OTITIS

MEDIA
AGUDA EN
PEDIATRIA
Dr. Alejandro Díaz
Daniela Archila
Heidy Berdugo
Karol Castro
Ariana Argote
 Tabla de contenido
01 02 03
INTRODUC EPIDEMIO FISIOPATO
CIÓN LOGÍA LOGÍA

04 MANIFEST 05 06
DIAGNOST TRATAMIE
ACIONES
ICO NTO
CLÍNICAS
INTRODUCCIÓN
La otitis media aguda (OMA) se define como
la presencia de líquido exudado en el Oído
Medio
 Epidemiología
La etiología de la OMA se puede dividir en 2: antes y
después de la vacunación antineumocócica.
La incidencia en lactantes 17-
Antes de la vacuna antineumocócica, los agentes etilógicos de la OMA 30% + de 1 episodio (6-15
eran: Streptococcus pneumoniae (35%), Haemophilus Influenzae no meses).
tipificable (25%), Streptococcus pyogenes (3-5%), Staphylococcus Aureus
(1-3%), Moraxella Catarrhalis (1%). En menores de 10 años la
incidencia 80%
Otros: menos frecuentes: E. Coli, Pseudomona Aruginosa y anaerobios,
Chlamydophyla Pneumoniae y algunos hongos.

La incidencia global de la OMA 10,85%

(709 millones de casos al año) (51% en
menores de 5 años)
FISIOPATOLOGÍA
MANIFESTACIONES
CLINICA
Antecedente previo de
infección
respiratoria alta de
origen viral

Otalgia pulsátil, Fiebre 40°C

asociada o no con
hipoacusia

Perforacion Persistencia
Cese dolor, fiebre hipoacusia
timpánica
conductiva
 DIAGNOS
Presencia de
TICO
OMA no
3 criterios: Dx
síntomas y signos complicada: no se OMA
de inflamación en acompaña de
el oído medio: otorrea

2 criterios se debe preguntar:

• Tiene antecedentes de cuadro
OMA recurrente: 3
OMA severa: OMA o mas episodios en
gripal reciente
acompañada de 6 meses, 4 o mas • Es menor de 6 meses de edad
otalgia moderada a episodios en 12 • Tiene antecedente de OMA
severa o de fiebre meses, con al
mayor o igual a menos 1 episodio recurrente o recidivante
39°C en los pasados 6 • Tiene antecedente de
meses
complicaciones familiares de OMA

Contorno de la membrana timpánica:
normal, retraída, llena o abultada
Color: Gris, amarillo, rosa, ámbar,
blanco, rojo o azul
Translucencia: translucida, semiopaca
u opaca
Dx OMA
Abombamiento de la membrana
timpánica y menos de 48 horas de
aparición de dolor en el oído o
presencia de intenso eritema de la
membrana timpánica
Evaluar el estado de conciencia
 TRATAMIENTO
El manejo sintomático de la
OMA debe incluir una
evaluación del dolor

Esto se explica porque el

antibiótico no proporciona
mejoría sintomática en las
primeras 24 horas y en
ocasiones se requiere
manejo analgésico asociado
durante 3 a 7 días
 ANTIBIOTICOTERAPIA

Amoxicilina Si no hay mejoría de En sospecha de H.

En alergia a la
Dosis:80-90 las 48-72 horas de influenzae o B.
penicilina
mg/kg/dia tratamiento Catarrhalis

Se elije en caso de no haber

Cefuroxima AMOXICILINA- CLINDAMICINA
recibido amoxicilina los
CLAVULONATO dosis:40mg/kg/día
últimos 30 días, que no Dosis:30
presenten conjuntivitis
dosis:50 mg/dia IV X cada 6 hras +
mg/kg/día dividido
purulenta o alergia a la
3días cefalosporina de 3ra
penicilina cada 12 hr
generación

Se elije en caso de haber

recibido amoxicilina los CEFTRIAXONA
últimos 30 días, que Considerar timpanocentesis y
presenten conjuntivitis dosis: 50 consulta por especialista ORL
purulenta, historia de OMA mg/día IV-IM X 3 pediatrica
recurrente y sin mejoría al tto
en 48-72hrs
días
 TIEMPO DE
TRATAMIENTO
ATB
SEGUIMIENTO
Se reevalua la presencia de
liquido en el oído medio, se
continua manejo, seguimiento con
Es controversial especialista

PREVENCIÓN
Vacuna antineumocócica conjugada y
la vacunación anual contra la influenza.
<2 años o con 2-5 años o >6 años con Evitar exposición al humo de tabaco e
sintomatología sintomatología de síntomas leves- incentivar el consumo de LM
severa leve a moderada moderados

10 días de 7 días de 5-7 días de

tratamiento tratamiento tratamiento
 OTITIS MEDIA
AGUDA
TRATAMIENTO
HOMEOPATICO

LYCOPODIUM ACONITUM
BELLADONA CHAMOMILLA SULPHUR
CLAVATUM NAPELLUS
 OTITIS MEDIA
SUPURATIVA
TRATAMIENTO
HOMEOPATICO

CALCAREA KALI MERCURIUS CALCAREA

PULSATILLA
CARBONICA BICHROMICUM SOLUBILIS SULPHURICA
GRACIA
S