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Nombre: Ortega Pagaza Rogelio

Grupo: 3606

Otitis media
Tipo Aguda (OMA) Crónica (AMC)
Definición Es la inflamación del recubrimiento Proceso inflamatorio que afecta al complejo
mucoperióstico del oído medio, de inicio mucoperióstico de las
súbito que se caracteriza por la presencia de estructuras del oído medio de
líquido en la cavidad del oído medio comienzo insidioso, curso lento con tendencia
a la persistencia y a dejar secuelas definitivas
Grupo más Pacientes pediátricos Pacientes adultos
afectado
Etiología Viral: Virtus sincitial respiratoria, Gramnegativos aerobios: Pseudomona
parainfluenza e influenza. (Más común) aeruginosa, Proteus y Escherichia coli
Bacteriana: Streptococcus Pneumoniae, Grampositivos aerobios: Staphylococcus
Haemophilus influenzae y Moraxella aureus.
catarrhalis El 40% son infecciones polimicrobianas
Patogenia Infección de vías respiratorias superiores → Infección bacteriana en CAE → Pasa a oído
Alteración de la función de la trompa medio a través de perforación de la membrana
faringotimpánica + inflamación de la mucosa timpánica → Desarrollo de otitis crónica
del OM → No se pueda eliminar el exudado supurada → Inflamación y producción de
producido en el oído medio → Mayor enzimas osteolíticas → Destrucción cadena
proliferación bacteria en OM ocicular
Clínica - Inicia con una infección de VAS Otorrea: Signo más frecuente, casos simples es
- Es de comienzo agudo. seroso, en casos avanzados es mucopurulento
- Líquido/exudados en oído medio y fétido.
Otalgia: Interfiere con las actividades Hipoacusia: Es transmisiva de grado variable,
normales. (Lactantes se vuelven irritables). pérdida máxima de 60dB
Síntomas sistémicos: Hiporexia, cefalea,
irritabilidad, tos, rinitis, vómito, alteración del
sueño, diarrea y fiebre alta.
Diagnóstico 1. Historia de inicio agudo Otoscopia: En la membrana timpánica con
2. Presencia de exudados en OM perforación no marginal o marginal, presencia
3. Manifestaciones clínicas de de otorrea, mucosa de OM hiperémica,
inflamación del OM edematosa, presencia de granulaciones y
Otoscopía: Membrana timpánica hiperémica, bridas cicatrizales o adherencias, cadena
abombada, presencia de líquido/aire osicular puede estar íntegra u osteítica.
retrotimpánico, nubosa (opaca o amarilla), Audiometría: Presencia de hipoacusia de
engrosada clásica. transmisión.
Otoscopia neumática: Disminución de la Tomografía axial computarizada de oídos
movilidad de la membrana timpánica. Cultivo: Establecer diagnóstico etiológico
Tratamiento La mayoría mejoran espontáneamente de 7- Médico: Aspirar pus de CAE y OM, se dan
14 días → Estrategia “esperar y ver” solo con antibióticos tópicos (ciprofloxacino +
tratamiento sintomático y revaloración 48- esteroides)
72hr Niños con gérmenes que causas OMA se da
Sintomático: Paracetamol o ibuprofeno amoxi-clavulánico.
disminuyen dolor y fiebre. Quirúrgico: Para corrección de secuelas que
Reducir recurrencias: Se usan antibióticos condicionan hipoacusia
principalmente amoxicilina (80-90 mg/kg) por
Nombre: Ortega Pagaza Rogelio
Grupo: 3606

5-10 días, sino funciona agregar ácido


clavulánico (6.4 mg/kg/día en 2 dosis) durante
5 a 10 días.
*Alergia a penicilina dar claritromicina,
clindamicina y azitromicina.
* En caso de falla de amoxicilina dar
ceftriaxona a dosis única (50 mg/ kg)
Complicaciones Baja incidencia de complicaciones Intratemporales: Parálisis facial y laberintitis.
Extracraneales: OMA recurrente, perforación Intracraneales: Meningitis otógena, absceso
timpánica e hipoacusia conductiva. cerebral y tromboflebitis del seno sigmoide.
Intracraneales: Mastoiditis, infección del
hueso temporal, meningitis e infección en
cerebro.

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