TÉCNICA:

1. Buenas tardes soy Akemi Iriarte y procederé a realizarle una otoscopia

2. Sostener el otoscopio con la mano en pinza como sosteniendo un lápiz y apoyando
levemente el dorso de la mano en la mejilla del paciente
3. Introduzca el otoscopio y con la otra mano jale el pabellón auricular en posterosuperior
4. Cuando el otoscopio este adentro gírelo de tal manera que se observe el CAE y los planos
de la membrana timpánica
5. Se retira el otoscopio

Aspergillus flavus /// niger!!

Tratamiento: Limpieza del CAE: eliminación de masas fúngicas y aspiración

de detritus.

Clioquinol 2-3 gotas c/8-12h x 10-15 días.

Bifonazol 2 gotas c/24h x 10-15 días

Clotimazol 2-3 gotas c/8h durante 10-15 días.

Alcohol boricado 3 gotas /d x 10-15 días

Fracaso o inmunodeprimido: Ketoconazol 200-400 mg c/24h

OMA OTITIS MEDIA CRÓNICA SUPURADA:

Inicio: Brusco 0-24 meses/4-5 años Adultos: 20-30 día Progresivo
S. AUREUS
S. PNEUMONIAE- INFECCIÓN
Factores de riesgo:
RESPIRATORIA PREVIA Falta de lactancia, hacinamiento,
desnutrición, tabaquismo
CLÍNICA: Otalgia, fiebre, vómitos,
hipoacusia, otorrea (perforada)
CLÍNICA: Otorrea intermitente, hipoacusia
conductiva, no fiebre, dolor infrecuente
OTOSCOPIA:
OTOSCOPIA: Perforación central en part
Membrana eritematosa, abombada
tensa con anulus y pars flácida intacta,
MT opaca (no se ve el cono luminoso)
mucosa con actividad infecciosa
Disminución de movilidad de MT
Perforación: Pars tensa sin afectación de
Complicación: Laberintitis, paralisis facial,
anulus timpánico
meningitis, mastoiditis, trombosis del seno
lateral
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO:
Analgesia: Paracetamol
Ciprofloxacino 3 gotas/ 3 veces por día 10
ATB: Amoxicilina 80-100 mg/kg/día 7-10
días días

2da línea: Amoxi + clavulánico 3 meses a 6 meses se espera:

Alergia_ Azitromicina 5-10 mg/kg 5 días - Timapanosplastia + Injerto
ADULTOS: Amoxicilina 2g/d Mastectomía
Qx: Miringotomia+ colocación con tubo de
drenaje

LOCALIZADA DIFUSA MALIGNA OTOMICOSIS

S. AUREUS PSEUDOMONA PSEUDOMONA AUREGINOSA BLANCO: Candida Albicans
Cara anteroinferior AUREGINOSA – Inmunocomprometidos (DM, NEGRO: Aspergillus niger
CAE Limpieza con HTA, Ancianos)
Evitar acciones aspiración OTOSCOPIA: Limpieza meticulosa +
locales agresivas Tto tópico: 3-4 aspiración de secreción
Otorrea fétida, purulenta,
Tópico: Mupirocina veces x día Tópico: Clotrimazol 2-3 gotas
persistente
3 veces x día Limpieza con 8-12h (10-15 días)
Oral: Cloxacilina TEJ. DE GRANULACIÓN Antisépticos:
aspiración EX. AUXILIARES:
500mg/6h Alcohol boricado 3 gotas al día
Ciprofloxacino al Gammagrafía Tc-99m (dx
Alergia-
0,3% precoz)
Resistencia: INMUNOSUPRIMIDOS:
Clindamicina 150- Dexametasona al Galio 67 (evolución) Ketoconazol 200-400 mg/24h
450mg/6-8h 0.1% TRATAMIENTO:
Hospitalización
Ciprofloxacino 400mg/8h (6
semanas)
Qx: Debridamiento lesiones
Oxigeno hiperbárico
COMPLICACIONES:
Trombosis del seno venoso
Meningitis
Osteomielitis
Abcesos cerebrales