“UNIVERSIDAD DE

AQUINO BOLIVIA”

TEMA: INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS

INTEGRANTES
• Amurio Iraez Lisbeth
• Cjuiro Vergara Karem Nicol
• Gonzales Rojas Neydi
• Laura Arias Diego Andres
• Peredo Pereira Guilad
• Rojas Torrico Darwin
• Taipe Chahuayo Luz E.
• Vera Ramos Isaac
 FARINGITIS BACTERIANA
CUADRO CLÍNICO:
• Es la infección mas frecuente
• La bacteria ingresa por la vía respiratoria superior al tener
En adolescentes y adultos se caracteriza por:
contacto con una persona enferma (por las gotitas de
saliva) • Rinofaringitis intensa
• Una vez que ingrese la bacteria se va adherir al epitelio • Amigdalitis e hiperemia intensa
de la faringe gracias a sus fimbrias • Edema de las mucosas con exudado
purulento, adenomegalia cervical dolorosa
AGENTE CAUSAL • Por lo general FIEBRE ALTA

Cerca del 20% de infecciones son

 Estreptococo pyogenes asintomáticas.
betahemolítico del
grupo A (Gram +) Por lo general no pasa a los
pulmones, a menos que venga
acompañado de un virus esto si
podría ocasionar una neumonía.
 TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICO VÍA DE ADM. POSOLOGÍA DURACIÓN EFECTOS ADVERSOS
PRIMERA ELECCIÓN
Penicilina V (fenoximetilpenicilina) Oral 250 mg /8 h 10 días Trastornos gastrointestinales y
reacciones de hipersensibilidad
500 mg/12 h (manifestaciones cutáneas)
Amoxicilina (Aminopenicilina) oral 500 mg/12 h 10 días Habitualmente leves; molestias
digestivas.
SEGUNDA LÍNEA
Penicilina G benzatínica IM 1,2 Mill de UI 1 dosis Reacciones alérgicas (erupción cutánea),
diarrea, convulsiones a altas dosis.

Amoxicilina + A. Clavulánico Oral 125-500 mg/8h 10 días Reacciones alérgicas (erupción cutánea),
diarrea, convulsiones a altas dosis.

PACIENTES ALÉRGICOS A LA PENICILINA

Cefalexina (Cefalosporina 1° G) Oral 1 g c/6 h 10 días Erupción cutánea, diarrea, colitis
pseudomembranosa a la sobreinfección
Cefadroxilo (Cefalosporina 1° G) Oral 1 g c/12 h 10 días Erupción cutánea, diarrea, colitis
pseudomembranosa a la sobreinfección
Eritromicina (Macrólido) Oral 250 mg c/6 h o 500 mg c/8h. Habitualmente leves; molestias
digestivas.
IV 1 g c /6h
Clindamicina (Lincosamida) IV 300-900 mg/6-8 h 10 días Sobreinfección por C. Difficile, diarrea,
colitis pseudomembranosa
 EPIGLOTITIS BACTERIANA
Es una infección bacteriana rápidamente progresiva de la CUADRO CLÍNICO
epiglotis y los tejidos circundantes que puede conducir a
la obstrucción respiratoria súbita y a la muerte
 Fiebre de inicio abrupto (38.8-40°)
 Dolor faríngeo intenso
 Estridor
 Dificultad respiratoria (disnea)
 Sialorrea (drooling)
 Voz apagada (disfonía)
• Mas frecuente en los niños  Disfagia
 Posición trípode
AGENTE CAUSAL

 Haemophilus influenzae • S. beta hemoliticos del grupo A

tipo B • Klebsiella pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Streptoccocus pneumoniae
• Haemophilus parainfluenzae
TRATAMIENTO La piedra angular es la estabilización de la vía aérea
y el inicio temprano de antibióticos

ANTIBIÓTICOS DE PRIMER ELECCIÓN: ALTERNATIVAS:

 Trimetoprima/ sulfametoxazol
CEFTRIAXONA (cefalosporina 3° G)  Ampicilina sulbactam

• Lactantes hasta escolares: 50-75 mg/Kg./día IV/IM c/12h-24h; sin

exceder 2 g/d.
• Adolescentes: 75-100 mg/Kg./día IV/IM c/12-24h

CEFOTAXIMA (cefalosporina 3° G)

• <12 años: 100-200 mg/Kg./d IV/IM dividido cada 8h

• >12 años en infecciones moderadas a graves: 1-2 g IV/IM c/ 6-8h.
Dosis máxima 12gr al día. Infecciones que ponen en riesgo la vida: VACUNA: contra Disminuye la
1-2 g IV/IM cada 4h; no exceder de 12 g/d Haemophilus influenzae probabilidad de
contrae epiglotitis
tipo B
CEFUROXIMA (cefalosporina 2° G)

• 100-150 mg/Kg. /d IV/IM cada 8h, con dosis máxima de 6gr al día.
 SINUSITIS AGUDA
• Es la inflamación de los senos paranasales. CUADRO CLÍNICO:
• Afecta a bebés, niños o a adultos.
• Mucosidad espesa, amarilla o verdosa en la nariz
(goteo de la nariz) o la parte posterior de la
garganta (secreción posnasal)
• (congestión nasal
• sensibilidad, hinchazón y presión alrededor de los
ojos, mejillas, nariz o frente que empeora al
agacharse.
• Presión en el oído
• Dolor de cabeza
AGENTE CAUSAL • Dolor en los dientes
• Sentido del olfato alterado
 Estreptococo • Toser
• Haemophilus influenza (21%)
• Mal aliento
pneumoniae (31%) • Moraxella catarrhalis (2%)
• Fatiga
• S. pyogenes
• Fiebre
TRATAMIENTO para sinusitis aguda NIÑOS

ANTIBIÓTICO VÍA DE ADM. POSOLOGÍA DURACIÓN EFECTOS ADVERSOS

PRIMERA ELECCIÓN
Amoxicilina (Aminopenicilina)
SEGUNDA LÍNEA
Amoxicilina + A. Clavulánico
(aminopenicilinas)
Ampicilina+ sulbactam
aminopenicilinas
Ampicilina+ sulbactam
aminopenicilinas
Cefuroxima (Cefalosporina 2°
G)
Cefprozil (cefalosporina 2° G)
oral 70 mg/Kg/dia c/8 h. 10 días Habitualmente leves;
molestias digestivas.
Oral 20-40 mg/Kg/dia c/8h 10 días Reacciones alérgicas
(erupción cutánea), diarrea,
convulsiones a altas dosis.
Oral 25-50Mg/Kg /dia sulbactam 2
dosis.
IV,IM 150Mg/Kg /dia de ampicilina 3-
4 dosis.
IV,IM. 100-150Mg/Kg/dia c/8H. 10 días Erupción cutánea, diarrea,
colitis pseudomembranosa
a la sobreinfección
Oral 30Mg/Kg/dia c/12H. Reacciones alérgicas de tipo
I.
TRATAMIENTO para sinusitis aguda ADULTOS

ANTIBIÓTICO VÍA DE POSOLOGÍA DURACIÓN EFECTOS ADVERSOS

ADM.
PRIMERA ELECCIÓN
Amoxicilina oral 500 mg/12 h 10 días Habitualmente leves;
(Aminopenicilina) molestias digestivas.
SEGUNDA LÍNEA
Amoxicilina + A. Oral 125-500 mg/8h 10 días Reacciones alérgicas
Clavulánico (erupción cutánea),
diarrea, convulsiones
a altas dosis.

PACIENTES ALÉRGICOS A LA PENICILINA

Cefuroxima Oral 250-500 c/12 h 10 días Erupción cutánea,
(Cefalosporina 2° G) diarrea, colitis
pseudomembranosa a
la sobreinfección
 OTITIS MEDIA AGUDA
SÍNTOMAS MAS HABITUALES:
• Inflamación del oído medio
• Se precede normalmente de una infección • Dolor de oído
de vías aéreas altas durante varios días • Fiebre
• Afecta a todos los grupos de edad pero es • Malestar general
frecuente en edad pediátrica (0-7) • Perdida de la audición

LACTANTES:
AGENTE CAUSAL ´
En los lactantes los síntomas se pueden ver
 Estreptococo • Haemophilus influenza (20-25%) limitados a:
pneumoniae (30%) • Moraxella catarrhalis (10-15%)
• S. pyogenes (3-5%) • Irritabilidad
• Diarrea
• Vómitos
• Malestar general
 OMA CONFIRMADA, CON AFECCIÓN SEVERA
TRATAMIENTO (otalgia intensa/fiebre > 39°) o < 6 meses
• El tratamiento de elección de la OMA son analgésicos (ibuprofeno
o paracetamol), junto con una buena hidratación. • 80 mg/kg/día cada 8 h
Amoxicilina + A. clavulánico •
•
Durante 7-10 días
Puede ser útil irrigar suavemente con suero con una jeringa el
conducto auditivo y el empleo de productos de reblandecimiento
Si hay fracaso clínico a las 48-72 h del Tx
del cerumen.

• Generalmente la OMA tiene una curación espontanea entre el 80- Timpanocentesis y Tx según
90% de los casos tinción de Gram, cultivo y
antibiograma
• Se benefician de antibioterapia:
- Niños menores de 6 meses con OMA
- Las OMA graves a cualquier edad
- Enfermos con antecedentes familiares de secuelas óticas por OMA
NIÑOS CON ALEGIA LA PENICILINA

OMA CONFIRMADA, CON AFECCIÓN LEVE-MODERADA SI NO hay REACCIÓN

Si hay REACCIÓN
ANAFILÁCTICA ANAFILÁCTICA
• 80-90 mg/kg/día cada 8 h
AMOXICILINA • AZITROMICINA O CEFPODOXIMA O
Durante 5-7 días
CLARITROMICINA CEFUROXIMA
Si hay fracaso clínico a las 48-72 h del Tx • •
40 mg/kg/día Durante 5-10 días

Amoxicilina + A. clavulánico • 80 mg/kg/día cada 8 h Plantear Timpanocentesis si la afección

es importante o si hay fracaso clínico
 OTITIS EXTERNA
CUADRO CLÍNICO:
• Prurito
Es la infección aguda del
• Otalgia
oído externo • Sensación de oído tapado
• Hipoacusia
• Otorrea ocasionalmente
• Dolor a la movilización del pabellón auricular
AGENTE CAUSAL
• Signo de inflamación y eritema con estenosis
del CAE
 Pseudomonas
aeruginosa • S. Aereus
• Stafilococus del grupo A CLASIFICACIÓN

OTITIS EXTERNA AGUDA OTITIS EXTERNA CRÓNICA

• Difusa • Eczematosa
• Localizada • Necrosante
TRATAMIENTO
 TOS CONVULSA
Es una enfermedad infecciosa que, a diferencia CUADRO CLÍNICO:
de otras, mata sin provocar fiebre.
Dura 2 semanas con síntomas catarrales
inespecíficos:
• Rinitis
• Estornudos
• Febrícula (si la hay)
• Lagrimeo
• Tos leve, seca e irritativa, que se va haciendo cada
vez más intensa, de predominio nocturno y que
puede provocar vómitos.

AGENTE CAUSAL

 Bordetella pertussis.
TRATAMIENTO
EDAD AZITROMICINA ERITROMICINA CLARITROMICINA COTRIMOXAZOL

• Recomendado 10 • Si no es posible • No es recomendado • Contraindicado en

< 1 MES mg/kg/ día con en menores de 1 mes. menores de 2
• Dosis única AZITROMICINA. meses.
• Por 5 días • 40 -50 mg/kg/día
• 4 dosis
• Por 14 días

• 10 mg/kg/día • 40 – 50 mg/kg/día • 15 mg/kg/día • ≥ 2 meses: 8 – 40

1 – 5 MESES • Dosis única • 4 días • 2 dosis mg/kg/día
• Por 5 días • Por 14 días • Por 7 días • 2 dosis
• Por 14 días

• 10 mg/kg/día • 40 – 50 mg/kg/día • 15 mg/kg/día • 8 – 40 mg/kg/día

≥ 6 MESES Y NIÑOS • Dosis única por 1 día • Máximo 2 g/día • 2 dosis • 2 dosis
• 5 mg/kg/día • 4 días • Por 7 días • Por 14 días
• De 2 a 5 días • Por 14 días

• 500 mg • 500 mg/ por 6 • 500 mg/ por 12 horas • 160 – 800 mg/ por
ADULTOS • Dosis única por 1 día horas • Por 7 días 12 horas
• 250 mg de 2 a 5 días • Por 14 días • Por 14 días
 DIFTERIA
Es una enfermedad infecciosa,
CUADRO CLÍNICO:
que infecta principalmente la
garganta y las vías respiratorias Los signos y síntomas comienzan, de 2 a 5 días
después de contraer la infección:

• Una membrana gruesa y de color gris que

AGENTE CAUSAL
recubre la garganta y las amígdalas
• Dolor de garganta y ronquera
• Inflamación de los ganglios linfáticos del
 Corynebacterium cuello
diphtheria • Dificultad para respirar o respiración rápida
• Secreción nasal
• Fiebre y escalofríos
• Cansancio
TRATAMIENTO

ERITROMICINA 40-50 mg/kg/d VO o EV max. 2g/d

en 4 dosis durante 14 días

PENICILINA G BENZATINICA

PACIENTES < 6 AÑOS O < 30 KG 600.000 UI/IM dosis única

1/semana

PACIENTES > 6 AÑOS O ≥ 30 KG 1.200.000 UI/IM dosis única

1/semana

VACUNA: Antidiftérica
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN