HIDROCEFALIA

HIDROCEFALIA
HIDROCEFALIA
 HIDROCEFALIA
FISIOPATOLOGIA

1. Exceso de secreción de Liquido Céfalo Raquídeo.

2.- Obstrucción en alguno de los compartimientos
de circulación del Líquido Céfalo Raquídeo.
3.- Falla de absorción del Sistema Venoso.
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EFECTOS MORFOLOGICOS E
HIDRODINAMICOS
En la hidrocefalia aguda la dilatación ventricular es rápida

Estiramiento y achatamiento del epéndimo

Falsos divertículos o hernias ventriculares

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NORMOTENSIVA

Dilatación ventricular con presión de LCR normal

Síntomas – triada de Hakim Adams

 Deterioro mental
 Trastornos de la marcha
 Incontinencia urinaria
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ETIOPATOGENIA
 CONGENITAS

Estenosis del acueducto

de Silvio
• CHIARI II – III
• DANDY WALKER

 MASA OCUPANTE

 Quistes

 Tumores
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DIAGNOSTICO
Tac
Punción lumbar ???
Monitoreo de PIC durante 24 o 48 hrs.

TRATAMIENTO
Cirugía
Derivación ventrículo peritoneal o atrial
Derivación lumboperitonial
Drenaje ventricular externo
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CLINICA
FENOMENOS NEUROLOGICOS

Irritabilidad

Vómitos e inapetencia

Depresión del sensorio

Quejido sin causa aparente

Hipertonía de miembros inferiores

Crisis tónicas de los 4 miembros

Retraso psicomotor
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EN NIÑOS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Hematoma subdural

 Macrocefalia familiar

PRONOSTICO

 Las no comunicantes mal formativas tienen mal pronostico

 Las comunicantes tienen mejor pronostico

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En NIÑOS
TRATAMIENTO
 Derivación de LCR

 Ventrículo atrial

 Ventrículo peritoneal

 Externa

 3er ventriculostomia

CONTRAINDICACION DE LA CIRUGIA

 LCR purulento

 LCR hemorrágico

 Aumento de proteínas
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TIPOS DE DERIVACION
HIDROCEFALIA
AUMENTO DEL TAMAÑO VENTRICULAR CON SU
VOLUMEN DE LCR

ETIOPATOGENIA :

 Tumorales

 Secuela leptomeningeas

 Congénitas
ANACEFALIA