuada 1dentificac16n y
numeración de las hislonaschnicas, así como su correcto archivo y ccoservecrón
4. 1 1 Numeración de las Historias Clínicas:
Pare los pobladores residentes en el ámbito de responsabilidad del

establecimiento. las Historias Clínicas Individuales de los miembros de un
llagar se organ•zarán dentro de la Carpeta del Hogar. Pera los usuanos del
Manual de Adm1Sl6n Integral 109

esteblecirmento que no sean resldentes. las hrstonas clinlcas serén
archivadas lnd1v1dualmente dentro de la categono do 1ranseuntes. ya que
estos usuanos no están su1etos a seguimiento pobteoonat
El esquema básico de numeración do lu, historias clm« 1~ esta en funcron do
esta organización Un residente tendrti tres número! qur lo 1dentlf1quc11· ot
Número de historia chruce, su código autogenerado y ,,. numero de ca, peta
del hogar: mientras que los transeúntes sólo tendrén ol número de rustona
clínlCll y su código autogcnerado Para ambos casos debe quedar registrado
'" número de h1itor1, clínica anterior
Numeración de los Carpetas del Hogor
El e1.1r¡uema b.~~1co a t.egulr po, loi. Centros y Puestc,s de Salud, parll la

numorac'6n de los Carpetas del Hogar de los pobladores residentes sera el
s1guronte·
Hogar
1 :
La numeración del Hogar será de cinco dlgrtos y se•á coneranva al ,ntencr do

cada cstablecrmtcntc
Numeración de 101 Historias Cl1nlcas Individuales
Residentes
Pern lns historias cllntcas 1nd1vtdualos de los pobladores residentes dt:!I
ámbito del establecimiento se seguirá une numeración de siete dlg,tos
relaoonade el número de su Carpeta del Hogar· los canco primeros
corresponderán el númt>ro de su carpeta, seguidos do 'l dígitos que
,den tifrquen a ceda miembro del hog,11.
MlltMf• lle H...,_ Cllnla lfNIMIIUal

...... c...,... .......... ...!!..:-...
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La numeración que se aplique al ond1Vtduo corresponderá a un numero do
orden familiar que tcindrá relación con el Jefe de su hogar·
oc. T ilular o Jufe del Hogar

01 Esposo o convMente del 1, tular
O:? al 09: Hqos en orden cronol691co de sus edades
10: Padre del titular
, 1. Madre del titular
12 al 20, Otros miembros de la familia (se puede mclu« sobnno/a. tio/11.
etc}
11 O M111u11 de Admlslon Integral

- - ~ - -- - ~ --- - -
No Residentes
Para las htstortas clínicas individuales de los usuarios no re6tdentcs del

árrbuo de la Micro Red se seguiré el s19u1ente esqoomo:
le numeración que so apl,que al 1ndMduo sertl de ocho d1g11os y conclst1m en

un númerocorrelatívoal 1n1er1or de cada establecimtonto.
4.1.2 Organización del Archivo de Historias Clínicas:
La formo de almacenamiento du las historias clinlces debe facilitar su rápida

ub1cac16n y ev,ta, su pérdida y duplicación innecesnna: también debe foclllt,ir
la v1g1lanc1a ep,demiológ1ca y el i¡cgu1m1ento de l¡¡s f11m1l1as residentes ,fo un
determinado ámbito.
Residentes
Dentro de un modelo de atención Integral, la mAMere mas edecuada de
almacenamiento de las Carpetas del Hogar de los usuarios residentes e,¡ por
Centros Poblados (separándolos adecuadamente pera Ítlcilltar su ubrcacron}
y dentro de cada uno ordenados de manera creclenle. L stos fol,•s.
subdrvtdtdos en bloques de 40 a 50 carpetas poi separadores. deben
mantenerse en estantes rnetéltcos. acondicionados de acuerdo al espaclo de
cada Unidad de Admisión y al movimiento do hlstonas qua tiene coda
establecrrntento de salud Po, otro lado, en lo parte Inferior derecha de la
Carpeta del Hogor, se colocara el numero do l.:, carpeta y en la porte suportor
derecha los apellidos y nombres del Jefe del hogar. Lsre opc,ón permite ubrcsr
rácnmente las historias cuando se desee efectuar visitas dom,c1tlor1as o
efectuar el seguimiento de un sector pobtaclonal. Dentro do le Carpeta del
Hogar se almacenará todas las histor,as ciln1cas ind1v1duales de sus
miembros.
No Residentes
Las h,stonas clinrcss de los usuanos que no sean residentes de la Jurisdicción
deben almacenarse 1nd1v1duetmen1e en otro estante o espacio. en forma
correleuva al nurr,cro de historia clínica
Tipo de archivo
El archtvo seré centralizado, dividido en dos tipos de archivo:
Archivo activo, donde están las historias clfnlcas de los usuoriOs que están
recibiendo o han recibido trstomtento en la lns!ltuclón en los últimos cinco
años.
Arch1VO pasivo. que contiene las historias clínicas de los pacientes que no
Manual de Admlsi6n lntlQrll 111

han solícüudc atención en la msutucion en los oños recientes o qi.e h1,n
falloc1do <la norma general, para esteblocrouentos do salud, es que la~
h1storlasclinlcas de los pacientes que no llae acudido por orco eoos. sean
1raslad11dasal archivo pasivo)
Las r1stonas se mantendrán en el archivo pasivo hasta por 15 años. En caso

que el usuario solicite atención retornaré al archivo ecnvo. Las historias que
se retiren del archivo pasivo con fines de inve:.11gac16no docencia. retornarán
ni orctnvo pustvo. Les historias que excedan el periodo do 15 arios podrán ser
destruidas d11 acuerdo a la normatrvrded. luego de on proceso de mventuno y
re9rsl10 dr> mlormecrón básica mlnlma (do ser posible e11 medio magnn111 ul
suscribiéndose la respectiva Acta de Acuerdo dnl Cornué de Geslión de lo
Micro Red En caso de que el usuano demandi. atencton de salud posteuor ,_¡
la desuuccrón de la historia. el resumen será el docurr-onto que re1n1c1,! 1<1
h1sloda cunlca r)mpleandoel numeroorigonal o signado
Adicionalmente, previa autonración de la dlrecc1on o ,efatura del

establecuntento de salud, se podrá implementor el archivo de H1sronas
C/in,cas Espec,ales. que func1onerti en un érea tls1ca separada y contendrá
las hl~torias clin1cas que por su contenido sean de ootenci:,I ,mpl1canc1a
médicoleqal, ya sea por el tipo de d1agnósllco. por I.Js circunstancias que
motlvnron la demande de atención o por las cnrer:teris11cas de lo~. u, J,1nos
(HIV/SIDA, abortos, accidentes, sulc1d10 o Intento do !lu1c1d10. homrcrdtos,
agresiones íi9lcas, asaltos. usuarios con antecedentes pnnale&/
dellncuentes. presos. etc.). y que por lo tenlo, requieren de un cuidadoso
manejo. debiendo estar folladas y a <alvo de dete,10,0 Asimismo, se
Incorporarán en esto archivo. las historias que hayan sido solicitadas por 1.1
Policla Nacional. el Mm1steno P,,blocoo el Poder Judicial
4.1.3 Depuración de las Historias Clinicas:
La depuración do las Historias Climces o las Carpetas del Hogar es una

acnvrdad gerencial. necesaria como complemento en el esfuerzo de
opurmzar el funcionamiento del sistema dfl archivo Sumado al enfoque
íamillor paro la organtzactón del sistema de archivo de mstonas cllmcns, la
depuración es una decisión lndlspensobln pore ag11irnr y stmphfrcar el Sltitcrna
de archivo, en consecuencia, deviene en aspecto Iundarnentet pa1 a hace:
más eficiente el sistema de admisión integral. Le depuración de lustonas
clinlcas debe realizarse pera mantene, un registro 11c1 uahzedo de la población
que accedo el establecimiento, drsmmu« el número do hislo11as clln1cas
antiguas almacenadas que ocupan espacio y agilizar el manejo do las
h1sto,1as clínicas.
Para efectuar la depuración, cada año debe evaíue-se si ha existido
movirmento de las historias chrneas do las comunidades que no forman pa1 •o
112 M1nu1I de Admisión lntegr1I

de la Jut rsdiccrón del establecimiento de salud. Les historias que no hubieran
tenido ningún movlrnrento en los últimos cinco años serán trasladedaa e otro
estante, donde serán clasificadas en primer tórmlno según el año en que se
ab1 ió dicha historia, par a luego ordenarlas de acuerdo e su número
correlativo
4.2 DISTRIBUCION. RECOLECCIÓN Y SEGUIMIENTO DE

HISTORIAS CLÍNICAS;
De acuerde al marco legal vigente (Ley General de Salud). las historias cllnlr:as
constituyen documentos médico-legales que, por su naturaleza. requieren un
adecuado control y confidencialidad. Las únicas personas autorizadas p.ira su
manejo son el personal de salud encargado de la atención, el personal de la
Un1d¡¡d de Admisión y los funcionarios encargados de la supervisión de la
.,1enc1ón
Las h1stor1es climcas pueden salir de la Unidad de Adrnisrón bajo tres

modalidades
Distribución fJ los consultorios y al Tópico de Emergencia. para la atención de

los usuarios.
• Distnbuctón a los servicios de In ternamtento.
• Préstamo 1nd1v1dual de historias cllnic.,s a profesionales de sal.rd u otra
persona autonzada para ello
S1 bien los historias chnlcas md1v1dvales se archivan dentro de las Car pecas cfol
Hogar. sólo se entregan\ las lndivídueles cuando teng.:in que ser llevadas a los
servicios
Nmguna historill clínica podrá saltr del establecirmento. Sólo se podrá entregar
copia autenticada de la totalidad o parte de la histona a sohcrtud del usuario. a
poncion de la autoridad judicl81. pohcial o M1nisteno Púbhoo. o a otros
csteblecírmentos de salud para mantener la contmurdad de la atención médrca
oel usuano.
TOda retención por causa absolutamente justificada. deben\ ser reportada por
esenio ese mismo die o la Unidad de Admisión, precisando el motivo y la fecha de
devolución. Esté proh1b1do guardar htslorlas chrncas en casilleros, escntcnos,
armanos o cualquier otro Upo de archivo personal, debiendo hacerse ello siempre
dentro de la Unidad de Admisión, cuando no estén siendo utilizadas en la
atención del paciente
Toda histona que se retira de su lugar en el archivo para cualqurera de sus

diferentes usos, deberá necesariamente ser regostrada en los formatos
respectivos, de manera tal, que quede consignada la salida, la recepción por los
Manualde Adnlislón lategral 113

dlferenles "usuanos" Internos y su f>OSl1)rio• devolución con les 111 mas
respectivas Estos formatos podran se, dcctru.dos luego do la devoluc.o» del
101alde las historias registradas.
4.2.1 Drstribuclon de Historias Cllnicns n los Consultorios y Ernerqencla
Le distribución y reccteceén dP las hlsto, ros climcas ,, los i;(Jnoullorios y

emerpencre OP rr-snonsablndad del técnico de Adrrusrón, prn a lo cuel debe
seguir los proo-drrmontos descritos en el s,gu,enie gráf,co·
Gr•Rco 4.2: FluJo de Procedlmlenlos de 01stnbucl6n, Recoi.ccion y

Segulmlenlo de Htslorlas Clínicas para Al•nel6n Ambulatoria y de Emergencia
FLUJO DE PROCEDIMIENTOS ACCIONES
Oefin1clón de lugar y
turno de atención
• Recoleoler en el Formato de Sogwmi<,nto do H,atorlas
J. Cllnlcal • Admlalón
• Agrupar lle hl1torta1 dlnicas par cada conaullorio o
Registrar en el se<vldo
FOffllllto do
Segumento do HC
• Oiltnbulrlnrntd181amonle la& histonas Clln,cas de los
dol prtmel'Ol lumoa por ccnsullorlo 0111rlbu r el realo en
grupos de 4 e 5.
o,,1r1bu11 las • AnOlllr en el FonTllflo cJe S~u//monlo la Enboga da
H1s1on111 Clínicas hlelorl11 • c:,da canaullorlo o serv,clo
• Rolcoger In hls- dlnlcas de cada consUltono o

Recoleclarw NMCio, • ftNI dal i- m .iención
Hrsranas Cllnicas el
final del turno
• V.IIIIQir er, • """"-to tH s~""''º 111 reC()lecct6n de
IOd8I r,a h1'10ri• dlnlcas eniregad8s • cad.8 conSIJllono
o l8MClO /4ltolM II contonnidad
• v.rttcerel IX)IT9Clo 1111...0o del Forma ID do Rog,stto do
AlencionH.
Arctiwnr líls
Historia, Cllnlcaa
Cuando se haya definido el lugar y la hora de 111cnc16n. el léc11i~odo Adm1si611

deberé llenar el Formato de Segu,m,onto do Histonas C/1n,cas Admisión
(Anexo N° 1) e Ir agrupando las historias para su distribución Lll dls1r1buc,011
debe comenzar media hora antes que so 1nic,e el turno de atención con la
finalidad de que cuando Ingrese el profesional de salud al consultouo, ~
encuentre l,1s historias clínicas y puedo comenzar la atencrón a primero hora.
Las historias de los dos prlmoros turnos debe, án sc1 dlsl uburdas
Inmediatamente. el rosto se entregmé por grupos de cua1111 a crnco, len
pronto como se acumulen o los pacientes previos hayan sido atoPd•dos en los
consultorios; el ob¡ctivo es evitar que los usuarlos esperen ,nnoCO$llrn1mente
para la átenclón.
114 M1nU1I de Admisión Integral

Al entregar los hisJonas en cada consultorio, el 1óc111co de admisi0/1 debo
hacer firmar dicho formato al profosicmal que las recibe, colocando entre los
parentesis el numero de historias entregadas, corno prueba quo ese os el
numero y total do historias cllntcas que fueron recibidas por dicho servlc«;
CuMdo un profesional de alguno de los. servicios considere conveniente que
('I usuario sen atendido en otro servicio. podrá llevar la historia clínico y
entrcgcrla anotando ello en la Hoja de Registro Dt11roo de Atención, en la
seccron "Estabtectmtento/Servmro de Destino· (Anl!)(o N" 6 del Caprrulo 111)
Cuando en el estebtecrrnlento e:•Jsta una alta demando de atención, osle
procedimiento deberá ser realizado ll través de lü Unidad de Admisrón,
Al término de cada tumo de atenc.on. el técnico de Admisión rccogcrll todas

las hrstonos clínicas de los consultorios, previe 11Crlflcacl6n dol número y el
total de historias que se han entregado a cada uno, según los formatos do
Segu,mionto de historias y al da Hoja da Reg1s1ro D,ano de Ator1c1on,
haciendo constat la conformidad mediante la Iu ma rr-specuva, dnl técnico de
ndrmslón y del profeslon"I de salud, en los formatos correspondientes As1
mismo, recogerá el Formato de Registro de Atenciones del sistema
estadístico de salud y verificará que correspondan al Formato do
Segu,micnto de Historias ~ que todas las atenciones tengan el rcg1st1 o
completo de sus datos.
Las tustortos sohcltodas por el servicio de Emergcnci;1 deberán ser devueltas

dentro de los 24 ho1es srquientcs, salvo que el pocrenre p(lrmanczcJ o haya
sido internado
4. 2 2 Distrtbucion de Histories Clínicas a los Servicios de Internamiento
La drstnbución y recoleccrón de lils historias cllnlcas a los serviclos de

mi!·, na miento tnmbién e~ responsnbtlldad del técnico do Admisión p,1n lo
cual debo llover el Registro mensual de pacientes internados (Anexo N" 2)
Al momento do la recoíeccíén. debe constatarse la exrstencta del l~formc de
aha. que es el documento q1J,· conn--ne la míorrnacrcn resumen do la
bospuahzeción y que debere ílenarse cuando se produzca un egreso vivo
nosouelenc. En el momento del 111te. dicho documento se entregará a l.r mano
al usuario o representante. En el supuesto que. por foltil de datos. no pueda
reahzerse do formo 1nmed1eto lo entrega del informe de alto con un
diagnostico dcf,mtivo. este será entregado en un plozo no mayor de 48 horas.
ontregándose ont1<1 tanto, un mforme provrsronal de alta En caso de que el
pnciente loese 1oferido a otro esreblecrrruento, el Informe de elle deberá
necesariamente acompañar ul usuario pora su presentación 1Jn el
or.tobleclm1onto de destino.
La unidad de Admisión deberá vonfrcar el cumplim1cnto de los reqi.1srtos
Manual da Adm11lón Integral 115

legalmente establecidos, que establecen la obligatoriedad de 111 claborncton
del informe do olla, el cual deberá contener como mín,mo 1dontlflcoc16n del
usuano (nombre y apemdos. númc,o de Hlstona Clínico. edad, eexo):
d1agn6st,co do ingreso; proced,m1entos efectuados. d1agn6st1C'C1 do alta·
tratamiento; pronóstico y recomendaciones. En todos los eusos. al
recolectar las historias clln,cas, se deberá constata, d .rdecuado
ordenamlonto de las historias.
4.2 3 Préstamo Individual de Hístortas Clínicas:
Las h1stori11& chn1castamb~n pueden 581ir de Admisión cuando son prestadas

a profesionales do salud que lo soücuen, nutonzedos para ello por el jefe del
establecimiento o por algün funcronano de la red as1s1eric1ill. con fines de
lnvesUgoclón, docencia. revrsion de casos cllrucos o paro audllrJn,1 'l1éd1cn
Los esíudtantes u otro personal do salud, que deseen haner uso de las
historias paro fines do investigación, deberén contar 1arnb1M con ta
autorización escrna del ¡efe del establ<'<:lmiento de salud: ar.1m1·1mo deberá
indicar el tipo do invosttgación que ha de realizar, Incluyendo un protocolo de
la misma en la aohcltud de autorización. Para efecto del prestamo. se debe
contar con un Cuaderno de Cargo (Anexo Nº 3). donde se indique el personal
asrstenciet que 1<1 solicita, consultorto, mcnve, fecha de préstomo y fecha
estimada d,1 devolución. número de h1stona clínica, nombre completo del
paciente.
Una vez devueltas las hrstonas clínicas. el técnico de Adrmstón l11ma,a su

conforrmced. En caso de que una historia no haya sido devuelta después de la
fecha estimada de devolueíón por la persona que la solicitó, el responsable do
Admisión soltc,tará su devoluc16n.
La Jefatura de la Micro Red establecerá las pautas sobro el uso do las

htstcnas climcos pnra fines de estudio e Investigación Con est.i, pu rtns, el
responsable del Área de Admisión comunicará a los mt(lfesodo& los
mecanismos para la solicitud, entrega y devolución de dichas hlstonas En
estos casos. la información obtenid11 de la historia clínica se consignaré de
forma en6n1ma
Entrega de información a terceros
El estebtecimrentc debe tener el ccnsennrmento por escrito del puctente

entes de entreqnr a terceros Información contenida en la h1stori.1 cllntc 1 E' sta
norma no se epllca a le información que el eslablecim,ento nene la obllgoclón
legal y adm,nlstrat,vo de proporcicnar Por ejemplo, certificado de doluoción.
denuncia de onfarmedades trensrmsrblea, Informe de alta etc En el caso de
tnformec1ón con fines de docencia o lnvcst,gactón. se deborá mantener el
enommiitode los pacientes.
116 Manu1I de Admls16n Integral

la ¡efatura de la M1~,o Red es la única autorizada para bnndar 11,fo11nnc,ón
1olat1v¡:¡ al acto médico , eahzado a los usuanos, do ucuer do n los
rciquPwrn1mtos de In autondad ¡ud1clal competente A,.lmismo, ;nfo, m.1r11 de
ohc.io 11 fn uutondod policial o al M111,slerto Público, sobre 131 dlogn61,11co tlt• l,1s
li>slortP5 o d,,rios en íos casos dE: 1Jsuar1os con herirla por arma blancu. pt11
,111m1 do luego. accideore de tránsito o po: causa de vrolencu- qur- conautuyo
deltto e, C1JE111do exlr,t.1n tndlrlos de aborto cnrnlnel
La coudtclón de hc,c1p1t,11!1ado de un usuario o dP haber egn•s¡ido, no

constituye tnlormarrón conudencral. Tal tnforrnacron se dará I quien hi
solicite. en lil jefcttum del establecmuento o en la unidad que aquello dcs1gr10
El d1.ignos11co, trara-nrento, resultados de est.roío, pronósttco, connnt.iye

lnformoc16n restringida a los familiares del usuano. a menos que el propio
pactl!nto expreso conscientemente lo contrario Tal inlor111oclónsólo puedo
ser proporcionada por ol medico u otro profostonal tratantl! Ninguna
mformacion sobre el usuario podré ser dada o usada con fines de lucro Al
f1n ..11w, su estancia en el estoblec1m1onto de salud. y s1 lo sobcrten, los
usuarios podrán obtener copio de la eplcnsis y de su htsto11a clínica.
cubriendo los costos que ello represente
N1ngun otro miembro del personal de salud está autorizado a bnndar

mformac16n sobre los usuarios Todo pedido de 1nformac16n de la h1stori11
clinrca documentada de parte del usuario o interesado se haré por encruo.
4 3 ALMACENAMIFNlO DE RESULTADOS DE EXAMENES

AUXll lARES·
011 a lw11,1r111 irnpor t ent1J de Adrn1,;1on ,,s arr.ruvar los resultados de lo-. <>xa1ne11es
m,x1l,n1% ele c<1d11 usuario en su hrstona chmca. para que so.m ,1V,1luado, por el
profes1011,1I ene ..1rgndo dL· su atencrón Para Eolio, el responsable de Labo, alc,1 to o
do Aud1olo11fn (dondP hubiere) deberá entregur los resultados dr- estos exlimenes
"I tocnrco d,• Admls1on. quien los . .:idjumará a lú respectiva lilstorlil tlln1r,1 P.i111
ello SI" dnb,•111 llevor un Cuaderno dr, Cargo por cad<1 uno di) dichos &1 -vtc.os con
l.i sitiulentP lnlrn mactón lr,c.11.r del procedlrruento, nombre cornplelo dtJI p.rcumtn,
numero de• tustorra clmtca, upo di, procedrrntentos efectu"dos, techa de entreg,1
ele los ros,ihadús. fuma del encorgad,1 de taboratono o rad1t;loglo. conformul.rd
del atm.rcenanueoto de los resunadcs en lü blstorm climca. El técrico do
Ad111,s16n temblón deb•)ré M,;,g,,rarse de que todo paciente de control o
segu1m1ento y ol que le hayan efectuado exámenes ,i..i~1lrores tenu,1 Ion
resuttodosantes de pasar al consultorio donde va a ser ater-drdo
Manual de Admisión Integral 117 1
J
4.4 ANEXOS:
• Anexo Nº 1 :
l'orma10 de Sequumento de H,stortos Chmcas Adrn,s,on
• AneKo N' 2:
R ''JISt ·o ME· nsu,11 de Pacientes In ter nades Aam,<;ron
• Anexo Nº 3:
C 11.,derno dP Cargo para Préstamo de H1islo11a~ Clm«. ,•; Ad'111s,01·,

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Manual de Admisión ln1eg11I 119
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120 Manual de Admisión lnlegral
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886 Minsa1439

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en estableclm e to

del primer nivel d aten

Proyecto Solud y Nutrlc1on 8ás1c11

Correcclon da E etilo: M1gu13I Calr.lerOn R1vern

DlagramAclón II lmpresion: St le kcorn S A

Cocrd,nación cJo Edtc,on: Mana Tere50 Cwm6n C6ccrn

ISBN 99 72 878 06·6

Hecho el Dt:>1161110 Legal B.N P 1501052001 ·0230

PROVECTO SALUD Y NUTRICIÓN 8ASICA • MINISll'RIO DE SALUD

Capitulo 1: El proceso de admislon integral 2

Capitulo 11 Procedimientos de atención en Admisión 32

Capitulo 111 Procedirmentos de idenuficacion y registro

de la historia cllnica ind1111dual Gtl

Cnpítulo IV, Procedtmrentos de archivo 108

OBJETIVOS DEL PRESENTE CAPÍTULO:

• Descnbtr cliroceso general de atención, dentro de un modelo de atención

1.1 EL PROCESO GENERAL DE ATENCIÓN:

El proceso de modernización del Mlmsl<lno de Snlud p<1s11 por 11111:v1s1on de los

Entre las caractertstlcos más Importantes de un modelo de atención onteg, al se

• Atención Integral del individuos, fa millas y comumdados.

Es pu, ellv. que el proceso gene,dl de dlenc16n se estructura de la s1gu1cnte

2 Manual de Admlslon lntegr11

fs ,mportontc tener en cuor-te que el establecumooto de salud y su perso,,al

Opt.mamcntc se deber,a l<!ll(;• el empadron.imlunlo de lodos los mños y muieres

Empa(],on11m1ento de toda lü poblacrón

• E mp,11 Jrwmm,ento cucunscrlto a tos zonas de nesqo .

Captnctón medi.1n1,, 11t:t1v1dades coojuntas con agentes co.nunuenos.

En la atención mtremurel. el usuario pu'!dr ll•!gar al est.rblecnrueoto de salud de

• Cor-io paciente o cons.iltante, soloo.i1,;vmpañado de un familiar

• CoMO acompañante do un paciente que solicita atorclón persontil

Manual de Ad111l1l6n Integral 3

1.2 PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRAL INTRAMURAL

Le alenclón Integral del usuar 10 en el establecteuento (atención ,nlramuroll t', ,

Paro f,nen desc11pt1vos,el procoso de atención integrol rntramuml se ha d,- iol,clv

• Fase de Admrsión Integral

4 M-alde Admlsl6n Integral

S.la4• Ngiltro de lol

L_ ,.~lllll~IION~lffl!!!!!!:GR!!~IAL .:_JI -'__ ATENCION

Unidad de Admrsró». Un1d,1d de Cnja y ambiente de Farmacia en los Puristas

Unidad de Ad'1'1s1óny Unidad do Ca¡a Farmacia. en Puestos de Salud con

Unidad de Adm,s,on. Caja y farmacia. en Puestos de Salud con P<>C-3

1.2.1 Fase de Admisión Integral:

La adm1s16n1n1egrul:;e rdtt:re e aquella que promueve lo atenc.ón 1rtQgral.

Manual do Admisión Integral 5

,t , nene la hl18hdad de reconocer kls necesroaces do los ..suenos y

PROCESOS DE LA FASE DE ADMISIÓN:

Estos preccscs son mterdependientes y algunos son secuenciales. en cado

Ingreso de los usuarios:

6 M11ull de Adnuslon lnlegral

La recepcior ir1duyt' el saludo lJ loi

El trieje implica lo selección de le otenclon que rcquiore cada usuario en

Deusrmmers: se trata de una emergencia

La búsqueda de signos de alorma o gravedad se debe realizar desde ol primor

Dc1cm11nar el upo do atenc,on.

S, el usuano "10 os considerado grove o portador de uno omcrgenc,a, y s1 IIC!ne

Hesolver el motivo de la consuüa

Darte Jossc, vtcros del Paquete P1oven11volntegralquo le correspondo

Ln atención ,ntcg, .JI

ldannficaclon de las necesidades de salud fam11i11r:

Se debo Identifica• los servic,os del Paquete Preventtvo Integral que

Información y orientación a los usuarios:

Es trnportente orientar a los usuarios sobre la ubrc.rcion de los diversos

1 2.2 Fose de Atención: