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EXPOSITORAS:
MÓDULO: DRA. SIVEL PAOLA MORILLO
NEUMOPEDIATRIA DRA MAIDELYN ALVAREZ
Mucosa
Laxitud De
Reflectiva Y
Los Tejidos
Secretante
Edad entre 3 meses y 3
años
Antecedentes
hereditarios y alérgicos
Frecuencia en otoño
Bacterianas
•10 %
Virus El Herpes El Virus Del
Parainflueza 1 Simple 1 Y 2 Sarampión
parainfluenza Mycoplasma
Rinovirus
2y3 pneumoniae
Coriza
ETIOLOGIA
75 % es
Streptococcus
causado por
pneumoniae
Hib
SBHGA
Cuadro clínico
Vacunas contra
Grupo etario:
Hib y neumococo.
Inicio subito
odinofagia
Sialorrea
Taquicardia
2-6 años. Reducen su Palidez
aparición Facies toxica
Fiebre
Afonia
El paciente adopta una posición de “trípode” o de “perro olfateador” (sentado, con hiperextensión
del cuello y protusión de la lengua).
Proceso infeccioso que se extiende a la tráquea.
Adquirida en la
comunidad: de 1 a 6 - Inicio insidioso con Clínico
S. aureus, Haemophilus años.
influenzae tipo B, S. deterioro del estado
general de forma súbita. Endoscópico
pyogenes, S. Asociada los Radiológico (rayos x
pneumoniae y Moraxella cuidados de la -Fiebre alta lateral de cuello y
catharralis salud: cualquier
edad -Deshidratación Tórax)
-Disnea progresiva.
Inicio súbito en niños mayores
sin síntomas previos
frecuente en las noches
ocurre en forma repentina
mejora en las mañanas
es menos severo y de corta duración
Reflujo gastroesofagico
Alergias
Malformaciones de la laringe
Agentes irritantes
Estridor en reposo
- PCR
- Gasometría
- Gram y cultivos
- Nasofibrolaringoscopia flexible
- Tomografía computarizada de
cuello
- Broncoscopia, lavados
bronquiales y biopsia bronquial.
Hidratación
Reposo.
Garantizar vía permeable.
Optimo equilibrio acido base.
Oxigeno húmedo (saturación <92%).
Terapia esteroidea.
Inhalados
PARENTERALES ORALES
DEXAMETASONA Prednisona
0,6mg/kg/dia c/8 horas.
1mg/kg/dia
HIDROCORTISONA
10mg/kg/dosis
Mant. 5mg/kg/dosis
METILPREDNISOLONA
1mg/kg/dosis c/6h.
Budesonida
2-4mg/kg/dosis
Medicamento Mecanismo de acción Tipo de medicamento
Adrenalina Vasoconstricción Simpaticomimético
L-E pinefrina o natural Directo no selectivo o
adrenergico (α y β)
Terapia con EpinefrinaAlfaadrenergico (α1)
Estimulación de los
receptores (α y β)
adrenérgicos.
Vasoconstricción
de arterias
precapilares
Disminución de la
presión
hidrostática.
Disminución de
Disminución del
las secreciones de
edema.
la mucosa.
Su eficacia esta demostrada en casos moderados y severos, tanto en su forma
racémica como estándar.
Efecto
rápido
10
minutos
Pico
Duración máximo
2 horas. 30
minutos
Epinefrina
racemica L-Epinefrina
Peso
(Adrenalina)
2.25%
Claritromicina:
Amoxicilina-
15 mg/kg/día cada ac.Clavulanico:
12 horas por 10 a 14 100mg_kg_dia Cefepime 150 mg/kg/día
días
Piperacilina/Tazobactam 200-300
Azitromicina: Ampicilina/sulbactan: mg/kg/día
10 mg/kg /día OD 100-200mg/kg/dia Meropenen 60 mg/kg/día
por 5 días Imipenen 60-100mg/kg/día
Cefuroxima: 100-
150mg/kg/dia
- Levofloxacina:
En el caso de infección por estafilococos
6 meses a 5 años: Ceftriaaxone: 50- meticilino resistente, se debe indicar:
20mg/kg/día BID de 7 100mg/kg/dia
a 10 días .
Mayores de 5 años: Cefotaxime: 100-150
10mg/kg/día OD de 7 a - Vancomicina : 40 mg/kg/
mg/kg/dia
10 días - Teicoplanina: inicio 6-10 mg/kg/día
cada 12 horas por 3 dosis, continuar
con 6 mg/kg/día OD.
Linezolid: <5 años 30mg/kg/día TID /
>5años: 20mg/kg/día BID
Algoritmo en el manejo del Crup
Enfermedades
Estenosis
granulomatosas
Subglótica
de la vías aérea.
Anillos Edema
Vasculares Angioneurotico
Malformaciones
Uvulitis Congénitas de la
Laringe
Parálisis de
Tumores de
Cuerdas
Vocales la laringe
Insuficiencia
respiratoria
Insuficiencia
Linfadenitis
cardiovascular
Neumotórax Hipoxia
Edema
pulmonar
Inmunizaciones para:
Haemophilus influenzae, Neumococo e Influenza.