Nutrición en el embarazo
¿Cómo calculamos la alimentación de una
embarazada?
Dependiendo de la talla se calcula requerimientos
calóricos  tablas  superficie corporal, etc.
El doc recomienda talla sería la talla – 106 da
peso ideal de la px  no es más exacta pero si la
más rápida, esto es lo que debe pesar la px pero
sin embarazo
Una px debe embarazada debe aumentar en
promedio de 9-13 kg
El peso ideal de una mujer embarazada es su peso
ideal + 13
Se calculan calorías en base al peso ideal de la px
con embarazo  p.ej. peso ideal 57 kg, la px
deberá pesar al final del embarazo 70 kg. Muchas
mujeres ya tienen ese peso antes de empezar el
embarazo (incorrecto).
Se calculan necesidades calóricas para que llegue
a una buena nutrición:
Peso ideal al final del embarazo:
Excedente son las reservas  después de
metabolismo y basal, el hígado se encarga de
hacer glucógeno hepático, segunda, glucógeno
muscular, tercera, tejido adiposo.
El glucógeno hepático no aguanta mucho. El
segundo es el muscular  por eso a veces se
adelgaza pero continúan con la panza. Ya al último
es el tejido adiposo.
En la dieta se cumplen dos necesidades  basal y
ejercicio
Basal  si yo no me muevo en 24 hrs, se necesitan
tantas calorías para que el cuerpo esté vivo, para
que sigan funcionando todas las células.
Se dice que para un ejercicio bajo se requieren 20
kcal por cada kilo de peso ideal. Si se realiza
ejercicio moderado, nos vamos por 25 kcal. Si el
ejercicio es intenso, o en el caso de embarazo, son
30 kcal por cada kilo de peso ideal. Los súper
atletas consumen entre 35-40 dependiendo de
cuánto quiera ganar.
La gente que quiere bajar, debe consumir menos
más realización de ejercicio, y así se pierde peso.
Si se desea bajar de peso rápido, menos calorías y
más ejercicio. Si no quieren perder masa muscular,
comer mucho pero mucho ejercicio también.
Dietas de 20 y 25 kcal tienden a ser cetónicas. Esto
no es bueno para el cerebro fetal, por esto no es
bueno que la px haga dietas en el embarazo.
Embarazo gemelar  se interesa que se nutran los
gemelos, pero que no aumente tanto la mamá. Se
da dieta rica en proteínas, bajo en carbohidratos y
lípidos  buena masa muscular sin ser gordos,
alcanzan a madurar 36-38 semanas, y se evita
formación de cuerpos cetónicos
Cualquier mujer o persona que no esté
embarazada para ayuno se consideran 8 horas,
aquí se consume glucógeno hepático. Más de 8
horas se nivela glucosa, y empiezan aumentar los
cuerpos cetónicos.
La mujer embarazada su ayuno son 4 horas, la
mujer embarazada tiene que comer cada 4 horas.
Se tienen 4 cosas:
 Lactógeno placentario  mantienen
placenta en buen estado (hormona de
crecimiento para la placenta), esta favorece
la glucosa en sangre, su efecto antagónico
es la insulina  efecto contrainsular. Este
tiene curva progresiva ascendente, entre
más semanas de embarazo, mayor
concentración habrá de este lactógeno
placentario. Entre la semana 24-28 los
niveles ya han subido, y pueden
desencadenar diabetes mellitus de tipo
gestacional, en un embarazo único. Si son
dos placentas, se tiene doble lactógeno
placentario, entonces puede ser que en la
semana 20 ya se tenga este efecto en la px
contrainsular (plataforma metabólica para
desarrollar diabetes). Debido a esto la px
debe comer cada 4 horas.
  Vegetales hervidos o crudos  p.ej.
¿Por qué el lactógeno tiene esa intención de ensalada o verduras como
aumentar niveles de glucosa en sangre? Para que acompañamiento
el feto pueda tener glucosa. El feto siempre  Cárnicos  carnes rojas y blancas
requerirá dos cosas, glucosa y oxígeno. No toleran  Cereales y leguminosos  tortillas, etc.
hipoglucemia e hipoxemia, con 5 minutos ya hay  Fibra
afectación para el bebé. Aquí no hay frutas

La madre tendrá hipotensión porque hay un Cenas:

secuestro sanguíneo  80% a la placenta, 20% a  Ovo/lácteos
la madre  Carnes  solo blancas  pescado es ideal
por ser ligero
Ej. px que debe pesar 70 kg. Se calcula en base a  Vegetales cocinados, de preferencia que no
30 kcal  esta px requerirá 2100 cals. Pero lo den gases y no sean ácidos
importante aquí es cómo se va a distribuir (ya que  Fibra
uno piensa, a pues un gansito, una gordita, un NO hay fruta tampoco
pastel, etc.).
La fructosa no deben combinarse con vegetales,
Lo que se hará es dividir ese requerimiento entre 5 porque van a ocasionar fermentos y a darle más
comidas. reflujo a la px  agruras, gases, etc. 
 2/5 partes en la mañana meteorismo y flatulencia. Recordar que función
o 1ra colación gastrointestinal está disminuida.
 2/5 partes al medio día
o 2da colación ¿Cuáles deberían ser las colaciones?
 1/5 parte en la cena  1ra colación: Frutas  pueden ser rayadas,
o 3ra colación atún o pollo (p.ej. una tostada), etc.
 2da colación: semillas, nueces  deben
Entre el desayuno y la comida van a pasar más de tener omega 3
4 horas, por lo que daremos colaciones entre cada  3ra colación: lo que sea pero que tengan
horario de comida. Pero esas colaciones no van a ir fibra (p.ej. un pan integral)
incluidas en las calorías correspondientes al
requerimiento (2,100). Colaciones de 100-200 kcal  es una aportación
extra de 600 kcal.
Se requiere que tome en el desayuno:
 Azucares no refinadas
o Sacarosa Nos interesa que la px coma mucha fibra  para
o Lactosa que mantenga niveles de glucosa, que vaya mucho
o Fructosa al baño y evite estreñirse, disminuye riesgo de
 Lácteos litiasis
 Harinas no refinadas
 5 gramos de fibras Si calculamos en horas:
 Proteínas (del huevo o lácteos, como leche Cuando comeos alimentos de rápida absorción
y queso son adecuadas) (especialmente la glucosa), la glicemia va a
 Cereales aumentar. Detrás de esta viene la insulina, que
cuando esta baja, baja la glucosa. La insulina
Al medio día: aumenta para disminuir los niveles de glucosa.
Alimentos ligados a la fibra, la absorción va a ser
muy lenta. Hace que la glucosa se mantenga
estable, y la curva de la insulina también será
diferente, no será en pico.
Cuando baja la glucosa, despierta hambre y
necesidad de comer otra vez. La px embarazada
tendrá menos sangre, por lo que tendrá más
bajadas y se mantendrá como un tipo olitas,
mantienen niveles de insulina baja, por lo que se
registra menos hambre.
Estos puntos de hambre, nos llevan a puntos altos
de saciedad.
Lo que se desea es que la gente coma entre
comidas para que cuando vaya a comer, se llene
más rápido. Por esto la necesidad de la fibra.
Además, con esta se fermentan menos los
alimentos, mejor nutrición de la px, etc.
días a la semana. Que el agua les llegue arriba del
ombligo/cintura, y caminen, es esfuerzo suficiente.
El ejercicio se puede hacer incluso hasta el día del
parto  según el doc.
Restricciones para hacer ejercicio  se suspende
el ejercicio
 Si hay disnea ante el esfuerzo
 Dolor pélvico o cólicos uterinos
 Sangrado transvaginal  si no hay, quiere
decir que la placenta está bien adherida
Fructosa con proteínas no se consumen en la
noche

Ejercicio
La mujer embarazada NO debe hacer ejercicio
mecánico, ni deportes de contacto.

La px embarazada debe hacer 60 min desde que

inicia y hasta el final del ejercicio  aplica regla de
máximo esfuerzo. La px no debe correr, pero si
caminar lo más rápido que pueda, ponerse ropa
comoda y de preferencia debe ser matutino y con
talones que tengan cojinetes en sus tenis. Desde el
momento que la px inicia ejercicio no debe parar
hasta 60 min.

20’  a los primeros 20 minutos empieza

activación cardiovascular
60’  a los 60 minutos, termina el ejercicio (2-3
horas despues la px está en lipolisis inducida por
el ejercicio, esta genera cetosis pero se elimina
rápidamente por el riñón)

Si no es caminata, la natación, beneficios: efecto

nivel acuático es bueno para feto-gravitacional,
mejora salud cardiovascular de la madre y por
tanto del feto, y para el sistema de ligamentos es
adecuado para la embarazada. Se recomienda de 5