16/5/22, 19:22 Endocarditis infecciosa | Medicine

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Resumen
DOI: 10.1016/j.med.2017.09.004
Palabras clave

Abstract Endocarditis infecciosa

Keywords Infectious endocarditis

D. García-Arribas, C. Olmos, D. Vivas , I. Vilacosta

Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España

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RESUMEN

Introducción
La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad poco frecuente pero muy grave y
potencialmente letal, por lo que el diagnóstico precoz es fundamental. Para ello se ha de tener un
alto grado de sospecha, dado que en muchas ocasiones el amplio abanico de manifestaciones
clínicas hace difícil y retrasa su diagnóstico.

Diagnóstico
El perfil del paciente con EI ha cambiado durante estas últimas décadas, siendo en la actualidad
más prevalente en pacientes mayores, con más comorbilidades, y en mayor relación con
procedimientos intervencionistas y cuidados sanitarios. El diagnóstico se basa en la clínica, la
microbiología y las pruebas de imagen, entre las que destaca la ecocardiografía.

Tratamiento

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El tratamiento antibiótico depende del microorganismo causante y de si la infección asienta sobre

una válvula nativa o una protésica. Los microorganismos más frecuentes son S. aureus, los
estafilococos coagulasa negativos, los estreptococos (especialmente S. bovis y otros estreptococos
orales), los enterococos y, en menor frecuencia, los bacilos Gram negativos (en concreto el grupo
HACEK) y los hongos. En muchas ocasiones los pacientes con EI requieren de cirugía para
resolver la infección. La indicación de profilaxis antibiótica para prevenir la EI se ha reducido en
los últimos años a un pequeño grupo de pacientes de alto riesgo.

Palabras clave:

Endocarditis infecciosa Nuevos criterios diagnósticos Tratamiento

Profilaxis antibiótica

ABSTRACT

Introduction
Infective endocarditis (IE) is a rare but very serious and potentially lethal disease, so early
diagnosis is essential. This has to be a high degree of suspicion, since on many occasions the
wide range of clinical manifestations makes it difficult and delays diagnosis.

Diagnosis
The profile of the patient with IE has changed during the last decades, being currently more
prevalent in older patients, with more comorbidities, and more related to interventional
procedures and health care. The diagnosis is based on clinical, microbiology and imaging tests,
among which echocardiography stands out.

Treatement
Antibiotic treatment depends on the causative organism and whether the infection is based on a
native valve or prosthetic. The most common microorganisms are S. aureus, coagulase negative
staphylococci, streptococci (especially S. bovis and other oral streptococci), enterococci, and to a
lesser extent Gram negative bacilli (in particular the HACEK group) and fungi. In many cases
patients with IE require surgery to resolve the infection. The indication of antibiotic prophylaxis to
prevent IE has been reduced in recent years to a small group of high-risk patients.

Keywords:

Infective endocarditis New diagnostic criteria Treatment Antibiotic prophylaxis

Artículo
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