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RESIDENTADO MÉDICO 2023: EXAMEN

DE LATENCIA N° 03 PARTE B
101. Nos consulta un hombre de 49 años, diestro, por E. Hb glicosilada + test de tolerancia a la glucosa
temblor y torpeza en su mano derecha de 3 meses de
evolución. Salvo un hipercolesterolemia que trata con 104. Inhibe secreción de insulina:
dieta, no tiene otros antecedentes relevantes. En la A. Glucocagon
exploración del miembro superior derecho se objetiva B. Leptina
temblor de reposo que aparece con la distracción, rigidez C. Somatostatina
espontánea en rueda dentada y una marcada bradicinesia. D. Colecistoquinina
En el miembro inferior derecho se observa una mínima E. Secretina
pero evidente afectación del taconeo. No tiene
alteraciones semiológicas en los miembros izquierdos y 105. ¿Cuál es la causa más frecuente de
los reflejos posturales son normales. El paciente comenta hipertiroidismo?
espontáneamente que los síntomas han comenzado a A. Adenoma tóxico
afectar su vida personal y laboral. ¿cuál de las siguientes B. Bocio multinodular tóxico
opciones terapéuticas es la más indicada en este caso, C. Tiroiditis de Hashimoto
especialmente si queremos reducir el riesgo de D. Tiroiditis subaguda de Guervain
disquinesias o fluctuaciones motoras? E. Enfermedad de graves Basedow
A. Agonista de la dopamina
B. Levodopa/carbidopa de liberación estándar 106. Paciente que presenta nódulo tiroideo, qué
C. Levodopa/carbidopa de liberación “retard” prueba se considera más adecuada para clasificarlo como
D. Levodopa/carbidopa estándar + entacapona nódulo maligno o benigno.
E. Levodopa/carbidopa estándar + rasagilina. A. Biopsia por aguja fina
B. Tomografía
102. Manuel sufre una infección por el virus de la C. Ecografía
inmunodeficiencia humana (VIH-1). Sigue correctamente D. Radiografía
su tratamiento y sus controles periódicos. Le dice que está E. Examen clínico
notando últimamente debilidad muscular. Se procede a
tomar una biopsia muscular que se informa como biopsia 107. Mujer de 40 años que presenta astenia, debilidad
de fibras rojas rasgadas. ¿cuál sería la causa según ud.?: náuseas y vómitos desde hace un mes. Al examen;
A. Neuropatía por didanosina hipotensión y coloración oscura de la piel. El examen de
B. Tuberculosis extrapulmonar laboratorio muestra hiponatremia, diagnóstico más
C. Miopatía por zidovudina probable:
D. Polimiositis A. Hipotiroidismo
E. Neuropatía periférica por estavudina B. Insuficiencia renal crónica
C. Cirrosis hepática
103. Paciente varón de 45 años, con glicemias de 118 D. Insuficiencia cardiaca
y 135 gr% en 2 oportunidades diferentes. ¿cuál es la E. Enfermedad de Addison
conducta a seguir?:
A. Dar NPH. 108. Señale cuál es la secuencia en que debe
B. Hipoglicemiantes orales. realizarse el tratamiento en el síndrome de Sheehan con
C. Iniciar dieta. panhipopituitarismo:
D. Test de tolerancia a la glucosa. A. Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales
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B. Cortisol, levotiroxina, estrógenos-progestágenos C. Antiespasmódicos

C. Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol D. Antidiarréicos
D. GH, levotiroxina, estrógenos-progestágenos, E. Antieméticos
cortisol
E. Cortisol, GH, estrógenos-progestógenos, 113. Varón de 25 años, acude a emergencia por dolor
levotiroxina desde hace 12 horas en mesogastrio de tipo cólico e
irradiado a la FID. Examen: T. Axilar: 40ºc, PA: 100/60 FC:
109. Mujer de 20 años, acude por presentar, edema en 100x’ y CV: RC normales. Abdomen: Mc Burney positivo,
miembros inferiores, intolerancia el frio, dificultad en el Blumberg positivo, RHA disminuidos. Laboratorio:
aprendizaje y sequedad de piel. ¿cuál es el diagnostico leucocitosis: 12,000, abastonados: 10%. Tacto rectal:
presuntivo? doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome nefrótico A. Adenitis mesentérica
B. Hipotiroidismo B. Ileitis
C. Síndrome de Down C. Diverticulitis
D. Retraso mental D. Litiasis renal
E. Diabetes mellitas E. Apendicitis aguda

110. ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis 114. Varón de 60 años de edad, desde hace 3 meses
aguda en nuestro medio? presenta llenura precoz, disminución de peso y
A. Biliar deposiciones oscuras. Al examen físico: dolor en
B. Idiopática epigastrio. ¿cuál es el examen más específico para
C. Medicamentosa establecer el diagnóstico?
D. Post colangiopancreatografía A. Endoscopía alta más biopsia
E. Traumática B. Ecografía del hígado y vías biliares
C. Thevenon en heces
111. Los criterios de Ranson en pancreatitis aguda D. Radiografía de esófago, estómago y duodeno
establecen: E. Entero TEM
A. Evolución de la enfermedad
B. Complicaciones 115. La afección primaria de la motilidad del esófago
C. Diagnóstico en la acalasia se debe a:
D. Pronóstico A. Espasmo difuso del esófago
E. Tipo patológico B. Alteración del ángulo de Hiss
C. Reflujo gastroesofágico
112. Mujer de 30 años ingresa a emergencia con dolor D. Hernia de hiato esofágico
abdominal tipo retortijón y deposiciones líquidas de 10 a E. Trastorno del esfínter esofágico inferior
12 veces/día, vómitos de 6 veces/día, además malestar
general y somnolencia. Examen físico: PA: 80/60 mmHg, 116. Paciente de 48 años, con cirrosis hepática, ascitis
FC: 110x’, FR: 20x’, T: 36.5 °C, mal estado general, y circulación colateral, acude por hematemesis grave.
deshidratada, somnolienta, piel fría, sudorosa, mala ¿cuál de los siguientes fármacos elige como primera
perfusión periférica, abdomen globuloso doloroso a la opción terapéutica?
palpación profunda, RHA aumentados. No signos A. Somatostatina
peritoneales. ¿Cuál es la terapéutica inicial más B. Omeprazol
adecuada? C. Vasopresina
A. Fluidoterapia D. Ranitidina
B. Antibióticoterapia E. Sucralfato

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glomerular se mantiene disminuido en la fase de

117. Paciente de 7 años de edad que consulta por mantenimiento son todos los siguientes, excepto:
aumento de tamaño de la bolsa escrotal derecha, siendo A. Disfunción endotelial.
derivado a la consulta de cirugía para descartar hidrocele B. Isquemia medular.
o hernia inguinal. Es visto en la consulta de cirugía tres C. Obstrucción tubular.
semanas más tarde donde aprecian edema escrotal y de D. Disminución del flujo sanguíneo renal.
pene, edema palpebral y edema de miembros inferiores E. Escape retrógrado del filtrado.
siendo remitido a urgencias. No refiere oliguria.
Exploración: FC: 90 lpm TA: 105/65 mmHg. Ta: 36,5 ºC. 121. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas
Sat O2: 98%. Buen estado general, color pálido de piel. conlleva un mayor riesgo de progresión de la enfermedad
Edemas palpebrales bilaterales. Edema con fóvea hasta renal crónica y requeriría un control más estricto por parte
raíz de miembros inferiores. Edema escrotal y peneano. del nefrólogo?
Auscultación cardiopulmonar normal. Abdomen A. Paciente diabético con un filtrado glomerular de
distendido, no doloroso, con aparente ascitis sin 46 ml/min y un cociente albumina/creatinina en orina de 25
visceromegalias, ni masas anormales. ORL: normal. mg/g.
Antecedentes personales sin relevancia. Antecedentes B. Paciente diabético con filtrado glomerular de 89
familiares: padre con diabetes insulinodependiente. ¿cuál ml/ min y cociente albumina/creatinina en orina de 475
sería su primera sospecha diagnóstica? mg/g.
A. Insuficiencia cardiaca C. Paciente hipertenso con filtrado glomerular de 65
B. Síndrome nefrótico ml/ min y cociente albumina/creatinina en orina de 150
C. Glomerulonefritis proliferativa mg/g.
D. Insuficiencia hepática D. Paciente hipertenso de 70 años con 1 quiste
E. Insuficiencia renal simple en cada riñón, filtrado glomerular de 35 ml/min y
cociente albumina/creatinina en orina de 10 mg/g.
118. Entre las siguientes causas de hiponatremia, E. Paciente hipertenso de 87 años con filtrado
señale la que le parezca a usted que es una glomerular de 30 ml/min y cociente albumina/creatinina en
seudohiponatremia: orina de 5 mg/g.
A. Polidipsia primaria.
B. Hiperglucemia. 122. ¿Cuál de los siguientes hallazgos aparece más
C. Síndrome nefrótico. precozmente en la pérdida paulatina de función renal?
D. Hipotiroidismo. A. Disminución de la capacidad de concentración
E. Deficiencia de glucocorticoides. B. Disminución de la capacidad de dilución
C. Anemia
119. La acidosis metabólica con anión gap aumentado D. Hiperpotasemia
puede ser producida por todas las siguientes causas E. Acidosis
menos una. Señálela:
A. Cetoacidosis diabética 123. ¿Cuál de los siguientes tipos de glomerulopatías
B. Intoxicación por metanol se asocia con más frecuencia a microangiopatías
C. Diarrea aguda trombóticas?:
D. Insuficiencia renal aguda A. Glomerulonefritis membranoproliferativa.
E. Acidosis láctica B. Glomerulonefritis membranosa.
C. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria con
120. La evolución de la insuficiencia renal aguda se hialinosis.
caracteriza por tres fases: inicio, mantenimiento y D. Enfermedad de cambios mínimos.
recuperación. Los motivos por los que el filtrado E. Enfermedad de Berger.

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129. En el adulto, el mecanismo menos frecuente en la

124. En varones adultos con anemia ferropénica ¿cuál producción de osteomielitis piógena es:
es la dosis (mg/día) de hierro elemental? A. Heridas contusas abiertas
A. 300 B. Vía hematógena
B. 150 C. Heridas penetrantes
C. 100 D. Fracturas abiertas
D. 400 E. Incisiones quirúrgicas
E. 50
130. Adolescente de 16 años es traído por presentar
125. Paciente de 50 años en tratamiento desde hace dos semanas tristeza, irritabilidad, insomnio,
anticoagulante con dicumarínicos. ¿Cuál de las siguientes fatiga, ideas suicidas, bajo rendimiento académico y
pruebas pediría para medir la actividad del pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
anticoagulante? A. Depresión mayor
A. Fibrinógeno B. Trastorno bipolar
B. Tiempo de trombina C. Trastorno distímico
C. Tiempo de protrombina D. Estrés post traumático
D. Tiempo de tromboplastina parcial E. Trastorno obsesivo compulsivo
E. Tiempo de sangría
131. ¿Cuál de las siguientes características no
126. ¿Cuál de las siguientes complicaciones no es corresponde al síndrome neuroléptico maligno?
propia de la leucemia linfática crónica? A. Es un trastorno febril
A. Infecciones oportunistas por virus herpes B. Es consecuencia del uso de fármacos como el
B. Anemia hemolítica autoinmune haloperidol
C. Hipogammaglobulinemia C. Produce hiperreflexia
D. Infiltración en el SNC D. Produce infarto cerebral
E. Neumonía neumocócica E. Aumenta la CPK (creatin-fosfoquinasa)

127. Para el tratamiento de un ataque de gota agudo 132. La anorexia nervosa que se presenta en la
se pueden utilizar todos los siguientes fármacos, excepto: adolescencia se caracteriza por:
A. La indometacina A. Acompañarse de adinamia
B. Los glucocorticoides B. Ser predominantemente en varones
C. El naproxeno C. Tener mayor incidencia en estratos económicos
D. El alopurinol bajos
E. La colchicina D. Presentarse en cualquier nivel socioeconómico
E. Episodios recurrentes de atracones
128. Abogado de 28 años presenta hace 6 meses dolor
lumbo-sacro que no cede al reposo. Radiografía pélvica 133. La lesión elemental clásica de la urticaria es:
muestra signos de sacro-ileitis bilateral. ¿cuál es el A. Comedón
diagnóstico probable? B. Ampolla
A. Espondilitis anquilosante C. Vesícula
B. Osteoartritis de columna D. Macula
C. Espondilitis indiferenciada E. Habón
D. Artritis enteropática
E. Artritis reactiva

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134. Áreas en piel cabelluda con alopecia no cicatrizal, D. Radiografía de colon

pelos en signo de admiración y que pueden abarcar toda E. Gammagrafía
la cabeza y cejas, es característica de:
A. Alopecia androgenética 139. Paciente mujer de 60 años con antecedente de
B. Alopecia areata DM y ERC refiere dolor abdominal que inicia hace 16 horas
C. Liquen plano pilar y que comenzó en epigastrio y luego migró a FID. Al
D. Tiña de la cabeza examen físico se evidencia dolor en hipogastrio. Se realiza
E. Tricotilomanía ecografía abdominal, la cual no es concluyente. ¿qué
examen solicitaría?
135. Sobre los melanocitos, señale la falsa: A. Tomografía sin contraste
A. En condiciones normales, están en la unión B. Tomografía con contraste
dermoepidérmica. C. Ecografía
B. La melanina es transferida en los melanosomas D. Resonancia magnética
por medio de las prolongaciones dendríticas de los E. Gammagrafía
melanocitos.
C. Derivan del neuroectodermo. 140. Paciente varón de 60 años que en acto operatorio
D. El color de la piel depende del número de se encuentra un vólvulo de sigmoides de más de 180º, con
melanocitos, más que de las características de los obstrucción completa en asa cerrada y alteración
melanosomas. circulatoria reversible, permaneciendo el asa viable, es un
E. Se tiñen con S-100. vólvulo de sigmoides de ………grado
A. III
136. ¿Cómo se denomina la hernia donde la porción B. I
antimesentérica del intestino queda atrapada dentro del C. II
saco herniario? D. V
A. Petit E. IV
B. Spiegel
C. Richter 141. Paciente mujer de 55 años de edad procedente
D. Littre de jauja, refiere que hace 4 semanas presenta dolor
E. Nyhus abdominal asociado con marcada distensión abdominal y
estreñimiento, se le diagnostica como vólvulo de
137. En la diseminación del cáncer gástrico de los sigmoides que se resuelve con tratamiento endoscópico.
siguientes cual hace referencia a una masa en el examen Actualmente acude a emergencia por cuadro similar.
rectal: Indique usted, ¿cuál sería el manejo a seguir?
A. Ganglio de la hermana Mariajose A. Descompresión endoscópica
B. Ganglio de Irish B. Colocación de sonda rectal
C. Tumor de Krukenberg C. Manejo quirúrgico
D. Ganglio de Virchow D. Descompresión sonda nasogástrica + dilatación
E. Blummer E. Tomografía abdominal

138. ¿Cuál de los siguientes exámenes de imágenes 142. Paciente de 50 años con antecedentes de gota y
le ofrece mayor sensibilidad y especificidad para el uso crónico de corticoides. Es traído a urgencias por
diagnóstico de apendicitis aguda? imposibilidad para la deambulación por déficit de
A. Radiografía simple de abdomen extensión de la rodilla. En la radiología se objetiva una
B. Ecografía con compresión gradual altura rotuliana baja en relación a la rodilla contralateral.
C. Doppler ¿cuál es la sospecha diagnóstica?

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A. Osteonecrosis de rodilla. radiografías simples muestra una fractura por compresión

B. Artritis gotosa de la rodilla. de L1 con desplazamiento del muro posterior y
C. Rotura de tendón rotuliano acuñamiento anterior de un 50%. ¿qué prueba diagnóstica
D. Rotura de tendón cuadricipital indicaría para valorar la ocupación del canal raquídeo?
E. Rotura de tendón femoral A. Una termografía.
B. Una densitometría ósea
143. Mujer de 60 años, diabética insulinodependiente, C. Una TC vertebral centrada en región dorsolumbar.
que presenta omalgia derecha de predominio nocturno de D. Una gammagrafía ósea.
varias semanas de evolución. No refiere traumatismo. En E. Una tomografía cervical.
la exploración física destaca una limitación activa y pasiva
de todos los arcos de movimiento del hombro. ¿qué 146. El mecanismo de pinza de la mano requiere
cuadro clínico sospecha como primera posibilidad integridad de:
diagnóstica? A. El nervio radial.
A. Una tumoración maligna localizada en la epífisis B. El nervio cubital.
proximal de húmero. C. El nervio cubital con la acción combinada del
B. Una artritis séptica de hombro nervio radial
C. Una capsulitis adhesiva D. El nervio mediano.
D. Un proceso degenerativo artrósico E. El nervio mediano con la acción combinada del
acromioclavicular. nervio radial.
E. Osteoesclerosis de hombro
147. ¿Qué sospecharía en un paciente que tiene una
144. Paciente de 18 años que acude a urgencias por dificultad para elevar lateralmente el brazo (limitación de
presentar sangrado pulsátil a nivel de muñeca derecha la abducción del brazo a partir de los 30 grados) y
después de corte accidental con un cristal. A su llegada a parestesias en la porción lateral del hombro, sin dolor, y
urgencias se coloca manguito de presión en brazo que el día anterior ha sufrido una luxación
derecho a una presión de 120 mmHg con disminución y escapulohumeral?
desaparición del sangrado. Indique cuál de las siguientes A. Una lesión del nervio radial.
afirmaciones es correcta: B. Una lesión del nervio axilar (circunflejo).
A. El sangrado es probable que sea debido a la C. Una lesión del nervio musculocutáneo.
sección de la arteria cubital localizada en el margen lateral D. Una rotura de los ligamentos escapulohumerales
de la muñeca. E. Lesión del nervio braquial cutáneo
B. El sangrado es secundario a la sección accidental
de la arteria humeral. 148. Un paciente de 28 años de edad ingresa por
C. Posiblemente la sección de la arteria radial es la dificultad respiratoria, sin antecedentes de enfermedad
causante del sangrado pulsátil. obstructiva pulmonar previa. En la exploración física se
D. La vena cefálica, medial al tendón del músculo evidencia ginecomastia. En su radiografía de tórax y TC
palmar mayor debe ser la causante del sangrado. torácica se muestran múltiples imágenes y nódulos
E. La vena basílica es la estructura vascular más pulmonares sugestivos de suelta de globos. En su
frecuentemente seccionada ante un paciente con esta analítica destaca una elevación de ß-hCG (12.000 u/l).
sintomatología. ¿de qué tumor primario es más probable que estemos
hablando?
145. Hombre de 29 años: accidente de tráfico. Ingresa A. Tumor de Wilms (nefroblastoma).
en servicio de traumatología con cuadro de pérdida B. Carcinoma embrionario de testículo.
progresiva de fuerza en miembros inferiores, los reflejos C. Seminoma
osteotendinosos están abolidos. El estudio con D. Tumor seno endodérmico.

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E. Coriocarcinoma testicular B. Caudo talámica

C. Tallo cerebral
149. Ante un varón de 30 años, casado sin hijos, D. Sustancia blanca
diagnosticado mediante exploración física y confirmado E. Parénquimal difuso
ecográficamente de tumor sólido en el teste derecho,
¿cuál es la actitud más correcta? 154. Indique cuál de las siguientes situaciones clínicas
A. Intentar cirugía parcial para salvaguardar parte constituye una contraindicación para la lactancia materna:
del teste. A. Prematurez
B. Orquiectomía radical desde incisión inguinal. B. Fisura labiopalatina
C. Radioterapia seguida de orquiectomía. C. Galactosemia
D. Orquiectomía por incisión escrotal. D. Madre con diagnóstico de hepatitis C
E. Quimioterapia y posteriormente orquiectomía. E. Fenilcetonuria

150. Un hombre de 78 años de edad consulta por 155. ¿aproximadamente que porcentaje de recién
presentar desde hace unas semanas pérdida de pequeñas nacidos necesitará importantes medidas de reanimación
cantidades de orina sin ningún tipo de aviso previo. No lo para sobrevivir?
relaciona con ninguna posición corporal ni actividad A. 1
concreta. No presenta fiebre ni disuria. De entre las B. 3
potenciales causas de incontinencia urinaria, ¿cuál es la C. 10
más probable en este caso? D. 20
A. Infección de vías urinarias E. 15
B. Accidente vascular cerebral.
C. Hipertrofia de próstata. 156. Se recibe RN prematuro de 32 semanas, líquido
D. Incontinencia de estrés. amniótico mal oliente, durante las primeras horas de
E. Lesión del nervio pudendo nacido cursa con fiebre, necesidad de apoyo
hemodinámico y asistencia respiratoria, además de madre
151. Se consideran beneficios del pinzamiento tardío con antecedente de cuadro pseudogripal, se sospecha de
del cordón umbilical: sepsis. ¿cuál es el agente causal más probable?
A. Vínculo afectivo A. E. Coli
B. Termorregulación B. Estreptococcus del grupo b
C. Aporte de hierro extra C. Listeria monocytogenes
D. Estabilidad respiratoria y hemodinámica D. Haemophilus
E. C+D E. Sífilis

152. En sepsis tardía (nosocomial), ¿cuál es el agente 157. Marque lo falso en relación al sarampión:
más frecuente? A. Tiene tres estadios: incubación, prodrómico y
A. Listeria monocytogenes exantemático
B. Escherichia coli B. El tratamiento con vitamina a reduce la morbilidad
C. Staphylococcus aureus en países pobres
D. Staphylococcus epidemidis C. Las principales complicaciones son: otitis media,
E. Candida albicans neumonía y encefalitis
D. La encefalomielitis se produce en 1 – 2/1000
153. A diferencia del citomegalovirus congénito, la casos
toxoplasmosis congénita presenta calcificaciones a nivel:
A. Periventricular

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E. Las manchas de Koplik no son patognomónicas con leucocitosis más de 80/campo. Urocultivo pendiente.
ya que también se presentan en la rubéola, parotiditis y ¿Cuál sería la actitud?
roséola A. Hospitalizarla y esperar resultado de urocultivo
B. Mandarla a su casa e iniciar terapia antibiótica
158. La complicación más frecuente de la shigellosis oral
en niños es: C. Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica oral
A. Deshidratación D. Mandarla a su casa y que regrese con resultado
B. Hiponatremia de urocultivo
C. Hipoglicemia E. Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica
D. Convulsiones parenteral
E. Enteropatía perdedora de proteínas.
163. Con respecto a la tos ferina marque lo correcto:
159. Enfermedad con fatiga, fiebre, artritis, exantema A. La claritromicina es el tratamiento de elección.
malar fotosensible, pericarditis, anemia hemolítica, B. Los pacientes no suelen tener un compromiso
pleuritis, mielitis trasversa: sistémico.
A. Artritis reumatoide juvenil C. Dar ATB en la fase paroxística reduce el tiempo
B. Mononucleosis infecciosa de enfermedad y el contagio.
C. Esclerodermia D. No es necesario dar ATB debido a que la
D. Lupus eritematoso sistémico enfermedad es autolimitada.
E. Hepatitis crónica activa E. Se trata mejor con nebulizaciones, los antibióticos
no son necesarios
160. En relación con el crecimiento y desarrollo,
marque lo falso: 164. Un niño de 5 años presenta astenia, fiebre
A. El primer signo visible de la pubertad en niñas es náuseas, vómitos, dolor abdominal, luego aparece ictericia
el desarrollo de os botones mamarios y coluria. Ud. está frente a un caso de:
B. La producción suprarrenal de andrógenos puede A. Hepatitis viral a
ser tan precoz como a los 6 años B. Hepatitis viral b
C. La menarquia se produce entre los 9 y 16 años C. Carotinemia
D. El primer signo de la pubertad en los varones es D. Ictericia fisiológica
el crecimiento testicular a los 9 años o más E. Enfermedad hemolítica
E. En el 90% de los varones hay ginecomastia
165. Enuresis es la emisión …… de orina,
161. Niño de 7 años con diagnóstico de infección por frecuentemente …… a una edad en la que debería
VIH ¿qué vacuna está contraindicada? controlar la vejiga:
A. Hepatitis b A. Voluntaria / diurna
B. Difteria, tétanos y tos ferina B. Involuntaria / nocturna
C. Polio por vía oral C. Involuntaria / diurna
D. Haemophilus influenzae tipo b (Hib) D. Voluntaria / nocturna
E. Poliomielitis E. Voluntaria / permanente

162. Niña de 6 meses, traída a emergencia por fiebre, 166. En el niño, lo probable en relación con el
náuseas y vómitos de hace 2 días, se agrega hiporexia y pronóstico de la parálisis de Bell (parálisis facial periférica)
decaimiento. Al examen: regular estado general, es:
deshidratación moderada y T⁰ 38.5 C. Hemograma con A. El 100% queda sin secuelas
leucocitosis y desviación izquierda, sedimento de orina B. Más del 50% se recuperan por completo

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C. Más del 60% quedan con secuelas serias A. Enfermedad de Kawasaki.

D. Más del 80% se recuperan parcialmente B. Rubéola.
E. Más del 90% se recuperan por completo. C. Exantema súbito.
D. Megaloeritema.
167. Niño de 6 años con ligero deterioro del estado E. Sarampión.
general y fiebre elevada. Exploración física: presencia de
adenopatías submaxilares, laterocervicales e inguinales y 171. Albañil de 45 años en estado de coma, con
hepatoesplenomegalia. Hemograma: leucocitosis con diagnóstico de hematoma epidural post caída de 5 pisos,
linfocitosis (25% de linfocitos estimulados). ¿Cuál es su necesita intervención quirúrgica de emergencia y no se
diagnóstico? encuentra a los familiares. ¿cuál es la conducta a seguir?
A. Amigdalitis estreptocócica. A. Llamar inmediatamente al fiscal para que ordene
B. Leucemia linfoblástica aguda. la operación
C. Amigdalitis vírica. B. El cirujano comunica a la policía nacional
D. Mononucleosis infecciosa. C. Esperar la llegada de los familiares
E. Difteria. D. El jefe de guardia autoriza la cirugía dejando
constancia en la historia
168. Acude a urgencias un niño con aspecto séptico. E. Se programa una junta médica
La madre nos dice que el niño tiene fiebre alta desde hace
12 horas, dolor de garganta, dificultad respiratoria y un 172. La siguiente definición: "es la atención que se
estridor inspiratorio que ha ido rápidamente en aumento. ofrece a pacientes y familias, que sufren alguna
La evaluación clínica inicial no nos revela una dificultad enfermedad severa, generalmente crónica, progresiva,
respiratoria grave. ¿qué haría en primer lugar? incurable e intratable, que limita o acorta la vida, y que se
A. Administración inmediata de antibióticos de acompaña de una serie de síntomas y signos que
amplio espectro a dosis elevadas por vía intravenosa. requieren tratamiento". Corresponde a:
B. Radiografía de tórax. A. Cuidados paliativos
C. Exploración directa de cavidad orofaríngea y B. Cuidados integrales
epiglotis. C. Atención integral de pacientes y familias
D. Toma de muestras faríngeas para microbiología. D. Cuidados de salud
E. Intubación nasotraqueal o traqueostomía. E. Atención integral del adulto mayor

169. Niño de 3 años que presenta cuadro de fiebre 173. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde
elevada, que se acompañan de queratoconjuntivitis. Si a los cuidados individuales por curso de vida niño?
todo este cuadro se ha desencadenado tras padecer una A. Lactancia materna
neumonía, nuestra sospecha diagnóstica será: B. Buenas prácticas de alimentación saludable
A. Erupción variceliforme de Kaposi. C. Suplementación de hierro
B. Herpes simple. D. Paternidad y maternidad responsable
C. Síndrome boca-mano-pie. E. Estimulación del lenguaje
D. Molusco contagioso.
E. Herpes zóster. 174. Se encarga de elaborar propuesta de plan local
de salud a partir del diagnóstico sobre las condiciones de
170. Niño de 3 años que presenta fiebre elevada de vida y los indicadores relacionados al desarrollo local del
una semana de evolución. Se asocia con inyección municipio que se encuentra articulado al plan de los
conjuntival bilateral, afectación de la mucosa orofaríngea, gobiernos locales.
linfadenopatías cervicales y descamación periungueal. El A. Comité local de salud
diagnóstico es: B. Jefe del establecimiento de salud de la localidad

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C. Alcalde distrital E. 48 a 72 horas después de la fecundación

D. Consejo municipal
E. Gobierno regional 180. ¿Cuál es el origen embriológico de la corteza
suprarrenal?
175. Momento de la planificación que se determina el A. Ectodermo
“puede ser" B. Endodermo
A. El momento explicativo C. Mesoendodermo
B. El momento normativo D. Neuroblasto
C. El momento estratégico E. Células pluripotenciales
D. El momento táctico-operacional
E. Momento cero 181. Desde el punto de vista embriológico ¿en qué
semana del desarrollo fetal aparecen los esbozos de las
176. ¿Cuál es el origen embriológico de la parte extremidades superiores e inferiores?
proximal de la vagina? A. Cuarta
A. Los conductos de Müller B. Tercera
B. Los conductos de Wolf C. Séptima
C. El seno urogenital D. Decima
D. Los proneiros E. Novena
E. Los mesonefros
182. ¿Cuál es el nombre de la alteración, cuando todo
177. Durante el periodo embrionario, el desarrollo o parte de un cromosoma se une a otro?
humano se divide en tres fases esenciales que se A. Inversión
relacionan en cierto grado. ¿Cuál es la primera fase? B. Duplicación
A. Formación de tejidos y órganos C. Replicación
B. Morfogénesis D. Translocación
C. Diferenciación E. Deleción
D. Replicación celular
E. Maduración de procesos fisiológicos 183. El 95% de los errores innatos del metabolismo
son heredados en forma:
178. ¿En qué semana de gestación se produce el A. Autosómica dominante
descenso testicular? B. Ligada al cromosoma X
A. 32 C. Autosómica recesiva
B. 28 D. Ligada al cromosoma Y
C. 36 E. Asociado a cromosoma frágil
D. 25
E. 20 184. ¿Dónde se encuentra el veromontarum, el cual es
un resto del conducto paramesonéfrico?
179. En el desarrollo del embrión, el primer indicio de A. Trígono vesical
la formación del corazón es la aparición de dos bandas B. Uretra prostática
endoteliales llamadas cordones angioblásticos. Esto C. Cuerpo esponjoso
ocurre durante la: D. Glándula bulbouretral
A. Tercera semana E. Vesícula seminal
B. Sexta semana
C. Segunda semana
D. Cuarta semana

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185. ¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino

causado por el progreso causal insuficiencia de los 190. Puérpera de 7 días, poscesárea, desde hace tres
conductos paramesonéfricos? días, diagnóstico de fiebre puerperal (39°c) que no cede al
A. Hipertrofia de clítoris tratamiento antibiótico. Al examen: útero de 16 cm,
B. Tabique vaginal abdomen doloroso a predominio de flanco derecho con
C. Agenesia de la vagina resistencia voluntaria por dolor, rebote negativo. ¿cuál es
D. Himen imperforado el diagnóstico?
E. Aplasia uterina A. Apendicitis aguda
B. Tromboflebitis pélvica
186. Gestante de 18 semanas, acude por sensación de C. Absceso tubo-ovárico
pesadez en hipogastrio, niega contracciones, niega D. Endometritis puerperal
pérdida de líquido. Antecedentes de partos inmaduros a E. N.A.
las 27 y 25 semanas, precedidos de ruptura de
membranas sin contracciones. Al tacto vaginal: dilatación 191. Paciente de 28 años, con retraso menstrual de 9
en cinco, borramiento 60%. ¿cuál sería su diagnóstico? semanas. Acude refiriendo náuseas y vómitos desde hace
A. Parto inmaduro dos días, niega molestias urinarias. Mucosas humectadas.
B. Útero bicorne La conducta más adecuada sería:
C. Útero septado A. Sintomáticos y hospitalización
D. Incompetencia cervical B. Sintomáticos y manejo ambulatorio
E. N.A. C. Dar ATB profiláctica y manejo ambulatorio
D. Iniciar ATB y hospitalizar
187. La incidencia de presentación pélvica en E. Ninguna
embarazos únicos es de:
A. 1% 192. Recién nacido de madre diagnosticada de VIH en
B. 3% terapia desde las 12 semanas de gestación. ¿cuál es el
C. 7% antirretroviral que se debe prescribir al recién nacido?
D. 10% A. Lamivudina
E. 15% B. Ritonavir
C. Zidovudina
188. Paciente posparto inmediato se le quiere aplicar D. Nevirapina
un uterotónico. ¿cuál de todos no indicaría por ser la E. N.A.
paciente hipertensa?
A. Misoprostol transrectal 193. ¿Cuál es la estructura principal que brinda soporte
B. Oxitocina al útero?
C. Ergometrina A. Ligamentos anchos
D. Misoprostol VO B. Peritoneo
E. N.A. C. Ligamento redondo
D. Diafragma pélvico
189. ¿Cuál es ligamento por donde discurre la arteria E. Mesovario
ovárica?
A. Infundíbulo pélvico 194. Mujer de 45 años, quien acude a hospital con
B. Cardinal embarazo complicado por lupus eritematoso sistémico con
C. Redondo daño renal severo. El planteamiento del aborto debe ser
D. Útero ovárico considerado entonces, como ….
E. Útero sacro A. Terapéutico

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B. Espontáneo D. Hidrosálpinx bilateral

C. Criminal E. Epi estadio 2
D. Eugenésico
E. N.A. 198. Paciente adolescente de 16 años, cuya
menarquía ocurrió a los 15 años. Acude a consulta por
195. La patología ginecológica no quirúrgica ni “irregularidad menstrual”. El examen físico es negativo.
infecciosa que tiene como diagnóstico diferencial el ¿Cuál es la mejor conducta ante esta paciente?:
embarazo ectópico es: A. Reemplazo hormonal
A. Apendicitis aguda B. Anticonceptivos orales
B. EPI C. Dosaje de FSH
C. Síndrome de Mittlesmerchz D. Ecografía pélvica
D. Aborto en curso E. Actitud expectante
E. Plastrón anexial
199. Mujer de 28 años, desde hace diez meses estuvo
196. ¿a qué síndrome corresponde el cuadro clínico: disminuyendo su flujo menstrual hasta encontrarse con
amenorrea, anosmia, hipogonadismo, ataxia cerebelosa y amenorrea desde hace 4 meses. Examen: emaciada.
sordera nerviosa?: Ecografía transvaginal: útero de 6 cm; anexos normales.
A. Kallman Se le indica estrógenos y progesterona por 10 días y luego
B. Laurence – Bardet de ello, la paciente no menstrúa. ¿Dónde se encuentra la
C. Mccune – Albright falla?
D. Prader – Labrad – Villi A. Tiroides
E. Swyer B. Útero
C. Ovario
197. Paciente g0 p0, sin pareja hace 2 años, con D. Hipotálamo
menstruaciones regulares, refiere dolor pélvico crónico E. Hipófisis
bilateral y lumbalgia de moderada intensidad. Tacto
vaginal: útero levemente doloroso a la palpación, anexos 200. En una adolescente con dismenorrea primaria
leve dolor. Ecografía: imágenes tubulares anecoicas, ¿cuál es el tratamiento de primera línea?:
tortuosas, con diámetro mayor de 4 mm. Doppler: flujo de A. Anticonceptivos orales
baja velocidad tanto a nivel periuterino como de anexos. B. Antiinflamatorios no esteroideos
¿cuál es el diagnóstico más probable? C. Anticolinérgicos
A. Síndrome de congestión pelviana D. Inhibidores selectivos de recaptación de
B. Endometriosis serotonina
C. Ovarios poliquísticos E. Antagonista de las gonadotropinas

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