NUTRICIÓN EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA

Embarazo

El embarazo es una etapa fisiológica donde ocurren cambios hormonales, de peso corporal
y estado de ánimo, que se deben tomar en cuenta mayormente desde el punto de vista
nutricional.

Ganancia de peso: Se debe de subir máximo de 0.5 a 1 kg mensual, aunque esto varía si
llega a ser un embarazo gemelar, sin embargo, es importante la educación nutricional.
Cuidar un Aumento de Peso Progresivo Permanente.

Requerimientos nutricionales: aumentan ya que forman tejidos del bebe, los nutrientes,
van a ayudar a la formación del bebe y estos van a pasar a través de la placenta y el cordón
umbilical.

EL uso de cigarrillos, drogas y alcohol también los recibe el feto y será perjudicial para este
(alteraciones neurológicas y retraso del crecimiento intrauterino)

Calorías:

- 300 calorías adicionales del requerimiento normal. Ej. Si necesita 1500 cal para
formarse normal se le deben de sumar 300 kcal más.
- Se deben administrar más que todo carbohidratos de absorción lenta.
- Si se administra mucho de absorción rápida puede ocasionarse un aumento de
glucemia y provocar diabetes gestacional entre las 24 a 28 semanas de embarazo,
por lo que se deben de realizar pruebas de glucosa en sangre (en ayuno y dos horas
después de comer). Se relaciona a aquellas gestantes que aumentan de peso
anormalmente.Se debe de estar.
- Educar que se puede comer carbohidratos de absorción rápida, pero en cantidades
adecuadas, también se debe evitar que se deje de comer carbohidratos ya que es la
fuente de energía.
- Recomendar frutas enteras (carbohidratos de calidad nutricional) y vegetales (brinda
minerales y vitaminas).

Proteínas:

- Debe usarse una dieta hiperproteica según la etapa gestacional.

- Cada trimestre se va ajustando el aporte calórico y proteico.
- De preferencia proteínas de origen animal (lo ideal es de alto valor biológico). AVB
(alto valor biológico proteínas animales)
- En caso de vegetarianas hay que implementarla más y hay que darle módulos
proteicos ya que hay retraso de crecimiento intrauterino.
- Debemos mantener una masa muscular, es importante.

Grasas:

- Se deben de dar grasas poli y monoinsaturadas (aguacate, aceite de oliva y frutos

secos), puede ingerir saturadas pero que no se vuelva un hábito.
 - El omega 3 se relaciona con niños más inteligentes y con mayor desarrollo
neurológico, por lo que se le da a la embarazada cápsulas de omega 3 y fórmulas
nutricionales con Omega 3.

Vitaminas y Minerales

- Por el aumento de cada mes, los requerimientos aumentan, en algunas ocasiones

hay déficit de nutrientes porque no se obtiene los suficientes y él bebe los agarra del
organismo de la madre.
- Los más comunes para hacer deficiencia son: ácido fólico, hierro, calcio. Hay
criterios de indicación para suplementar:

Nutrientes con criterio de suplementacion

Ácido fólico: su deficiencia puede producir labio leporino y espina bífida, la suplementación
de ácido fólico se debe de empezar de 27 a 28 días antes del embarazo o 6 meses antes
(para estar seguro). Los vegetales de verde oscuro son fuentes de ácido fólico. Se
suplementa de 10 a 20 mcg y si hay mucha deficiencia se administra dos tabletas de 20.

Hierro: Si existe deficiencia se produce anemia, ya que aumenta el tamaño de glóbulos

rojos y aumenta el volumen corpuscular medio de la hemoglobina. Hay que tener cuidado
ya que la hemoglobina transporta los nutrientes y si hay anemia va a haber deficiencia de
nutrientes. 20 a 40 mcg de suplementación, aunque algunas necesitan más. Se sugiere
hasta el 4to mes.

Calcio: La recomendación de calcio es de 1200 a 1500 mg, acompañados además de los

alimentos que contienen calcio (leche yogurt, vegetales verdes como espinaca).

Estreñimiento

Se sufre en el embarazo de mucho estreñimiento. Las causas son:

- El bebe comprime los intestinos.

- Disminución de los movimientos peristálticos.
- El ácido fólico y el hierro causan estreñimiento.
- Mala Hidratación.

Para contrarrestar esto se debe de tener una buena hidratación y fibra.

Actividad Física: se debe incentivar la actividad física, ayuda al control de glicemia, de

peso y disminuye riesgo de osteoporosis. Se debe recomendar de 100 a 150 minutos
semanales de ejercicio.

Lactancia Materna

- Hay aumento de requerimientos nutricionales.

- Se le debe sumar 500 calorías más de lo normal.
- Los carbohidratos deben ser de absorción lenta.
- Dieta hiperproteica.
- Se necesitan grasas poli y monoinsaturadas, también omega 3.
 - En la leche materna hay proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales,
además tiene azúcares sanos.
- El agua es de suma importancia ya que se requiere para la producción de la leche
materna.
- El estado de ánimo influye en la lactancia materna.

Primer Año de Vida

Lactancia Materna Exclusiva: durante los primeros 4 a 6 meses de vida, la nutrición es

solo lactancia materna, no hace falta dar agua. EVITAR tetero. Los beneficios son diversos
desde salud dental hasta apego psicoemocional.

Alimentación complementaria:

A partir de los 6 meses, se debe de llevar a cabo la alimentación complementaria

(complementa la lactancia), incluso puede empezar a los 4 meses. Se da lactancia materna
+ alimentos. Después de los 6 meses ya la leche materna no cubre todos los
requerimientos. Después de los dos años ya no necesita más leche materna

4-6 meses: Leche materna + alimentos semisólidos o tipo papillas ya sea puré o crema,
debemos de recordar el orden de introducción:

1. Frutas y verduras en bebe (lechosa, calabacines, auyama, cambur), cítricos después

de 12 meses en niños con antecedentes alergénicos.
2. Tubérculos (apios, papa, yuca, ocumo, plátano) en sopas o cremas.
3. Grasas (aceite de oliva, aguacate triturado).
4. Pollo o pescado, triturado o molido.

En caso de mamas que no pueden amamantar: se le da fórmula de 0 a 6 meses, llamadas

fórmulas de inicio (están hidrolizada-predigerida ya que el intestino no está completamente
desarrollado). Luego fórmula de continuación (6-12 meses)

La leche de vaca: no se da antes del año, sino después de los 2 años. La leche de vaca
afecta la microbiota intestinal y puede provocar patologías como diabetes o intolerancia. Se
debe incentivar la lactancia materna, comer frutas y vegetales y en vez de leche de vaca dar
yogurt.

Si en los primeros 1000 días se nutre bien se garantiza adultos más sanos.

Tamaño de la porción: se debe de tener en cuenta la dilución, ya que los teteros pueden
estar sobrecargados, por ejemplo, si necesita una porción de carbohidratos, se debe colocar
dos cucharadas razas máximo de la mezcla en una dilución al 13% de la leche (3/4
cucharadas máximo) y sin azúcar. A menos que necesite más calorías se coloca 4
cucharadas razas de ese cereal.

Los sabores dulces o salados se aprenden en esa etapa. Es por ello que se deben enseñar
buenos hábitos alimenticios.

Se debe de tener un balance de carbohidratos, grasas, proteínas, fibras e hidratación. Se

debe de enseñar buenos hábitos como tomar agua y tener una alimentación balanceada.
NO DAR ALCOHOL, NI CAFÉ.

Niñez y Adolescencia

Preescolar: 3-6 años Escolar: 6-11 años Pubertad: 12-18 años

Preescolar;

Generar hábitos alimenticios: sentarse en la mesa, tener un horario, la combinación de

alimentos y la cantidad que se debe comer.

En teoría deben ser 5 comidas: desayuno – merienda – almuerzo – merienda – cena

Los niños están en una etapa de crecimiento y desarrollo, por lo cual se deben cubrir todos
los requerimientos.

Comer vegetales es un hábito que es un deber, no una opción.

Tomar agua, aproximadamente 30 cc/kg, así se debe calcular los requerimientos

nutricionales hídricos. Puede tomar agua o limón.

Indicadores antropométricos: El Peso y la Talla, son primordiales. Se evalúa a través de

percentiles, gráficas por sexo en donde se puede comparar el desarrollo del niño a través
de la curva de crecimiento.

Dietas: A pesar que el niño tenga obesidad, no se puede someter a una dieta restrictiva,
sólo podemos procurar balancear la dieta. Se debe calcular las calorías nutricionales.
Recordar ¿Cuánto es el requerimiento calórico y cómo repartirlo?

Actividad física y mental: primordial en esta etapa realizar algún deporte y realizar
ejercicios mentales. De esto va a depender su requerimiento nutricional.

Horas del sueño: los niños deben realizar una siesta en la tarde, generalmente 1 hora. Ya
que mientras se duerme se segrega la hormona del crecimiento.

Evaluación nutricional: es sumamente importante una evaluación nutricional durante estas

etapas, para orientar, ya que cada ser tiene unos requerimientos individualizados.

Edad de 4 - 5 años: se frena el apetito como una conducta psicológica al comenzar la

escuela, y ver cómo comen otros niños, se logra cambiar la conducta alimenticia, pero se
debe reforzar en casa. Se recomienda:

- Establecer el comedor como el lugar para comer.

- Sentarse el niño en la mesa con un adulto.
- Hora específica para comer.
- Sin distracciones (tablets, tv, teléfonos, juguetes).
- Dejar el plato solo 30 minutos para que se acostumbre a no durar tanto en comer.

Se frena un poco el crecimiento, y por ello pueden tener falta de apetito.

Bebidas azucaradas: PROHIBIDO su abuso, ya que se pierde el calcio por el fósforo de
estas bebidas (se roba el calcio). El refresco se puede distribuir solo para eventos
especiales.

Lonchera: determina los hábitos alimenticios de adultos.

Nevera: el niño al abrir la nevera debe tener a la vista los vegetales y frutas.

¿Cómo enseñar a los niños a comer vegetales?: rallar vegetales en la arepa, sopas y
vegetales en figuritas (psicológicamente funciona).

Estudios dicen que si un niño rechaza un alimento, hay que tratar de comerlo 17 veces para
que el paladar lo acepte.

Trastornos de conducta alimentaria: se crean a través de forzar la ingesta de comida o

criticando todo lo que come el niño.

dato: se dice que se debe masticar 20-33 veces cada bocado.

Requerimientos Preescolar:

- Proteínas: 10 - 14%
- Lípidos: 25 - 30%
- Carbohidratos: 50 - 60%

Adolescentes y Escolar:

Requerimientos:

- Proteínas: 12 - 15%, en niños activos hasta 20%

- Lípidos: 30 - 35%
- Carbohidratos: 40 - 55%

Adolescentes:

Cambios hormonales, en las mujeres se empiezan a llenar de grasa, y los hombres

empiezan a crecer en músculos.

Evaluar si la niña no tiene resistencia a la insulina, ovarios poliquísticos.

Evitar: abuso de comida chatarra y alcohol, horario irregular de comidas y de sueño, abuso
de grasas saturadas.

Cuidar: el LDL a través del ejercicio y la dieta.

Horario de sueño: siesta de 30 a 45 minutos y en la noche 6 a 8 horas.

Recomendar: supervisión de las comidas, actividad física, apoyo psicológico y evolución,

bajar salsas y mantequillas.

Dieta: fomentar dieta mediterránea (pescado).

 Adultos Mayores

Al llegar a esta edad hay una disminución de los requerimientos nutricionales, ya que los
órganos empiezan a trabajar menos, deficiencia de enzimas y hormonas, disminuye la
actividad física y el metabolismo basal. Se presenta pérdida de apetito y de memoria que no
suelen recordar si comieron o no.

Pierden zinc y papilas gustativas, ya que la comida no les sabe igual, dejan de querer comer
como antes. Los fármacos también suelen causar pérdida de apetito. A veces no tienen
dientes.

Se suele observar mucha depresión y abandono. Este componente está causando mucha
desnutrición en los ancianos. Pueden dejar de comer para que les presten atención, se
llama complemento secundario.

Los ancianos son de ALTO RIESGO DE DESNUTRICIÓN.

Pérdida de masa muscular: se debe estar atento a esto, ya que aunque puede ser normal,
en algunos casos se requiere de soporte nutricional como el ensure.

Hospitalización: ya que suelen tener patologías, riesgo de debilidad y la pérdida de

músculo, riesgo de caídas (por la sarcopenia y la osteoporosis).

Actividad física: mantener en actividad a los pacientes ya que debemos fortalecer lo más
que se puedan los músculos. Levantarlos, caminar.

Las proteínas son sumamente importantes, en un estado normal debe ser una dieta alta en
proteínas. Pero si es un paciente renal hay que regularlas.

Preguntar siempre ¿Qué quieres comer? y buscar siempre que coma. Implementar las
proteínas en las cremas.

Soporte Nutricional: en algunos casos ensure o proteinex, y suplementos como vitamina

D, calcio (en casos de osteoporosis), hierro (en caso de anemias).

Pendientes: de los medicamentos indicados a la hora que se debe.

Estreñimiento: es muy frecuente, ya que tienen falta de hidratación, falta de consumo de

fibras, disminución de los movimientos peristálticos.

Fracturas o caídas: mortalidad por neumonía, se debe mover al paciente y cubrir las
proteínas.

Apoyo familiar: es esencial para la recuperación y la calidad de vida de los pacientes.

Además es importante supervisar sus comidas y medicamentos.