INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS

CAUSAS FRECUENTES: BACTERIANA AL EXAMEN FÍSICO: b)SINUSITIS,Inflamación de los senos

Y VIRAL paranasales.
VIRAL BACTERIANA
a) FARINGOAMIGDALITIS FRONTAL,MAXILAR + frecuente
Proceso inflamatorio infeccioso a nivel de la OROFARINGE: OROFARINGE:
orofaringe.
CUADRO CLÍNICO
Hiperémica placas blanquecinas o
CAUSAS: Adenomegalias exudado Dolor facial
VIRAL:80% pequeñas y no Adenomegalias Cefalea
BACTERIANA: + frecuente/ S.pyogenes 30% dolorosas cervicales y Flujo nasal/respiración fétida
VÍAS DE TRANSMISIÓN : RESPIRATORIA dolorosas
Fiebre intermitente
TIPOS DE VIRUS QUE SE ENCUENTRAN:
ETIOLOGÍA: BACTERIANA
VIRUS:Adenovirus,rinovirus, virus sincitial
TRATAMIENTO AMBULATORIO Estreptococo neumoniae
respiratorio,parainfluenza.
BACTERIANA: Estreptococo, beta BACTERIANA AINES TRATAMIENTO
hemolítico,staphylococcus(Inmunodeprimidos) VÍA ORAL/ PRESENTACIÓN ● AMOXICILINA +
CUADRO CLÍNICO ● IBUPROFENO : 5 -10mg/kg ac.clavulanico:50-80 mg/kg Dia
2 cuadros parecidos, clínicamente dosis c/ 8hrs
diferente para determinar qué tipo es : 100 mg en 5 ml o 200 mg Presentación: 400 amoxi y 125 en
VIRAL - 70 % BACTERIANA- ● Antipireticos, analgesicos a.clav. en 5 ml
30% ● Hidratación y recomendaciones ALERGICOS damos CEFALOSPORINA v/o
● Dieta LÍQUIDA/ Sopas 1ra gen: Cefalexina 50-100 Mg/kg
FIEBRE FIEBRE SÚBITA
INTERMITENTE a +38.5° /constante TRATAMIENTO AMB. VIRAL dia
38.5° Odinofagia Súbito ANTIPIRÉTICOS I'M- Kg/dia 3ra gen: Cefixima / 8 mg/kg Día
Odinofagia Disfagia c/24 hrs X 7 dias
Penicilina Benzatínica:
Exudado
SEGÚN PESO Pres.: 100 mg en 5 ml
Dolor de garganta es Adenopatías
lo característico en Petequias en el E/V : Recurrente - frecuente
- 27 Kg: 600.000UI- IM
faringo - amigdalitis paladar c)OTITIS MEDIA AGUDA
Otros: cefalea- +27 Kg: 1.200.000 UI-IM Inflamación de oído medio, gérmenes no
Vómitos- dolor AMOXICILINA : 50-100Mg/kg Día c/8 hrs
abdominal
habituales, complic. de sinusitis
Present: 250- 500 mg en 5ml en 5-7 días ETIOLOGÍA: Estreptococo,catarral.+ bact.
 CUADRO CLÍNICO- OMA
-Otalgia
-Signo de trago
-Antecedente de IRÁS Altas
TRATAMIENTO - ATB
● AMOXICILINA + ac.clavulanico:50-80
mg/kg Día c/ 8 hrs
● 3 GEN: Cefixima x 7 días
● PARA FIEBRE: Metamizol
AL EXAMEN FÍSICO
Realizar otoscopia
❖ Membrana timpánica hiperémica
❖ Cond.aud.externo hiperémica
d) LARINGITIS- CRUP RINOTRAQUEITIS
Inflamación a nivel del laringe y
tráquea.
ETIOLOGÍA:+ VIRAL 80-90%- Parainfluenza
CUADRO CLÍNICO TRIADA
2. CORTICOIDES: TRATAMIENTO- BRONQUIOLITIS
Dexametasona: 1.NEBULIZACIÓN +SOL.HIPERTÓNICA
Pres.: 0.6 mg/kg Día x 3-5 días AGUDAS:
Sol fis. 5ML + 0.5ml Cl Na al 20%c/20 MIN
PX se queda en observación
SEVEROS: DEXAMETASONA o Hidrocortisona
Asociar con broncodilatadores : PX 5-10mg/kg x dosis de manten. c/12 hrs
asmáticos :
Salbutamol ,complicación + temida
epiglotitis.
IRAS BAJAS + FRECUENTES
a)Bronquiolitis: Inflamación a nivel de
los bronquiolos.
CAUSA + FREC.: VIRUS RESP.SINCITIAL
CUADRO CLÍNICO
➔ Tos humeda- hemtizante/vómitos
➔ Disnea dif. respiratoria
➔ Febricula
➔ Frec. en 6 a 2 a
Al EXAMEN FÍSICO:

INSPECCIÓN: tórax, tiraje subcostal/

intercostal, taquipneico,taquicárdico,

PALPACIÓN: Expansibilidad, Vibraciones

PERCUSIÓN: Matidez, espacios

intercostales
TRATAMIENTO
AUSCULTACIÓN: Crepitantes,
1.Nebulización: Sol.fisiológica +
Sibilancias,Roncos.
adrenalina en 0.5ml c/ 20 min x 1 hra
DIAGNÓSTICO
Ayuda a desinflamar estridor laríngeo
Según la edad y cuadro clínico.
AMP ADRENALINA: 1 Ml

b)NEUMONÍA, es la inflamación del
parénquima pulmonar
NEUM. INTRAHOSPITALARIA + FREC.
ETIOLOGÍA: VIRAL y BACT. según
EDAD
CRITERIOS DE INTERNACIÓN
1. 0- 3 meses. Px. cardiópata-
desnutrido-inmunosuprimidos
TRATAMIENTO EV: DOBLE TERAPIA
● AMPICILINA 50-100 mg x dia +
AMIKACINA 15Mg/Kg x día c/24 hrs
● Amp.+ Gentamicina 7.5mg CEFOTAXIMA de 100- 150mg/kg dia x 6 hrs
CUADRO CLINICO SE NEBULIZAN: SALBUTAMOL C/4-6-8 HRS
CUADRO CLINICO 0-3M DOSIS:
0.15mg/kg x dosis
Fiebre + Decaído En gotas : MITAD DEL PESO.
Signos de sepsis:
Inapetencia, rechazo al alimento
Taquipnea,Cianosis,taquicardia
LABORATORIOS
◆ PCR, HEMOGRAMA
vemos leucocitosis y VSG
CUADRO CLÍNICO 3 - 6 MESES
Neumonía típica
fiebre
Tos húmeda
Dificul. Respiratoria
AL EXAMEN FÍSICO:
Crepitantes, Tiraje subcostal
RAYOS X? Si es que hay complicación.
TX. AMBULATORIO:
1ra Línea:Amoxicilina.50- 100mg/kg x dia
ALÉRGICOS damos MACRÓLIDOS:
ERITROMICINA - CLARITROMICINA
50-100 mg/kg día c/6 hrs x 7 días
c/24 hrs 3-5 dias CIPROFLOX.
TX. HOSPITALIZADO EV
1ra Línea: SÓDICA
PENICILINA 50.000UI kg/día
2da Línea:
 TEORIA NRO.1: 2 PARCIAL CUADRO CLÍNICO TÍPICO : PERIODO DE INCUBACIÓN: 7 - 10 días
COQUELUCHE: Catarral 2 sem COMPLICACIÓN:
Enfermedad de los 100 días, tos Paroxística + 4 - 6 sem ➔ Sobre Infectarse/Neumonía
convulsiva, contagiosa, CAUSADA: Convalescencia 2 - 4 sem ➔ Atelectasia
BACTERIA BORDETELLA PERTUSSIS DIAGNOSTICO
CATARRAL 2 SEMANAS ➢ Hemograma
Bacilo Gram -
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Una enfermedad contagiosa y muy Gripe normal
➢ CULTIVO DE SECRECIÓN
prevenible a través de la Malestar
NASOFARÍNGEO
vacunación,con la PENTAVALENTE. Prurito
➢ DURA: 3 - 5 DÍAS
SE PRESENTAN EN: Estridor ➢ PCR : 2 SEMANAS RESULTADO EN
Menor a 3 meses: 50%Mortalidad Rinorrea 24 - 48 hrs
elevada Congestión nasal ➢ ANTÍGENOS IgM e IgG/ SANGRE
0 - 2 años : - FRECUENTE TRATAMIENTO:
PAROXÍSTICA 4 - 6 SEMANAS
FACTORES DE RIESGO
● Enfermedades crónicas , bajo 1) Tos seca productiva,
peso emetizante, cianotizante
● Prematurez 2) Tos con estridor, del GALLO
3) Apnea
● Cardiopatías 4) Hemorragia conjuntivales
● Displasia broncopulmonar 5) Rubicundez, cara roja
BACTERIA - 3 TOXINAS : 6) Petequias faciales
7) Tos persistente
CITOTOXINA Cilios y mucosa ciliar no se 8) Convulsiones
moviliza
ADENILCICLASA Inhibe la actividad fagocitaria CONVALESCENCIA 2-4 SEMANAS
PERTUSIS Produce linfocitosis y ● La tos va disminuyendo
leucocitosis

Pueden ser :TIPICO y ATIPICO - frecuente