ACTIVIDAD: MODELOS EDUCATIVOS

Antes de describir la teoría de los modelos pedagógicos mas relevantes en el proceso

enseñanza aprendizaje , quisiera hacer unas reflexiones que considero pertinentes para
entender el contexto en el que se desenvuelve el promotor de la educación para la salud
en Mexico y tal vez en Latinoamérica.
Generalmente la educación que recibimos en el sistema educativo público y privado
mexicano se basa en un modelo pedagógico hibrido de conductismo y cognitivismo. Por
un lado, se premia o castiga con altas o bajas calificaciones, tomando como base un
examen escrito, que aplica el propio docente del curso respectivo. Y por otro lado los
niveles educativos desde la educación básica hasta la educación media superior y
superior toman en cuenta la estructura cognitiva previa del estudiante para abordar las
materias del nivel respectivo. Es en este contexto que la población mexicana sobre todo
los que fuimos educados en el siglo XX, tenemos introyectado un modelo hibrido.
El docente puede variar un poco el modelo pedagógico, agregando otros criterios de
aprobación o comprobación del aprendizaje como pueden ser las tareas en casa, la
participación en clase, o algún trabajo extraescolar, además de tomar en cuenta la
conducta del educando, como es la puntualidad, y el respeto por las normas internas de la
escuela.
Ahora reflexionando sobre la educación del personal de salud sobre todo de los médicos y
medicas en Mexico, su formación se basa también en un modelo hibrido de conductismo y
cognitivismo, pero sustentado en un sistema jerárquico, muy semejante al sistema militar.
El futuro doctor o doctora es formado por médicos que se dedican a la docencia por
diversos motivos o razones personales y que generalmente son elegidos para impartir el
curso por ser expertos en el tema. El estudiante debe cumplir estrictamente los criterios
de aprobación que establezca el docente ya que, de no hacerlo, generalmente es
reprobado, además no existe una comunicación horizontal con el maestro, sino una
comunicación y relación vertical incluso en los niveles de posgrado.
Se toma como verdad absoluta lo que transmite el experto, en este caso el medico
docente, o el profesor titular del curso respectivo; no se cuestiona lo dicho en la clase o
exposición o conferencia. Se privilegia la lectura continua de textos o libros de medicina y
la memorización de los contenidos sin tomar en cuenta el contexto donde los
conocimientos se deberán aplicar. Posiblemente la formación jerárquica del futuro médico
o medica influye en la actitud que adopta tanto al consultar como educar al paciente al
tomar una posición de autoridad y en muchas ocasiones de autoritarismo al tratar de
cambiar la manera de pensar y de conducirse del usuario frente a su salud, el cual
también tiene como antecedente una educación escolar basada en el premio y castigo o
tipo conductista que suele interpretar la enfermedad como un castigo y la salud como un
premio o bendición en términos religiosos. Haciendo un paralelismo entre los enfermos y
las victimas de violencia social, se suele culpabilizar al usuario de los servicios de salud
de su condición precaria, tanto por su dolencia como por no seguir las indicaciones
médicas. Al que es victima de violencia social también se le responsabiliza ya que se le
estigmatiza y se le atribuye la causa del abuso físico, psicológico o sexual.
Durante la pandemia de COVID (2020-2023) durante la cual hay millones de contagiados
y fallecidos por la enfermedad infecciosa emergente, que al inicio era desconocida en sus
aspectos fisiopatológicos, y no existían fármacos ni vacunas para paliar y controlar la
contagiosidad, se le atribuyeron a los contagiados y los fallecidos también ,las causas de
su condición de salud, ya que la narrativa oficial a través de las autoridades de salud, el
cual era replicado por el sistema de salud y sus hombres y mujeres al frente, es de que
los contagiados no seguían las indicaciones de prevención, y los fallecidos tenían
comorbilidades como diabetes e hipertensión asociados a la obesidad por malos hábitos
higiénico y dietéticos y la ausencia de actividad física. En todo lo expuesto podemos
vislumbrar el modelo pedagógico del conductismo: la conducta es producto de la
respuesta a los estímulos del medio ambiente, y no tiene nada que ver el aspecto
cognitivo y la interacción con el medio ambiente( la cultura y lo social) . Las personas se
enferman por sucumbir a las tentaciones de una alimentación rica en azucares y grasas,
el sedentarismo y la necesidad de trabajar, sin importarles su salud, y los que gozan de
salud física hacen lo contrario y por lo tanto no se enferman. Por lo tanto, observamos que
las políticas públicas de salud no toman en cuenta los determinantes sociales de la salud
como tener acceso a los servicios propios de salud, al agua potable y alimentos con alto
valor nutritivo.
Ahora se hacen esfuerzos insuficientes y poco consistentes para educar a través de la
escuela y los medios de comunicación masiva como radio y television sobre aspectos
como la prevención de violencia intrafamiliar, obesidad y el consumo de sustancias sin
tomar en cuenta la perspectiva biopsicosocial( factores sociales, económicos, y
psicológicos e incluso culturales). Todo esto no quiere decir que las personas no sean
responsables de su propio bienestar o el de sus hijos menores de edad, sin embargo, el
propio modelo pedagógico en el que se sustenta la educación en general, en este caso ,
el conductismo no permite fácilmente que las personas se hagan conscientes del poder
que tienen para cambiar sus hábitos para mejorar su salud o aliviar sus patologías.

PRINCIPALES MODELOS PEDAGOGICOS ( MODELOS EDUCATIVOS)

1.- Modelo conductista, sus principales representantes al menos al inicio son Pavlov,
Watson y Skinner, sin duda el principal de estos personajes es Watson(1913) que
basándose en los experimentos de Pavlov en animales de laboratorio estableció las bases
teóricas del conductismo, donde básicamente se dice que el aprendizaje o la conducta
según sea el caso, es producto de una serie de estímulos y respuestas y que dichos
estímulos al ser manipulables y medibles son una manera objetiva y científica de
modificar la conducta no solo de los animales sino del homo sapiens. El lado positivo del
conductismo en la educación fue facilitar la organización y estructuración de los
programas educativos , y su lado débil sigue siendo la ausencia de motivación para
aprender ya que el estudiante no se percata de su potencial cognitivo para adquirir
conocimiento, habilidades y competencias que le permitan resolver los problemas que le
plantea la propia vida.
2.- Modelo constructivista (cognitivismo) , su principal representante es Jean Piaget y
Lev Vygotski. Piaget fue en biólogo, epistemólogo y psicólogo suizo que primero se
intereso en el estudio de los moluscos, y posteriormente en el origen del conocimiento
( epistemología genética) lo que lo llevo a estudiar la manera en que aprenden los niños,
observando a sus propios hijos, y estableciendo una teoría por etapas del desarrollo
psicomotor de los niños. Posteriormente sienta las bases del constructivismo, donde como
la palabra lo dice el niño construye su propio conocimiento, al interactuar con su medio
ambiente, se forma nuevo conocimiento sobre una estructura cognitiva previa a través de
dos mecanismos: asimilación y acomodación . Según la teoría del constructivismo el niño
y el adulto piensan de forma diferente, se nace con una base genética para aprender y ser
inteligente ( resolver problemas). A diferencia el conductismo, el constructivismo postula
que el sujeto no es un ser pasivo, una especie de esponja que absorbe los estímulos del
medio ambiente, sino que interactúa sobre una base lógica, y que esta lógica es donde se
sustenta el nuevo conocimiento. En el área pedagógica el docente como el alumno
interactúan para obtener nuevo conocimiento, la función del maestro no es transmitir
conceptos o ideas nuevas, sino facilitar el aprendizaje, motivar al alumno para la
búsqueda de nuevo conocimiento, dando las herramientas para ello. El papel del alumno
es activo.

3.- Lev Vygotski enriquece la teoría de Piaget al agregarle los aspectos culturales y
sociales: el conocimiento y el aprendizaje son producto del proceso evolutivo social y
cultural del hombre ( teoría histórico-cultural) . Para Vygotski el aprendizaje o el
conocimiento no se puede dar sin la interacción social, pone en realce a la escuela y al
maestro como pilares de la enseñanza, el ser humano es un ser social por lo tanto
depende de los demás para sobrevivir y adquirir habilidades que le permitan resolver
problemas de la existencia. Para Vygotski el lenguaje es lo que diferencia al homo
sapiens de los animales, el lenguaje es el instrumento esencial para dominar a la
naturaleza y es el motor de la evolución , mediante el lenguaje el humano transmite a las
generaciones posteriores el avance alcanzado por su generación y la posibilidad de seguir
avanzando en el dominio de la naturaleza aun a costa de su propia existencia. El lenguaje
: el código de símbolos verbales y escritos que emplean los seres humanos para
comunicarse tiene una base genética y ambiental pero no es la principal, se requiere de la
interacción social para enriquecer el conocimiento previo y crear nuevo conocimiento.
4.- Bruner fue un psicólogo, profesor y pedagogo estadounidense que hizo importantes
aportaciones a la teoría cognitivista ( que estudia los procesos mentales superiores
mediante los cuales se aprende), contrario a la teoría conductista, Bruner propone que los
estudiantes dejaran de memorizan contenidos expuestos por el profesor y que tomaran un
papel activo en el proceso enseñanza- aprendizaje. La participación y colaboración en la
adquisición de nuevas estructuras de un área del conocimiento son aportaciones de la
teoría de Bruner. Propone el aprendizaje significativo como el principal motivador para
adquirir nuevos conocimientos, entendiéndose como aprendizaje significativo aquel que le
proporcione un sentido a la actividad diaria de los alumnos, en otras palabras, que le
brinde un sentido a su quehacer y una razón por la que aprender en el aula.
5.- Ausubel fue un psicólogo y médico psiquiatra estadounidense de origen judío que al
igual que Bruner enriqueció con sus aportaciones magnificas a la teoría del
constructivismo. Exalto el concepto de aprendizaje significativo, y al igual que Bruner
señalaba que el alumno aprende gracias a sus estructuras cognitivas previas, y a la
asimilación del nuevo conocimiento en esas estructuras añejas. Se especializo en la
psicología educativa, y señala que el conocimiento significativo requiere que el material a
estudiar se sustente en la lógica y la coherencia y que el alumno encuentre en la nueva
información, una relación con la información almacenada en su estructura mental o
memoria.
MODELOS DE EDUCACION PARA LA SALUD

1.- Modelo biomédico

El estudio de las enfermedades al igual que los modelos pedagógicos también ha estado
marcado por el paradigma o forma de percibir la realidad por las cupulas de poder, la
filosofía predominante en ese momento de la historia, y la influencia de la religión.
Un ejemplo típico es el estudio de las enfermedades mentales, que, durante el
florecimiento de los imperios griego y romano, se atribuían a alteraciones en la morfología
corporal o alteración en los fluidos corporales( biológica) Posteriormente en la edad media
se relaciona la causa de las enfermedades a posesiones demoniacas o prácticas de
brujería. Y es en el renacimiento donde se retoma el estudio mediante el modelo
biomédico con un estudio profundo de la anatomía del cuerpo humano, a pesar de las
resistencias por parte del clero católico, entonces una de las razones de que predomine
del modelo biomédico hasta finales del siglo XX e inicios del siglo XXI es la lucha contra el
obscurantismo fomentado por las cupulas del poder político y religioso con el afán de
mantener el control sobre la población o las masas. Es gracias a la valentía y espíritu
libertario de algunos personajes como Hipócrates, Galeno, Avicena ,Copérnico,
Descartes, Darwin ,Pasteur, Freud, etc. que se opusieron a las ideas imperantes y la
resistencia del poder religioso, haciendo florecer la ciencia y por lo tanto el estudio
científico de las enfermedades.
Sin embargo dicho modelo fragmentario del estudio de la medicina moderna, en el siglo
XXI con los veloces y grandes desarrollos tecnológicos, la reducción de las distancias
gracias a la ingeniería aeroespacial, la llegada del hombre al espacio, el internet, la
nanotecnología, la inteligencia artificial, la globalización de la economía, la acentuación
de la desigualdad social, el crecimiento descontrolado de la población a pesar de los
métodos anticonceptivos, la llamada revolución sexual o de genero donde las mujeres
luchan por los mismos derechos y privilegios que los hombres, el predominio de
epidemias y pandemias como el VIH SIDA, la obesidad, la diabetes e hipertensión, la
depresión, ansiedad, el suicidio, las enfermedades autoinmunes, psicosomáticas, el
resurgimiento de las infecciones antes controladas como las enfermedades de
transmisión sexual o ETS, los virus emergentes como el COVID…todo ello hacen
insuficiente el modelo biomédico no solo para explicar la etiología, hacer un diagnóstico
integral y un abordaje holístico de dichas patologías sino crear políticas publicas que
tomen en cuenta la prevención y la promoción de la salud como los ejes rectores de
dichas políticas públicas.
El estudio de la medicina fragmento al humano, primero por la lucha contra el
obscurantismo y posteriormente para facilitar su estudio, hasta llegar a la biología
molecular.
Podemos resumir las características del modelo biomédico en los siguientes puntos: es de
orientación curativo ( si hay un fármaco o cirugía para la enfermedad se puede curar, sino
hay dicho procedimiento o medicamento, la patología en cuestión no tiene curación),
aunque hay dolencias que se resuelven de forma espontanea como se dice en la jerga
medica o tienden a autolimitarse. Tiende a privilegiar la evidencia o sea ser objetivo
usando la estadística y la cuantificación de las variables a tratar. Es biológico, ya que la
célula es el componente esencial de todo ser vivo, describiendo el funcionamiento del
núcleo celular y las cadenas de ADN Y RNA se puede estar mas cerca del origen de la
enfermedad.
Es reduccionista, y sectorial : esto facilita el estudio del cuerpo humano y de sus
enfermedades, además como resultado surgen las especialidades lo que permite
comentar menos errores al momento de diagnosticar, y tratar los cuadros clínicos que
manifiestan los pacientes. Pero ocasiona un sesgo para comprender en su totalidad el
contexto en donde se desarrolla el proceso salud- enfermedad ya que el conocimiento se
disgrega en vez de unificarse. A su vez se visualiza al ser humano de manera dual o
dicotómica, cuerpo y mente, signos y síntomas, objetivo y subjetivo.
2.-MODELO DE PROMOCION A LA SALUD:
Los modelos pedagógicos basados en teorías cognitivo-sociales o constructivistas
pudieran utilizarse en promoción a la salud, lo cual para muchos resulta difícil e
innecesario, tomando en cuenta que en pedagogía tampoco garantizan el éxito de un
programa educativo o de la enseñanza por ejemplo de materias de algún grado
académico. Sin embargo, ayudan a comprender el contexto del usuario de salud, y su
particular punto de vista con relación al proceso salud y enfermedad. Es innegable la
influencia del ambiente escolar en la conducta de las personas en determinada sociedad,
ya sea que muestre sus carencias o sus bondades, siendo un agente de cambio social y
cultural tal vez mas importante que la propia familia y la religión, y se debe tomar en
consideración al momento de promover la salud en una comunidad dada.
3.- MODELO DE CREENCIAS EN LA SALUD
Este modelo surge en los años 50s y esta determinado por 2 modelos pedagógicos, el
conductista y el cognitivista. Del conductismo utiliza el estudio de las respuestas del
paciente ante los síntomas de sus enfermedades, y el apego al tratamiento. Del
cognitivismo utiliza el estudio de las expectativas del paciente, y como interpreta la
enfermedad para poder influir en el tratamiento.
Todo paciente sensato trata de sentirse bien, y cuando lo considera necesario acude a
valoración con su medico de confianza o cabecera para conseguir algo que le devuelva su
estado previo a la enfermedad o síntomas y lleva dicha expectativa a la consulta, y que
siguiendo las indicaciones medicas conseguir recobrar su bienestar de la manera
personal que concibe dicho bienestar. La hipótesis de MCS se basa en tres premisas:
La creencia del sujeto de que una sintomatología es grave, y por lo tanto afecta la calidad
de vida, la creencia de que se tiene riesgo de padecerla, y por ultimo la creencia de que al
actuar de tal o cual manera se evitara dicha sintomatología o cuadro clínico. En base a
esta hipótesis se pueden realizar actividades educativas que faciliten la prevención de
enfermedades trasmisibles y no transmisibles, un ejemplo sería el VIH- SIDA. Aun así, se
debe siempre tomar en cuanta que la conducta humana es muy compleja, y no se puede
explicar solo en términos cognitivos o conductistas, o en términos neurobiológicos, tal vez
lo ideal seria tomar en cuenta el contexto social, cultural y económico donde se lleva a
cabo dicha conducta de riesgo o favorecedora de la enfermedad, al final del día no hay
enfermedades sino enfermos.

¿ DE QUE MANERA SE PUEDEN APLICAR LOS MODELOS VISTOS EN ESTA

UNIDAD EN SU ACTIVIDAD COMO PROMOTORES DE LA SALUD Y COMPARTE UN
EJEMPLO DE COMO LO HARIAS ?
Tanto el modelo pedagógico de tipo conductista y cognitivista debido a su aplicación en
nuestro sistema educativo tradicional en Mexico, es el más utilizado también en la
promoción a la salud, ya que la mayoría de los que laboramos en el área de la salud
venimos de un modelo hibrido donde conductismo y cognitivismo sustentaron nuestra
enseñanza.
No podemos negar que la educación basada en premios ( altas calificaciones y simpatía
del tutor académico) y los castigos ( reprobar o baja calificación y el estigma ) moldearon
de forma importante nuestra formación tanto a nivel básico y en su caso en el nivel
superior. En mi lugar de trabajo se puede aplicar o seguir aplicando el modelo conductista
al realizar las llamadas FERIAS DE LA SALUD, en dicha estrategia se realizan
actividades de prevención ,promoción y detección de enfermedades. A los concurrentes a
dicha feria se les premia con regalos por realizarse pruebas de detección de cáncer
cervicouterino o de mama, también se le premia al vacunarse. En el caso de las personas
de la tercera edad participan en bailes o rifas con lo que refuerza una conducta de
autocuidado de la salud o de sus dolencias crónicas.
También a los adolescentes que acuden a pláticas sobre prevención de enfermedades de
transmisión sexual, y embarazos no deseados se les regalan condones o preservativos.
En esta practica concurren aspectos conductistas al recibir un reforzamiento positivo, y
también cognitivistas al tomar en cuenta el conocimiento previo que ya recibieron los
jóvenes en la escuela.
En el caso de la promoción de la salud de la misma plantilla de trabajadores de la unidad
médica, se puede implementar una estrategia de promoción de la salud en base al
modelo constructivista ( cognitivista) realizando seminarios de MINDFULNESS ( llevar la
atención al momento presente sin juzgar), que es una técnica para reducir el estrés, la
ansiedad, la depresión y el dolor crónico. Para su práctica se necesita que los alumnos
conozcan las bases teóricas que sustentan la técnica, además de practicar de forma
regular para obtener los prometidos beneficios. El Mindfulness no solo es una técnica que
se puede aprender para mejorar la calidad de vida, sino que es una capacidad cognitiva
que todos poseemos. Al conocer la técnica, los participantes se vuelven conscientes de
dicha capacidad y la pueden incorporar a las actividades de la vida diaria.

ACTIVIDAD: MODELO DE EDUCACION PARA LA SALUD.

¿CUAL ES LA FINALIDAD DE INCORPORAR UNA TEORIA, ENFOQUE O MODELO
PEDAGOGICO AL AREA DE LA SALUD?
La finalidad es promover la salud tomando en cuenta las aportaciones que desde la
psicología educativa han resultado útiles para educar en diversos contextos ,adaptando el
enfoque pedagógico a nuestro entorno laboral. Además de facilitar la organización,
planeación y estructuración de la practica educativa aumentando la posibilidad de
impactar en la conducta de los derechohabientes o usuarios de servicios de salud, ya que
no existe un modelo único que pudiera ser el ideal por así decir para todo tipo de
población, donde encontramos diversidad de género, condición socioeconómica, nivel
educativo o escolaridad, historia personal de vida, rasgos culturales, raza, estilos de vida,
fácil o difícil acceso a los servicios de salud, situación urbana o rural, ciclo vital personal y
familiar, etc., una teoría o modelo pedagógico esta basado en la capacidad innata del ser
humano hacia el aprendizaje que toma en cuenta la posibilidad de cambiar creencias y
paradigmas arraigados y por lo tanto la formación de nuevos hábitos y conductas que al
menos faciliten la cercanía al ideal de la salud: bienestar integral.
¿ COMO INFLUYEN LOS PARADIGMAS PEDAGOGICOS EN LA EDUCACION PARA
LA SALUD?
Los modelos pedagógicos ofrecen una base científica comprobada en muchos estudios
para sustentar la práctica de promoción de la salud tomando en cuenta la edad, nivel de
estudios, el contexto, y las creencias de los usuarios de los servicios de salud o
potenciales usuarios. Influyen en el sentido de convertir la promoción de la salud en un
medio para cambiar, moldear o eliminar conductas perjudiciales para la integridad física y
emocional de las personas y no ser una simple transmisión de información sin ningún
significado, en otras palabras, los paradigmas pedagógicos pueden dar un sentido
significativo al aprendizaje de buenos hábitos para contrarrestar las enfermedades y a su
vez darle valor a los pequeños cambios que realiza, mediante sus esfuerzos personales,
el educando.
Determina cual modelo educativo de los revisados en la clase y el material de
lectura resultaría funcional en las actividades de promoción de la salud en su
entorno laboral y justifica la elección del modelo educativo. Para esto debe
considerar las características de su población .
El modelo de creencias en salud o modelo hibrido conductista y cognitivista considero que
se puede aplicar en el medio donde laboro, ya que el tipo de población es de clase media,
con nivel educativo de secundaria y bachillerato, adulta joven y mayor, se encuentran en
una etapa de su ciclo de vida de reproducción o crianza, ya tienen ciertos conocimientos
previos sobre el binomio salud enfermedad, y de autocuidado, luego entonces actividades
como prevención de enfermedades de transmisión sexual, uso de métodos
anticonceptivos, prevención y control de enfermedades crónico degenerativas, la practica
regular de ejercicio, una alimentación balanceada, prevención de caídas y accidentes,
vacunación, salud mental, gestión del estrés crónico,etc, se pueden enseñar en el aula
utilizando dicho modelo de creencias en salud, y el modelo conductista para reforzar
conductas benéficas, y el cognitivista para profundizar en temas como la educación en
pacientes con diabetes.
En el caso de la promoción de la salud de la plantilla de trabajadores de la unidad (
sobre todo personal médico y de enfermería )los cuales están sometidos a un estrés
continuo ya que tienen que dar malas noticias diariamente, atender pacientes con alguna
perdida reciente, mujeres víctimas de violencia doméstica, jóvenes traumatizadas…se
puede implementar una estrategia de promoción de la salud en base al modelo
constructivista ( cognitivista) realizando seminarios de MINDFULNESS ( llevar la atención
al momento presente sin juzgar), que es una técnica para reducir el estrés, la ansiedad, la
depresión y el dolor crónico. Para su práctica se necesita que los alumnos conozcan las
bases teóricas que sustentan la técnica, además de practicar de forma regular para
obtener los prometidos beneficios. El Mindfulness no solo es una técnica que se puede
aprender para mejorar la calidad de vida, sino que es una capacidad cognitiva que todos
poseemos. Al conocer la técnica, los participantes se vuelven conscientes de dicha
capacidad y la pueden incorporar a las actividades de la vida diaria.