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República Bolivariana de Venezuela. . Resolución CD N° 1718. Depósito Legal N° Octubre, 2019
DC2019001991. ISSN:2665-0312 Edición Ordinaria
RESUMEN
ABSTRACT
understanding came hand in hand with the amalgamation of Freudian theories and
Lacanian postulates, which functioned successfully as theoretical referents. It is
concluded that through this perspective, it is possible to understand the dynamics
involved in the Bulimia Nervosa in particular of a young woman, discover and reveal what
exists in the enigma of her formations with a deep look, from subjectivity, ignorance and
being Participate in their world-of-life.
Introducción
El fenómeno
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cazar, recolectar, preparar y conservar los alimentos; por ello surgen una serie de
comportamientos, roles y relaciones que llevar a cabo para finalmente lograr la ingesta de
alimentos, donde la agrupación de torna la clave del éxito para la supervivencia (Cachorro,
s.f). Hecho que se hace más evidente al considerar hitos evolutivos como el abandono de
la vida nómada y el asentamiento en pequeñas comunidades, en donde se comienza el
desarrollo de actividades más complejas para la obtención de la comida como la siembra
y la pesca, además de la acumulación de recursos para sobrevivir a los retos que la
naturaleza impone (González, 1994).
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Es así como en 1797 se toma este fenómeno como fuera de lo normal por parte
de la Encyclopedia Britannica, quienes establecen la bulimia como una enfermedad
caracterizada por un deseo irrefrenable de comer al que el individuo se encuentra a
merced, el cual si no es satisfecho puede conducir a desvanecimientos. Y de aquí adelante
surge una tradición donde establecen diferentes definiciones de la Bulimia nerviosa como
entidad clínica, incluyendo una cantidad de signos y síntomas. Sin embargo, teniendo
presente la evolución del acto de comer, es imposible dejar de lado cómo influyen las
normas y vinculaciones sociales en el establecimiento de rituales patológicos.
Referentes teóricos
para entender directamente la clínica de Bulimia Nerviosa, más bien comprenden este
diagnóstico como un fenómeno en el que convergen diferentes elementos o
descripciones, que bien pueden hacer vida en el curso de otro diagnóstico. De aquí se
desprende la relevancia fundamental del análisis de casos del que Freud se apoyó para
la construcción de su entramado teórico.
Bulimia Nerviosa
Según el DSM-V (2014) la Bulimia Nerviosa puede ser definida y descrita con los
siguientes indicadores diagnósticos:
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En sus inicios, Freud establecía que no había neurosis sin el beneficio de la misma,
puesto que la enfermedad se desencadena y mantiene en virtud de la satisfacción que
esta aporta, como liberación de la energía inconciliable. Como establece Laplanche y
Pontalis: “El proceso neurótico responde al principio del placer y tiende a obtener un
beneficio económico, una disminución de la tensión” (p.68)
Introducción al Narcisismo
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acaricia, lo mima, hasta que gracias a estos manejos alcanza la satisfacción plena
(pág.71).
Es así como surge el narcisismo primario, etapa donde el niño catectiza toda su
libido sobre sí mismo, como establecen Laplanche y Pontalis en 1996. De igual forma se
da en el bebé una sobreestimación del Yo, derivada de las idealizaciones que los padres
hacen sobre el mismo, pues estos lo consideran, tal como menciona Freud, como “su
majestad bebé”. Esto implica que lo toman como objeto fundamental y le atribuyen toda
clase de perfecciones (Freud, 1914).
Por esta razón, una vez constituido el Yo, existe una sobrecarga de energía
libidinal y como el aparato psíquico busca la homeóstasis para evitar el displacer, lidia con
este exceso de la investidura del Yo cediendo energía a los objetos, dando pie al amor
objetal. Generalmente se escogen como primeros objetos de amor a los cuidadores de la
infancia, particularmente la madre, este tipo de elección de objeto fue llamada
apuntalamiento. Es importante destacar que no toda la libido yoica es cedida íntegramente
puesto que el narcisismo no desaparece por completo, más bien pasa a formar el Ideal
del Yo (Freud, 1914). El último tiene que ver con una instancia que constituye un modelo
al que el sujeto quiere adecuarse, lo compone las idealizaciones del Yo y las
identificaciones con los padres, como establecen Laplanche y Pontalis en 1996.
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Estructura Melancólica
Freud dedica una obra en exclusividad a entender el trabajo psíquico que opera
en el fenómeno del duelo y melancolía (1915) Al inicio, Freud habla que el papel del duelo,
sería para servirse de este como forma de ilustrar lo que sería a la melancolía.
Así, expresa que la melancolía y el duelo guardan entre sí una estrecha relación
que se ve a través de las influencias que la vida tiene sobre estas. Menciona que “la
conjunción entre duelo y melancolía parece justificada por el cuadro total de esos dos
estados” (Ob.cit). Define entonces al duelo como una reacción dada ante la pérdida de
una persona amada o la pérdida de alguna abstracción con el mismo potencial, lo que
puede ser la patria, la libertad o un ideal. Sin embargo, menciona que ante las mismas
influencias de la vida, en unos se observa duelo y otros en su lugar melancolía, caso último
donde se atreve a sospechar de una “predisposición” – a falta de un mejor término, aunque
este no se ajuste adecuadamente al haber – enfermiza.
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intimidad y los encuentros entre cuerpos, pues el suyo posee una especie de muerte
interna. (Pereña, 2007).
Por su parte, es importante destacar que “la madre erogeniza el cuerpo pulsional
del niño” (Zawady 2012; pág.175), paso fundamental en la conformación del Yo que al
inicio es fragmentado. Dicha erogenización viene dada porque es ella quien media para
satisfacer las necesidades fisiológicas del bebé, esto implica también una reducción de
las tensiones que las mismas generan. Igualmente, Zawady en el 2012 destaca como
Freud la llama madre nutricia, debido al rol omnipotente que llega a poseer en los primeros
años de vida, pues de ella depende la libidinización del sujeto en la fase oral.
Por otro lado, respecto a la satisfacción pulsional, cuyo placer es desmedido, debe
aclararse que el objetivo de la misma es reducir las tensiones a cero, volver a un estado
inanimado; sucumbir al goce pulsional implica la desestructuración del sujeto. Ahora,
existe un elemento llamado deseo, que es precisamente un límite interno al desenfreno
de la pulsión, plantea un imposible al alcance de su fin último, ésta sólo obtiene
satisfacciones parciales. Es de hecho esta imposibilidad –asíntota del deseo- la que da
sentido a la existencia. Al venir al mundo el sujeto no posee un deseo propio, envuelto en
la simbiosis que vive con la figura materna, es sólo objeto del deseo de la madre
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devoradora como establece Lacan, quien sólo aguarda para consumar ese deseo y
retener allí a su hija (Zawady, 2012).
Igualmente, este cuerpo del sujeto carente de deseo, sin investimiento libidinal se
vivencia como una carcasa inerte, tal como plantea Pereña en el 2007. El mismo rige sus
exigencias por la voracidad, pues no posee límite interno, el atracón no es más que
consecuencia de ello. El proceso de la Bulimia Nerviosa implica una lucha entre el atracón
como redención, como la entrega al deseo materno del cual no puede escapar, y por otro
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lado, la culpa que lleva a las conductas compensatorias como auto castigo por haber
sucumbido; representando estas últimas la forma rebelarse y sacar de si el alimento visto
con desprecio (Pereña, Ob.cit).
Métodica
Asimismo, dentro de las distintas modalidades que ofrece dicho método, fue la
historia- de- vida la escogida para llevar a cabo la investigación, esta fue propuesta por
Moreno en 1998 y establece que en esta es la persona el centro de haber, es quien invita
y permite la entrada a su mundo- de- vida en donde se devela toda realidad. Se logra
entender y conocer el contexto social del sujeto, lo que permite llegar a una especie de
traducción de su existir y formas de desenvolverse en el campo vivencial. El mismo autor
plantea que con esta modalidad el investigador no sólo conoce la realidad de una persona,
a través de los nuevos significados e interpretaciones se conoce toda una sociedad
histórica que se presenta a sus ojos sin ficciones, ni más velos que los del propio vivir y
su comprensión.
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Resultados
Reflexiones finales
Asimismo, obliga a formular nuevas investigaciones para dar más allá que una
descripción sintomatológica, basada en criterios diagnósticos, invita a indagar
fenomenológicamente en la génesis de manifestaciones como esta así como en la
funcionabilidad para el sujeto de la misma; plantea entonces estudios desde una
perspectiva más humana. Entender el fenómeno para desarrollar formas de tratamiento
más apropiadas a la realidad del sujeto.
Por otro lado, la Bulimia Nerviosa se muestra como una manifestación poco
estudiada desde la perspectiva psicoanalítica y el reto para llevar a cabo el objetivo de
develar sus formaciones radicaba en el escaso contenido al respecto. De esta manera
surge la necesidad de adaptar postulados de la clásica freudiana desde sus inicios, para
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