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RESIDENTADO MÉDICO 2023: EXAMEN

SIMULACRO N° 8 PARTE B
101. Un paciente con diagnóstico de enfermedad de B. Gran traumatismo
Parkinson, durante su tratamiento presenta anorexia, náuseas y C. Tratamiento con carbimazol
vómitos. ¿Cuál es el mecanismo causal más probable? D. Tratamiento con propanolol
A. Levodopa E. Tratamiento con propiltiouracilo
B. Bromocriptina
C. Ácido gamma aminobutírico 107. Se produce enfermedad de Addison por destrucción
D. Acetilcolina anatómica de la glándula en:
E. Pramipexol A. Metirapona
B. Hiperplasia suprarrenal congénita
102. En un paciente con hiperreflexia osteotendiosa. ¿Qué C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH
neurona esta lesionada? D. Enfermedad tuberculosa
A. Talámica E. Administración de esteroides
B. Motora medular
C. Sensitiva 108. Varón de 58 años, acude a emergencia por vómitos,
D. Intercalar dolor abdominal, diarreas (3 diarias). Historia previa de pérdida
E. Motora cortical de peso de 10 Kg en 3 meses, fatiga marcada, episodios de
lipotimia. Al examen: somnolencia, PA: 80/50, pulso: 120 por
103. Señalar la respuesta correcta en relación con el minuto, manchas de tipo vitíligo en manos y labios. Análisis: HB
carcinoma papilar de tiroides: 8 g%, leucocitos: 14.000 uL, glicemia: 50 mg%, creatinina: 2,5
A. Se asocia a hipertiroidismo. mg%, urea: 60 mg%, Na: 112 mEq/L, K: 6 mEq/L, célula: 108
B. Se asocia a mutaciones del protooncogén ret. mEq/L, bicarbonato: 12 mEq/L, Na urinario: 60 mEq/L, ¿Cuál de
C. Es de mal pronóstico las siguientes es su posibilidad diagnóstica?
D. Metastatiza principalmente por vía linfática. A. Insuficiencia suprarrenal
E. Su curación se comprueba mediante determinación de B. Hiponatremia con hipovolemia por pérdidas digestivas
niveles de calcitonina. C. Hiponatremia por secreción inapropiada de hormonas
antidiurética
104. Es una sulfonilurea de segunda generación: D. Hiponatremia dilucional por insuficiencia renal
A. Glibenclamida E. Hiperpotasemia por necrosis tubular aguda
B. Tolbutamida
C. Tolazonamida 109. De las siguientes. ¿Cuáles son causa de
D. Clorpropamida hiperprolactinemia?: 1. Hipotiroidismo secundario. 2.
E. Metformina Insuficiencia renal crónica. 3. Hipotiroidismo primario. 4.
Embarazo. 5. Cirrosis. 6. Fármacos agonistas de la dopamina.
105. Mujer de 50 años, ingresa a emergencia en estado de A. 1, 3, 4, 5
coma con hipotermia, depresión respiratoria, bradicardia y B. 1, 2, 3, 4
reflejos disminuidos, siendo diagnosticada de mixedema. ¿Cuál C. 2, 3, 4, 5
es el fármaco recomendado en su tratamiento? D. 1, 2, 4, 6
A. Propiluracilo E. 2, 3, 4, 6
B. Metimazol
C. Lugol 110. ¿Cuáles de los siguientes criterios de Ranson sugiere
D. Propanolol mayor riesgo de mortalidad, a la admisión en un paciente con
E. Levotiroxina pancreatitis aguda?
A. Mayor de 55 años, baja de Hto > 10%, LDH > 400 UI /
106. La conversión periférica de T4 a T3 no disminuye en L
caso de: B. Mayor de 55 años, leucocitosis > 16.000 uL, glucosa >
A. Ayuno y desnutrición 200 mg/dL

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C. Mayor de 60 años, hipoxemia, hipocalcemia A. Tetraciclina

D. Mayor de 50 años, leucocitos > 10.000 /uL, déficit de B. Quinidina
fluidos > 4 litros C. Triclabendazol
E. Mayor de 50 años, hipotensión, hipoalbuminemia D. Mebendazol
E. Ceftriaxona
111. El signo de Gray-Turner en una pancreatitis
hemorrágica, la lesión equimótica se observa en: 116. Paciente de 35 años, en el tercer día posoperatorio de
A. Flancos subcostales colecistectomía sin colangiografía intraoperatoria, cursa con
B. Periumbilical ictericia progresiva. El estudio ecográfico muestra dilatación de la
C. Hipogástrio vía biliar principal con cálculo de 1,5 cm de diámetro. El
D. Fosa iliaca procedimiento más recomendable es:
E. Hipocondrio derecho A. Exploración quirúrgica del colédoco y extracción del
cálculo
112. El tumor benigno más frecuente del intestino delgado B. Esfinteroplastía
es: C. Sólo drenaje con sonda de Kher
A. Lipoma D. Pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica
B. Angioma E. Derivación biliodigestiva
C. Neurofibroma
D. Leiomioma 117. Varón de 60 años con diagnóstico de
E. Fibroma glomeruloesclerosis nodular, acude al consultorio por anasarca.
Examen: PA: 160/90 mmHg, FC: 90 X´. Laboratorio: urea: 32
113. Un paciente de 60 años llega a la Emergencia mg/dL, creatinina, 0.9 mg/dL. Proteínas en orina: 4 gr/ 24 horas.
presentando hematemesis y melena sin antecedentes de ¿Cuál sería el medicamento indicado?
importancia. PA 100/60, FC 10Oxmin, FR 24xmin, abdomen A. Captopril
discretamente doloroso en epigastrio. Para el diagnóstico se B. Propanolol
debe realizar en un inicio: C. Tiazidas
A. Endoscopia Alta. D. Amlodipino
B. Arteriografía. E. Ninguna de las anteriores
C. Tomografía Abdominal.
D. Radiografía de esófago, estómago y duodeno. 118. Madre con TBC pulmonar acude con su hijo hipotónico
E. Ecografía Abdominal. e hipoactivo. Refiere que solo lo alimenta con agua, infusiones y
sopas, por falta de dinero. ¿Cuál es el trastorno hidroelectrolítico
114. Existen una serie de gastritis específicas. Indique qué que presenta?
enunciado NO es correcto al respecto: A. Hiperfosfatemia
A. La gastritis flemonosa, una rara forma de gastritis B. Hipernatremia
bacteriana, es una enfermedad potencialmente mortal en la que C. Hiponatremia
existe una intensa inflamación de la pared gástrica, necrosis D. Hiperkalemia
hística y manifestaciones generalizadas de sepsis. E. Hipokalemia
B. Los pacientes con gastritis eosinófila suelen responder
favorablemente al tratamiento con glucocorticoides. 119. ¿Cuál es el perfil de sangre arterial observado en una
C. Dentro del estómago, el antro es la zona más resistente acidosis respiratorio crónica?
a la lesión aguda por ácidos. A. pH aumentado HCO3 aumentado pCO2 disminuido
D. No se incluye a la enfermedad de Menetrier. B. pH aumentado HCO3 disminuido pCO2 aumentado
E. Causas infecciosas de enfermedades granulomatosas C. pH disminuido HCO3 aumentado pCO2 disminuido
del estómago son la histoplasmosis, la candidiasis, la sífilis y la D. pH disminuido HCO3 aumentado pCO2 aumentado
tuberculosis. E. pH aumentado HCO3 disminuido pCO2 disminuido

115. Paciente mujer de 35 años de edad, vendedor 120. Mujer de 50 años hipertensa, diabética, que presenta
ambulante, con antecedente de consumo de berros. Presenta sepsis severa por foco respiratorio. Exámenes: K: 7.8 mEq/L,
dolor abdominal en hipocondrio derecho. Al examen se palpa HCO3: 8 mEq/L y volumen urinario 100 cc/8h, urea 200 mg/dL,
tumoración en dicha zona. ¿Cuál es el tratamiento en dicho caso?

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creatinina 5.5 mg/dL. La paciente no responde al tratamiento D. Instaurar tratamiento con eritropoyetina
diurético. ¿Cuál es la prioridad en el manejo? E. Administrar hierro EV
A. Bicarbonato endovenoso
B. Furosemida en infusión 126. Mujer de 50 años en tratamiento con heparina por
C. Infusión diagnóstico reciente de fibrilación auricular que presenta
D. Diálisis hematuria, hematoma en codo derecho de 4 x 4 cm y equimosis
E. Kayexalate en piernas. El monitoreo de PTT sugiere sobredosis de heparina.
Hb: 9 g%. La primera acción será:
121. Si un paciente cursa con una pérdida nefronal A. Cambiar heparina por warfarina
progresiva, la presencia de hiperpotasemia indica que ha perdido B. Retiro de heparina + plasma fresco
al menos: C. Retiro de heparina + sulfato de protamina
A. Un 25% del filtrado glomerular D. Transfusión de plaquetas
B. Un 35% del filtrado glomerular E. Transfusión sanguínea
C. Un 50% del filtrado glomerular
D. Un 75% del filtrado glomerular 127. Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con
E. Un 100% del filtrado glomerular respecto a artritis reumatoidea:
A. Las articulaciones de la mano son las más
122. La causa más frecuente de Pielonefritis aguda es: frecuentemente afectadas
A. Cocos grampositivos B. Se asocia a Síndrome de Sjögren en un 25%
B. Estafilococos C. Sigue un curso progresivo en un 10% de los pacientes
C. Estreptococos D. La afección articular suele ser simétrica
D. Enterococos E. Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos
E. Bacilos entéricos gramnegativos
128. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se
123. ¿En cuál de las siguientes condiciones se encuentra encuentra con MENOS frecuencia en los pacientes con lupus
una disminución de la tasa de filtrado glomerular? eritematoso sistémico?:
A. Vasodilatación de la arteriola aferente A. Artralgias
B. Vasoconstricción de la arteriola eferente B. Fotosensibilidad
C. Aumento de la presión hidráulica glomerular C. Leucopenia (<4000/mm3)
D. Disminución de la presión oncótica glomerular D. Proteinuria (>500 mg/24 hrs)
E. Contracción de las células mesangiales internas E. Hipertensión pulmonar

124. Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar 129. Varón obeso de 55 años de edad. Refiere un tiempo de
tratamiento con sulfato ferroso. ¿Qué recomendación NO debe enfermedad de 8 meses, de inicio insidioso, caracterizado por
hacerse? dolor y limitación funcional a nivel de la columna lumbar. En la
A. Procurar tomarlo en ayunas radiografía lumbar se observa un pinzamiento de la articulación
B. Asociar vitamina C interlineal y esclerosis de hueso subcondral. ¿Cuál es su
C. Asociar algún antiácido presunción diagnóstica?
D. La dosis de Fe elemental será 150-200 mg/día A. Osteonecrosis
E. Mantener el tratamiento ≥ 6 meses B. Osteoporosis
C. Artritis reumatoidea
125. Mujer de 68 años, sin aparentes factores de riesgo D. Artritis brucelósica
cardiovascular, ingresa en la unidad coronaria por un cuadro E. Osteoartrosis
agudo de cardiopatía isquémica. En la analítica realizada a su
llegada se observa una hemoglobina de 8 g/dL previamente no 130. Mujer de 26 años que acude por debilidad y cansancio,
conocida. En este caso, la actitud más adecuada con respecto a refiere además insomnio, hiporexia y ánimo triste. Examen físico
la anemia es: normal. Hemograma, pruebas de función hepática, renal y
A. Actitud expectante ya que solo se debe transfundir la electrolitos séricos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más
anemia sintomática probable?
B. Transfundir hematíes A. Enfermedad de Addison
C. Transfundir sangre total B. Trastorno conversivo

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C. Depresión distensión de asas intestinales, diámetro del intestino delgado 6

D. Deficiencia de vitamina B12 cm y diámetro cecal 6 cm. Según lo descrito, diga a usted, ¿A
E. Hipotiroidismo qué nivel se encuentra la obstrucción intestinal?
A. Estómago
131. Mujer de 35 años, soltera; hace 2 años falleció su padre, B. Colon izquierdo
desde entonces tiene temor de utilizar el ascensor y evita estar C. Colon transverso
sola. Hace 30 minutos presenta palpitaciones, miedo intenso, D. Colon derecho
temor a una desgracia inminente y a morir. Examen: sudorosa E. Intestino Delgado
con temblor en las manos, inestabilidad para mantenerse de pie.
¿Cuál es el diagnóstico probable? 137. Paciente mujer de 35 años de edad, antecedente de
A. Depresión mayor litiasis vesicular refiere que el cuadro inicia hace 36 horas con
B. Esquizofrenia dolor abdominal difuso asociado a náuseas y vómitos, al examen
C. Estrés post traumático físico: distensión abdominal Murphy (+) dolor a la palpación en
D. Síndrome conversivo HCD, ruidos de lucha. Los hallazgos radiológicos son los
E. Crisis de angustia siguientes: imagen de pila de monedas y niveles hidroaéreos,
indique usted el diagnostico presuntivo más probable:
132. En el diagnóstico de ansiedad y pánico, ¿cuál de los A. Obstrucción intestinal
siguientes síntomas o signos pertenece a la tensión motora?: B. Colecistitis aguda
A. Temblores C. colangitis aguda
B. Taquicardia D. Íleo biliar
C. Palpitaciones E. vólvulo de sigmoides
D. Desvanecimiento
E. Micción frecuente 138. Paciente mujer de 65 años de edad con antecedente de
HTA y DM, con tiempo de enfermedad de 36 horas. Refiere
133. ¿Qué hongo produce la tiña versicolor? náuseas, vómitos y estreñimiento. Adicionalmente, refiere baja de
A. Candida albicans peso de 15 kg en 3 meses. Al examen físico: distensión
B. Epidermophyton floccosum abdominal asociado a dolor. En la radiografía de abdomen se
C. Malassezia furfur evidencia niveles hidroaéreos, presencia de gas a nivel rectal y
D. Microsporum ovale signo de pila de moneda, diámetro de asa colónica 5cm.
E. Trichophyton rubrum Diagnóstico presuntivo: obstrucción intestinal. Diga usted la
causa más frecuente y el manejo indicado.
134. Paciente de 5 años con historia de 2 días de fiebre, A. NM intestinal / SNG a gravedad + hidratación
presenta lesiones vesiculares umbilicadas pruriginosas en cuero B. Bridas y adherencias / Programación quirúrgica
cabelludo, cara y tronco, ¿Cuál es el tratamiento? C. NM colónico/ Colocación de sonda rectal
A. Corticoides D. NM intestinal/ Programación quirúrgica
B. Antihistaminicos E. Vólvulo de Sigmoides/ Programación quirúrgica
C. Observacion
D. Antibioticos 139. Paciente de 55 años que sufre caída de 3 metros de
E. Crema polivalente altura. Se diagnostica TEC con hipertensión intracraneana.
Glasgow 7. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
135. ¿Cuál es el tipo de lesión que caracteriza al prúrigo A. Intubación endotraqueal y ventilación asistida
infantil? B. Administración de manitol en bolo
A. Pápulas pruriginosas en los miembros inferiores C. Reanimación con solución salina hipertónica
B. Vesículas principalmente en miembros superiores D. Aplicación de dexametasona
C. Máculas eritematosas en las manos E. Aplicación de hidrocortisona
D. Equimosis diseminadas en ambos miembros
E. Exantema vesicular con polimorfismo regional 140. ¿Cuál es la causa más frecuente que desencadena el
edema cerebral en un traumatismo encéfalo craneano grave?
136. Paciente mujer de 56 años con antecedente de A. Reblandecimiento del tejido cerebral
histerectomía hace 8 años, refiere cuadro de dolor abdominal, B. Perdida del líquido cefalorraquídeo
vómitos y estreñimiento. Los hallazgos radiológicos evidencian C. Hemorragia subdural y hematoma

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D. Alteración del metabolismo D. Inmovilización endomedular

E. Aumento de la presión en los capilares E. Inmovilización con aparato de yeso

141. ¿Cuál es el hueso fracturado que con mayor frecuencia 147. ¿Cuál de estas sustancias es habitualmente utilizada
presenta seudoartrosis? como marcador tumoral de los tumores de testículo?
A. Fémur A. CEA
B. Húmero B. PSA
C. Tibia C. AFP
D. Cúbito D. TPA
E. Radio E. CA 19.9.

142. Varón de 30 años con fractura aislada simple cerrada 148. Un paciente de 28 años de edad ingresa por dificultad
estable de tibia. Señale el método de tratamiento a seguir: respiratoria, sin antecedentes de enfermedad obstructiva
A. Muslo pedio de yeso pulmonar previa. En la exploración física se evidencia
B. Placa y tornillos ginecomastia. En su radiografía de tórax y TC torácica se
C. Enclavado intramedular muestran múltiples imágenes y nódulos pulmonares sugestivos
D. Fijación externa de suelta de globos. En su analítica destaca una elevación de ß-
E. Tracción esquelética hCG (12.000 U/l). ¿De qué tumor primario es más probable que
estemos hablando?
143. ¿Cuál es el nervio comprometido con mayor frecuencia A. Tumor de Wilms (nefroblastoma).
en la fractura del tercio medio o distal del húmero? B. Carcinoma embrionario de testículo.
A. Cubital C. Seminoma
B. Mediano D. Tumor seno endodérmico.
C. Circunflejo E. Coriocarcinoma testicular
D. Radial
E. musculo cutáneo 149. Un paciente de 48 años acude a urgencias aquejando
un intenso dolor en el ojo izquierdo que le sobrevino de forma
144. Adolescente de 16 años sufre caída sobre el hombre. Al brusca mientras veía televisión. A la exploración se evidencia que
examen “signos de la tecla (+)”. ¿Cuál es el ligamento ese ojo izquierdo está enrojecido, con discreto edema corneal y
comprometido? la pupila se encuentra en midriasis media, con pobre respuesta a
A. Esternoclavicular la luz. Ante el cuadro clínico descrito, ¿qué opción le parece
B. Acromioclavicular MENOS probable de las siguientes propuestas?
C. Esternocostal A. El cuadro clínico expuesto suele ser más frecuente en
D. Coracohumeral personas con hipermetropía.
E. Glenohumeral B. En esta situación se espera que la presión intraocular
de ese ojo esté elevada.
145. Mujer de 50 años, que acude a emergencia por C. Se trata de un cuadro más frecuente en pacientes sin
presentar caída sobre la mano hace 30 minutos. Al Examen cristalino (afáquicos).
físico: Deformidad de la muñeca en dorso de tenedor muy D. Probablemente este paciente tendrá una cámara
dolorosa. ¿Qué tipo de aparato de yeso debe colocarse? anterior estrecha.
A. Antebraquial E. Es probable que este paciente refiera ver halos
B. Braquial alrededor de las luces
C. Braquio dedal
D. Braquio manual 150. ¿Cuál de estos supuestos clínicos es cierto?
E. Antebraquiomanual A. La conjuntivitis bacteriana sin afectación corneal
produce pérdidas de visión de forma permanente
146. ¿Cuál de las siguientes alternativas se considera como B. El hecho de que un paciente mayor de 60 años presente
manejo inicial de las fracturas abiertas o expuestas? una disminución de agudeza visual de forma repentina nos hace
A. Inmovilización con placas y tornillos pensar que ha desarrollado una catarata madura
B. Desbridamiento urgente C. Si un paciente está diagnosticado de glaucoma crónico
C. Fijación con tutores externos simple avanzado, sin otra patología visual asociada, presentará

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alteraciones en su campo visual central conservando la visión en C. Enfermedad diarreíca aguda

el campo periférico. D. Shock hipovolémico
D. Las queratitis severas de cualquier etiología no E. Ductus arterioso persistente
producen alteración de la agudeza visual.
E. La disminución de agudeza visual central de forma 156. Recién nacido macrosómico a término de 24 horas de
aguda o subaguda con metamorfopsias en pacientes de más de vida presenta hipoactividad sin manifestaciones de sepsis. ¿Cuál
70 años nos obliga a pensar en una degeneración macular senil. es diagnóstico más probable?
A. Hipocalcemia
151. Prematuro extremo de 28 ss, al 2 día de nacido, B. Hiponatremia
presenta insuficiencia respiratoria asociada a signos de C. Hipomagnesemia
hipoperfusión, no impresiona sepsis Usted sospecha de: D. Hipoglicemia
A. Coartación de aorta. E. Hipernatremia
B. Persistencia del ductus arterioso.
C. Neumonía neonatal. 157. Marque lo correcto: Fenotipo femenino, talla baja e
D. Hemorragia intraventricular. hipodesarrollo gonadal, hay pérdida de parte o totalidad de uno
E. Tetralogía de Fallot. de los cromosomas sexuales:
A. Síndrome de Klinefelter
152. ¿Cuál es la etiología más frecuente del grupo TORCH? B. Síndrome de Turner
A. Toxoplasmosis C. 47 XYY
B. VIH congénito D. 47 XXY
C. Sífilis congénito E. Síndrome del cromosoma frágil
D. Rubeola congénita
E. Citomegalovirus 158. Definición de choque séptico:
A. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
153. RN Hijo de madre diabética, nacido de parto vaginal B. Sepsis grave con hipotensión persistente a pesar de
traumático. Al Examen: miembro superior izquierdo en aducción, una reanimación hídrica adecuada
rotación interna del brazo con pronación del antebrazo: ¿Cuál es C. Síndrome de disfunción multiorgánica
el diagnóstico probable? D. Hipotermia, taquicardia, taquipnea, leucopenia
A. Parálisis de Erb-Duchenne E. Sepsis grave con hipoperfusión
B. Parálisis de Klumpke
C. Fractura epifisaria del húmero 159. Enfermedad con fatiga, fiebre, artritis, exantema malar
D. Fractura de clavícula fotosensible, pericarditis, anemia hemolítica, pleuritis, mielitis
E. Artrogriposis trasversa:
A. Artritis reumatoide juvenil
154. Neonato de 25 días hace una semana presenta vómitos B. Mononucleosis infecciosa
posprandiales y regurgitación. Solo ha ganado 300 g desde el C. Esclerodermia
nacimiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Lupus eritematoso sistémico
A. Acalasia. E. Hepatitis crónica activa
B. Estenosis hipertrófica de píloro
C. Estenosis duodenal 160. Con relación a la técnica del amamantamiento, el signo
D. Estenosis yeyunal que indica que el niño hace un buen agarre es:
E. Calasia A. La nariz del bebé está pegado a la areola
B. La boca del bebe está semiabierta
155. RN de 3 días de vida, peso: 2,800 g traído a emergencia C. Se observa gran parte de la areola libre
por vómitos lácteos e hipoactividad. Examen: hipotenso, signos D. El mentón del bebe está separado del pecho de su
de deshidratación severa, pálido, RC taquicárdicos y débiles, madre
llenado capilar >de 3". Hemograma con recuento leucocitario E. El labio inferior del bebe está evertido
normal, no desviación izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? 161. La menarquía en niñas se caracteriza generalmente
A. Meningoencefalitis por:
B. Hemorragia intraventricular A. Edad de inicio a los 7 años

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B. Preceder al desarrollo del botón mamario.

C. Suceder cuando el útero aun esta inmaduro 167. La complicación más frecuente de la shigellosis en
D. Sobrevenir un año después del estirón de crecimiento niños es:
E. Disminución del moco vaginal A. Deshidratación
B. Hiponatremia
162. ¿La vacuna para VPH en qué grado de primaria debe C. Hipoglicemia
ser aplicada a las niñas? D. Convulsiones
A. 2do grado de educación primaria E. Enteropatía perdedora de proteínas
B. 3er grado de educación primaria
C. 4rto grado de educación primaria 168. En la TBC infantil, ¿Cuál de los siguientes valores de
D. 5to grado de educación primaria PPD se considera positivo en un paciente inmunocompetente?
E. 1er grado de educación primaria A. 10 mm
B. 3 mm
163. Lactante de 11 meses con historia de fiebre de 3 días, C. 5 mm
luego de caer la temperatura presenta erupción maculo – papular, D. 8 mm
iniciándose en tórax y extendiéndose a extremidades y cuello. E. 1 mm
¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Paramixovirus 169. En Pediatría, el antibiótico de primera elección para el
B. Enterovirus tratamiento ambulatorio de la neumonía bacteriana adquirida en
C. Parvovirus comunidad es:
D. Herpes virus tipo 6 A. Amoxicilina
E. Rinovirus B. Azitromicina
C. Cloranfenicol
164. Un lactante de seis meses amamantado con leche D. Cefuroxima
materna presenta un cuadro súbito de llanto intenso, con flexión E. Amoxicilina/Ácido Clavulánico
de los miembros inferiores. Estos episodios tienen una duración
de aproximadamente 2 a 5 minutos y se repiten cada 10 a 15 170. Según las guías de RCP de la AHA 2015. ¿Cuál es la
minutos. Ha presentado una deposición con sangre roja rutilante relación compresión-ventilación con 2 reanimadores en niños?
y moco. El diagnóstico más probable es: A. 10-1
A. Diarrea por shigella. B. 15-2
B. Diarrea por campylobacter. C. 30-2
C. Divertículo de Meckel. D. 30-1
D. lnvaginación intestinal. E. 3-1
E. Alergia a la Proteína de leche.
171. Es el documento en el cual el paciente o su
165. Agente causal de bronquiolitis y neumonía en lactantes: representante legal, ejerciendo su derecho deja constancia de su
A. Rinovirus decisión de abandonar la IPRESS donde permaneció
B. VRS hospitalizado, internado o en observación en contra de la opinión
C. Adenovirus médica, asumiendo él la responsabilidad de las consecuencias
D. Parainfluenza que por tal decisión pudieran derivarse.
E. Micoplasma A. Formato de comunicación al Ministerio Público.
B. Consentimiento informado.
166. Un niño de 3 años de edad presenta hace2 días un C. Epicrisis.
cuadro catarral leve, con fiebre de 37.5 "C, conjuntivitis sin D. Informe de Alta.
fotofobia, adenopatías retroariculares y exantema que dura 3 días E. Hoja de retiro voluntario.
el cual es morbiliforme y confluente en la cara. El Diagnóstico es:
A. Eritema infeccioso. 172. En relación al liderazgo, señale lo correcto:
B. Escarlatina. A. Es el resultado de características innatas de un
C. Exantema súbito. individuo, motivo por el cual no se puede aprender.
D. Rubéola. B. No dependiente del establecimiento de relaciones
E. Sarampión. cooperativas con los trabajadores.

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C. Es un fenómeno grupal que comprende un proceso de D. Somatostatina

influencia de un individuo sobre los demás. E. Luteinizante
D. Los cambios en los estilos de liderazgo no afectan la
eficacia de una organización. 178. El reflejo de eyección presente durante el
E. El líder no requiere de legitimidad del grupo para ejercer amamantamiento es mediado por la hormona:
su influencia. A. Oxitocina
B. Prolactina
173. Condición ideal en la población en la que todos tienen C. Estrógeno progesterona
la oportunidad de acceder al cuidado de su salud y las atenciones D. Progesterona
de salud, en el momento que lo requiera, sin que sea alterada por E. Triyodotironina
razones evitables e injustas.
A. Acceso en salud 179. Paciente con anemia macrocítica crónica, cuya biopsia
B. Gestión sanitaria gástrica muestra gastritis crónica atrófica. La causa probable de
C. Complementariedad de servicios de salud la anemia se debe a una disminución del número de células …
D. Igualdad en salud A. Enterocitos
E. Equidad en salud B. Principales
C. Argentafines
174. Es uno de los procesos de la función de control D. Cimógenas
gerencial destinado a verificar el cumplimiento de actividades E. Parietales
programadas, en el marco del cumplimiento de políticas, planes,
programas y metas de salud. 180. ¿Cuál es la hormona producida por las células alfa de
A. Evaluación los islotes de Langerhans del páncreas?
B. Monitoreo A. Somatostatina
C. Supervisión B. Insulina
D. Fiscalización C. Gastrina
E. Seguimiento D. Glucagón
E. Polipéptido pancreático
175. De acuerdo al Modelo de Cuidado Integral de Salud
(MCI), todo sistema de salud debe tener estándares de calidad 181. Mujer de 30 años natural de Arequipa acude por
con las siguientes características, excepto: sensación de llenura y dolor retroestemal con regurgitación de
A. Efectivo alimentos. Rx de esófago contrastada: acalasia. ¿Cuál es el
B. Seguro neurotransmisor que presenta una deficiente liberación?
C. Centrado en las personas A. Acetilcolina
D. Oportuno B. Somatostatina
E. Igualitario C. Péptido intestinal vasoactivo
D. Sustancia P
176. El disturbio electrolítico que se presenta en desnutrición E. Serotonina
crónica es …
A. Hiperkalemia con alteración de la repolarización 182. Lesión de cargas negativas de la membrana basal y
ventricular ampliación de los poros de los podocitos ¿Qué se espera
B. Hipernatremia por alteración de bomba Na-K-ATPasa encontrar?
C. Hipercalcemia con alteración de la repolarización A. Proteinuria masiva
ventricular B. Microalbuminuria
D. Hiponatremia con sodio corporal total aumentado C. Hematuria
E. Hiperkalemia con hipernatremia D. Macroalbuminuria
E. Piuria
177. ¿Cuál es la hormona que estimula la secreción de
testosterona por las células de Leydig? 183. ¿Por dónde pasa el impulso al ventrículo?:
A. Tiroxina A. Has de Bachman
B. Foliculoestimulante B. Has de Wenckebach
C. Estrógeno C. Has de Thorel

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D. Has de Hiss C. Aborto retenido

E. Fibras de Purkinje D. Aborto inminente
E. Aborto inevitable
184. Mujer de 35 años, nativa de costa, se desplaza a una
altura de 3800 metros sobre el nivel del mar. ¿Cuál de los 189. El test de pH en pacientes con RPM puede dar falsos
siguientes mecanismos aumenta inmediatamente para su positivos en los siguientes casos, excepto:
aclimatación? A. Sangre
A. Producción de eritrocitos B. Semen
B. Capacidad de difusión pulmonar C. Antisépticos
C. Capacidad tisular D. Vaginosis bacteriana
D. Uso celular de oxígeno E. Anhidramnios
E. Ventilación pulmonar
190. Primigesta de 39 semanas, acude refiriendo dolor
185. En relación a la fisiología de la absorción indique la abdominal intenso asociado a disminución de movimientos
respuesta incorrecta: fetales. Al examen preferencial no se llegan a auscultar latidos,
A. Las sales de hierro se absorben mejor en ayunas y en se realizan exámenes de laboratorio con criterios de CID. PA:
su forma férrica 80/50 mmHg. La conducta menos adecuada sería:
B. El hierro se absorbe en el duodeno A. Reposición de fluidos
C. La mayor parte del agua se absorbe en el intestino B. Parto por cesárea
delgado C. Colocación de sonda Foley
D. La vitamina B12 y las sales biliares se absorben en el D. Sulfato de magnesio
íleon E. Control de la PA
E. La insuficiencia pancreática puede condicionar anemia
megaloblástica 191. Paciente de 39 semanas de gestación que tiene
antecedentes de 1 aborto, un embarazo múltiple con parto
186. El tipo de placentación más frecuente en el embarazo vaginal sin complicaciones, ¿Cuál es su fórmula obstétrica para
gemelar monocigótico es: Paridad?
A. Monoamniótico – monocoriónico A. 2012
B. Monoamniótico – dicoriónico B. 1011
C. Diamniótico – monocoriónico C. 1001
D. Diamniótico – dicoriónico D. 1012
E. Membranásea E. 0112

187. Gestante de 38 semanas, acude refiriendo pérdida de 192. Según la OMS la muerte fetal intrauterina se defina
líquido desde hace 5 minutos asociado a disminución de como aquella que sucede antes de las expulsión o extracción
movimientos fetales. Se aprecia salida de cordón con presencia completa de la madre, con una edad gestacional…………. y un
del mismo en canal vaginal. Indique la primera actitud a peso ………….
considerar: A. 8 a 21 semanas, < 500 g
A. Programar para cesárea B. Menor de 14 semanas, > 300 g
B. Evitar la compresión de cordón C. Mayor de 22 semanas, > 500 g
C. Reanimación intrauterina D. Mayor de 22 semanas, < 500 g
D. Amnioinfusión E. Menor de 22 semanas, < 500 g
E. Monitoreo continuo
193. ¿Cuál de las siguientes alternativas es un cambio
188. Paciente acude a consulta externa con ecografía TV fisiológico en la gestante?
que evidencia gestación activa de 6 semanas x LCN. Se solicita A. Aumento de la frecuencia cardiaca en 10 latidos por
exámenes de laboratorio y control ecográfico (eco genética) a las minuto
11 semanas. Acude 5 semanas después con ecografía TV: B. Disminución de la filtración glomerular
gestación inactiva de 8 semanas x LCN. El diagnóstico es: C. Incremento del peristaltismo intestinal
A. Amenaza de aborto D. Disminución del tamaño de la hipófisis
B. Aborto en curso E. Aumento del volumen residual pulmonar

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B. Continua descendente
194. Gestante de 9 semanas, asintomática, presenta C. Primaria ascendente
secreción vaginal de consistencia fluida, color blanco, localizada D. AyB
en las zonas declives de la vagina (fórnix posterior). ¿Cuál es el E. Ninguna
diagnóstico?
A. Gestante normal 198. Serotipo de VPH responsable del NM de cérvix de
B. Candidiasis vaginal rápida evolución:
C. Vaginosis bacteriana A. 16
D. Infección por HIV B. 18
E. Tricomoniasis C. 31
D. 33
195. De los parámetros considerados en el perfil biofísico E. 35
fetal ¿cuál es el primero en aparecer durante la vida intrauterina?
A. Movimientos corporales gruesos 199. Mujer de 34 años, con sangrado menstrual abundante
B. Reactividad cardiaca desde hace 6 meses, que se ha incrementado progresivamente.
C. Movimientos de la cabeza Examen: PA: 120/60 mmHg, FC: 80 x min; palidez de piel y
D. Tono fetal mucosas. Laboratorio: Hb: 8 g/dL. Ecografía TV: miomatosis
E. Deglución de líquido amniótico uterina. ¿Qué tipo de mioma espera encontrar?
A. Intersticial
196. Mujer de 21 años, acude por amenorrea, poco sangrado B. Subseroso
vaginal y dolor abdominal. Examen: PA 100/50 mmHg FC: 110 x’, C. Seroso
T: 37 ºC. Región abdominal: muy sensible con rebote en D. Submucoso
cuadrante bajo izquierdo. Tacto vaginal: masa anexial izquierda, E. Intramural
dolorosa de 4 cm. Hemátocrito: 32%. ¿Cuál es la conducta a
seguir? 200. Mujer postmenopáusica, acude a consulta por
A. Tratamiento con metotexate presentar sangrado vaginal en regular cantidad de 2 días de
B. Tratamiento con estrógenos evolución. ¿Cuál es la conducta a seguir para un diagnóstico
C. Tratamiento con progesterona oportuno?
D. Indicación de cirugía A. Sólo taponamiento vaginal
E. Observación B. Toma de PAP
C. Ecografía pélvica
197. La vía menos frecuente de propagación del D. Biopsia de cérvix por sacabocado
Mycobacterium tuberculosis a nivel genital es: E. Biopsia de endometrio con aspiración
A. Hematógena

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