SIMULACRO – PARTE B

1. ¿Con quién se une la toxina shiga a nivel del

endotelio en el contexto de un síndrome hemolítico 7. ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la
urémico? mortalidad en los enfermos con insuficiencia
A. Receptor Gb3 cardiaca congestiva?:
B. Receptor Gb4 A. Digoxina
C. Receptor Gb5 B. Furosemida
D. Receptor Gb6 C. Espironolactona
E. Receptor Gb7 D. Amiodarona
E. Aspirina
2. ¿Cuál de las siguientes causas de exantemas en niños
puede ocasionar aplasia medular, con mayor 8. ¿Cuál es el cariotipo más frecuente en un paciente
probabilidad? con síndrome de Edwards?
A. VHH-6 A. Translocación cromosómica
B. VHH-3 B. Tercer cromosoma extra
C. Parvovirus B19 C. Mosaico
D. Estreptococo betahemolítico del grupo A D. Delección
E. Togavirus E. Agregación

3. ¿Cuál de las siguientes hormonas se relaciona 9. ¿Cuál es el diagnóstico nutricional de un paciente

principalmente con la motilidad vesicular? lactante de 12 meses de edad que presenta 8?5 kilos
A. Somatostatina y talla 73 cm, si es que su talla para su edad en el
B. Gastrina percentil 50 es de 75 cm, su peso para su talla en el
C. Colecistocinina percentil 50 es 9.5 kilos?
D. Motilina A. Emaciación
E. Pepsina B. Desnutrición aguda descompensada
C. Desnutrición crónica descompensada
4. ¿Cuál de las siguientes vacunas se relaciona más D. Desnutrición crónica compensada
frecuentemente a ESAVI? E. Eutrófico
A. Influenza
B. AMA 10.¿Cuál es el factor de riesgo para comportamiento
C. BCG violento?
D. DPT A. Autismo
E. Rotavirus B. Depresión
C. Trastorno psicótico
5. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inductor del D. Fetichismo
CYP 450? E. Bulimia
A. Fluconazol
B. Eritromicina 11.¿Cuál es el segundo cariotipo más frecuente de un
C. Carbamazepina síndrome de Down?
D. Amiodarona A. Trisomía
E. Ciclosporina B. Translocación
C. Delección
6. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor D. Mosaico
directo del factor Xa? E. Agregación
A. Dabigatrán
B. Heparina sódica
C. Apixaban
D. Warfarina
E. Clopidogrel

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12.¿Cuál es la causa más común de sangrado uterino 18.¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una
post menopáusico? mujer de 33 años que desea el método más seguro
A. Pólipo endometrial disponible?
B. Síndrome de Sheehan A. Implantes de gestágeno derivado de testosterona
C. Hiperplasia endometrial B. Progestágenos en depósito
D. Atrofia endometrial C. Ligadura de trompas
E. Displasia cervical D. Progestágenos más estrógenos
E. DIU
13.¿Cuál es la dosis de azitromicina en su día cuatro de
tratamiento para coqueluche si tiene 11 meses? (en 19.¿Qué grupo sanguíneo y Rh se debe utilizar para la
mg/Kg/día) exanguinotransfusión cuando se da una ictericia por
A. 5 incompatibilidad de grupo si es que lo requiere,
B. 10 siendo la mamá O positivo y el recién nacido A
C. 1 negativo?
D. 20 A. Rh positivo y Grupo A
E. 100 B. Rh positivo y Grupo O
C. Rh negativo y Grupo O
14.¿Cuál es una causa común hipotalámica e hipofisiaria D. Rh positivo y Grupo B
de hipopituitarismo, debido a algún tratamiento? E. Rh negativo y Grupo A
A. Adriamicina
B. Radioterapia 20.¿Qué prueba se solicita en el tamizaje neonatal para
C. Amiodarona detección de hipotiroidismo congénito?
D. Sangría A. rT3
E. Cisplatino B. T3
C. T4 total
15.¿Cuáles son los momentos de la planificación D. T4 libre
estratégica? E. TSH
A. Hacer, diseñar y planificar
B. Diseñar, hacer y monitorear 21.Acude a consulta un paciente quien hace ya algunos
C. Diseñar, ver y monitorear días presenta tos, a al ascultación escaso sibilantes,
D. Ver, diseñar y hacer además de dolor abdominal y ocasionalmente
E. Planear, ver y hacer diarreas. Se le solicita radiografía de tórax donde se
evidencia infiltrados bilateral cambiantes. ¿Cuál
16.¿De qué músculo procede el ligamento inguinal de sería el diagnóstico?
Poupart? A. Trichuris trichiura
A. Recto anterior B. Oxiuros
B. Transverso C. Entamoeba histolytica
C. Oblicuo mayor D. Acantomoeba
D. Oblicuo menor E. Ascaris lumbricoide
E. Piramidal
22.Acude a emergencia un niño de 3 años en brazos de
17.¿En qué momento suele caer el cordón umbilical en madre, la mamá refiere que la llamaron del jardín de
un recién nacido normal? niños por que su hijo súbitamente presenta
A. Al final de la primera semana respiración rápida emitiendo un sonido extraño. Al
B. Al segundo día examen se encuentra afebril, pero con taquipnea,
C. A la tercera semana tirajes y cianosis. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
D. A los tres meses A. Crup espasmódico
E. Al final de la cuarta semana B. Crup viral
C. Epiglotitis

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D. Obstrucción de vía aérea por un cuerpo extraño 27.El abrupto placentario cuando presenta sufrimiento
E. Laringomalacia fetal agudo con hipertonía uterina se presenta en el
grado:
23.Adolescente de 15 años, desde hace 3 días presenta A. I
fiebre de 39.5°C y aparición de exantema vesicular B. II
que incluye el cuero cabelludo. ¿Cuál es el C. III
diagnóstico y acción a tomar? D. 0
A. Eritema infeccioso - crema tópica E. IV
B. Rubéola - notificación epidemiológica
C. Sarampión - bloqueo epidemiológico 28.El cáncer de esófago más frecuente, no asociado a la
D. Exantema súbito - notificación inmediata enfermedad de Barret, corresponde a:
E. Varicela - paracetamol A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma epidermoide
24.Antihipertensivo indicado en preeclampsia, C. Leiomiosarcoma
contraindicado en edema agudo de pulmón: D. Leiomioma
A. Metildopa E. Tumor carcinoide
B. Nifedipino
C. Hidralazina 29.El enterocele es una forma clínica de distopia de:
D. Nitroprusiato A. Pared vaginal posterior
E. Labetalol B. Segmento superior de la vagina.
C. Pared vaginal anterior.
25.Con respecto a los eventos que puede ocurrir en un D. Fondo vaginal anterior
parto traumático, marque la opción falsa: E. Prolapso de muñón vaginal
A. El caput succedaneum es una colección
serohemática que se presenta como edema y suele 30.El médico jefe de un centro de salud reúne a las
ubicarse a nivel del vértex con resolución presidentas de los comedores populares de su
espontánea jurisdicción y las capacita sobre medidas sanitarias
B. El nódulo de Stroemayer es una colección de para evitar enfermedades transmitidas por
sangre en el músculo esternocleidomastoideo que alimentos. Logra una reducción significativa de las
podría requerir manejo quirúrgico diarreas en ese año. ¿Qué función fundamental de la
C. El hematoma subgaleal es una colección de salud pública se desarrolló?
sangre entre la piel y la galea aponeurótica, esta A. Protección específica
colección puede discurrir desde la frente hasta la B. Sensibilización
región occipital C. Promoción de salud
D. El cefalohematoma suele respetar las suturas D. Educación Sanitaria
craneales y se ubica frecuentemente sobre el hueso E. Campaña de comunicación
parietal.
E. Las fracturas craneales más frecuentes del 31.El potencial de acción neuronal inicia y suele ser
neonato de parto traumático son las lineales y suelen regulado a nivel del:
requerir solo observación A. Cono medular
B. Cono axonal
26.De las siguientes lesiones asociadas a la colelitiasis, C. Dendritas
¿cuál tiene más riesgo de malignización? D. Termina sináptica
A. Vesícula en porcelana E. Axón mielinizado
B. Pólipos colesterolásicos
C. Síndrome de Mirizzi 32.El síndrome urémico hemolítico en el paciente
D. Aerobilia pediátrico ocurre casi siempre después de un
E. Pio colecisto episodio de diarrea aguda infecciosa causada por E.
coli:

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A. Enteroadherente C. Déjerine
B. Enterotoxigénica D. Hakim Adams
C. Enterohemorrágica E. Wernicke
D. Enteroinvasiva
E. Enteropatógena 38.Gestación de 16 semanas, G1P1000, hace 2 años
cesareada por DPP con óbito fetal. Al momento
33.En la evaluación inmunológica del paciente asintomática. AU: 18 cm. LCF: 144/min. ¿Qué tipo de
diagnosticado con hepatitis B, el marcador que parto está indicado en este caso?
indica inmunoprotección es: A. Vacuum en el expulsivo
A. AntiHBe. B. Cesárea programada
B. HbsAg. C. Fórceps alto
C. AntiHBc. D. Permitir trabajo de parto y evaluar
D. Anti - HbsAg. E. Parto vaginal de forma absoluta
E. HBeAg.
39.Gestante de 15 semanas con sangrado genital, a la
34.En pacientes con fisura anal crónica, que tienen evaluación presenta OCI cerrado y a la ecografía
riesgo de incontinencia fecal, el tratamiento de presenta ausencia de actividad cardiaca, cuál sería
elección es: la prueba de laboratorio a solicitar según su
A. Fisurectomía diagnóstico:
B. Toxina botulínica A. Perfil de coagulación
C. Esfinterotomía lateral interna B. Hemograma
D. Dilataciones con balón C. Perfil hepático
E. Esfinterotomía medial externa D. Perfil renal
E. Glucosa en ayunas
35.En un paciente que ingresa a emergencia con
aspecto tóxico, para definir un caso de sepsis 40.Gestante de 35 semanas multípara añosa que
debemos tener un foco infeccioso asociado a falla de presenta intenso dolor asociado a sangrado rojo
órgano (SOFA), excepto: vinoso y en la evaluación fetal encontramos DIP II,
A. Plaquetopenia cuál sería la conducta más apropiada según el
B. Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg diagnóstico:
C. Aumento de lactato A. TNST
D. PaO2/FiO2 < 300 B. Ecografía transvaginal
E. Diuresis < 0.5 ml/kg/hr C. Perfil biofísico fetal completo
D. Cesárea de emergencia
36.Estableció los principios del consentimiento E. Inducción del trabajo de parto
informado:
A. Helsinki 41.La anemia normocítica normocrómica se observa en:
B. Belmont A. Anemia aplásica
C. Código Nuremberg B. Trastornos del metabolismo del hierro
D. Tuskegee C. Trastornos del metabolismo de vitamina B12
E. Wharton. D. Deficiencia de ácido fólico
E. Talasemias
37.Este síndrome se caracteriza por hemiparesia leve
transitoria, hemicoreoatetosis, hemihipoestesia,
hiperalgesia, alodinia y hemiataxia con
astereognosia de intensidad variable, y se presenta
ante lesiones de los núcleos posteriores del tálamo:
A. Weber
B. Wallemberg

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42.Uno de los siguientes no es afectado por las 48.La sustancia gris de la médula espinal es _____
hormonas en el curso de su patogenia: mientras que en el encéfalo es _____:
A. Miomas A. Periférica / central
B. Hiperplasia edometría B. Central / periférica
C. Pólipo endometrial C. Central / central
D. Cáncer de mama D. Periférica / periférica
E. Cáncer de cérvix E. Central / distal

43.La destrucción completa de todos los 49.La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbe
microorganismos, incluidas formas resistentes como principalmente mediante…
esporas bacterianas, virus sin envoltura y hongos, es A. Transporte activo
definida como: B. Transporte pasivo
A. Asepsia C. Difusión compleja
B. Antisepsia D. Osmosis
C. Ozonización E. Difusión simple
D. Esterilización
E. Desinfección 50.Lactante de 15 meses de edad quien después de un
cuadro de rinorrea, estornudos y sensación de alza
44.La distrofia simpático-refleja, corresponde a la térmica, presenta aumento de frecuencia
enfermedad de: respiratoria, tos exigente y subcrepitantes difusos
A. Sudeck bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico?
B. Dupuytren A. Neumonía
C. Quervain B. Bronquiolitis
D. Guyón C. Crup viral
E. Túnel del carpo D. Laringomalacia
E. Asma
45.La edad mínima de inicio de la pubertad en el varón
es: 51.Lactante de 4 meses desde hace 3 días presenta
A. 6 años fiebre de 41°C, llanto constante y vómitos. Al
B. 8 años examen: abombamiento de la fontanela anterior,
C. 7 años hipertonía de músculos del cuello y pobre respuesta
D. 9 años a los estímulos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
E. 10 años A. Sepsis
B. Meningoencefalitis infecciosa
46.La fascia que separa el recto del sacro se denomina: C. Deshidratación hipernatrémica
A. Waldeyer D. Intoxicación medicamentosa
B. Dennonvilliers E. Hipoglicemia
C. Told
D. Retzius 52.Llega a emergencia un paciente lactante de 18 meses
E. Morgagni de edad que presenta una convulsión generalizada
con supra versión ocular en el contexto de una
47.La primera maniobra en casos de distocia de hombro fiebre. Después de las primeras medidas a realizar y
es: no contar con una vía periférica, ¿cuál sería su
A. Rojas Lovset proceder?
B. Zavanelli A. Midazolam IO
C. Mc Roberts B. Esperar a tener la vía periférica
D. Bracht C. Diazepam IM
E. Muller D. Solo seguir brindando oxígeno
E. Midazolam IN

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 SIMULACRO – PARTE B
53.Los receptores de aldosterona son el blanco
apropiado en la nefrona de uno de los siguientes
agentes:
A. Amiloride
B. Triamtereno
C. Bumetanida
D. Acido etacrínico
E. Espironolactona
54.Madre trae a su bebé de 6 meses para que se le
brinde sus inmunizaciones correspondientes a dicha
edad, al examen el paciente luce sano y presentó sus
vacunas completas hasta esas edades. ¿Qué vacunas
le corresponde?
A. Influenza, pentavalente y APO
B. APO, neumocócica y SPR
C. SPR, IPV y varicela
D. APO, varicela y DPT
E. Varicela, APO y neumocócica
55.Marque lo correcto con respecto al vértigo:
A. El tipo de vértigo más frecuente es el central
B. La duración del vértigo paroxístico son días
C. La enfermedad de Ménière se debe a un hidrops
endolinfático
D. La neuronitis vestibular es la causa más frecuente
dentro de las periféricas
E. El de tipo central suele ocurrir por problemas
otológicos
56.Marque lo correcto sobre la gestación normal: 1.
Aumento del volumen plasmático 2. Eje cardiaco
desviado a la derecha 3. Aumento del índice de
filtración glomerular 4. Presencia de glucosuria 5.
Pronunciada proteinuria 6. Aumento del valor de la
creatinina sérica
A. 02-01-03
B. 04-02-06
C. 05-02-06
D. 03-02-05
E. 03-01-04
57.Mujer de 30 años acude por planificación familiar y
refiere que presenta ciclos irregulares. No tienen
otros antecedentes de importancia. El método
recomendado sería y el beneficio principal, aparte
del efecto anticonceptivo, se debería al componente
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A. ACO - estrogénico
B. ACO - gestacional
C. Medroxiprogesterona - gestacional
D. Implante - gestágeno
E. Minipíldora - estrógeno
58.Mujer de 33 años sin antecedentes importantes,
cursa con fiebre, escalofríos, disuria y dolor lumbar.
Recibió levofloxacino 750 mg cada 24 horas sin
mejoría al tercer día. ¿Cuál es el examen que
solicitaría?
A. Antibiograma
B. Examen de orina completo
C. Ecografía
D. Hemograma y análisis de gases arteriales
E. Cateterismo y cultivo
59.Mujer de 40 años acude a consulta por lesión
macular hiperpigmentada de 4 cm de ancho y color
heterogéneo. Usted sospecha melanoma e indica
extirpación quirúrgica. Se conoce que el pronóstico
es malo si:
A. Supera 1mm de profundidad.
B. Supera 2mm de profundidad.
C. Supera 3mm de profundidad.
D. Supera 1cm de profundidad.
E. Supera 2cm de profundidad.
60.Mujer de 56 años que hace 8 horas luego de esfuerzo
físico presenta tumoración dolorosa en región
inguinal derecha no reductible que se acompaña de
náuseas y vómitos. Examen: abdomen distendido,
doloroso a la palpación, tumoración con cambios de
coloración de la piel ubicada por debajo de
ligamento inguinal. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A. Várices del cayado de safena
B. Hernia inguinal encarcelada
C. Hernia crural estrangulada
D. Adenitis inguinal complicada
E. Hernia inguinal estrangulada
61.Mujer de 60 años, caucásica, antecedente de
alcoholismo y de ovariectomía bilateral a los 45
años y de ingesta escasa de calcio. Presenta
acentuación de a cifosis dorsal fisiológica y
disminución de la estatura corporal. ¿Cuál es el
estudio más importante a solicitar?:
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 SIMULACRO – PARTE B

A. Radiografía ósea corporal total E. Adrenalina

B. Tomografía de columna
C. Rx de columna y huesos largos 67.Paciente con diabetes mellitus, recibe losartan sin
D. Proteinograma electroforético tener hipertensión, no refiere edemas u orinas
E. Densitometría ósea espumosas, pero el antihipertensivo lo recibe hace
meses indicado por nefrólogo, ¿cuál es la posibilidad
62.Músculo que no nace del anillo tendinoso de Zinn: más probable de esa indicación?
A. Oblicuo inferior A. Nefropatía primaria
B. Recto superior B. Microalbuminuria
C. Recto inferior C. Proteinuria asintomática
D. Oblicuo superior D. Glomerulopatía membranosa
E. Elevador del párpado superior E. Prevención de albuminuria

63.Neonato de 3 semanas de vida en quien se evidencia 68.Paciente con fotofobia, lagrimeo, congestión ocular
llanto ronco, macroglosia, fontanela amplia y unilateral, de tres días de evolución. Se le aplica
estreñimiento. Según su sospecha diagnóstica, fluoresceína para evaluar la córnea del ojo afectado,
marque la que no corresponde: encontrándose lesiones dendríticas. ¿Cuál es el
A. Su segunda causa más frecuente es fármaco que produciría empeoramiento del cuadro
dishormonogénesis clínico según la etiología?
B. Requiere reemplazo hormonal A. Foscarnet
C. Puede progresar a un cretinismo si no es tratado B. Valaciclovir
D. Puede además cursar con hernia umbilical e C. AINES
hipotonía D. Corticoides
E. La TSH suele estar disminuida E. Aciclovir

64.No es característica del síndrome compartimental 69.Paciente con pericarditis que cursa con derrame
por fractura de tibia: ¿Cuál sería la prueba diagnóstica de elección para
A. Escaso dolor confirmar la efusión?
B. Parestesia en los dos primeros dedos A. EKG
C. Dificultad para la dorsiflexión B. TAC
D. Disminución del pulso C. RMN
E. Cianosis D. Radiografía
E. Ecocardiograma
65.No es un efecto adverso del uso de haloperidol:
A. Acatisia 70.Paciente de 15 años acude a consulta por presentar
B. Parkinsonismo movimientos involuntarios al momento de
C. Distonías despertarse, refiere que son sacudidas de miembros
D. Amiotrofia superiores como "sobresaltos". Refiere que cuadro
E. Síndrome neuroléptico maligno también se desencadenó después de ver luces
brillantes en una película. Su diagnóstico presuntivo
66.Paciente asmático que ingresa con disnea severa, es:
taquipnea de 34 y taquicardia de 132, ha recibido ya A. Epilepsia generalizada juvenil
fenoterol por 8 veces e ipratropio en secuencias de B. Petit mal
tres veces, además de metilprednisolona, ¿cuál cree C. Epilepsia mióclonica juvenil
pueda ser el siguiente paso terapéutico? D. Crisis astáticas
A. Aminofilina E. Crisis ausencia atípica
B. Salbutamol
C. Sulfato de magnesio
D. Montelukast

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 SIMULACRO – PARTE B
71.Paciente de 60 años con antecedente de diabetes y
dislipidemia que presenta disnea de forma súbita
asociado a diaforesis y náuseas, se evalúa en el
servicio de emergencia donde se solicita
electrocardiograma presentando aumento de 2 mm
en el segmento ST en las derivaciones precordiales
(V1-V4) ¿cuál sería el tratamiento inmediato?
Excepto:
A. Nitroglicerina SL
B. Ácido acetilsalicílico
C. Estatinas
D. Beta bloqueadores
E. Lidocaína
72.Paciente diabético de 55 años con antecedente
familiar de padres fallecidos de infarto y hermano
con bypass coronario. Presenta obesidad y niveles de
triglicéridos por encima del valor normal, no ha
tenido eventos vasculares. ¿Cuál es mejor indicación
terapéutica?
A. Gemfibrozilo 600 mg cada 12 horas
B. Rosuvastatina 40 mg cada 24 horas
C. Atorvastatina 10 mg cada 24 horas
D. Simvastatina 40 mg cada 24 horas
E. Omega 3
73.Paciente nulípara de 22 años acude a consulta para
realizar Papanicolau de control. El resultado es
"cambios reactivos celulares". Usted indica:
A. Colposcopía
B. Tratamiento del proceso inflamatorio y repetir PAP.
C. Reevaluar en 3 meses.
D. Cono diagnóstico
E. Repetir PAP en 3 semanas.
74.Paciente varón de 35 años, postoperado de
peritonitis complicada, durante la intervención
quirúrgica se coloca un dren y se indica
antibióticoterapia. Paciente está evolucionando
favorablemente. ¿Cuantos días como mínimo
indicaría los antibióticos?
A. 7
B. 14
C. 21
D. 1
E. 2
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75.Paciente varón de 66 años deshidratado, lengua
seca, confuso, adelgazado, refiere que hace meses
tose y tiene rasgos hemoptoicos, en la radiografía se
aprecia una masa hiliar derecha, esta con leucocitos
en 12,466 y hemoglobina en 14.5, el Na en 155, K
en 5.8 y el Ca en 14.6. Niega diabetes, hipertensión y
es fumador pesado. ¿De qué causa podemos
sospechar de fondo compatible con el caso?
A. Cáncer pulmón de células pequeñas
B. Síndrome de Lisis tumoral
C. Falla renal aguda
D. Cáncer de pulmón epidermoide
E. Cáncer de pulmón anaplásico
76.Primigesta añosa de 34 semanas de gestación no
controlada, acude por presentar cefalea, tinnitus,
dolor en epigastrio. Examen físico: PA: 150/90
mmHg, FC: 90 x', FR: 20 x', T: 36. 5º C, edema en
miembros inferiores. Altura uterina: 30 cm, feto en
LCI, FCF: 140 x'. Exámenes de Laboratorio: Hb: 10
g/dL, plaquetas 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL,
TGO: 70 UI/L, LDH: 1200 UI/L, Bilirrubina: 2.4 mg/dL
a predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Síndrome HELLP
B. Preeclampsia severa
C. Hipertensión gestacional
D. Hipertensión crónica
E. Eclampsia
77.Recién nacido de 12 horas de vida, presenta vómitos
de contenido bilioso, distensión abdominal leve. En
la radiografía se evidencia niveles hidroaéreos, no
elimina meconio. El diagnóstico más probable es:
A. Atresia duodenal
B. Páncreas anular
C. Intususcepción
D. Enfermedad de Hirschprung
E. Atresia yeyunoileal
78.Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad
gestacional, en ventilación mecánica por
enfermedad de membrana hialina; súbitamente
presenta desmejoramiento del estado general,
taquipnea, hipotensión arterial, elevación de la
pCO2. Radiografía de tórax: aumento de la trama
broncovascular con opacidad multifocal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
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 SIMULACRO – PARTE B

A. Conducto arterioso persistente reactivo al estímulo. No presenta ningún factor de

B. Neumonía intrahospitalaria riesgo. ¿Cuál es su situación más probable?
C. Insuficiencia cardíaca A. Hipoglicemia asintomática
D. Enfisema intersticial B. Hipoglicemia sintomática
E. Hipertensión pulmonar persistente C. Segundo periodo de adaptación
D. Hipocalcemia
79.Respecto a la arteria ovárica, señale lo incorrecto: E. Hipomagnesemia
A. Nace en la aorta abdominal.
B. Nace inferior a la arteria renal. 84.Tratamiento de primera línea para Plasmodium
C. Discurre posterior al uréter en la pared posterior del falciparum:
abdomen. A. Artesunato, mefloquina y cloroquina
D. Se divide en rama ovárica y tubárica. B. Quinina, mefloquina y artesunato
E. Entra en la pelvis menor. C. Cloroquina y primaquina
D. Primaquina, artesunato y cloroquina
80.Según la guía de manejo de diarrea aguda en E. Artesunato, mefloquina y primaquina
pediatría del MINSA-Perú, ¿cuál es considerado un
signo de deshidratación clave? 85.Un Centro de Salud cuenta con una población
A. Mucosas deshidratadas asignada de 10,000 habitantes para el año 2018. En
B. Signo del pliegue consulta médica externa se programan 8 000
C. Disminución de lágrimas atenciones. Se calcula el indicador concentración en
D. Ojos hundidos consulta externa para el periodo indicado teniendo
E. Fontanela deprimida como resultado 4. Calcular el número de atendidos
A. 2500
81.Si deseamos hacer un estudio en paciente con B. 1000
hipertensión arterial. Para la medición utilizamos un C. 2000
tensiómetro que tiene problemas para su D. 5000
calibración. Se constata que en un mismo paciente el E. 8000
instrumento presenta resultados diferentes,
entonces estamos frente a un error de: 86.Un cólico nefrítico complicado se presenta cuando el
A. Exactitud paciente presenta:
B. Validez A. Diferenciación cortico medular de 15 mm
C. Precisión B. Cálculo más de 20 mm
D. Sensibilidad C. Divertículo vesical
E. Especificidad D. Hematuria intensa
E. Dolor intratable
82.Si en una prueba de inferencia al 95% de
confiabilidad deseamos un intervalo de confianza 87.Un lactante de 15 meses es traído a emergencia ya
más preciso será necesario: que presenta un estridor marcado de inicio súbito.
A. Cambiar el tipo de muestreo. Madre no refiere enfermedad previa. Al examen se
B. Bajar la varianza poblacional. evidencia dicho estridor, sibilantes y taquipnea.
C. Aumentar la potencia de la muestra. ¿Cuál es el siguiente manejo?
D. Cambiar el nivel de significancia. A. Nebulización con suero hipertónico al 3%
E. Aumentar el error aleatorio B. Nebulización con adrenalina
C. Masaje cardiaco y golpes en la región interescapular
83.Si se tiene a un recién nacido a término con peso D. Corticoide endovenoso
adecuado para la edad gestacional (AEG) de parto E. Reanimación cardiopulmonar
vaginal que se encuentra cursando su segunda hora
de vida y se nota con tendencia a dormir, aunque

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 SIMULACRO – PARTE B

88.Un paciente pediátrico presenta un cuadro de 93.Usted se encuentra en una posta médica y recibe a
estridor marcado asociado a fiebre de 40°C. Al un niño de 8 años con fractura expuesta de brazo
examen se evidencia mal estado general, cianosis, derecho ocurrida hace 4 horas por accidente de
estridor, desaturación y taquipnea marcada. Según tránsito. ¿Cuál es la conducta inicial a seguir?
su sospecha clínica, ¿cuál es la incorrecta? A. Antibioticoterapia
A. Se podría solicitar una radiografía lateral de cuello B. Inmunización para tétanos
B. Cursa con un problema infraglótico C. Irrigación con suero fisiológico
C. Requiere manejo inmediato de vía aérea D. Estabilización absoluta de la fractura
D. Es probable que presente una saturación de oxígeno E. Transferencia inmediata
menor de 90%
E. Dicho cuadro suele presentarse en etapa preescolar 94.Varón de 21 años, después de agresión con arma
blanca, presenta herida punzo penetrante en 5°
89.Un paciente que presenta súbitamente hemibalismo espacio intercostal anterior izquierdo, con disnea y
del lado derecho, hemianopsia homónima palidez. Examen físico: PA: 80/50 mmHg, ansioso,
contralateral derecha usted sospecha: pulso paradojal, ingurgitación yugular, ruidos
A. Infarto de arteria cerebelosa posteroinferior cardiacos disminuidos de intensidad. ¿Cuál es el
izquierda. diagnóstico más probable?
B. Infarto de arteria cerebral media derecha. A. Neumotórax
C. Infarto de arteria cerebral media izquierda. B. Neumomediastino
D. Infarto de arteria cerebral posterior derecha. C. Hemotórax
E. Infarto de arteria cerebral posterior izquierda. D. Taponamiento cardiaco
E. Hernia diafragmática
90.Una de las siguientes estructuras se encuentra a
nivel de L4: 95.Varón de 25 años víctima de accidente de tránsito,
A. Bifurcación de la aorta presenta múltiples lesiones en cara y cuero
B. Páncreas cabelludo, hemorragia profusa a través de orificios
C. Ángulo de Treitz nasales y cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la
D. Pubis movilización mandibular, múltiples piezas dentarias
E. Hiato esofágico rotas, saturación de oxígeno 80%. La intubación
orotraqueal es bastante difícil. ¿Cuál es la alternativa
91.Una fractura de cráneo facial en la que se fractura el para iniciar su manejo?
hueso maxilar, por encima de la arcada dentaria A. Intubación nasotraqueal
corresponde a: B. Máscara de reservorio
A. Lefort 2 C. Máscara laríngea
B. Lefort 1 D. Cánula binasal
C. Lisfranc 1 E. Intubación traqueal por cricotiroidotomía
D. Lisfranc 2
E. Chopart 2 96.Varón de 28 años, hace 1 semana presenta dolor
torácico, fiebre, escalofríos y tos exigente.
92.Una paciente con anticonceptivo de depósito de Antecedente de viaje a la selva hace 4 semanas.
medroxiprogesterona se quejará más Examen: FR: 26 x', FC: 95x', pulmones: crepitantes en
probablemente de: base de hemitórax derecho. Radiografía de tórax:
A. HUA-intermenstrual infiltrado para hiliar derecho. ¿Cuál es el agente
B. HUA-ovulatoria etiológico más probable?
C. HUA-masiva A. Cryptococcus neoformans
D. HUA-polimenorrea B. Francisella tularensis
E. HUA-irregular C. Coxiella burnetii
D. Especies de Legionella
E. Histoplasma capsulatum

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 SIMULACRO – PARTE B

97.Varón de 30 años con diarrea intensa y

deshidratación severa. Diuresis menor de 0.3
ml/kg/h durante más de 24h. Al examen: PA: 90/50
mmHg, FC: 98X', FR: 25X'. ¿Cuál no es un hallazgo
compatible con falla renal respecto a electrolitos?
A. Hipocalcemia
B. Hiperkalemia
C. Hiponatremia
D. Hipercalcemia
E. Hiperfosfatemia

98.Varón de 31 años, consulta con su pareja porque

llevan 2 años de relaciones sexuales regulares sin
protección y sin lograr embarazo. Espermatograma:
disminución de la concentración de
espermatozoides. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Astenospermia
B. Teratospermia
C. Azoospermia
D. Criptospermia
E. Oligospermia

99.Varón de 55 años con tos frecuente, a veces nota

rasgos de sangre y tiene antecedente de
tabaquismo. Acude por Hipertensión, glucosa alta,
facies de medialuna pletórica y debilidad muscular
proximal. Tiene una imagen en tórax de nódulo
parahiliar, ¿en qué tipo histológico de cáncer de
pulmón pensamos primero?
A. Carcinoma epidermoide
B. Carcinoma de células grandes
C. Adenocarcinoma
D. Carcinoma de células pequeñas
E. Tumor carcinoide

100. Varón de 60 años con cirrosis hepática con

presencia de várices esofágicas, estadío Child-Pugh
C, acude por presentar hematemesis intensa. ¿Cuál
es la actitud terapéutica más inmediata para detener
el sangrado?
A. Colocación de una vía periférica de gran calibre
B. Inhibidores de Bomba de protones EV
C. Colocación de sonda de Linton
D. Transfusión sanguínea inmediata
E. Administración de octreótide

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