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1. Fármaco que sirve para controlar la frecuencia cardiaca 6. Varón de 20 años, con ataxia de Friederich, presenta
en una paciente con fibrilación auricular: muerte súbita. ¿Cuál es la probable causa de dicha
A. Metoprolol evolución?
B. Adenosina A. Miocardiopatía dilatada
C. Nifedipino B. Miocarditis aguda
D. Procainamida C. Infarto de miocardio
E. Lidocaína D. Miocardiopatía hipertrófica
E. Miocardiopatía chagásica
2. Criterio mayor para diagnóstico de endocarditis
infecciosa: 7. ¿Cuál es el tipo de agente etiológico más frecuente en
A. Factor de riesgo cardiovascular (factor predisponente) la pericarditis aguda en adultos?
B. Ecocardiograma positivo A. Virus
C. Fiebre sobre los 38 grados centígrados B. Protozoarios
D. Fenómeno inmunológico C. Bacterias
E. Aneurisma micótico D. Hongos
E. Priones
3. ¿Cuál de los siguientes es un criterio menor del
diagnóstico de fiebre reumática? 8. ¿Cuál es la velocidad de compresión del tórax en el
A. Poliartritis migratoria lactante durante el RCP?
B. Corea de Sydenham A. 100-120 por minuto
C. Carditis B. 100-110 por minuto
D. Eritema marginado C. < 100 por minuto
E. Fiebre D. 140-150 por minuto
E. > 120 por minuto
4. En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el
grado II se caracteriza principalmente por: 9. Varón de 70 años de edad, con antecedente de
A. Presencia de exudados valvulopatía, que presenta bruscamente dolor
B. Estrechamiento arteriolar precordial y pérdida de conocimiento. Al examen: PA
C. Presencia de hemorragias 90/40 mmHg. Se diagnostica shock cardiogénico. El
D. Presencia de edema de papila medicamento de elección para su tratamiento es:
E. Reflexión arteriolar intensa de la luz. A. Morfina
B. Amiodarona
5. En la emergencia de su hospital se le pide que evalúe C. Lidocaína
a un paciente que ha quedado con diagnóstico de D. Nitroglicerina
insuficiencia cardiaca. Usted lo evalúa y encuentra E. Norepinefrina
varios criterios diagnóstico mayores, ¿Cuál de los
presentes no es uno de esos criterios mayores? 10. Varón de 55 años de edad, con antecedente de
A. Disnea paroxística nocturna diabetes e hipertensión arterial. Seis horas antes
B. Taquicardia presenta dolor precordial opresivo más o menos
C. Ingurgitación yugular intenso, sin irradiación. Al examen: pulso 90 por
D. Tercer ruido minuto. PA: 160/100 mmHg, ruidos cardíacos
E. Crepitante bibasales regulares, el estudio inicial en su evaluación es:
A. EKG
B. TAC
C. RMN
D. Radiografía
E. Ecocardiograma

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11. Paciente con antecedente de alcoholismo crónico que 16. Paciente con epigastralgia crónica a la cual se asocia
acude por distensión abdominal y fiebre, signo de melena. Presenta episodios de diarrea persistente
oleada positivo ¿Cuál sería el tratamiento de elección ¿Cuál es el posible diagnóstico?
frente al probable diagnóstico?: A. Cáncer gástrico
A. Metronidazol B. Síndrome de Zollinger Ellison
B. Norfloxacino C. Úlcera gastroduodenal
C. Ceftriaxona D. Gastritis erosiva
D. Aztreonam E. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
E. Fosfomicina
17. ¿Cuál es el factor pronóstico más importante para
12. Causa más frecuente de diarrea nosocomial: determinar la gravedad de una hepatitis viral?
A. Colitis pseudomembranosa A. Elevación de gamma-glutamiltranspeptidasa.
B. Gastroenteritis por estafilococo B. Transaminasa
C. Disentería por salmonella C. Elevación de bilirrubinas
D. Enteritis regional D. Elevación de fosfatasa alcalina
E. TBC digestiva E. Tiempo de protrombina (INR)

13. En acalasia el estudio que confirmaría el diagnóstico 18. ¿Cuál de las siguientes es una causa de hipertensión
de forma específica es: portal prehepática?
A. Impedanciometría A. Oclusión venosa hepática.
B. Manometría B. Fasciola hepática.
C. Endoscopía C. Hepatoma.
D. Ph metría D. Trombosis de la vena esplénica
E. Radiografía de esófago E. Estrongiloidiasis

14. Paciente mujer con astenia y dolor en hipocondrio 19. Niño de 5 años de edad, quien desde hace una semana
derecho. Presenta transaminasas elevadas. Serología presentó parotiditis. Llega a emergencia con dolor
para VHB - VHC negativo. Niega consumo de alcohol abdominal agudo en epigastrio, vómitos persistentes,
¿Cuál es el estudio que debería solicitar para apoyar el abdomen distendido y fiebre. La presunción
diagnóstico? diagnóstica es:
A. Perfil hepático completo A. Colecistitis aguda
B. Anti-músculo liso B. Apendicitis aguda
C. Tiempo de protrombina C. Pancreatitis aguda
D. FA y GGT D. Gastritis aguda
E. Anti-topoisomerasa E. Cólico renal

15. Varón de 35 años, antecedente de asma, refiere que 20. Cuando existe ruptura de víscera hueca se pierde la
luego del consumo de alimentos presenta dolor matidez hepática, lo cual es producto de la
urente retroesternal. Este cuadro empeora con interposición de aire en el espacio hepatofrénico,
salbutamol ¿Cuál es el diagnóstico más probable? convirtiéndose en sonoridad a la percusión. Este signo,
A. Gastritis crónica antral que es patognomónico de ruptura de vísceras huecas,
B. Reflujo gastroesofágico se denomina signo de Jobert, dicho diagnóstico se
C. Úlcera duodenal confirmaría con:
D. Hernia hiatal A. Ecografía abdominal superior.
E. Síndrome pilórico B. Radiografía frontal toraco-abdominal de pie.
C. Gammagrafía abdominal con tecnecio 99.
D. Resonancia magnética de tórax y abdomen.
E. Tomografía de tórax y abdomen contrastado.

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21. La histamina es una molécula que se sintetiza en las 26. Varón de 65 años de edad, fumador pesado, concurre
células a partir de la histidina y se almacena en a consulta refiriendo edema vespertino de miembros
gránulos para ser secretada en respuesta a una señal. inferiores y dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo.
¿Cuál es la señal que en el asma extrínseca genera esta Se evidencia choque de punta en 5º espacio
liberación? intercostal x línea axilar anterior. RC audibles, 2º ruido
A. Leucotrienos en foco pulmonar de intensidad aumentada y edema
B. Prostaglandinas simétrico de miembros inferiores con fóvea. (+). Está
C. IgG en Cor Pulmonar, El diagnóstico de fondo debe ser:
D. IgE A. EPOC
E. Bradicininas B. Pericarditis con derrame
C. Insuficiencia cardíaca global
22. En un paciente con historia de TBC, cursa con tos D. Insuficiencia cardíaca izquierda
crónica y expectoración purulenta, la radiografía de E. Síndrome nefrótico
tórax muestra un patrón fibrótico secuelar hilio
basales, la tráquea está lateralizada hacia la izquierda 27. La tuberculosis XDR se define cuando el bacilo es
y el hemidiafragma de ese mismo lado elevado. Si el resistente al núcleo básico y un parenteral de segunda
BK en esputo ha salido negativo, ya en dos línea, además de:
oportunidades, ¿Cuál será su mejor opción diagnóstica A. Una fluoroquinolona de segunda línea
ahora? B. Un parenteral de primera línea
A. Tuberculosis C. Un bacteriostático de segunda línea
B. Neumonía extrahospitalaria D. Un bactericida de segunda línea
C. Insuficiencia cardíaca E. Un carbapenem
D. Bronquiectasias sobre infectadas
E. Cáncer de pulmón 28. La Insuficiencia respiratoria con PO2 > 60 mmHg: y pH
menor de 7.35 es compatible con IRA:
23. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente del cáncer A. Oxigenatoria
broncogénico en varones fumadores? B. Tipo I
A. Mixto. C. Ventilatoria
B. Epidermoide D. Tipo IV
C. Indiferenciado de células grandes. E. Mixta
D. Indiferenciado de células pequeñas
E. Adenocarcinoma 29. En el tratamiento del paciente geriátrico con asma, el
tratamiento inicial es:
24. La causa menos probable de derrame pleural A. SABA
exudativo es: B. Montelukast
A. Paraneumónico C. Corticosteroides sistémicos
B. Tuberculoso D. LABA
C. Síndrome de Meigs E. Corticoides inhalados
D. Pleuritis reumatoide
E. Pleuritis lúpica 30. Paciente agricultor procedente de Huánuco, con tos
crónica, hemoptisis, baja de peso, presencia de
25. Paciente de 70 años presenta tos seca crónica y disnea cavidades en lóbulos superiores. Tiene exámenes de
progresiva, no tiene antecedentes de importancia. BK negativo, ¿cuál puede ser su diagnóstico?
Examen físico: crepitantes bibasales. ¿Cuál es el A. Wegener
diagnóstico más probable? B. Sarcoidosis
A. Congestión pulmonar C. Histoplasmosis
B. Tuberculosis pulmonar D. Paracoccidiomicosis
C. Micosis pulmonar E. Tuberculosis
D. Vasculitis
E. Fibrosis pulmonar

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31. Paciente albañil de demolición, con tos crónica y 36. ¿Cuál es el perfil de la sangre arterial observado en
crépitos gruesos basales, en la radiografía se observa una acidosis respiratoria crónica?
patrón intersticial bibasales con derrame pleural leve A. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 aumentado
derecho, ¿cuál es su posibilidad? B. PH aumentado HCO3 aumentado PCO2 disminuido
A. Beriliosis C. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 aumentado.
B. Silicosis D. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 disminuido
C. Asbestosis E. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 disminuido
D. Bagazosis
E. Antracosis 37. Varón de 30 años con diarrea intensa y deshidratación
severa. Diuresis menor de 0.3 ml/kg/h durante más de
32. Paciente varón de 70 años de edad con antecedente 24h. Al examen: PA: 90/50 mmHg, FC: 98X', FR: 25X'.
de hipertensión arterial y ACV hemorrágico con severa ¿Cuál no es un hallazgo compatible con falla renal
secuela y postración. Hace 1 día presenta refieren respecto a electrolitos?
dificultad respiratoria con movilización de secreciones A. Hipocalcemia
(más de lo normal). Acude a emergencia donde se B. Hiperkalemia
evidencia taquipnea, respiración rápida, estertores en C. Hiponatremia
base de hemitórax izquierdo. Según su sospecha D. Hipercalcemia
diagnostica, ¿cuál medicación está indicada además E. Hiperfosfatemia
de ceftriaxona en el paciente?
A. Clindamicina 38. Paciente con cuadro de deshidratación severa, que
B. Amoxicilina presenta volumen urinario de 10 mL/hora, creatinina
C. Amoxicilina + ácido clavulánico sérica 2 mg/dL osmolaridad urinaria 1.025, sodio
D. Ceftazidima urinario 10 mEq/L. El diagnóstico más probable es
E. Cefazolina insuficiencia…
A. Pre-renal
33. ¿Cuál es la causa extra pulmonar más frecuente de B. Renal con necrosis tubular
síndrome de distrés respiratorio agudo? C. Renal crónica
A. Insuficiencia cardíaca D. Post-renal
B. Sobredosis de drogas E. Renal por Papilitis necrótica
C. Sepsis
D. Derrame pleural 39. Evalúa en su consulta privada a una mujer, de 40 años
E. Traumatismo de edad, con sobrepeso, pero que refiere haber
disminuido cerca de seis kilogramos durante las
34. ¿Cuál de las siguientes poblaciones si reúnen últimas semanas; además presenta poliuria sin disuria,
condiciones para Tuberculosis latente, deben recibir ni fiebre, polidipsia y está comiendo en mayor
tratamiento preventivo? cantidad. Como es de esperar su glucosa sale elevada,
A. Cirrótico lo mismo que un peligroso perfil lipídico con
B. Fumador crónico colesterol-LDL elevado y un colesterol-HDL
C. Adulto mayor con PPD mayor de 10 mm disminuido; sin embargo, su presión arterial registra
D. Menor de 5 años valores normales en más de tres controles. ¿Cuál de
E. De 5 a 19 años los siguientes productos podría no ser necesario en el
manejo farmacológico de esta paciente?
35. ¿Cuál es el examen de confirmación diagnóstica de A. Un antibiótico
TEP si es alérgico al contraste? B. Metformina
A. Eco Doppler de miembros inferiores C. Glibenclamida
B. Gammagrafía V/Q pulmonar D. Un inhibidor de la enzima convertidos de angiotensina
C. Pletismografía pulmonar E. Un hipolipemiante
D. Tomografía ultrasensible sin contraste de tórax
E. Resonancia pulmonar

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40. ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce
hiponatremia hipovolémica con sodio en orina alto?
A. Tubulopatía
B. Vómitos
C. Diuréticos
D. Addison
E. Bartter
41. Paciente de 50 años con diagnóstico de sepsis debido
a neumonía adquirida en la comunidad.
Antecedentes: diabetes mellitus e hipertensión
arterial. Exámenes auxiliares: K: 7.5, mEq/l, HCO3: 5
mEq/l, PH: 7.2, Urea: 200 mg/dl y creatinina: 10
mg/dl. La evolución es desfavorable, con el
tratamiento no disminuyen los niveles de creatinina,
urea y K+, ni mejoran los niveles de bicarbonato y PH.
¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Administrar Gluconato de calcio
B. Furosemida a altas dosis en infusión
C. Hemodiálisis
D. Administrar bicarbonato de sodio
E. Administrar insulina
42. Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por
disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. Al examen Tº:
38ºC dolor en el flanco derecho y PPL derecho
positivo. ¿Cuál es el germen más probable de
infección?
A. Escherichia coli
B. Proteus mirabilis
C. Klebsiella spp
D. Enterococo spp
E. Estreptococo
43. Niño de 8 años de edad, llega a Emergencia con un
tiempo de enfermedad de dos días, caracterizado por
orina oscura y "estar hinchado". Tiene como
antecedentes una infección de la piel hace dos
semanas. Al examen físico: costras de color miel,
edema de miembros inferiores, hepatomegalia,
palidez e hipertensión arterial. El diagnóstico probable
es:
A. Hematuria benigna
B. Síndrome nefrótico
C. Insuficiencia renal aguda
D. Nefritis lúpica
E. Glomerulonefritis post estreptocócica
44. Paciente de 26 años de edad, con diagnóstico de
insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis. Acude a
Emergencia por presentar: K: 7,5 mEq/L, con
alteraciones en el ECG. La actitud inmediata sería:
A. Administrar furosemida
B. Administrar bicarbonato de sodio
C. Administrar gluconato de calcio
D. Beta-2 agonistas
E. Administrar Dextrosa e insulina
45. Diabético de larga data presenta orina espumosa al
examen edema de miembros Inferiores. Proteinuria
de 24 horas = 10 g, además hiperlipidemia ¿Cuál es el
diagnostica más probable?
A. Hematuria
B. INC.
C. IRA.
D. Síndrome nefrítico
E. Síndrome nefrótico
46. Una paciente obesa de 55 años tiene una glicemia en
ayunas de 134 mg% y una segunda en 112 mg%, ¿cuál
sería el examen a evaluar o la actitud a tomar?
A. Hemoglobina glicosilada
B. Test de tolerancia a la glucosa oral
C. Glucosa random
D. Iniciar metformina
E. Glucosa post prandial
47. Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4
kg de peso y se siente lenta. Al Examen: piel seca,
gruesa y alopecia. Tiroides no palpable. Según la
enfermedad más probable, ¿Qué examen solicitaría
más específicamente?
A. Anti-TPO
B. TSI
C. Ac contra los receptores de TSH
D. Anti tiroglobulina
E. Biopsia
48. Mujer de 28 años acude a consulta externa por
cefalea, galactorrea y amenorrea. Antecedentes sin
importancia. Examen físico: se confirma presencia de
galactorrea bilateral. Laboratorio: prolactina 320 ug/L.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. IRC
B. Embarazo
C. Hipotiroidismo
D. Prolactinoma
E. Ovario poliquístico

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49. Varón de 38 años de edad, con antecedente de TBC A. Bezafibrato

pulmonar tratada. Acude por astenia, adinamia y B. Gemfibrozilo
diarrea. Al examen físico presenta FC 100 por minuto. C. Ezetimibe
PA 90/70 mmHg, aumento de la pigmentación en piel D. Atorvastatina
y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos E. Omega 6
pulmones. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico
más probable? 54. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de
A. TBC pulmonar reactivada hipoglicemia?
B. Enfermedad de Addison A. Uso de inhibidores de la MAO.
C. Enfermedad de Cushing B. Insulinoma
D. Hipopituarismo C. Cirrosis
E. Poliposis intestinal D. Sepsis
E. Alcoholismo
50. Varón de 20 años de edad, que acude por no haber
iniciado la pubertad. Tiene testículos blandos y 55. Varón de 41 años obeso acude a emergencia por dolor
pequeños, micro pene, olfato disminuido, abdominal difuso de moderada intensidad, náuseas y
testosterona sérica 0,7 ng/mL (N=3-10), LH = 0 vómitos. Al examen físico: FR: 34 respiraciones /min,
mUl/mL (N: 2-12); PRL = 7 ng/mL (N: 2-20); RMN: PA: 110/60mmHg, Glasgow: 11 puntos. Mucosa oral
hipófisis normal. El diagnóstico corresponde al seca. Exámenes de laboratorio: Glucemia: 679 mg/dl,
síndrome de: Na+ 145 mEq/l, K+: 3.4 mEq/l, HCO3: 6.5 mEq/l, Ph:
A. Klinefelter 6.9, PCO2: 26mmHg. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
B. XO A. Hidratación enérgica con solución isotónica e insulina
C. Lawrence - Moon - Biedi ev
D. Kalmann B. Insulina EV inicial, hidratación con solución hipotónica
E. Noonan y gluconato de calcio
C. Hidratación enérgica con suero salino isotónico,
51. Preescolar de 3 años es llevado a consulta con insulina EV y bicarbonato EV
dermatitis, enteritis, alopecia y retraso del D. Solución salina hipotónica, bicarbonato Na e insulina
crecimiento. ¿Cuál es la probable deficiencia de EV
vitamina que presenta? E. Suero salino isotónico, insulina NPH a dosis elevadas y
A. Niacina bicarbonato EV
B. Ácido pantoténico
C. Tiamina 56. La prueba de Shoeber se utiliza para evaluar el grado
D. Cianocobalamina de función articular de:
E. Ácido fólico A. Cadera
B. Rodilla
52. Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso abdominal, C. Columna cervical
hipertensa y con dislipidemia, podemos sospechar de: D. Columna lumbosacra
A. Síndrome X E. Hombro.
B. Diabetes mellitus
C. Síndrome de ovario poliquístico 57. Una placa radiográfica de rodillas que muestra
D. Síndrome Metabólico pinzamiento en la línea articular, esclerosis del hueso
E. Síndrome Cushing subcondral, quistes subcondrales y osteofitos, es
sugerente de:
53. Varón de 56 años de edad, con dislipidemia que A. Artritis séptica
después de 6 meses de tratamiento dietético estricto B. Osteoporosis
presenta el siguiente perfil lipídico: colesterol total C. Osteonecrosis
350 mg/dL, colesterol HDL 35 mg/dL, colesterol LDL D. Artritis reumatoidea
260 mg/dL, triglicéridos 225 mg/dL. ¿Cuál es el E. Osteoartritis (gonartrosis)
tratamiento más adecuado?

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58. Ante un niño con fiebre de 40°C de 5 días de evolución, 63. En el eczema, las lesiones crónicas son:
exantema polimorfo generalizado, con inyección A. Eritematosas
conjuntival bilateral sin exudado, lengua en fresa, B. Liquenificadas
labios secos y agrietados. ¿Cuál es el diagnóstico C. Exudativas
probable? D. Dolorosas
A. Kawasaki E. Ulcerativas
B. Escarlatina
C. Sarampión 64. Paciente de 80 años que presenta en ambas
D. D. Parvovirus extremidades ampollas grandes, tensas, algunas con
E. E. Mononucleosis contenido sanguíneo, sobre una base urticariana y con
moderado prurito. No hay compromiso del estado
59. Mujer de 20 años presenta derrame pleural izquierdo, general y la histopatología muestra lesiones
aumento de volumen de rodilla derecha, eritema subdérmicas con acúmulo de eosinófilos en la dermis
malar y Fotosensibilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más papilar. La inmunofluorescencia muestra depósito
probable? lineal de IgG y de C3. ¿Cuál es la dermatopatía más
A. Lupus eritematoso sistémico probable?
B. Artritis reactiva A. Pénfigo seborreico
C. Esclerosis sistémica progresiva B. Dermatitis herpetiforme
D. Enfermedad mixta del tejido conectivo C. Pénfigo cicatricial
E. Artritis reumatoide D. Penfigoide ampollar
E. Penfigoide cicatricial
60. La deformidad más frecuente que se ve en la artritis
reumatoide es: 65. Paciente acude con alopecia regional con eritema
A. Deformidad en botón de camisa. marcado en cuero cabelludo. Refiere que lesiones
B. Deformidad en cuello de cisne. similares se observan en la mascota de la casa. Usted
C. Deformidad inespecífica sospecha infección por:
D. Desviación cubital de los dedos A. Microsporum canis
E. Ruptura por atricción de extensor largo del pulgar. B. Trichophyton rubrum
C. Trichophyton tonsurans
61. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la D. Trichophyton Epidermophyton
artritis piógena aguda en niños mayores de dos años? E. Malasezzia furfur
A. Klebsiella spp
B. Haemophilus influenzae 66. La siguiente lesión se presenta en un varón de 35 años,
C. Streptococcus pneumoniae por brotes y con antecedente de familiares son la
D. Neisseria gonorrhoeae misma enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más
E. Staphylococcus aureus probable?

62. Adolescente que acude a consultorio de Pediatría por

lesiones dérmicas tipo comedones, abiertos y
cerrados, pápulas, pústulas, lesiones nódulo quísticas
en cara y zonas superiores de la espalda y regiones
deltoideas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Acné rosácea
B. Impétigo
C. Acné vulgar
D. Foliculitis A. Tiña corporis
E. Piodermis B. Dermatitis seborreica
C. Liquen simple crónico
D. Psoriasis
E. Liquen plano

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71. Paciente procedente de la selva, consulta por dolor

67. Paciente anciano de 65 años con la siguiente lesión, torácico, disnea y expectoración hemoptoica. En las
ningún antecedente de importancia. Usted sospecha: radiografías de tórax se observan infiltrados
bilaterales difusos que aparecen y desaparecen, en el
hemograma eosinófilos 8% y al examen de heces se
encuentran huevos redondeados con capa externa
mamelonada. ¿Cuál es el parásito causal probable?
A. Toxocara canis
B. Trichophefalus dispar
C. Ancylostoma duodenale
D. Ascaris lumbricoides
E. Strongyloides stercolaris

72. Paciente mujer de 30 años, presenta desde hace 24

A. Carcinoma basocelular horas refiere deposiciones acuosas de abundante
B. Leishmania cutánea cantidad como "agua de lavado de arroz" asociado a
C. Melanoma algunas náuseas y vómitos. Ahora al examen presenta
D. Linfoma hipotensión, sequedad de piel y mucosa. ¿Cuál es el
E. Metástasis diagnóstico más probable?
A. Cólera
68. De acuerdo al manual del MINSA, el medicamento de B. Salmonelosis
elección para el tratamiento de la bartonelosis aguda C. Intoxicación alimentaria
en niño o niña menor de 14 años y niños < 65 kg es: D. Shigelosis
A. Cloranfenicol E. Disentería bacilar
B. Penicilina procaínica
C. Estreptomicina 73. Varón de 35 años, gasfitero de profesión, tiene un
D. Ciprofloxacino tiempo de enfermedad de 7 días caracterizado por
E. Amoxicilina más ácido clavulánico fiebre con escalofríos, malestar general, dolor en
pantorrillas, cefalea, vómitos, inyección conjuntival e
69. ¿Cuál es el fármaco para prevención en caso de ictericia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
neumonía por Pneumocystis jiroveci? A. Dengue grave
A. Penicilina B. Malaria grave
B. Cotrimoxazol C. Leptospirosis anictérica
C. Cloranfenicol D. Mononucleosis
D. Claritromicina E. Enfermedad de Weil
E. Doxiciclina
74. ¿Quién es el vector de la enfermedad de Chagas?
70. Paciente adulto de 30 años que viajo a Cajamarca A. Triatoma infestans
donde consumió queso de cabra. Ahora presenta B. Lutzomyia
fiebre, sudoración, malestar general, dolores C. Titira
articulares, mialgias, palidez leve y D. Anopheles
hepatoesplenomegalia. El diagnóstico etiológico más E. Pulga
probable es:
A. Fiebre de la Oroya 75. ¿Cuál de los siguientes fármacos es
B. Enfermedad de Bang antipseudomónico?
C. Intoxicación alimentaria A. Cefuroxima
D. Tuberculosis B. Amoxicilina
E. Fiebre tifoidea C. Cefepime
D. Ceftriaxona
E. Ceftaroline

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76. Varón de 40 años, agricultor procedente de Huánuco, E. Anemia macrocítica normocrómica

acude por tos, leve taquipnea y baja de peso. Examen
físico: úlceras en mucosa bucal, adelgazado y 81. El cromosoma Philadelfia tiene buen pronóstico en la
adenomegalias cervicales. Laboratorio: anticuerpos leucemia…
para VIH reactivos. Rx Pulmonar: infiltrado A. Mielocítica aguda
pulmonares bilaterales difusos y algunos nódulos. BK B. Mielomonocítica
en esputo (-) reiteradamente. Ante la sospecha de una C. De células plasmáticas
infección sistémica. ¿Cuál es la mejor opción D. Megacariocítica
diagnóstica? E. Mieloide crónica
A. TBC
B. Paracoccidiomicosis 82. Signo más frecuente de hemofilia:
C. Aspergilosis A. Hemoptisis
D. Esporotricosis B. Hemorragia digestiva
E. Histoplasmosis diseminada C. Hematuria
D. Hematoma intramuscular
77. Con relación a los antimaláricos. ¿Cuál de los E. Hemorragia subconjuntival
siguientes fármacos actúa sobre la forma de
esquizonte durmiente del Plasmodium? 83. Varón de 16 años de edad, de raza negra. Acude por
A. Quinina consultorio externo debido a palidez y dolores óseos.
B. Primaquina Al examen físico presenta esplenomegalia,
C. Pirimetamina Hemoglobina: 8 g/dL. ¿Cuál es el tipo de anemia más
D. Cloroquina probable?
E. Mefloquina. A. Aplásica
B. Perniciosa
78. En caso de mordedura reciente por "araña casera". C. Drepanocítica
¿Cuál es la medida más específica e inmediata a D. Déficit de folatos
administrar? E. Ferropénica
A. Corticoides
B. Suero anti-loxosceles 84. Mujer de 19 años acude con cefalea pulsátil
C. Carbonato de calcio hemicránea asociada a náuseas y vómitos. Episodios
D. Antibióticos se asocian a parestesia transitoria de mano derecha
E. Clorfenamina que no dura más de 30 minutos y acto seguido se inicia
la cefalea, paciente refiere que dolor le imposibilita
79. Paciente que procede de Pucallpa presenta fiebre de trabajar y se queda en casa dos a 3 días para poder
menos de 5 días de duración, sin afección de las vías recuperarse, refiere que no puede controlar sus
aéreas superiores con cefaleas y mioartralgias. Tiene dolores con paracetamol a dosis máximas. Usted
pruebas positivas para la sospecha diagnóstica. ¿Cuál prescribe:
es el diagnóstico? A. Triptanos
A. Probable dengue B. Añadir otro AINE
B. Probable dengue grave C. Betabloqueantes
C. Probable dengue hemorrágico D. Oxígeno en cánula binasal
D. Dengue confirmado E. Corticoides
E. Dengue descartado
85. Paciente con sobredosis de zolpidem. ¿Cuál es el
80. ¿Cuál es la alteración típica en una anemia antídoto qué debe indicarse?
ferropénica? A. Flumazenil
A. Anemia microcítica normocrómica B. Atropina
B. Anemia normocítica normocrómica C. N-acetilcisteina
C. Anemia microcítica hipocrómica D. Sulfato de protamina
D. Anemia macrocítica hipocrómica E. Codeín

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86. Mujer de 65 años de edad, con deterioro progresivo 90. Mujer de 32 años de edad, llega a consulta con cefalea
de su capacidad para reconocer a sus familiares desde intensa, trastorno del sensorio y alteración de
hace 2 años, dificultad para aprender y recordar conducta. La RMN muestra la siguiente imagen. El LCR
nuevos datos. Ocasionalmente tiene ideas delirantes y presenta pleocitosis linfocitaria. ¿Cuál es el
de confabulación. En las últimas 2 semanas se diagnóstico más probable?
desorienta dentro de su domicilio. Tiene un hermano
con la misma enfermedad. ¿Cuál es el manejo más
adecuado?
A. Rivastigmina
B. Piridostigmina
C. Levodopa
D. Carbidopa
E. Benseracida

87. Este fármaco se asocia a blefaroespasmo como efecto

adverso frecuente de inicio rápido:
A. Haloperidol
A. Meningitis viral
B. Baclofeno
B. Meningitis por hongos
C. Sertralina
C. Meningitis bacteriana
D. Litio
D. Encefalitis herpética
E. Amitriptilina
E. Hemorragia subaracnoidea

88. Varón de 50 años de edad, diabético e hipertenso, que

91. El patógeno intestinal que puede asociarse al
inicia con hemiplejía y hemianestesia de lado derecho,
síndrome de Guillain Barré es:
hemianopsia derecha y desviación de la mirada hacia
A. Campylobacter
la izquierda. ¿Cuál es la arteria afectada?
B. Crytosporidium
A. Cerebral anterior derecha
C. Shigella
B. Cerebral media izquierda
D. Salmonella
C. Cerebral media derecha
E. Yersinia
D. Cerebral anterior izquierda
E. Comunicante posterior.
92. Agricultor de 17 años de edad, que desde hace un día
presenta diplopía y disminución de la agudeza visual;
89. Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico-
luego se agrega disartria disfagia, regurgitación,
clónicas generalizadas en 4 oportunidades desde hace
debilidad muscular progresiva, náuseas, vómitos y
35 minutos, sin recuperación de la conciencia. Durante
dificultad respiratoria. Análisis de sangre, orina, LCR
la evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito.
normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Cuál es el tratamiento?
A. Botulismo
A. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento,
B. Tetania
infusión más de 50 mg/dl
C. Intoxicación estafilocócica
B. Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoína a 20 mg/kg
D. Ruptura de aneurisma cerebral
peso a una infusión máxima de 50 mg/min
E. Intoxicación aguda fosforada
C. Propofol EV, Fenitoína bolo de 25 mg/kg peso, infusión
máxima de 75 mg/minuto
D. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoína
diluida en dextrosa al 5%
E. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Valproato
diluida en dextrosa al 5%

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93. Paciente de 45 años acude a emergencia por
convulsiones. En la tomografía se ve la siguiente
imagen. Según la frecuencia, lo más probables es que
se trate de un:
afectividad muy cambiante, de intensidad variable
sin causa aparente. Usted sospecha y recomienda:
A. Trastorno esquizoide / psicoterapia
B. Trastorno esquizoide / antidepresivos
C. Trastorno borderline / antidepresivos
D. Trastorno borderline / antipsicóticos
E. Trastorno evitativo / psicoterapia

96. ¿Con qué condición se asocia la mayoría de los casos

de suicidio en niños y adolescentes?
A. Depresión
B. Distimia
C. Retardo mental
D. Fantasía religiosa
E. Alcoholismo

97. ¿Qué síntomas y signos se presentan en el síndrome

de abstinencia alcohólica severa (delirium tremens)?
A. Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores
B. Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones,
A. Adenoma hipofisiario temblores
B. Astrocitoma C. Agitación psicomotriz, sensorio conservado,
C. Meduloblastoma alucinaciones, temblores
D. Neurinoma D. Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial
E. Meningioma E. Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones
98. En el Perú, el consumo de droga que produce mayor
94. Un paciente con tristeza marcada continua por 3 dependencia es:
semanas, con intentos de suicidio pasados tratados en A. Marihuana
emergencia. Acude a consulta por insomnio, falta de B. Cocaína
energía, problemas para la concentración, pérdida de C. Tabaco
peso y fatigabilidad, conducta muy inhibida y pobre D. Alcohol
expresividad. No tiene ideas de suicidio actualmente. E. Diazepam
Si usted desea una pronta mejoría, de las siguientes
opciones prescribe de preferencia: 99. Paciente adolescente que presenta miedo al trasporte
A. Sertralina público y a espacios cerrados. ¿Cuál es la
B. Paroxetina denominación de esta patología?
C. Fluoxetina A. Crisis de ansiedad
D. Atomoxetina B. Trastorno de ansiedad generalizada y fobia específica
E. Litio C. Trastorno de angustia con agorafobia
D. Fobia social
95. Paciente de 38 años acude a consultorio psiquiátrico E. Agorafobia
por cortes superficiales en muslo y miembro superior.
Refiere que deseaba cortarse los brazos para probar el 100. Las alucinaciones, sobretodo auditivas en tercera
dolor y tentar a la muerte. La razón de su conducta fue persona, es característico de:
el abandono de su pareja el que refiere no la A. Neurosis histérica
soportaba por sus constantes cambios emocionales B. Depresión reactiva
sin explicación alguna. A la anamnesis se nota C. Esquizofrenia
confundida sobre su sentido de identidad, refiere D. Trastorno de personalidad
sensación de "vacío". Actualmente no tiene intención E. Depresión mayor
de autoagredirse. Familiares reafirman que tiene una

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