Mejores médicos.

RESIDENTADO MÉDICO 2023: EXAMEN

SIMULACRO N° 6 PARTE B
101. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por daño anticuerpos antitiroideos negativos. ¿Cuál es el diagnóstico más
neuronal en la sustancia negra que se encuentra a nivel de: probable?
A. Diencéfalo A. Carcinoma folicular
B. Protuberancia anular B. Carcinoma metastásico
C. Mesencéfalo C. Bocio endémico
D. Bulbo raquídeo D. Carcinoma papilar
E. Cerebelo E. Tiroiditis Hashimoto

102. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el 107. Mujer de 25 años, talla 150 centímetros, peso 80 kilos,
tratamiento de la enfermedad de Parkinson es FALSA? con facies pletórica, hirsutismo, debilidad muscular proximal, P.A.
A. La amantadina favorece la liberación de dopamina a 160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/cL. El diagnóstico es:
nivel presináptico. A. Diabetes mellitus
B. Los anticolinérgicos no son útiles para mejorar el B. Obesidad exógena
temblor. C. Síndrome de Turner
C. La L-Dopa mejora especialmente la acinesia y rigidez. D. Polimiositis
D. Las discinesias y fluctuaciones motoras son más E. Enfermedad de Cushing
frecuentes tras los tratamientos prolongados con levodopa.
E. La bromocriptina y otros agonistas dopaminérgicos 108. Mujer de 40 años, hace 10 meses presenta astenia,
pueden producir alteraciones psiquiátricas. baja de peso, intolerancia al frío, caída de cabello. G6P5015,
último parto hace 10 años, presentó sangrado post-parto profuso
103. Las necesidades de insulina en un paciente diabético por atonía uterina. El niño no lactó por ausencia de secreción
disminuyen con: láctea. Amenorrea desde el último parto. Examen: P.A: 90/60
A. Cirugía mmHg; F.C: 56 x´. Palidez de piel y mucosas, sequedad de la
B. Infecciones piel, vello axilar y pubiano ausentes. ROT con fase de relajación
C. Stress emocional lenta. ¿Cuál es el síndrome probable?
D. Obesidad A. Sheehan
E. Ejercicio B. Nelson
C. Cushing
104. La diabetes tipo 1 está asociada con: D. Amenorrea-galactorrea
A. Hipersensibilidad a la glucosa E. Asherman
B. Sobreproducción de glucagón
C. Pérdida de la producción de insulina por el páncreas 109. El nutriente que no tiene función antioxidante es:
D. Resistencia tisular a la insulina A. Betacaroteno
E. Secreción excesiva de hormona de crecimiento B. Cobre
C. Vitamina C
105. Hallazgos clínicos en hipotiroidismo pueden ser D. Tocoferoles
excepto: E. Retinol
A. Hipertensión diastólica
B. Bradicardia 110. El mecanismo más frecuente de ictericia en un paciente
C. Síndrome del túnel carpiano con colelitiasis es:
D. En mujeres puede haber polimenorrea e hipermenorrea A. Inflamación del bacinete
E. ROT de fase de relajación rápida B. Migración del cálculo
C. Hidrops vesicular
106. Mujer de 35 años procedente de Lima, con tumoración D. Colangitis
nodular tiroidea, indolora de crecimiento lento. TSH normal, E. Coledocolitiasis

www.villamedicgroup.com Página | 1
 Mejores médicos.

111. Mujer de 50 años que acude al servicio de urgencias por E. Al igual que sus contrapartes colónicas, los epiteliales
astenia, anorexia, pérdida de peso, ictericia, fiebre y dolor gástricos son tumores comunes
abdominal. No refiere antecedentes recientes de transfusión
sanguínea, contactos sexuales de riesgo ni adicción a drogas de 115. Ante una úlcera gástrica de aspecto benigno,
uso parenteral. Consumo habitual de 60 gramos diarios de diagnosticada por Rx de esófago, estómago y duodeno, la
alcohol durante los últimos cinco años, consumo que ha conducta debe ser:
incrementado durante el mes previo por problemas familiares. A. Tratarla con inhibidores de la bomba de protones por 4
Temperatura 38,5 ºC, tensión arterial 100/60 mmHg. En la semanas
exploración física se observa desorientación temporoespacial, B. Endoscopia alta + test de la ureasa
malnutrición, asterixis, ictericia y hepatomegalia dolorosa. No C. Medir la acidez gástrica máxima
ascitis ni datos de irritación peritoneal. En los exámenes de D. Tratarla con bloqueadores de receptores H2 por 8
laboratorio destacan leucocitos 15.000/microlitro con 90% de semanas
polimorfonucleares, hematíes 3 millones/mm3, hemoglobina 10 E. Endoscopia digestiva alta con biopsia
g/dl, volumen corpuscular medio 115 fl, bilirrubina 15 mg/dl de
predominio directo, AST (GOT) 300 UI/l, ALT (GPT) 120 UI/l, 116. ¿Cuál de las siguientes, es causa de hipertensión porta
GGT 635 UI/l, prolongación del tiempo de protrombina mayor del postsinusoidal?
50%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable del cuadro que A. Fasciola hepática
presenta la paciente? B. Hepatoma
A. Absceso hepático. C. Oclusión venosa hepática
B. Colecistitis aguda. D. Enfermedad de Wilson
C. Colangitis aguda. E. Estrongiloidosis
D. Hepatitis alcohólica.
E. Pancreatitis aguda. 117. Una complicación de riesgo en pacientes con síndrome
nefrótico es:
112. Los divertículos del colon son: A. Pielonefritis
A. Tumores de la mucosa colónica. B. Tromboembolismo
B. Herniación de la mucosa y submucosa a través de la C. Absceso renal
capa muscular del colon. D. Tuberculosis
C. Herniación de la muscular a través de la capa mucosa E. Hepatopatía
del colon.
D. Angulaciones de la pared del colon 118. ¿Cuál de los siguientes parámetros resulta más útil en
E. Producidos por infestación parasitaria. el diagnóstico diferencial de la necrosis tubular aguda por
fármacos?
113. ¿Cuál de los siguientes parámetros es menos útil para A. Creatinina plasmática
valorar la presencia de actividad en la colitis ulcerativa? B. Urea plasmática
A. Plaquetopenia C. Sodio urinario
B. Albumina sérica inferior a 3,5 g/L D. Eosinofilia en plasma
C. Fiebre E. Nivel de C3 en suero
D. Más de tres deposiciones al día
E. Dolor abdominal crónico 119. Paciente de 78 años con TE: 2días, presenta
deposiciones líquidas 3v/d, volumen de ½ taza por vez, s/s, con
114. Con relación a los pólipos gástricos ¿Cuál es la PA: 100/60mmHg, FC: 100x´, FR: 22x´; presión ocular
afirmación correcta? disminuida. Además, tiene Na: 120mmol/l, K: 3.5mmol/l, Cl:
A. Tienen una historia natural análoga a la de los pólipos 100mmol/l. respecto al estado hidroelectrolítico de la paciente,
colono-rectales podemos afirmar que presenta:
B. Los adenomatosos de más de 2 cm de diámetro deben A. Hiponatremia hiperosmolar
resecarse en virtud de riesgo de transformación maligna B. SIADH
C. El examen endoscópico permite predecir de manera C. Hiponatremia con hipovolemia
uniforme sus características histológicas D. Hiponatremia con normokalemia
D. En un determinado paciente, los pólipos múltiples por lo E. Hiponatremia con hipervolemia
general son de varios tipos histológicos

Página | 2 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.

120. Adulto politraumatizado inconsciente con intoxicación 125. ¿En cuál de las siguientes enfermedades NO es útil
alcohólica, presenta múltiples hematomas. En el hospital se para el diagnóstico la biopsia de médula ósea?
detecta urea de 200 mgr/dl, creatinina de 6 mgr/dl, potasio sérico A. Enfermedad de Von Willebrand
6 mEq/dL, ácido úrico de 10 mg/dl y CPK de 1500 U/l. ¿Cuál es B. Síndrome mieloproliferativo crónico
el diagnóstico probable? C. Enfermedad de Hodgkin
A. Ruptura renal D. Linfoma de Hodgkin
B. Insuficiencia renal aguda por urato E. Fiebre de origen desconocido
C. Insuficiencia renal aguda por rabdomiolisis
D. Insuficiencia renal crónica reagudizada 126. La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia a
E. Necrosis tubular aguda alcohólica fiebre de origen oscuro es:
A. Linfoma
121. La insuficiencia renal crónica es una patología cada vez B. Adenocarcinoma ovárico
más prevalente en nuestros pacientes. En las sociedades C. Melanoma
industrializadas la causa más frecuente es: D. Cáncer gástrico
A. Diabetes mellitus E. Cáncer de mama
B. Hipertensión arterial
C. Glomerulonefritis 127. Según la Asociación Americana de reumatología son
D. Riñón quístico. criterios de diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico: I. Artritis
E. Infecciones urinarias de repetición erosiva. II. Eritema malar. III. Alopecia. IV. Fotosensibilidad.
A. I y II
122. Varón de 60 años de edad presenta edema en B. II y IV
miembros inferiores. El examen de orina revela: hematíes 20-30 C. II y III
xc, proteínas; +++ Creatinina: 1.2 mg%. Proteinuria: 2 gr/24horas D. III y IV
¿Cuál de las siguientes enfermedades es la MENOS probable? E. I y III
A. Tuberculosis
B. Vasculitis 128. El marcador clínico de la vasculitis leucocitoclástica es:
C. Nefropatía por Ig A A. Excoriacion neurótica
D. Glomerulonefritis focal y segmentaria B. Petequias
E. Crioglobulinemia mixta esencial C. Equimosis
D. Eritema nodoso
123. Un paciente de 20 años acude para la valoración de una E. Púrpura palpable
hematuria microscópica que sufre desde hace varios años. Se
realiza una biopsia renal donde encontramos en el microscopio 129. ¿Cuál de los siguientes virus se ha asociado
electrónico fragmentación pronunciada y generalizada de la causalmente con la panarteritis nodosa?:
membrana basal glomerular. ¿Qué patología hemos de A. El de la hepatitis A
sospechar de las siguientes? B. El de la hepatitis B
A. Enfermedad de Berger. C. El citomegalovirus
B. Enfermedad de Fabry. D. El de la rubéola
C. Síndrome de Alport. E. El de la inmunodeficiencia humana (VIH)
D. GN postestreptocócica.
E. Síndrome de Schölein-Henoch. 130. Un paciente de 25 años llega a Emergencia porque se
ha ocasionado un corte profundo en un antebrazo. La familia
124. La___________ NO se relaciona directamente con el relata que es tímido, pero nunca tuvo síntomas psiquiátricos.
alcoholismo: Hace pocas semanas se recluyo en su habitación, muestra falta
A. Deficiencia de fierro de concentración, desinterés por sus obligaciones habituales,
B. Demencia inapetencia, insomnio y cierto desaliño personal. Para establecer
C. Cardiomiopatía el diagnóstico debe buscarse en primer lugar:
D. Hepatitis A. Historia de consumo de drogas estimulantes
E. Polineuropatía periférica B. Síntomas de depresión severa o esquizofrenia inicial
C. Antecedentes de estresores psicosociales severos de
ocurrencia reciente

www.villamedicgroup.com Página | 3
 Mejores médicos.

D. Presencia de síntomas de un trastorno orgánico palpación. Maniobra de Valsalva (+), maniobra de Coley (-).
cerebral que afecta la memoria ¿Cuál es el probable diagnóstico?
E. Antecedentes de rasgos histriónicos de la personalidad A. Hernia crural
B. Eventración abdominal
131. La forma clínica más frecuente de la esquizofrenia es: C. Hernia inguinal directa
A. Paranoide D. Hernia inguinal indirecta
B. Catatónica
C. Hebefrénica 137. Chef de 30 años sufre quemaduras de 2do y 3er grado
D. Simple en cara y cuello. Al examen: edema de mucosa oral, esputo de
E. Infantil color negro, restos carbonizados en boca y fosas nasales,
estridor laríngeo y cianosis. ¿Cuál es la acción prioritaria?
132. Varón de 45 años, con conflictos conyugales desde A. Intubación endotraqueal
hace 2 años. Se queja de dificultad para iniciar el sueño, B. Radiografía de tórax
contractura muscular, dolor de nuca y espalda, irritabilidad, C. Tomografía cervical
parestesias en miembros superiores, expectación aprehensiva. D. Corticoides EV
El diagnostico probable es:
A. Hipocondriasis 138. Un trabajador de 45 años de edad se presenta en tu
B. Trastorno conversivo emergencia después de sufrir una descarga eléctrica
C. Trastorno de adaptación produciendo esto una quemadura por contacto en sus manos y
D. Dolor psicógeno sus pies. ¿El electrocardiograma muestra un ritmo sinusal normal
E. Trastorno de ansiedad generalizada en qué riesgo se encuentra el paciente?
A. Insuficiencia respiratoria.
133. La psoriasis guttata que erupciona súbitamente en B. Insuficiencia renal.
niños y adultos jóvenes, suele aparecer luego de una infección C. Hipertermia.
respiratoria por: D. Hipotermia.
A. Staphylococcus aureus E. Infección.
B. Haemophylus influenzae
C. Pseudomonas aeruginosa 139. Varón de 42 años se presenta con quemaduras de
D. Streptococcus beta hemolítico segundo grado en la superficie anterior de ambas piernas y del
E. Virus influenza torso. ¿Cuál es el porcentaje de superficie del área corporal total
quemada?
134. Con respecto a la dermatitis seborreica infantil, señale A. 18%
lo correcto: B. 36%
A. Se desconoce totalmente su etiología C. 45%
B. Predomina en cuero cabelludo D. 54%
C. Predomina en cara E. 63%
D. No ataca pecho, cejas ni espalda
E. Es descamativa en la evolución 140. Varón de 19 años, recluta del ejército, acude por dolor
al reposo en pie derecho, menciona que anteriormente el mismo
135. ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de dolor se presentaba solo durante el entrenamiento militar. Refiere
eritrodermia generalizada?: que la intensidad y duración del ejercicio ha aumentado en el
A. Reacción adversa a medicamentos último mes. En la radiografía usted encuentra una fractura del
B. Psoriasis segundo metatarsiano del pie derecho. Esta fractura
C. Micosis fringoide (Micosis fungoide) probablemente es del tipo:
D. Dermatitis exfoliativa A. Osteoporótica
E. Lupus discoide B. Osteopénica
C. Patológica
136. Albañil de 48 años, portador de tumoración inguino D. Espiralada
escrotal izquierda, reductible y asintomática. Abdomen: E. Por fatiga
Tumoración blanda de 5 cm de diámetro, no dolorosa a la

Página | 4 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.

141. En cuál de las siguientes fracturas usted espera 147. ¿Cuál de las siguientes estructuras no está contenida
encontrar el signo de la Bayoneta: en el oído medio?
A. De Monteggia A. Huesos martillo, yunque, estribo
B. De Galeazzi B. Rama timpánica del V par craneal
C. De Smith C. Músculos estapedio y tensor del tímpano
D. De Colles D. Nervio cuerda del tímpano, rama del VII par
E. De Jones E. Plexo timpánico de nervios del promontorio

142. Varón de 40 años, sufre caída del segundo piso, gran 148. Paciente de 55 años que sufre caída de 3 metros de
dolor en la pierna derecha, al examen: aumento de volumen, altura. Se diagnostica TEC con hipertensión intracraneana.
deformación, pulso pedio disminuido, RX: fractura con minuta de Glasgow 7. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
la tibia y peroné ¿cuál de las siguientes complicaciones se debe A. Intubación endotraqueal y ventilación asistida
considerar? B. Administración de manitol en bolo
A. Celulitis C. Reanimación con solución salina hipertónica
B. Síndrome compartimental D. Aplicación de dexametasona
C. Gangrena gaseosa E. Aplicación de hidrocortisona
D. Embolia grasa
E. Pseudoartrosis 149. Paciente de 34 años de edad, con TEC severo, ingresa
a Emergencia. En la valoración de Glasgow se encuentra: sin
143. La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del apertura palpebral, con respuesta extensora, sin respuesta
ligamento: verbal. ¿Cuál es su puntuación final?
A. Glenohumeral inferior A. 2-2-3
B. Esternoclavicular B. 1-3-1
C. Acromioclavicular C. 1-2-1
D. Glenohumeral superior D. 1-2-2
E. Coracoclavicular E. 2-2-2

144. ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a mayor 150. Causa más frecuente de uveítis anterior
riesgo de morbi-mortalidad? A. Diabetes Mellitus
A. Radio B. Idiopática
B. Tibia C. Consumo de corticoides
C. Hombro D. Toxoplasmosis
D. Húmero E. Candidiasis ocular
E. Cadera
151. RN macrosómico, cursa con brazo derecho en
145. La fractura de calcáneo por caída de altura se asocia adducción, rotación interna, codo en extensión y antebrazo en
frecuentemente con la fractura de… pronación, moro asimétrico, se asocia a dificultad respiratoria,
A. Rotula ¿Cuál es el diagnóstico de la dificultad respiratoria?
B. Fémur A. Parálisis diafragmática
C. Raquis B. Neumonía
D. Íleon C. Taquipnea transitoria
E. Isquion D. Enfermedad de membrana hialina
E. Hernia diafragmática
146. Es contraindicación absoluta de LEOC
A. HTA 152. RN a término, hipotónico, no respira ni llora, tiene FC
B. Infección activa 80, ¿Cuál es el siguiente paso?
C. puerperio A. Ventilación a presión positiva
D. cálculos menores de 2cm B. Masaje cardiaco
E. cálculos blandos C. Pasos iniciales
D. Adrenalina
E. O2 a flujo libre

www.villamedicgroup.com Página | 5
 Mejores médicos.

159. Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin

153. A diferencia del citomegalovirus congénito, la alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar frases
toxoplasmosis congénita presenta calcificaciones a nivel: de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor propio de la
A. Periventricular siguiente edad:
B. Caudo talámica A. 15 meses
C. Tallo cerebral B. 18 mese
D. Sustancia blanca C. 24 meses
E. Parénquimal difuso D. 36 meses
E. 48 meses
154. ¿Es signo radiológico patognomónico en enterocolitis
necrotizante? 160. Lactante de 16 meses cuya dieta consta de papillas de
A. Neumoperitoneo hidratos de carbono desde que dejo de ser amamantado a los 9
B. Ascitis meses. Está pálido, apático, con edema en miembros inferiores.
C. Aire a nivel portal El peso está en el percentil 75-90. ¿Cuál de los siguientes es el
D. Neumatosis intestinal diagnóstico más probable?
E. Íleo A. Marasmo
B. Marasmo – Kwashiorkor
155. Ictericia asociada a pérdida de peso en la primera C. Escorbuto
semana, ausencia en cambio de pañales (disminución de la D. Kwashiorkor
diuresis y deposiciones. Hiperbilirrubinemia a predominio E. Raquitismo
indirecto:
A. Ictericia asociada a la lactancia materna 161. En relación a la varicela, marque la respuesta FALSA:
B. Ictericia por leche materna A. La incubación es de 14 a 16 días
C. Isoinmunización ABO B. El exantema es centrípeto
D. Ictericia fisiológica C. La inmunidad es permanente
E. Atresia de vías biliares D. Las costras contagian
E. Las lesiones son pruriginosas
156. ¿Con qué patología neonatal se asocia el
polihidramnios? 162. Una niña de 9 meses se ha encontrado bien hasta hace
A. Anencefalia aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con
B. Atresia Duodenal cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente con
C. Gastrosquisis un estado visible de dolor. Coincidiendo con los episodios, retrae
D. Diabetes Mellitus Materna las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una
E. Todas las anteriores deposición de color rojo oscuro. El abdomen está distendido y
con dolor discreto a la palpación. El diagnóstico más probable es:
157. ¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en la A. Estenosis pilórica
deshidratación moderada en lactantes? B. Apendicitis
A. 5 – 10% C. Infección urinaria
B. 3 – 4% D. Invaginación
C. > 10% E. Enfermedad ulcerosa péptica
D. < 3%
E. > 15% 163. El agente causal de la bronquiolitis es:
A. Rinovirus
158. La complicación más frecuente de la shigellosis en B. Virus respiratorio sincitial
niños es: C. Adenovirus
A. Deshidratación D. Para influenza
B. Hiponatremia E. Micoplasma
C. Hipoglicemia
D. Convulsiones 164. Lactante de 11 meses, presenta fiebre de 39°C,
E. Enteropatía perdedora de proteínas deposiciones liquidas sanguinolentas con abundante moco y
pujo. Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda.

Página | 6 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.

Reacción inflamatoria en heces: abundantes polimorfo nucleares.

¿Cuál es la etiología más probable? 170. En lactantes, ¿Cuál de las siguientes fracturas sugiere
A. Clostridium difficile maltrato infantil?
B. Giardia Lamblia A. Esternal
C. Yersinia enterocolítica B. Costal
D. Shigella spp C. Clavicular
E. Enterobacter agglomerans D. Mandibular
E. Pélvica
165. La edad mínima para aplicar la vacuna neumocócica
polisacárida no conjugada es: 171. El médico serumista de un establecimiento de salud de
A. 6 semanas categoría I-2 está elaborando el reporte de atenciones, teniendo
B. 2 años 100 pacientes nuevos, 600 continuadores y 300 reingresos. La
C. 4 meses concentración es:
D. 1 año A. 2
E. 2 meses B. 2.5
C. 3
166. La Panencefalitis esclerosante subaguda de dawson se D. 4
encuentra en E. 4.5
A. Sarampión
B. Rubeola 172. Un nutricionista apertura un consultorio en el cual se
C. Varicela brinda atención nutricional. Según la norma de categorización
D. Escarlatina vigente, ¿qué categoría corresponde?
E. Erisipela A. No tiene categoría
B. I-1
167. Niño de 7 años con diagnóstico de infección por VIH C. I-2
¿Qué vacuna está contraindicada? D. I-3
A. Hepatitis B E. I-4
B. Difteria, tétanos y tos ferina
C. Polio por vía oral 173. Instrumento que se basa en información presentada
D. Haemophilus influenzae tipo b (Hib) con símbolos de los miembros familiares, datos demográficos,
E. Poliomielitis relaciones biológicas y legales, subsistema fraternal,
enfermedades y problemas del sistema de relaciones entre los
168. Niño de 8 meses, traído a EMG por presentar componentes de la familia.
movimientos tónico – clónicos generalizados de A. Contexto familiar
aproximadamente 16 minutos, que se repite. Estuvo con tos y B. APGAR familiar
fiebre de 40 C. después del episodio se detecta debilidad del C. Genograma
miembro inferior derecho, no tiene antecedentes relevantes. D. Test de Holmes
¿Qué diagnóstico plantea? E. Ficha familiar
A. Episodio de escalofríos
B. Síncope febril 174. Las actividades de vigilancia y control de la
C. Convulsión febril compleja contaminación del agua, aire y suelo corresponden a la función
D. Crisis convulsiva febril simple básica de la salud pública:
E. Crisis febril recidivante A. Promoción de la salud
B. Protección de la salud
169. ¿Cuál de las siguientes condiciones es contraindicación C. Prevención de la enfermedad
de la punción lumbar? D. Restauración de la salud
A. Hipertensión endocraneana E. Rehabilitación
B. Síndrome de Guillain Barré
C. Enfermedad neurometabólica 175. El componente de la provisión del cuidado del Modelo
D. Hemorragia subaracnoidea de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la Persona,
E. Tumor epidermoide intra espinal Familia y Comunidad (MCI) se clasifica, excepto:

www.villamedicgroup.com Página | 7
 Mejores médicos.

A. Abordaje de los determinantes sociales de la salud 179. Una mujer de 75 años con hipertensión está siendo
B. Cuidado integral a la persona con enfoque de curso de tratada con propranolol. Ha sufrido varios episodios de mareos y
vida síncope (desmayos). El ECG muestra bradicardia sinusal: ondas
C. Cuidados por el ciclo vital de la familia P normales y regulares seguidas de complejos QRS normales;
D. Cuidados en la comunidad sin embargo, la frecuencia de las ondas P se ha reducido hasta
E. Organización de los servicios de salud 45 lat/min. Este efecto se debe a:
A. Efecto estimulante sobre el receptor B1 que es unido a
176. Se coloca un catéter venoso central desde la vena proteína Gs y que genera un aumento del AMPc
subclavia izquierda, en el control radiográfico se aprecia punta B. Efecto inhibitorio sobre el receptor B1 que es unido a
del catéter que ha atravesado cara lateral derecha de la vena proteína Gs y que genera una disminución del AMPc
cava superior hacia hemitórax derecho, cual afirmación es la más C. Efecto inhibitorio sobre el receptor B1 que es unido a
probable: proteína Gi y que genera un aumento del AMPc
A. Pudo haberse lesionado el nervio frénico derecho D. Efecto estimulante sobre el receptor B1 que es unido a
B. Pudo haberse lesionado el nervio vago derecho proteína Gi y que genera una diminución del AMPc
C. Esta vena tiene más desarrollada la capa media E. Lo más probable es que deba al bloqueo de la arteria
D. El catéter pudo haber lesionado el segmento lateral del coronaria descendente anterior
lóbulo medio
E. El endotelio de este vaso está formado por varias capas 180. Paciente masculino de 78 años de edad, quien consultó
de células endoteliales planas por dolor torácico y disnea desde de hace tres semanas
acompañado de palpitaciones, dolor torácico, niega síncope; es
177. Un paciente de 55 años, deportista dominical, se evaluado por cardiología que le diagnóstica Estenosis aórtica,
desmaya jugando fulbito. No puede ser resucitado. En la autopsia sobre el caso no corresponde:
la primera rama de la arteria coronaria izquierda se encontró A. Aumenta el volumen sistólico.
ocluida en un 96% por sus paredes esclerosadas. Responda lo B. Es por la disminución en el tamaño de la abertura de la
correcto en este paciente: válvula aórtica.
A. Se encontró isquemia del septo interventricular en sus C. Disminuye la presión sistólica.
2/3 anteriores. D. Disminuye la presión media.
B. En el electrocardiograma se apreciaría una bradicardia E. Aumenta el volumen telesistólico.
de 50 latidos por minuto.
C. Las arterias comprometidas irrigaban al seno coronario. 181. Paciente neonato de 4 semanas de vida, que ingresa a
D. Se encontró infarto en la cara lateral y posterior del la emergencia por vómitos incoercibles y deshidratación severa
ventrículo izquierdo. de 2 días de evolución. Al examen físico se visualiza piel y
E. La arteria mencionada nace del seno de valsalva mucosas secas, además de tumoración (forma de oliva) palpable
anterior de la arteria aorta. en región abdominal. La gasometría arterial presenta: pH 7.56,
pO2: 100 mmHg, pCO2: 42 mmHg, bicarbonato: 32 mEq/L, sodio:
178. La ateroesclerosis se trata de una enfermedad 140 mEq/L, potasio: 2.5 mEq/L, Cl: 85 mEq/L (96-105), saturación
inflamatoria crónica que implica un engrosamiento de la pared oxígeno: 97%. ¿Cuál es la alteración ácido base predominante
arterial a nivel de la _____, lo cual genera una acumulación de que presenta el paciente?
células espumosas macrófagas, y durante el proceso de la A. Alcalosis metabólica
enfermedad, las plaquetas, macrófagos y otros componentes B. Alcalosis respiratoria
inducen al reclutamiento de _____ en la _____. C. Acidosis respiratoria
A. Túnica intima - células musculares lisas - túnica media. D. Acidosis metabólica
B. Lamina propia - células musculares lisas - túnica E. Acidosis mixta
adventicia.
C. Túnica íntima - células musculares lisas - lamina propia. 182. Paciente femenina de 64 años quien ingresa a consulta
D. Túnica media - células musculares estriadas - túnica médica, refiere presencia de poliuria, polidipsia y polifagia desde
intima. hace un mes, durante este chequeo se le realiza una glucometría
E. Túnica media - células musculares lisas – túnica que evidencia glicemia en 200 mg/dl. El motivo de que se esté
oblicua. presentando poliuria en esta paciente es:
A. Saturación del umbral de reabsorción de glucosa por lo
cual se elimina glucosa por la orina y al ser este un metabolito

Página | 8 www.villamedicgroup.com
 Mejores médicos.

osmóticamente activo desplaza agua a la luz tubular (diuresis Na= 100 mEq/L, K= 10 mEq/l. Señale la afirmación correcta
osmótica). respecto al caso presentado:
B. Disminución en la filtración glomerular de la glucosa lo A. El paciente presenta diabetes insípida central
que conlleva a que se acumule glucosa sérica y por lo tanto B. Se le ha administrado un exceso de furosemida
electrolitos, conllevando a una eliminación de agua C. Dar un fármaco que degrade el exceso de péptidos
C. Presencia de acidosis tubular renal lo que conlleva a natriuréticos
que haya una alteración en la reabsorción de agua a nivel de D. Debe administrarse desmopresina sin demora
túbulo contorneado distal y esta se excrete E. El paciente presenta una expansión hipoosmolar del
D. Saturación del umbral renal de glucosa lo que conlleva LEC
a un aumento de la secreción tubular de glucosa, agua y
electrolitos, los cuales se eliminan por la orina 186. Sobre las contracciones de Braxton Hicks se puede
E. Paciente con insuficiencia renal aguda de origen decir lo siguiente, excepto:
prerrenal por lo cual se genera un daño en la filtración glomerular A. Tienen una frecuencia menor de 1 cada 10 minutos
permitiendo que se excrete mayor cantidad de agua. B. Suele ocurrir con más frecuencia mientras más se
acercan al término
183. Un hombre de 35 años se encuentra en el desierto C. No ocasionan cambios cervicales
detrás de una estación de carros donde estuvo perdido durante 2 D. Pueden alterar el volumen de líquido amniótico del bebé
días y se le privo de comida y agua. Lo llevan de emergencia para E. Es normal encontrar en una gestante
recibir atención médica. ¿Cuál de los siguientes parámetros
describe mejor su estado fisiológico cuando lo encontraron? 187. Puérpera de 12 horas de parto vaginal domiciliario,
A. Volumen de orina disminuido / Osmolaridad urinaria: presenta sensación de alza térmica. Examen físico: T°: 40°C, FC:
aumentada / Aclaramiento de agua libre: aumentado / Hormona 100 x’, PA: 90/60 mmHg; luce agudamente enferma. Tacto
antidiurética (ADH): aumentado vaginal: útero puerperal doloroso, loquios sin mal olor. ¿Cuál es
B. Volumen de orina disminuido / Osmolaridad urinaria: el diagnóstico más probable?:
aumentada / Aclaramiento de agua libre: disminuido / Hormona A. Neumonía
antidiurética (ADH): disminuido B. Vulvovaginitis
C. Volumen de orina aumentado / Osmolaridad urinaria: C. Cistitis
aumentada / Aclaramiento de agua libre: disminuido / Hormona D. Pielonefritis
antidiurética (ADH): aumentado E. Endometritis puerperal
D. Volumen de orina disminuido / Osmolaridad urinaria:
disminuida / Aclaramiento de agua libre: disminuido / Hormona 188. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para
antidiurética (ADH): aumentado endometritis puerperal?
E. Volumen de orina disminuido / Osmolaridad urinaria: A. Embarazo gemelar
aumentada / Aclaramiento de agua libre: disminuido / Hormona B. Trabajo de parto prolongado
antidiurética (ADH): aumentado C. Placenta previa
D. Parto por cesárea
184. Mujer de 26 años, que presenta cuadro de tuberculosis E. Tacto vaginal
diseminada, ocasionando destrucción de las glándulas
suprarrenales. En la evaluación clínica se encuentra presión 189. Gestante de 20 semanas en control prenatal,
arterial 70/30 mm Hg. Señale la causa de la hipotensión de la asintomática. Ecografía control: gestación normal corresponde a
paciente: edad gestacional, presencia de tumoración uterina de 5 cm en
A. Incremento de la natriuresis región lateral del segmento, compatible con mioma intramural.
B. Disminución de la kaliuresis ¿Cuál es la conducta a seguir?
C. La acidosis metabólica A. Observación y seguimiento
D. Mayor actividad de la bomba de Na/K ATPasa B. Cesárea semana 38
E. La hipoglicemia por falta de glucocorticoides C. Miomectomía semana 34
D. Miomectomía cuanto antes
185. Luego de sufrir un traumatismo encefalocraneano, un E. Tratamiento con análogos del GnRH
paciente presenta alteración de la conciencia y oliguria. En su
analítica en el cuarto día de internamiento, se observan los 190. Primigesta de 25 semanas en CPN. Sin antecedentes
siguientes datos: Plasma: Na=106 mEq/l, K= 3.5 mEq/l; Orina: importantes, Examen físico: altura uterina 25 cm, LCF: 150 x’.

www.villamedicgroup.com Página | 9
 Mejores médicos.

Ecografía morfológica: normal. Test de tolerancia a la glucosa (75 D. Temprana

g): basal 94 mg/dl, 1 hora: 190 mg/dl, 2 horas: 170 mg/dl. ¿Cuál E. Directa
es el diagnóstico?
A. Prediabetes 196. ¿Qué hormona es imprescindible para que pueda
B. Diabetes tipo I llevarse a cabo el crecimiento folicular final y la ovulación durante
C. Diabetes juvenil el ciclo ovárico?
D. Diabetes gestacional A. Activina
E. Hiperglicemia transitoria B. Progesterona
C. Luteinizante
191. Se asocia con mayor frecuencia de desprendimiento D. Folistatina
prematuro de placenta: E. Estrona
A. Rotura prematura de membranas
B. HTA 197. ¿Cuál de las siguientes funciones es realizada por las
C. Traumatismo abdominal células de Sertoli?
D. Miomatosis uterina A. Síntesis de FSH
E. Tromboembolia B. Nutrición de las células germinales
C. Fagocitos del núcleo de las espermátides
192. ¿Cuál es el primer signo que aparece en la intoxicación D. Secreción de proteínas fijadoras de estrógenos
por sulfato de magnesio en gestantes? E. Liberación de espermátides inmaduros a la luz de los
A. Bradicardia túbulos
B. Arreflexia osteotendinosa
C. Miosis pupilar 198. ¿Cuál es el tipo de amenorrea en una mujer con
D. Diaforesis diagnóstico de anorexia nervosa?
E. Relajación esfinteriana A. Idiopática
B. Autoinmunitaria
193. Gestante de 38 semanas con PA: 160/110 mmHg y C. Ambiental
albuminuria (+++). ¿Cuál es la alternativa terapéutica más D. Hipotalámica
apropiada? E. Iatrogénica
A. Betametasona 12 mg EV c/12 horas
B. Sulfato de magnesio 6 g EV en bolo y 2 g EV x hora 199. Adolescente de 16 años, que acude a consulta por
C. Misoprostol 200 ug vía vaginal c/6 horas presentar amenorrea primaria. Al Examen físico: desarrollo de
D. Sulfato de magnesio 2 g IM en cada glúteo caracteres sexuales secundarios normales para su edad y
E. Sulfato de magnesio 1 g EV en bolo y 1 g EV x hora presencia de tabique vaginal y vagina doble. ¿En qué otro
aparato se espera encontrar malformación concomitante?
194. Puérpera inmediata con diagnóstico de macrosomía A. Óseo-muscular
fetal. Durante la revisión del canal vaginal se evidencia: desgarro B. Cardiovascular
que compromete mucosa, submucosa vaginal; cuerpo perineal y C. Urinario
esfínter anal. ¿Cuál es el grado de desgarro vaginal? D. Respiratorio
A. III E. Digestivo
B. II
C. I 200. Adolescente de 13 años, presenta sangrado vaginal
D. IV abundante hace 2 días, menarquia hace 1 mes. Antecedente:
E. 0 epistaxis durante el último año. Ecografía pélvica: normal. ¿Cuál
es la causa más probable?
195. Gestante de 29 semanas por FUR confiable, fallece en A. Pubertad precoz
su centro de salud por insuficiencia respiratoria ocasionada por B. Abuso sexual
tuberculosis multidrogorresistente. ¿Cuál es el tipo de muerte C. Anovulación
materna? D. Sarcoma botrioides
A. Tardía E. Coagulopatía
B. Indirecta
C. Inmediata

Página | 10 www.villamedicgroup.com