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RESIDENTADO MÉDICO 2023: EXAMEN

SIMULACRO N° 4 PARTE B
101. Se produce por pérdida de células pigmentadas (Locus 106. ¿Cuál de las siguientes tiroiditis es considerada de
ceruleus): evolución crónica y autoinmune?
A. Enfermedad de Parkinson A. Puerperal
B. Tumor Pontocerebeloso B. De Quervain
C. Esquizofrenia C. De Hashimoto
D. Depresión D. Viral
E. Alzheimer E. Granulomatosa

102. ¿Cuál de los siguientes es el signo más característico 107. Varón de 28 años presenta episodios de cefaleas,
de lesión de la neurona motora superior? diaforesis y palpitaciones desde hace aproximadamente 6
A. Arreflexia meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de hipertensión
B. Atrofia muscular arterial. Examen físico: Presión arterial de 180/150 mmHg. Resto
C. Ataxia de examen semiológicamente normal. ¿Cuál es la presunción
D. Hipotonía diagnóstica?
E. Babinski positivo A. Feocromocitoma
B. Enfermedad de Cushing
103. Paciente de 17 años de edad que acude a consulta por C. Crisis tirotóxica
presentar en forma progresiva pigmentación en las axilas, ingle, D. Neoplasia endocrina múltiple
pliegues del cuello, acentuado sobre todo en líneas y surcos. El E. Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral
diagnóstico sería:
A. Nevus de ota 108. Mujer de 30 años, que presenta astenia, debilidad
B. Melanosis general, diarrea, hiperpigmentación de piel y mucosas, tendencia
C. Acantosis nigricans a la hipotensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
D. Melasma A. Desnutrición crónica
E. Hiperpigmentación B. Hipotiroidismo
C. Hipopituitarismo secundario
104. Paciente de 15 años, con náuseas, vómitos, boca seca D. Enfermedad de Addison
y somnolencia, PA: 60/40, IMC: 17 Kg/m2. Glicemia: 450 mg/dl; E. Síndrome de Sheehan
pH: 7,15; HCO3: 12 mEq/K. La terapia indicada comprende fluidos
más: 109. ¿Cuál será lo ideal para la evaluación y seguimiento de
A. Insulina cristalina en bolos un paciente obeso?
B. Insulina cristalina por vía SC A. Perfil lipídico, glicemia y hormonas tiroideas
C. Insulina cristalina por infusión B. Tolerancia a la glucosa, perfil lipídico y hemograma
D. Insulina cristalina por vía IM C. Perfil lipídico, hemograma y perfil hepático
E. Insulina intermedia por vía SC D. Hormonas tiroideas, glicemia y perfil hepático
E. Perfil lipídico, tolerancia a la glucosa, albúmina sérica
105. Mujer de 54 años de edad que presenta episodios
frecuentes de sudoraciones, palpitaciones, nerviosismo y 110. De los siguientes enunciados, NO es un criterio de
sensibilidad al calor con incremento del apetito acompañado de Ramson:
pérdida de peso. El diagnóstico más probable es: A. Edad mayor de 55 años
A. Hipotiroidismo B. Calcio mayor de 8
B. Menopausia C. Leucocitos mayor de 16000
C. Enfermedad de Addison D. Balance negativo mayor de 6000 en 48 h.
D. Hipertiroidismo E. Ninguna anterior
E. Enfermedad de Cushing

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111. Varón de 36 años que luego de ingerir alcohol y 117. Niña de 2 años, presenta edema palpebral, oliguria,
alimentos abundantes, presenta dolor abdominal urente en palidez. Proteinuria de 4g/24h, hiperlipidemia, albúmina en
epimesogastrio, irradiando a la espalda y flancos, con vómitos y sangre 2g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
malestar general. Al examen: pulso 120 x’. PA 80/60 mmHg. A. Síndrome nefrítico
Abdomen blanco depresible y muy doloroso en mesogastrio. B. Síndrome nefrótico
¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. Glomérulo nefritis
A. Pancreatitis aguda D. Síndrome de Henoch Schölein
B. Cólico vesicular E. Enfermedad de Alport
C. Gastritis aguda
D. Colecistitis aguda 118. La hipernatremia suele presentarse en casos de:
E. Apendicitis aguda A. Uso de diuréticos
B. Falla cardíaca derecha
112. Es criterio diagnóstico de enfermedad de colon irritable: C. Secreción inadecuada de ADH
A. Dolor que calma al defecar D. Enfermos con bajo nivel de conciencia
B. Dificultad para eliminar flatos E. Diarrea
C. Diarrea prolongada y constipación prolongada
D. Dolor abdominal 119. Varón de 60 años, hipertenso en tratamiento con
E. Constipación prolongada diuréticos tiazídicos por tiempo prolongado que presenta
hiponatremia, hipocloremia e hipopotasemia. ¿Cuál es el
113. La indicación para el uso de la sonda Sengstaken- trastorno del equilibrio ácido-base más probable?
Elakemore es: A. Acidosis metabólica
A. Hemorragia digestiva por úlcera duodenal B. Alcalosis respiratoria
B. Hemorragia digestiva por úlcera gástrica. C. Acidosis respiratoria
C. Gastritis crónica erosiva D. Alcalosis metabólica
D. Várices esofágicas sangrantes E. Acidosis mixta
E. Síndrome de Mallory-Weiss
120. Paciente con cuadro de deshidratación severa, que
114. En hemorragia digestiva alta, ¿Cuál de los siguientes presenta un volumen urinario de 10 mL/hora, creatinina sérica 2
signos endoscópicos clasifica como Forrest I? mg/dL, osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario 10 mEq/L. El
A. Vaso visible no sangrante diagnóstico más probable es insuficiencia .......:
B. Estigmas de sangrado reciente A. Renal por papilitis necrótica
C. Presencia de sangrado activo B. Post-renal
D. Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso C. Pre-renal
E. Ausencia de signos hemorrágicos D. Renal crónica
E. Renal con necrosis tubular
115. El tumor maligno más frecuente en el hígado es:
A. Colangiocarcinoma 121. ¿Cuál de los siguientes hallazgos aparece más
B. Metastásico precozmente en la pérdida paulatina de función renal?
C. Hepatoblastoma A. Disminución de la capacidad de concentración
D. Cistoadenocarcinoma B. Disminución de la capacidad de dilución
E. Hepatocarcinoma C. Anemia
D. Hiperpotasemia
116. Paciente con dolor tipo cólico en hipocondrio derecho, E. Acidosis
con diagnóstico de cálculo en el esfínter de Oddi. ¿Qué fármaco
aumenta el espasmo? 122. El patrón urinario característico de la depleción de
A. Ketorolaco volumen arterial efectivo con fracaso renal agudo prerrenal
B. Sulfato de morfina consiste en:
C. Nitroglicerina A. Oliguria con orina concentrada y concentración de sodio
D. Atropina alta
E. Metamizol B. Oliguria con orina isotónica y sodio bajo
C. Diuresis conservada con osmolaridad alta

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D. Oliguria con osmolaridad alta y sodio bajo B. Presencia de nódulos duros en el olécranon
E. Diuresis conservada con sodio bajo C. Cristales de urato monosódico en liquido sinovial
D. Artritis de primera articulación metatarsofalángica
123. El manejo de insuficiencia renal en los diabéticos E. Hiperuricemia
incluye:
A. Control de glicemia 129. La rigidez matutina de manos, con 60 minutos o más de
B. Control de presión arterial duración, es un criterio diagnóstico de
C. Dieta con restricción proteica A. Artritis reactivas
D. Diálisis en pacientes con depuración de creatinina B. Osteoartrosis
menor de 15 ml/min. C. Artritis reumatoide
E. Todas son correctas D. Artritis por microcristales
E. Lupus eritematoso sistémico
124. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al
metabolismo del hierro? 130. Varón de 35 años, ha perdido su trabajo por la
A. El ácido ascórbico inhibe la absorción intestinal. pandemia, estuvo preocupado porque tiene que pagar la pensión
B. Los fitatos favorecen su absorción de sus hijos; hace 2 semanas notan que está sin interés por las
C. El valor de ferritina representa el depósito actividades cotidianas, está triste la mayor parte del día, ha
D. Se deposita como transferrina perdido peso, se queja de insomnio y cansancio permanente;
E. El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal. además se siente culpable de su situación familiar. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
125. La anemia megaloblástica se caracteriza por: A. Obsesivo compulsivo
A. Leucocitos y trombocitosis B. Depresión mayor
B. Aumento de la síntesis del ácido desoxirribonucleico C. Estrés situacional
C. Muramidasa sérica disminuida D. Somatización
D. Neutrófilos, leucocitosis y trombocitosis E. Fobia social
E. Ninguna anterior
131. Los trastornos hipocondriacos tienen las siguientes
126. Mujer de 65 años con osteoporosis sin tratamiento, características, EXCEPTO:
acude por dorsalgia. Al examen: palidez y dolor en región dorsal. A. Muestran preocupación exagerado por su salud
Laboratorio: Hb: 8.59 g/dL, leucocitosis 3900 cel/mm3, plaquetas: B. Individuo ansioso
119000 x mm3. Proteínas: 8.5 g/dL, albumina: 2,5 g/Dl. Globulina: C. Generalmente adultos jóvenes
6 g/dL, Calcio: 13 mg/dl. Creatinina: 1.8 mg/dl ¿Cuál es el D. Forman parte de las neurosis
diagnóstico más probable? E. Personalidad paranoide
A. Gammapatía monoclonal de importancia incierta
B. Mieloma múltiple 132. ¿Qué entiende por acatisia?:
C. Plasmocitoma solitario A. Actitud de acatamiento incondicional de una orden
D. Síndrome mielodisplásico B. Grado extremo de la agitación psicomotriz
E. Insuficiencia renal crónica C. Necesidad imperiosa de moverse
D. Tipo de catalepsia
127. Con respecto a la artritis reactiva, todo lo siguiente es E. Trastorno de afectividad
correcto, EXCEPTO:
A. Puede ocurrir después de una infección intestinal 133. La pitiriasis versicolor es ocasionada por un hongo:
B. Puede ocurrir después de una infección “venérea” A. Artrosporado
C. El antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 está B. Levaduriforme
frecuentemente involucrado C. Esporulado
D. Salmonella, Yersinia y Chlamydia están implicados D. Filamentoso
E. Campylobacter no está implicado en la artritis reactiva E. Dermatofito

128. ¿Cuál de las siguientes condiciones se especifica para 134. La Pseudomona aeruginosa es causante de una de las
establecer el diagnóstico de la artritis gotosa? siguientes enfermedades dermatológicas:
A. Prueba terapéutica con colchicina A. Ectima ampollar

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B. Ectima vulgar C. Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.

C. Ectima contagioso D. Isquemia mesentérica.
D. Ectima gangrenoso E. Diverticulitis
E. Erisipeloide
139. En un paciente con metástasis pulmonares y sin
135. ¿Cuál es el tratamiento de elección en el angioedema? afectación hepática por un carcinoma de origen intestinal ¿Cuál
A. Adrenalina es la localización más probable del primario?:
B. Dexametasona A. Recto.
C. Prednisona B. Sigma.
D. Atropina C. Ciego.
E. Hidrocortisona D. Colon transverso.
E. Intestino delgado
136. Una mujer de 49 años acude de Urgencias por
presentar tiritona, fiebre de 39ºC, dolor en hipocondrio derecho, 140. Paciente con antecedente de caída sobre la mano quien
ictericia y vómitos. La exploración revela TA 100/50 mmHg. FC presenta como dato al examen clínico dolor marcado en la
110 lpm. Postración y dolor a la palpación en cuadrante derecho, tabaquera anatómica
con Murphy positivo. La analítica muestra leucocitosis con A. Fractura de colles
desviación izquierda y la ecografía abdominal, colelitiasis, B. Fractura de Trapezio
coledocolitiasis y dilatación de la vía biliar extrahepática. Se inicia C. Fractura de cuboides
tratamiento empírico con antibiótico y fluidoterapia. ¿Cuál es el D. Fractura de escafoides
procedimiento más eficaz para realizar a continuación? E. Luxación de semilunar
A. Mantener tratamiento antibiótico y medidas de soporte
con colecistectomía reglada posterior. 141. Deportista ocasional de 40 años, mientras practicaba
B. Colecistectomía laparoscópica. tenis presenta dolor súbito y chasquido en el talón, como si
C. Colocación de un drenaje biliar externo. alguien le hubiera golpeado en dicha zona. En el examen físico
D. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con se evidencia impotencia funcional, equimosis y maniobra de
esfinterotomía. Thompson positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Ninguno de los anteriores A. Desgarros de gemelos
B. Ruptura de plantar delgado
137. Revisando la angio-TC de un hombre de 70 años en C. Desgarro de soleo
estudio por aneurisma de aorta abdominal el radiólogo informa de D. Ruptura de tendón de Aquiles
la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica E. Desgarro de fascia plantar
inferior. El paciente se encuentra completamente asintomático.
La oclusión de la arteria mesentérica inferior cursa de manera 142. Señalar la incorrecta acerca de las fracturas de la
asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio que irriga extremidad proximal de húmero:
puede recibir flujo proveniente de: A. La presencia de más de 1cm de separación entre dos
A. La arteria cólica media fragmentos nos hace que hablemos de una fractura en dos partes
B. La arteria gastroduodenal. B. El hematoma de Hennequin es típico de estas fracturas
C. La arteria epigástrica inferior izquierda C. El trazo a través del cuello anatómico del húmero
D. La arteria esplénica aumenta el riesgo de necrosis avascular
E. La arteria gastroepiploica D. Es posible tratarlas mediante un cabestrillo
E. La presencia de una fractura de troquiter aislada
138. Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es contraindica el tratamiento quirúrgico
traída por sus cuidadores por dolor abdominal importante con
deterioro del estado general y distensión abdominal. Analítica con 143. Mujer de 58 años que refiere parestesias en cara ventral
leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia renal y acidosis de los tres primeros dedos de la mano derecha que se acentúan
metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La tomografía por la noche. Además, refiere leve pérdida de fuerza en la
abdominal detecta asas de intestino delgado edematizadas, con prensión de la mano derecha. No tiene antecedentes de interés.
neumatosis intestinal y portal. El diagnóstico más probable es: Señalar la respuesta incorrecta respecto a la patología
A. Perforación de ulcus gástrico o duodenal. sospechada:
B. Íleo biliar.

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A. La clínica es secundaria a atrapamiento del nervio 148. Hombre de 55 años al que hace 24 horas se le ha
mediano en el canal de Guyon realizado un trasplante renal. Comienza con hematuria y
B. La etiología de este síndrome puede ser múltiple posteriormente con un cese brusco de la diuresis. ¿Qué prueba
C. El tratamiento quirúrgico con liberación del ligamento de imagen es la indicada para aclarar el diagnóstico?
transverso del carpo es una buena solución A. Renograma isotópico.
D. El electromiograma es útil para establecer el B. Ecografía-doppler
diagnóstico C. Urografía intravenosa.
E. El nervio mediano se relaciona anteriormente con la D. Resonancia magnética.
arteria axilar E. TAC

144. Una fractura en rodete no tiene una de estas 149. Una conjuntivitis con aparición de papilas con un
características: infiltrado difuso de células inflamatorias crónicas que incluyen
A. Es una lesión por compresión linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos puede aparecer en las
B. Suele ser metafisiaria siguientes patologías excepto una:
C. Se denomina también fractura en torus A. Blefaritis crónica.
D. Son inestables B. Queratoconjuntivitis límbica superior
E. Se trata con inmovilización simple C. Abuso en la utilización de lentes de contacto.
D. Uveítis anterior aguda.
145. ¿Cuál es la complicación ósea más frecuente en la E. Queratoconjuntivitis vernal.
luxación escápulo humeral?:
A. Fractura del reborde glenoideo anterior. 150. Varón de 30 años sufre accidente de tránsito. Al
B. Fractura de la cabeza del húmero. examen: herida contuso cortante en región parietal derecha,
C. Fractura del troquiter. escoriaciones en tórax y abdomen, equimosis en flanco derecho,
D. Fractura del cuello quirúrgico del húmero. fractura de clavícula derecha y fémur izquierdo. Flexión
E. Fractura del cuello anatómico del húmero patológica de cuello, apertura ocular al provocarle dolor y no
emite sonidos, murmullo vesicular no pasa en HTD, matidez a la
146. Paciente varón de 10 años que mientras jugaba futbol percusión, abdomen distendido, RHA presentes. ¿Cuál es la
siente intenso dolor en rodilla izquierda sin antecedente de conducta a seguir?
trauma durante el juego. Es conducido a emergencia por el dolor A. Dos vías endovenosas gruesas y cortas
y al tomar la radiografía de rodilla izquierda se encuentra en zona B. Colocar tubo de drenaje torácico
metafisaria distal femoral imagen en “sol radiante”. El diagnóstico C. Colocación de tubo endotraqueal
es: D. Lavado peritoneal diagnóstico
A. Quiste óseo simple. E. Tomografía cerebral
B. Sarcoma de Ewing.
C. Osteosarcoma. 151. Se consideran causas etiológicas de hipoglicemia en el
D. Tumor de células gigantes. recién nacido:
E. Mieloma múltiple A. Hiperinsulinismo transitorio
B. Asfixia
147. Hombre de 55 años diabético con buen control C. Disminución de los depósitos (Prematuridad)
glucémico que acude por disfunción eréctil de 3 años de D. RCIU
evolución, de inicio lento. En el tratamiento de la disfunción eréctil E. Todas las anteriores
inicialmente se deben tratar las causas etiológicas, modificar
estilos de vida que favorecen la disfunción eréctil e identificar las 152. Se considera factores predisponentes de ictericia en el
necesidades y expectativas del paciente y de su pareja. ¿Cuál recién nacido:
debería ser el tratamiento complementario a considerar? A. Mayor producción de glóbulos rojos.
A. Inhibidores de fosfodiesterasa 5. B. Mayor circulación enterohepática
B. Dispositivos de vacío. C. Déficit de captación de la bilirrubina no conjugada a
C. Alprostadilo tópico. nivel hepático.
D. Inyecciones intracavernosas D. Déficit de conjugación de la bilirrubina plasmática por
E. Ninguna de las anteriores menor actividad de la enzima UGT.
E. Todas las anteriores

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C. Taquicardia sinusal
153. El déficit de la reabsorción de líquido pulmonar fetal se D. Bradiarrtimia
asocia a: E. Taquicardia ventricular sin pulso
A. Enfermedad de membrana hialina
B. Síndrome de aspiración meconial 159. Lactante de 8 meses, que desde hace 3 días presenta
C. Hipertensión pulmonar T° = 39°C, irritabilidad, diarreas con moco e hiporexia. Al examen:
D. Taquipnea transitoria del RN palidez, signos de deshidratación moderada, leve congestión
E. Todas las anteriores faríngea y membranas timpánicas opacas con movilidad
disminuida. El murmullo vesicular pasa bien en ambos campos
154. Neonato con antecedente de conjuntivitis al nacer, pulmonares, se auscultan roncantes y subcrepitantes. El posible
actualmente tiene 14 días, cursa con dificultad respiratoria, diagnóstico es:
polipnea, sospecha de neumonía, ¿Cuál es el agente etiológico A. Otitis media aguda
causal? B. Bronconeumonía
A. E. coli C. Rinofaringitis
B. U. urealiticum D. Diarrea aguda infecciosa
C. C. albicans E. Bronquitis
D. C.trachomatis
E. N. Gonhorreae 160. Lactante de 10 meses, erupción papular, algunas
vesículas y zonas de eczemas, localizadas en plantas, palmas,
155. Son complicaciones del recién nacido con síndrome de cara y cuero cabelludo. La madre tiene pápulas pruriginosas en
aspiración meconial: región mamaria y axilas. El diagnóstico es:
A. Neumotórax A. Dermatitis atópica.
B. Hipertensión pulmonar B. Acarósis.
C. Sepsis C. Varicela.
D. Atelectasias D. Pediculosis.
E. Todas las anteriores E. impétigo.

156. Recién nacido de 35 semanas, al nacer presenta 161. Principal causa de faringitis congestiva en niños:
cianosis persistente, abdomen excavado, latidos cardiacos A. Virus
desplazados, asimetría en la auscultación pulmonar. Usted B. Estreptococo beta hemolítico del grupo A
sospecha de: C. Haemophilus influenzae
A. Neumotórax D. Streptococo pneumoniae
B. Hernia diafragmática congénita E. N.A.
C. Neumomediastino
D. Taponamiento cardíaco 162. Cuatro niñas preescolares que habían ingerido un
E. Cualquiera de las anteriores licuado de hierbas y flores mientras jugaban con una licuadora
fueron llevadas a Emergencia con irritabilidad, resecamiento de
157. Fármaco antiasmático de acción piel y mucosas, alucinaciones. En el examen físico se encontró
parasimpáticomimética piel rojiza y midriasis bilateral. El diagnóstico más probable es
A. Cromoglicato intoxicación por:
B. Ipatropio A. Atropínicos
C. Fenoterol B. Carbamatos
D. Prednisona C. DDT
E. Beclometasona D. Inhibidores de la acetilcolinesterasa
E. Organoclorados
158. Preescolar de 5 años con diagnóstico de cardiopatía y
sepsis en monitoreo permanente con monitoreo de EKG de forma 163. El trastorno convulsivo más frecuente en la infancia es:
continua, presenta paro cardiorrespiratorio. ¿Cuál de los A. La convulsión febril
siguientes ritmos requiere desfibrilación? B. La crisis de ausencia
A. Asistolia C. La epilepsia mioclónica
B. Bradicardia severa D. La crisis tónico clónicas generalizadas

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E. El espasmo infantil
170. Niño de 3 años que presenta fiebre elevada de una
164. Lactante de 6 meses que fue operado al nacer por semana de evolución. Se asocia con inyección conjuntival
Mielomeningocele, presenta en consulta clínica fiebre 38 grados bilateral, afectación de la mucosa orofaríngea, linfadenopatías
sin ninguna otra sintomatología de importancia, diagnósticos: cervicales y descamación periungueal. El diagnóstico es:
A. Meningitis A. Enfermedad de Kawasaki.
B. ITU B. Rubéola.
C. Infección de herida operatoria C. Exantema súbito.
D. Infección respiratoria D. Megaloeritema.
E. NA E. Sarampión.

165. Lactante de 1 mes presenta vómitos alimentarios desde 171. Paciente de 75 años con diagnóstico de linfoma no
hace 2 semanas. Los vómitos son postprandiales, cada vez más Hodgkin, con afectación extraganglionar, en mal estado general,
precoces y de mayor volumen, siendo los últimos explosivos. Al de evolución desfavorable y pronóstico malo. El médico tratante
examen se aprecia hambriento y con el mismo peso del lo considera como paciente terminal y no le administra oxígeno ni
nacimiento. El diagnóstico más probable es: hidratación parenteral. ¿Qué tipo de eutanasia está realizando?
A. Reflujo gastroesofágico patológico A. Pasiva
B. Hipertensión endocraneana B. Activa voluntaria
C. Estenosis hipertrófica del píloro C. Activa involuntaria
D. Enfermedad metabólica D. Positiva
E. Malrotación intestinal E. Terapéutica

166. Las grasas sirven como vehículo para las vitaminas 172. Una persona sana tiene la probabilidad del 97% de
liposolubles. Señale la vitamina no liposoluble: tener un resultado negativo en una prueba de ELISA para VIH.
A. Vitamina A Lo anterior corresponde al concepto de:
B. Vitamina D A. Sensibilidad
C. Vitamina E B. Especificidad
D. Vitamina C C. Valor predictivo positivo
E. Vitamiana K D. Valor predictivo negativo
E. Razón de verosimilitud
167. Causa más frecuente de neumonía viral en lactantes:
A. Parainfluenza 173. Asistencia para las personas y los grupos desde dentro
B. Adenovirus de sus comunidades que puede servirles de ayuda para afrontar
C. Sincitial respiratorio los acontecimientos y las condiciones de vida adversos y puede
D. Eckovirus ofrecer un recurso positivo para mejorar la calidad de vida
E. Enterovirus A. Autoayuda
B. Escenario para la salud
168. La erupción de dientes en el lactante inicia con: C. Redes sociales
A. Caninos D. Soporte social
B. Segundos molares E. Responsabilidad social para la salud
C. Incisivos laterales maxilares
D. Primeros molares 174. Fortalecer las habilidades y capacidades de los
E. Incisivos centrales mandibulares individuos para tener mayor control sobre su salud y mejorarla,
logrando un estado de bienestar físico, mental y social.
169. La tetralogía de Fallot consta de todos los defectos A. Participación comunitaria
cardiacos siguientes, excepto: B. Justicia social
A. Estenosis pulmonar C. Atención integral de salud
B. CIV D. Atención primaria
C. CIA E. Promoción de la salud
D. Acabalgamietno de la aorta
E. Hipertrofia ventricular derecha

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175. De acuerdo al modelo de Leavell y Clark, el uso de C. La activación del sistema nervioso parasimpático
preservativos para evitar infecciones de transmisión sexual. ¿A aumenta la frecuencia cardíaca.
qué prevención corresponde? D. La activación del sistema nervioso parasimpático
A. Primaria contrae las arterias que se encuentran dentro del tejido eréctil.
B. Primordial E. La activación del sistema nervioso simpático produce
C. Secundaria vasoconstricción en las arterias del músculo esquelético.
D. Cuaternaria
E. Terciaria 181. Sobre el ciclo cardiaco, es correcto:
A. Una insuficiencia mitral producirá un soplo pansistólico
176. En el instante siguiente al segundo ruido cardíaco, ¿qué porque compromete las 3 fases de la sístole ventricular.
válvulas cardíacas están abiertas? B. En la insuficiencia cardiaca es posible auscultar un ritmo
A. Todas las válvulas están cerradas de galope porque acentúan el primer y segundo ruido cardiaco.
B. Ambas válvulas auriculoventriculares y válvulas C. El cierre de las válvulas semilunares produce el tercer
semilunares ruido cardiaco.
C. Solo válvulas semilunares D. Una estenosis de la arteria pulmonar producirá un soplo
D. Solo válvulas auriculoventriculares diastólico.
E. Se abrirá primero la válvula aórtica. E. El cuarto ruido cardiaco se produce por el llenado rápido
de los ventrículos y se ausculta fácilmente con el diafragma del
177. ¿Qué válvulas cardíacas NO se cierran activamente por estetoscopio.
la contracción de las estructuras musculares?
A. Válvulas semilunares 182. Un varón de 63 años súbitamente siente un dolor
B. Válvulas mitrales opresivo debajo del esternón. Presenta debilidad, sudación
C. Válvulas tricúspides profusa y nota que el corazón late rápidamente. Llama a su
D. Válvulas atrioventriculares médico, quien le diagnostica un infarto miocárdico. Los exámenes
E. Todas realizados en el hospital confirman la sospecha del médico de
que el paciente sufrió un “ataque cardíaco”. El ECG indica que el
178. ¿Cómo puede el sistema circulatorio promover la nodo sinusal es la fuente del aumento en la frecuencia. Sobre
retención/conservación del calor en un día frío? este paciente es CORRECTO afirmar:
A. Vasoconstricción A. Si se trata de una isquemia transmural observaremos
B. Disminución de la contracción de la túnica media ondas T aplanadas o negativas.
C. Incremento de la superficie capilar B. Si se la falta de flujo coronario se mantiene más de 20
D. Vasodilatación minutos de forma transmural observaremos descenso del
E. Sudoración segmento ST.
C. Las ondas Q patológicas serán un hallazgo inicial,
179. ¿Qué característica física de las grandes arterias incluso si no hay necrosis establecida.
sistémicas las hace relativamente más sensibles a los cambios D. El criterio de onda Q patológica hace referencia sólo a
en las concentraciones de calcio intracelular? la profundidad de la onda y no a su duración.
A. Túnica media gruesa E. Habrá una disminución del K+ extracelular en la zona
B. Túnica íntima ausente de isquemia miocárdica.
C. Túnica media ausente
D. Túnica íntima gruesa 183. ¿Qué capa del corazón sería más inmediatamente
E. Túnica íntima delgada susceptible a las infecciones causadas por bacterias que circulan
en la sangre?
180. Se está realizando un experimento administrando A. Endocardio
adrenalina a cobayos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones B. Miocardio
describe correctamente la activación de la función del sistema C. Pericardio
nervioso autónomo dentro del sistema circulatorio? D. Epicardio
A. La activación del sistema nervioso simpático contrae las E. Todas las capas
arterias que se encuentran dentro de las glándulas salivales.
B. La activación del sistema nervioso simpático disminuye 184. ¿Qué produce la fuerza que impulsa la exhalación
el gasto cardíaco. normal? ¿El proceso es activo o pasivo?

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A. Fuerza elástica, pasiva. 189. Gestante con preeclampsia severa en trabajo de parto,
B. Arcos reflejos, pasivos. recibe sulfato de magnesio para evitar las convulsiones ¿Cuál
C. Músculos intercostales, activos. parámetro NO es el indicado para evidenciar una intoxicación?
D. Diafragma, activo. A. Frecuencia cardiaca
E. Músculos rectos abdominales, activa B. Frecuencia respiratoria
C. Reflejos osteotendinosos
185. Si la boca y la nariz se cierran en el pico de una D. Diuresis horaria
inspiración completa, pero antes de la espiración y se retiene la E. N.A.
respiración, ¿cuál es la presión de los gases dentro de los
alvéolos en relación con la presión del aire atmosférico? 190. Gestante de 32 semanas ingresa a emergencia por
A. La presión alveolar es mayor que la presión del aire presentar contracciones cada 5 minutos, intensidad: ++/+++. Al
atmosférico. examen: T°: 37°C, PA: 110/60 mmHg, altura uterina 30 cm. Feto
B. No se puede predecir sin más información. en LCI. Tacto vaginal: 4 cm, borramiento 50%. fibronectina de
C. La presión alveolar es menor que la presión del aire 60 ng/ml. ¿Cuál sería el manejo?
atmosférico. A. Indicar AINES
D. La presión alveolar es igual a la presión del aire B. Indicar nifedipino
atmosférico. C. Indicar salbutamol
E. La presión alveolar siempre es negativa. D. Dejar en espontáneo
E. N.A.
186. Primigesta de 39 semanas, con dinámica uterina
adecuada. Altura uterina de 34 cm. Feto en longitudinal cefálico 191. Paciente de 32 semanas por fecha de última regla
izquierdo, latidos fetales: 140 x’. Al tacto vaginal: dilatación 3 cm., confirmada por ecografía del primer trimestre y que presenta una
altura de presentación en -2. Pelvis: diámetro conjugado diagonal altura uterina de 36 semanas. ¿Qué etiología podría explicar esta
de 12,5 cm, diámetro biciático de 8 cm., diámetro biisquiático discrepancia?
8 cm. Luego de evaluarla usted indicaría: A. Agenesia renal
A. Terminación del parto por cesárea B. Poliquistosis renal
B. Que deambule hasta que se encuentre en fase activa C. Diabetes gestacional
C. Hospitalización e hidratación D. RCIU
D. Estimulación uterina E. N.A.
E. N.A.
192. La atención de un parto podálico es semiactiva.
187. En la evaluación de una puérpera inmediata, usted Empieza usted a maniobrar cuando se aprecia:
descubre que ella es factor Rh negativo. ¿Qué característica A. El borde inferior de los omóplatos
impediría la prescripción de la inmunoprofilaxis? B. Los pies en la vulva
A. Presencia de anticuerpos anti-D C. Los muslos en la vulva
B. Que el producto sea Rh positivo D. La cadera en la vulva
C. Si el padre es Rh positivo E. N.A.
D. Si el Coombs indirecto es negativo
E. N.A. 193. Primigesta de 39 semanas con dolor tipo contracción y
pérdida de líquido. Al examen: latido cardiaco fetal 142 x’,
188. Primigesta de 27 semanas, en su primer control dinámica uterina cada 3 minutos, duración 40’’ e intensidad
prenatal refiere que tiene factor Rh negativo, la primera medida ++/+++, feto en transverso dorso superior. Al tacto vaginal:
que va a realizar Ud. es solicitar: dilatación 7 cm, borramiento 90%, altura de presentación -4,
A. Grupo sanguíneo y factor Rh al esposo membranas rotas con líquido amniótico claro. ¿Cuál es el
B. Test de Coombs indirecto manejo?
C. Aplicar la inmunoprofilaxis A. Evolución espontánea de labor de parto
D. Test de Coombs directo B. Colocar oxitocina y mejorar dinámica
E. N.A. C. Intentar versión externa
D. Preparar para cesárea
E. N.A.

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194. Gestante de 10 semanas que acude a su segundo 197. Según el sistema PALM-COEIN de la FIGO para causas
control prenatal, trae urocultivo positivo a Lactobacillus. El de sangrado uterino anormal. ¿A qué categoría corresponden los
procedimiento a seguir es: miomas?
A. Dar tratamiento con dosis única A. M
B. Dar tratamiento con dosis múltiple B. C
C. Repetir el urocultivo C. A
D. Dar terapia supresiva D. L
E. N.A. E. P

195. Mujer de 25 años, en su primer control prenatal 198. De acuerdo a las recomendaciones internacionales
manifiesta tener 9 semanas de amenorrea. Al realizar la ecografía actuales, la toma de Papanicolaou se debe iniciar a la edad
transvaginal se encuentra un feto de 11 semanas por longitud de…… años
corono-nalga. ¿Cómo se determinaría la real edad gestacional? A. 15
A. Usando la ecografía transvaginal B. 17
B. Estableciendo la altura uterina C. 25
C. Considerando la fecha de la última regla D. 19
D. Solicitando una β-hCG cuantitativa E. 21
E. N.A.
199. Mujer de 54 años acude a consultorio por un resultado
196. Mujer de 26 años, nulípara no usa anticonceptivos hace de mamografía que reporta BI-RADS 0. ¿Cuál es la medida a
2 años, con dolor pélvico intenso antes, durante y después de la seguir?
menstruación, cíclica, se irradia a región lumbar, asociado a A. Biopsia de mama
dificultad para defecar y no calma con AINES. Examen: dolor leve B. Resonancia magnética
a la palpación suprapúbica; útero: retroverso, lateralizado a la C. Ecografía de mamas
izquierda, sensible, no doloroso a la movilización del cérvix ni a D. Marcadores genéticos
la palpación de anexos. ECO TV: útero y ovarios normales. ¿Cuál E. Marcadores oncogénicos
es el diagnóstico más probable?
A. Enfermedad inflamatoria pélvica 200. ¿Qué hormona promueve el desarrollo del sistema
B. Torsión anexial ductal de la mama?
C. Endometriosis A. Progesterona
D. Dismenorrea primaria B. Activina
E. Síndrome adherencial C. Estradiol
D. Relaxina
E. Oxitocina

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