Rosácea

DRA. TANIA G. FLORES IRAHOLA

 Rosácea
 Afecta a personas de piel blanca mayormente
personas de ascendencia europea

 Comienza como un eritema (enrojecimiento) en la

parte central de la cara o en las mejillas, nariz, o
frente, e infrecuentemente puede afectar el cuello y el
pecho
Rosácea
 Enfermedad inflamatoria crónica
 Suele comenzar en edades medias o posteriormente
 Se caracteriza por:

◦ Telangiectasias
◦ Eritema
◦ Pápulas y pústulas
Localizadas principalmente en las zonas
centrales de la cara.
 Rosácea
 Se puede producir una hipertrofia tisular, sobre todo
de la nariz (rinofima).
 La rosácea es menos frecuente en el tronco y las

extremidades.
Rosácea
 Se ignora su etiología, pero esta enfermedad se
observa con más frecuencia en los pacientes de tez
clara.
 La dieta no parece estar implicada en su patogenia.
 La rosácea se puede parecer al acné, pero nunca

tienen comedones.
 Rosácea
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Se plantea el diagnóstico diferencial con:

◦ Las erupciones por fármacos (sobre todo por yoduros y
bromuros)
◦ Los granulomas cutáneos
◦ El lupus eritematoso sistémico
◦ La dermatitis perioral.
 Cuando la rosácea progresa, otros síntomas se pueden
desarrollar como:
◦ Eritema semi-permanente
◦ Telangiectasia (dilatación de los vasos sanguíneos
superficiales de la cara)
◦ Pápulas circulares enrojecidas (pequeños granos)
◦ Pústulas
◦ Enrojecimiento ocular, quemazón, ardor y picazón, y en
algunos casos avanzados
◦ Nariz roja lobulada (rinofima).
 Esta dolencia puede ser confundida y en algunos
casos co-existir con el acné vulgaris y/o la
dermatitis seborreica.

 La rosácea afecta a ambos sexos, pero es casi tres

veces más común en las mujeres, y tiene una
edad de desarrollo entre los 30 y 60 años
 Rosácea eritemato-telangiectásica:
◦ Coloración rojiza permanente (eritema) con
tendencia a un enrojecimiento mayor con facilidad.
 También es común que presente pequeños vasos
sanguíneos visibles cerca de la superficie de la piel
(telangiectasias) y posiblemente sensación de
quemazón y picazón.
 Rosácea papulopustular:
◦ Algo de coloración rojiza permanente con
granos enrojecidos (pápulas) que algunos
pueden contener pus (pústulas) (que duran
típicamente de 1 a 4 días); éste subtipo puede
ser fácilmente confundido con el acné.
 Rosácea fimatosa
◦ Subtipo muy comúnmente asociado con
RINOFINIA (un engrosamiento de la nariz).
◦ Los síntomas incluyen engrosamiento de la piel,
nódulos de superficie irregular y aumento de
tamaño.
 Rosácea fimatosa puede también afectar la barbilla
(gnatofima), frente (metofima), mejillas, párpados
(bléfarofima), y orejas (otofima)

 Pequeños vasos sanguíneos superficiales visibles

(telangiectasias) pueden presentarse.
 Rosácea ocular:
◦ Ojos y párpados enrojecidos, secos e irritados.

◦ Algunos otros síntomas incluyen sensación de

cuerpo extraño, picazón y ardor.
 TRATAMIENTO
 Uso de metronidazol o tetraciclinas por vía oral y el
uso de gel de metronidazol o eritromicina por vía
tópica, estos tratamientos requieren de cierto tiempo
(semanas, meses ) para llegar a ver los resultados , la
acción de estos fármacos hasta el momento es
desconocida , pero se cree que existe un efecto
antiinflamatorio y antibiótico sobre las pústulas ,
pápulas y los vasos sanguíneos.
 Si se usan corticoides en cremas de uso externo el

problema empeora más.

TRATAMIENTO
 El gel o la crema de metronidazol tópicos o los
antibióticos de amplio espectro orales suelen resultar
eficaces.
 La administración de 1 g/d de tetraciclina dividido en

varias dosis (entre las comidas y por la noche) resulta

el tratamiento más eficaz, con escasos efectos
secundarios con el uso prolongado.
 TRATAMIENTO
 La dosis se debe reducir sólo cuando se haya
conseguido el efecto deseado.

 Posteriormente suele bastar con 250 mg/d o en días

alternos para controlar la enfermedad.
 TRATAMIENTO
 Si este antibiótico no fuera eficaz o se tolerara mal, se
podrían emplear la minociclina, la eritromicina o la
doxiciclina como posibles alternativas.

 Los casos recalcitrantes suelen responder a

isotretinoína oral
TRATAMIENTO
 Los esteroides fluorados tópicos agravan la rosácea y
están contraindicados.

 El rinofima puede obligar a realizar una intervención

quirúrgica.

 Se recomienda utilizar filtros solares porque la luz

solar exacerba este proceso.
GRACIAS!