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RESIDENTADO MÉDICO 2022: EXAMEN

SIMULACRO N°10 PARTE B
101. Un síndrome caracterizado por rigidez, temblor e 106. El aumento de tamaño de la tiroides acompañada de dolor
hipocinesia tendrá como alteración en la función de qué con síntomas sistémicos de inflamación y tirotoxicosis transitoria que
neurotransmisor: suele preceder a un hipotiroidismo transitorio, corresponde a:
A. GABA A. Tiroiditis subaguda
B. Dopamina B. Enfermedad de Graves
C. Acetilcolina C. Bocio multinodular tóxico
D. Somatostatina D. Tiroiditis linfocítica
E. Serotonina E. Tiroiditis de Hashimoto

102. Una hernia discal lumbar, que origina lumbociática con 107. Mujer de 30 años que presenta astenia y debilidad general,
irradiación del dolor y parestesias hacia el dorso del primer dedo del diarrea, hiperpigmentación de piel y mucosas, tendencia a la
pie, con reflejos patelar y aquíleo conservados, parece muy probable hipotensión arterial. ¿Cuál es la presunción diagnostica?
que afecte a una de las siguientes raíces: A. Desnutrición crónica
A. L3. B. Hipotiroidismo
B. L4. C. Hipopituitarismo secundario
C. L5. D. Enfermedad de Addison
D. S1. E. Deficiencia de zinc
E. S2.
108. Estudiante universitaria de 19 años. Antecedentes: padre y
103. Las necesidades de insulina en un paciente diabético hermana con colesterol de 350 y 390 mg/dl respectivamente Examen:
disminuyen con: peso 50 kg, talla 1,50 m., xantomas tendinosos en talón de Aquiles y
A. Cirugía en manos. Perfil lipídico: colesterol 400 mg/dl, triglicéridos 140 mg/dl,
B. Infecciones HDL 50 mg/dl, LDL 322. Se trata de:
C. Stress emocional A. Hipertrigliceridemia familiar
D. Obesidad B. Disbetalipoproteinemia
E. Ejercicio C. Hipercolesterolemia familiar
D. Hiperquilomicronemia
104. Mujer de 55 años, con diagnóstico de diabetes mellitus
hace 10 años. Refiere desde hace 3 meses cefalea, sensación de 109. Varón de 20 años de edad acude por no haber iniciado la
quemazón y hormigueo en manos y pies. Examen físico: fondo de ojo pubertad, tiene testículos blandos y pequeños, micro pene, olfato
normal, zona de hiperestesia e hipoestesia en extremidades. ¿Cuál disminuido. Testosterona sérica 0.7 ng/ml (N= 3-10), LH 2 mUl/ml (N
es el diagnostico probable? 2-12), PRL 7 ng/ml (N2-20). RMN hipófisis normal. El diagnóstico
A. Enfermedad desmielinizante corresponde al síndrome de:
B. Polineuropatía diabética A. XO
C. Esclerosis Múltiple B. Lawrence-Moon-Biedl
D. Síndrome de POEMS C. Klinefelter
E. Encefalopatía de Wernicke D. Noonan
E. Kallman
105. Varón de 33 años con índice de masa corporal de 30 kg/m2,
piel seca, disminución de la sudoración con aumento de 110. En la pancreatitis aguda. ¿Cuál de los siguientes exámenes
glucosaminoglúcanos en la dermis. ¿Cuál es el probable diagnóstico? valor diagnóstico precoz?
A. Insuficiencia suprarrenal crónica A. Amilasa
B. Hipocalcemia B. Transaminada
C. Hipofosfatemia C. Lipasa
D. Insuficiencia renal crónica D. Fórmula y recuento leucocitario
E. Hipotiroidismo E. Proteína C reactiva

111. Mujer de 45 años, hace un día luego de una comida copiosa

presenta dolor abdominal tipo cólico, intenso con irradiación en faja.

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Examen: PA: 100/60 mmHg: FC: 88 X´ FR: 20 X´; Abdomen: dolor en 117. Niño de 5 años, con facies abotagada, edema en genitales,
epigastrio y mesogastrio. Laboratorio: leucocitos: 8500/μl; amilasa orina espumosa escasa y diarrea. Al examen: PA: 90/60 mmHg,
400 U/l. Luego de la administración de fluidos endovenosos. ¿Qué abdomen globuloso, signo de la oleada positivo. ¿Qué resultado de
medicamento usaría para el dolor? análisis confirma la sospecha diagnóstica?
A. Hioscina A. Colesterol sérico (mayor) 200mg/dl
B. Tramadol B. En la tira reactiva de orina: proteínas +++/++++
C. Pargeverina C. Proteinuria/creatinuria (menor) 2
D. Omeprazol D. Proteinuria (mayor) 40 mg/m2/h
E. Diclofenaco
118. De entre los siguientes fármacos, ¿cuál es el que produce
112. Mujer de 35 años refiere lumbalgia progresiva de 5 años de hiponatremia con más frecuencia?
evolución. El último año artralgias. Laboratorio: Thevenon (+). Rx de A. Furosemida
pelvis: sacroilitis. Colectomía total muestra en la macroscopía: B. Digital
mucosa granular y friable, con ulceración difusa y seudopólipos. C. Prednisona
¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Penicilina
A. Colitis amebiana E. Tiazidas
B. Tuberculosis intestinal
C. Linfoma intestinal 119. Varón de 58 años viaja a Machu Picchu presentando
D. Colitis ulcerativa cefalea intensa, náuseas, vómitos y sensación de falta de aire. ¿Cuál
es el estado ácido-base esperado?
113. Paciente de 35 años, con episodios de diarrea de A. Acidosis respiratoria
presentación diurna y dolor hipogástrico que calma con la defecación. B. Alcalosis metabólica
No fiebre, heces sin moco ni sangre. El diagnóstico más probable es: C. Acidosis metabólica
A. Enfermedad inflamatoria del intestino D. Acidosis mixta
B. Neoplasia de colon E. Alcalosis respiratoria
C. Colon irritable
D. Giardiosis 120. ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal
E. Salmonelosis aguda?
A. Glomerulonefritis
114. ¿Cuál de las siguientes condiciones hace más lento el B. Necrosis tubular por tóxicos
vaciamiento gástrico? C. Nefritis intersticial alérgica
A. Ph alto en el quimo duodenal D. Necrosis tubular post isquémica
B. NaCI isotónico en el duodeno E. Vasculitis
C. Almidón en el duodeno
D. Grasa en el duodeno 121. La causa de la osteodistrofia en la insuficiencia renal
E. Proteína en el duodeno crónica es:
A. El incremento en la absorción intestinal de calcio
115. La enfermedad de Wilson se caracteriza por: B. La disminución de la fosfatemia
A. Depósito de zinc a nivel del hígado C. La menor producción de hormona paratiroidea
B. Presencial del anillo de Kayser Fleischer en el iris D. La disminución de la síntesis renal de calcitriol
C. Depósito de hierro a nivel del hígado E. La disminución de la 25 hidroxi-vitamina D
D. Depósito de plomo a nivel del hígado
E. Presencia del anillo del Kayser Fleischer en la córnea 122. Para la determinación del flujo plasmático renal efectivo se
utiliza el aclaramiento renal de:
116. Paciente de 45 años de edad presenta: dolor cólico, A. Manitol
ictericia, fiebre con escalofríos, leucocitosís, hiperbilirrubínemía y B. Inulina
fosfátasa alcalina elevada ¿Cuál de estas patologías es causa C. Paraaminohipurato
principal del cuadro? D. Creatinina
A. Invasión parasitaria E. Urea
B. Estenosis de la ampolla
C. Pseudoquiste pancreático 123. Mujer de 35 años en segundo día postoperatorio presenta
D. Colangitis neumonía intrahospitalaria y recibe ceftazidima. En su quinto día
E. Pancreatitis crónica oliguria, hematuria macroscópica Laboratorio: creatinina 2,4 mg/dL,
proteinuria de 2 g/24 h, sedimento urinario: hematíes deformados y
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algunos eosinófilos y complemento sérico: normal. ¿Cuál es el C. Saturnismo

diagnóstico más probable? D. Crioglobulinemia mixta
A. Síndrome pulmón-riñón E. Poliarteritis nodosa
B. Glomerulonefritis postinfecciosa
C. Glomerulonefritis membranosa 130. En salud mental una de las consecuencias o efectos en los
D. Nefritis intersticial aguda trabajadores de la salud es el síndrome de estrés post-traumático.
¿Cuál es su factor de riesgo?
124. En que patología se encuentra anemia ferropénica: A. Químico
A. Ca gástrico B. Biológico
B. Déficit de ácido fólico C. Ergonómico
C. Déficit de vitamina B12 D. Psicosocial
D. Cáncer de tiroides E. Irradiación
E. Infección por Diphyllobothrium pacificum
131. ¿Cuál es el neurotransmisor involucrado en los trastornos
125. Un paciente que rápidamente desarrolla una caída del del ánimo?
hematocrito (de 42 a 28) con hemoglobinuria, después de comer A. Glicina
habas fritas debe estar haciendo el siguiente efecto adverso: B. Serotonina
A. Porfiria intermitente aguda C. Acetilcolina
B. Crisis hemolítica probablemente enzimática D. Dopamina
C. Anemia hemolítica autoinmune E. Glutamato
D. Hemoglobinuria paroxística nocturna
E. Alteración primaria del funcionamiento renal 132. Los trastornos hipocondríacos tienen las siguientes
características, excepto:
126. ¿Cuál de las siguientes pruebas se indica para ver el efecto A. Muestran preocupación exagerada por su salud
de la warfarina? B. Individuo ansioso
A. TTPA C. Generalmente adultos jóvenes
B. Tiempo de sangría D. Forman parte de las neurosis
C. Tiempo de protrombina E. Personalidad paranoide
D. Recuento de plaquetas
E. Tiempo de coagulación 133. ¿Qué hongo produce la tiña versicolor?
A. Candida albicans
127. Mujer de 19 años, sexualmente activa, que acude por B. Epidermophyton floccosum
tumefacción de rodilla izquierda. Refiere sensación febril, mialgias y C. Malassezia furfur
artralgias en manos y muñecas. Al examen destaca una lesión D. Microsporum ovale
vesículo – pustulosa y ligera tumefacción de la rodilla izquierda. El E. Trichophyton rubrum
procedimiento diagnóstico más orientador y eficiente es:
A. Biopsia cutánea 134. La lesión elemental del acné vulgar es:
B. Cultivo cervicouterino A. Pústula
C. Cultivo sinovial B. Nódulo
D. Estudio de complemento sérico C. Quiste
E. Hemocultivo D. Comedón
E. Úlcera
128. La rigidez matutina de manos, con 60 minutos o más de
duración, es un criterio diagnóstico de: 135. ¿Cuál es la característica más importante de la lesión para
A. Artritis reactivas el pronóstico de un paciente con melanoma maligno?:
B. Osteoartrosis A. Grosor
C. Artritis reumatoide B. Diámetro
D. Artritis por microcristales C. Borde
E. Lupus eritematoso sistémico D. Color
E. Vascularidad
129. ¿En cuál de los siguientes procesos pensaría, ante un
paciente con mononeuritis múltiple? 136. Varón de 38 años, que presenta doIor súbito epigástrico,
A. Porfiria aguda intermitente de 1 hora de evoIución, con náuseas, sudoración y taquicardia. En Ia
B. Uremia expIoración física presenta defensa abdominaI invoIuntaria, con

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abdomen "en tabIa". La primera prueba que usted debe empIear en C. El trazo a través del cuello anatómico del húmero aumenta
Ia orientación diagnóstica sería: el riesgo de necrosis avascular
A. TC abdominaI. D. Es posible tratarlas mediante un cabestrillo
B. ECG. E. La presencia de una fractura de troquiter aislada
C. Rx de abdomen. contraindica el tratamiento quirúrgico
D. Rx de tórax en bipedestación.
E. Sedimento de orina. 142. Acude a la urgencia una mujer de 53 años tratada dos días
antes con una reducción cerrada y yeso antebraquial cerrado por una
137. ¿Cuál NO es característica de una radiografía abdominal fractura de Colles en su muñeca izquierda. Aqueja dolor muy intenso
de paciente con obstrucción del intestino delgado?: y progresivo en mano y muñeca, así como incapacidad de mover los
A. Signo de pila de monedas. dedos y falta de sensibilidad en ellos. El yeso presenta un aspecto
B. Edema de asa delgada. adecuado. Los dedos presentan buen relleno capilar y una coloración
C. Niveles hidroaéreos. aceptable, pero están muy hinchados, con nula movilidad activa, y su
D. Signo de grano de café. movilización pasiva produce intenso dolor. La actitud más correcta
E. Ausencia de aire en ampolla rectal. será:
A. Mantener el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a
138. La vascularización de una herida en el proceso de la paciente a consultas externas.
cicatrización es máxima en la fase de: B. Mantener el yeso, elevar la mano, ingresar a la paciente en
A. Regenerativa. observación instándole a mover activamente los dedos.
B. Enzimática. C. Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la
C. Celular. movilidad activa, y si no mejora rápidamente osteosíntesis de la
D. Humoral. fractura.
E. Proliferativa. D. Abrir el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la
paciente a consultas externa.
139. Las lesiones traumáticas del nervio mediano producen E. Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la
parálisis de: movilidad activa, y si no mejora rápidamente fasciotomía urgente.
A. los músculos de la eminencia tenar y de los dos primeros
lumbricales. 143. Una fractura en rodete no tiene una de estas
B. los músculos de la eminencia hipotenar y de los dos características:
primeros lumbricales. A. Es una lesión por compresión
C. el musculo aproximador del pulgar y de los dos primeros B. Suele ser metafisiaria
interóseos. C. Se denomina también fractura en torus
D. el musculo flexor largo del pulgar y de los dos primeros D. Son inestables
interóseos. E. Se trata con inmovilización simple
E. los músculos aproximador y flexor del pulgar.
144. Existen fracturas que se producen por microtraumatismo
140. Señalar la respuesta incorrecta acerca de la luxación repetidos que sea por intensidad (sobrecarga) o repetición
acromioclavicular: (sobreutilización), lo que condiciona alteraciones en las propiedades
A. Se produce generalmente por caídas con traumatismo fisicoquímicas del hueso normal. Estas se conocen como fractura:
directo sobre la región superior del hombro A. Espontanea
B. La presencia del signo de la tecla de piano, nos hace B. Fisuraría
pensar en una luxación de grado II C. Osteoporótica
C. El tratamiento quirúrgico se reserva para casos D. Patológica
excepcionales E. Por fatiga
D. La integridad de los ligamentos conoide y trapezoide, es el
dato clave para hablar de una luxación grado II o III 145. La fractura diafisaria del humero se asocia con mayor
E. El tratamiento conservador de las luxaciones grado I frecuencia a lesión del nervio
incluye un vendaje tipo de Velpeau, AINEs y revisión en tres semanas A. Cubital
B. Radial
141. Señalar la incorrecta acerca de las fracturas de la C. Mediano
extremidad proximal de húmero: D. Circunflejo
A. La presencia de más de 1cm de separación entre dos E. Musculocutáneo
fragmentos nos hace que hablemos de una fractura en dos partes
B. El hematoma de Hennequin es típico de estas fracturas
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146. El punto de mayor estrechamiento del uréter en todo su 152. Cuadro clínico de fiebre, anorexia, mialgias, bradicardia
trayecto es: relativa desproporcionada con la fiebre elevada. Hay leucopenia, se
A. La unión uretero-piélica adquiere por ingestión de alimentos contaminados por heces
B. El uréter lumbar humanas
C. El uréter adyacente al cruce con los vasos iliacos A. Mononucleosis infecciosa
D. El uréter pelviano B. Fiebre tifoidea
E. La unión urétero-vesical C. E. coli enteroinvasiva
D. Leptospirosis:
147. En la litiasis renal por ácido úrico asociada a gota primaria, E. Shigelosis:
el fármaco a emplearse para reducirla la uricemia es: F. Fiebre Q:
A. Indometacina
B. Colchicina 153. Enfermedad caracterizada por fiebre, taquicardia, arritmias,
C. Furosemida por la llamada risa “sardónica”, hay opistotoos, durante la enfermedad
D. Alopurinol se manifiesta la conciencia intacta:
E. Pirazolona A. Botulismo
B. Tétanos
148. Causa más frecuente de exoftalmos en la infancia C. Meningitis
A. Tromboflebitis del seno cavernoso D. Miastenia gravis
B. Celulitis orbitaria E. Miopatía inflamatoria
C. Enfermedad de graves
D. Oftalmopatía tiroidea 154. La roseóla en niños es más frecuente producida por:
E. Glaucoma congénito A. Parvovirus B19
B. Virus del herpes humano tipo 6
149. Acerca de las siguientes respuestas sobre glaucoma C. Virus herpes simple
señale la respuesta falsa: D. Virus Varicela Zoster
A. El glaucoma primario de ángulo abierto es la forma más E. Virus Epstein Barr
frecuente de glaucoma
B. Los midriáticos están contraindicados en el glaucoma 155. Con respecto al desarrollo motor grueso, marque lo falso:
agudo de ángulo estrecho A. A los 2 meses desaparece el reflejo tónico asimétrico del
C. El tratamiento quirúrgico más frecuente en el glaucoma es cuello
la trabeculectomía B. A los 3 meses junta las manos en la línea media
D. Las lesiones campimétricas inicialmente afectan al campo C. A los 3 meses intenta sentarse, sujeta la cabeza
visual central D. A los 6 meses se sienta sin apoyo
E. Produce un aumento de la excavación papilar con un E. A los 6.5 meses gira sobre su abdomen
rechazo nasal de los vasos
156. La anemia ferropénica se asocia todo lo siguiente excepto:
150. Si después de una TCE apareciese exoftalmos pulsátil, A. Alergia a proteínas de la leche por mala absorción
soplo audible, intensa quemosis conjuntival, nos indicaría la posible B. Obesidad
existencia de: C. Saturnismo
A. Hematoma subdural crónico. D. Uncinariasis Por perdidas de sangre GI
B. Fístula carotidocavernosa. E. Hemosiderosis pulmonar Por perdida alveolar
C. Hidrocefalia postraumática.
D. Fractura de base craneal anterior. 157. Niña de 2 años es llevada a la consulta porque micción sin
E. Trombosis del seno venoso sagital. aviso, y la mamá desea saber hasta qué edad debe esperar para que
su hija controle el esfínter vesical externo. ¿Cuál es la edad promedio
151. Las familias de menor poder adquisitivo disponen de en meses para el control del esfínter?
menos alimentos ricos en hierro para lactantes, la fórmula eficaz para A. 30
impedir el déficit es: B. 12
A. Leche enriquecida con hierro C. 10
B. Cereales D. 15
C. Frutas E. 26
D. Verduras
E. Gelatinas 158. Una madre consulta porque su hijo lactante duerme de 15
a 16 horas al día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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A. Otitis media normales, presenta hemorragia subconjuntival bilateral y la

B. Hipocalcemia auscultación es normal, sin ruidos sobreañadidos. Señale la
C. Es sueño normal respuesta correcta
D. Meningitis A. El diagnóstico más probable es el de asma
E. Hipoglicemia B. Al ser la auscultación normal no se requieren más estudios
complementarios
159. Evaluación de un niño sano subir escaleras de uno en uno, C. No es preciso adoptar ninguna medida en quienes conviven
aunque sujetándose, construye torre de 6 cubos y realiza garabatos con él
circulares ¿Qué edad aproximada en meses puede tener? D. El tratamiento de elección es un macrólido
A. 12 E. La asociación con hemorragia subconjuntival hace
B. 8 improbable un origen infeccioso
C. 10
D. 15 165. Al cumplir el año de edad, si un paciente ha recibido todas
E. 24 las vacunas previas de acuerdo al programa nacional de
inmunizaciones ¿Qué vacunas debería recibir?
160. Lactante de 9 meses, peso de 7.8 kg, traído a emergencia A. Neumococo
por presentar diarrea aguda acuosa y deshidratación severa. ¿Cuál B. Neumococo + SPR
es el volumen de solución endovenosa en ml que debe reponer en 4 C. Neumococo + SPR + influenza
horas? D. Neumococo + DPT
A. 780 E. Neumococo + DPT + fiebre amarilla
B. 820
C. 560 166. Todo lo siguiente puede ser causa de bronquiolitis,
D. 900 EXCEPTO
E. 850 A. Adenovirus
B. Virus respiratorio sincitial
161. El agente etiológico de la parotiditis epidémica es: C. Haemophilus influenzae
A. Enterovirus D. Estreptococo pneumoniae
B. Adenovirus E. c+d
C. Herpes simple
D. Paramyxovirus 167. El exantema de la varicela se caracteriza por:
E. Rotavirus A. Pleomorfismo regional a predominio periférico
B. Distribución a predominio periférico
162. Son vacunas de microorganismo vivos atenuados, C. No pruriginoso
EXCEPTO: D. Eritematopapular
A. Polio Oral E. Ninguna de las anteriores
B. Hepatitis A
C. Sarampión 168. ¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en la
D. Rubéola deshidratación moderada en lactantes?
E. Todas Las Anteriores A. 5 – 10%
B. 3 – 4%
163. Lo siguiente es característico del niño marasmático severo, C. 10%
excepto: C. < 3%
A. Detención del crecimiento E. 15%
B. Dermatosis pelagrosa
C. Atrofia de masas musculares 169. La Bronquiolitis Obliterante es una patología típica de:
D. Pérdida de peso A. LES
E. Frecuente en lactantes B. Trasplante de médula
C. Trasplante de bazo
164. Niño de 11 años que acude por tos seca de 2 semanas de D. HIV
evolución que ha aumentado en los últimos días; en la actualidad es E. Herpes Virus
espasmódica y emetizante. No se acompaña de fiebre ni de dificultad
respiratoria. No convive con personas con tos crónica ni existe 170. Paciente de 6 años de edad con diagnóstico de artritis
ambiente tabáquico en el hogar. Está correctamente vacunado y no aguda. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
tiene antecedentes de interés clínico. Su crecimiento y desarrollo son A. Haemophilus influenzae
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B. E. coli A. Aumento del eje RAA – vasoconstricción de arteriola

C. Kingella Kingae eferente
D. S. aureus B. Aumento del eje RAA – vasoconstricción de arteriola
E. Neisseria gonorrhoeae aferente
C. TCD
171. Es el documento técnico normativo de gestión institucional D. Aumento del eje RAA – vasodilatación de arteriola eferente
que formaliza la estructura orgánica de la entidad, orientada al E. Disminución de la fracción de filtración
esfuerzo institucional y al logro de su misión, visión y objetivos.
A. Plan operativo 177. Paciente acude por un cuadro de deshidratación
B. Reglamento de organización y funciones moderada, respecto al mismo se evidencia respuestas asociados al
C. Plan estratégico aumento en la presión osmótica del LEC. Marque lo correcto en
D. Manual de organización y funciones relación al cuadro del fondo:
E. Directiva A. Liberación de Vasopresina: Aumenta la absorción de agua
en el asa gruesa de Henle
172. Un Centro de Salud para el año 2013 dispuso de 5000 B. Liberación de ATII: La resistencia vascular se mantiene sin
horas-médico, utilizó 4000 y realizó 20,000 consultas médicas. ¿Cuál variación.
es la productividad? C. Liberación de ATII: Aumenta el flujo sanguíneo a la médula
A. 4 renal
B. 5 D. Liberación de Vasopresina: Aumento de la permeabilidad
C. 3 del agua en las células principales del túbulo distal tardío y conducto
D. 6 colector.
E. 2 E. Todas son correctas

173. Las actividades de vigilancia y control de la contaminación 178. Paciente con aumento de las contracciones del músculo
del agua, aire y suelo corresponden a la función básica de la salud cardiaco, cuál de los siguientes incrementa la resistencia vascular
pública: sistémica:
A. Promoción de la salud A. Angiotensina I
B. Protección de la salud B. Péptido natriurético atrial
C. Prevención de la enfermedad C. Aldosterona
D. Restauración de la salud D. Actividad colinérgica
E. Rehabilitación E. Ninguna de las anteriores

174. El diagnóstico de hipertensión y tratamiento con losartán 179. Paciente mujer de 46 años quien acude por un cuadro de
corresponde a prevención: una hemorragia digestiva baja. Tiene una PA: 100/60 mmHg y una
A. Primordial tasa de filtración glomerular disminuida. Respecto al mismo, marque
B. Primaria la respuesta correcta en relación el sistema compensador:
C. Secundaria A. La aldosterona es secretada por la zona reticular de la
D. Terciaria corteza suprarrenal.
E. Cuaternaria B. La aldosterona presenta receptores de mineralocorticoides
(MR) a nivel de la membrana celular.
175. ¿Cuál es el método más simple y eficiente para comprender C. Estimula la reabsorción de potasio y la excreción de sodio,
la estructura familiar en la visita domiciliaria? por lo cual permite el paso de H2O al LEC.
A. Historia familiar D. La secreción de la aldosterona esta mediada por la acción
B. El genograma del angiotensinógeno a nivel de la corteza suprarrenal en la zona
C. El APGAR familiar glomerulosa.
D. La anamnesis E. La aldosterona estimula la acción de los ENac los cuales
E. Entrevista personal permiten la reabsorción de sodio y los ROMk cuya función es la
eliminación de potasio, a nivel del túbulo colector.
176. Paciente varón de 45 años quien acude por un cuadro de
Deshidratación severa por una GECA 7 a 10 cámaras por día / no 180. Varón de 34 años que se presenta a consulta con cifras de
tolera vía oral. Respecto al mismo, si una baja concentración de Sodio presión arterial de 170/110 mm Hg, se le diagnóstica un síndrome de
es sensada en la mácula densa esta generará como respuesta Conn. Señale la opción correcta sobre su estado fisiológico actual:
compensatoria en un primer momento: A. La actividad de la renina plasmática se encuentra
disminuida.

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B. El paciente presentará hiperkalemia durante la cirugía. Paciente ya en alojamiento conjunto refiere no

C. Los péptidos natriuréticos se encuentran activados presentar secreción de leche, se evalúa adecuada técnica de
D. La osmolaridad plasmática se encontraría incrementada amamantamiento, usted sospecha que esta frente a un Sd. Sheehan.
E. Ninguna de las anteriores. De confirmarse su diagnóstico, con respecto al eje hormonal
hipotálamo hipófisis tiroides, marque el enunciado correcto.
181. Paciente mujer de 52 años quien refiere fatigabilidad. Las Seleccione una:
pruebas de laboratorio muestran hipercalcemia, hipofosfatemia y A. Las hormonas tiroideas estarían disminuidas
fosfaturia. Por diagnóstico de fondo, respecto al mismo indicar lo B. Hipertiroidismo primario
correcto. C. TRH disminuida
A. La PTH reduce la reabsorción de fósforo en el túbulo D. La TSH estaría elevada
contorneado distal. E. Hipotiroidismo primario
B. La reducción de los niveles plasmáticos de fósforo, se
asocia con fosfaturia activada por el colecalciferol. 185. Un paciente que acude por emergencia refiriendo sentirse
C. Un descenso en la concentración plasmática de Pi inducida mal, con cefalea y parestesias en miembros inferiores, el paciente
por la PTH estimula la liberación de FGF23. tiene antecedente de diabetes mellitus, el médico después de
D. La fosfaturia se debe a una redistribución, inducida por la examinarlo le solicita electrolitos séricos, se reciben los resultados del
PTH, de los cotransportadores de Na/fosfato. paciente quien presenta: Na+: 137 mEq/L; K+: 4.2 mEq/L; P: 4 mg/dl,
E. Todas son incorrectas. Glucosa 260 mg/dl, Urea 38 mg/dl.
a. Con los datos brindados responda lo siguiente:
182. Paciente mujer de 30 años que acude a emergencia por A. El paciente presenta hiperglicemia por lo que su
presentar temblor, dificultad respiratoria, palpitaciones, dolor de osmolaridad plasmática esta elevada.
cabeza y sensación de mareos, náuseas y aumento de la temperatura B. El paciente presenta hiperglicemia pero su osmolaridad
corporal. Al examen físico T° 38.5°C, PA 150/80 mmHg, FC 150 lpm, plasmática está en rangos normales.
SO2 91%; se evidencia a la paciente en mal estado general, piel C. El paciente presenta hiperglicemia pero su osmolaridad
caliente, elástica, hidratada, exoftalmos bilateral, cuello: tiroides plasmática esta disminuida.
aumentada de tamaño, caliente, no dolorosa, paciente agitada, D. El paciente presenta hipoglicemia pero su osmolaridad
temblorosa, sin alteración de la consciencia. Se realiza el diagnóstico plasmática está en rangos normales.
de tormenta tiroidea (MANIFESTACIÓN EXTREMA DEL E. N.A
HIPERTIROIDISMO) y se pasa al área de Shock-Trauma. Con
respecto al caso responder lo correcto. 186. En un embarazo normal, el incremento del volumen
A. El aumento de la presión arterial se da por el aumento de sanguíneo esta dado a expensas de:
la resistencia vascular periférica en respuesta a las hormonas A. Más eritrocitos que plasma
tiroideas. B. Eritrocitos
B. El aumento de volumen tiroideo en este caso se da por la C. Plaquetas
acción de la TSH. D. Más plasma que eritrocitos
C. La TRH es una hormona producida por el hipotálamo que E. Glóbulos blancos y eritrocitos
estimula la secreción de prolactina en la adenohipófisis.
D. En el corazón las hormonas tiroideas tienen un efecto 187. En el control prenatal de un gestante ¿cuál es el examen
inotrópico positivo y efecto cronotrópico negativo. más adecuado para el diagnóstico del síndrome de Down?
E. Todas son correctas. A. Concentraciones séricas bajas de hCG
B. Translucencia nucal a las 18 semanas
183. Paciente varón de 36 años quien acude por un cuadro de C. Notch protosistólico
Deshidratación severa por una GECA 7 a 10 cámaras por día / no D. Translucencia nucal entre 11-14 semanas
tolera vía oral. Respecto al mismo, si consideramos que existirá una E. Concentraciones altas de AFP sérica materna
respuesta autónoma de compensación inmediata, mencionar la vía
de señalización correcta: 188. Mujer de 26 años, acude a control prenatal. Nulípara con
A. M2 – Proteína Gi – Disminuye AMPc antecedente de un embarazo molar hace 14 meses y embarazo
B. B2 – Proteína Gs – Disminuye AMPc ectópico hace 3 años. Actualmente presenta gestación de 23
C. A1 – Proteína Gq – IP3 y DAG semanas con estudio ecográfico que revela embarazo general:
D. B1 – Proteína Gq – Aumenta AMPc A. G2 P0010
E. M3 – Proteína Gi – IP3 y GMPc B. G3 P0010
C. G4 P0120
184. Paciente mujer de 28 años fue sometida a cesárea de D. G3 P0020
emergencia, indican que la paciente presento sangrado abundante E. G4 P0020
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D. 28
189. La ingesta periconcepcional de ácido fólico reduce el riesgo E. 12
de defectos:
A. Del tubo neural 196. Nulípara de 28 años, casada hace 5 años, presenta
B. Cardiacos oligoamenorrea, vellosidad en la región de cara, espalda, acné y
C. Del tubo digestivo obesidad de desarrollo progresivo desde la menarquia. ¿Cuál es el
D. Óseos diagnóstico más probable?
E. En la migración de células germinales A. Hiperandrogenismo por tumor virilizante
B. Síndrome de ovario poliquístico
190. En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto, según C. Síndrome de Cushing
el colegio Americano de Ginecología y Obstetricia (ACOG) ¿cuándo D. Hipogonadismo hipogonadotrófico
existe riesgo de óbito fetal, en la categoría III (trazado anormal)? E. Poliquistosis ovárica
A. Presencia de DIPs III con variabilidad mínima
B. Patrón sinusoidal 197. La hemorragia uterina anormal en la perimenopausia nos
C. Ausencia de variabilidad latido a latido con taquicardia obliga a descartar del primer lugar:
D. Patrón saltatorio A. Cáncer de endometrio
E. Presencia de variabilidad latido con taquicardia B. Pólipo cervical sangrante
C. Eritroplasia severa sangrante
191. No corresponde al síndrome de Turner: D. Mioma cervical abortado
A. Paladar hendido E. Amenaza de aborto
B. Cariotipo 45X0
C. Hipertelorismo 198. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por
D. Cariotipo 45XY sangrado vaginal en moderada cantidad desde hace 2 horas. No
E. Implantación baja de las orejas refiere relaciones sexuales. Menarquia hace 8 meses.
Menstruaciones escasas e irregulares. Ecografía: útero de 7x4x3 cm
192. La causa más frecuente del síndrome de Asherman es: y anexos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Infección endouterina posparto A. Vulvovaginitis
B. Infección endouterina posaborto B. Quiste de Naboth
C. Miomectomía C. Uso de hormonas
D. TBC genital D. Cuerpo extraño
E. Legrado uterino diagnóstico E. Anovulación

193. ¿Cuál de las siguientes alternativas no corresponde a 199. Mujer de 21 años con dolor abdominal tipo cólico,
endometriosis moderada a severa? sudoración taquicardia, náuseas y diarrea, estos síntomas son
A. Ca125 disminuido concomitantes con su menstruación. Ecografía transvaginal normal.
B. Dismenorrea secundaria ¿Cuál es el diagnóstico?
C. Dispareunia A. Endometriosis
D. Dolor pélvico crónico B. Cuerpo lúteo roto
E. Subfertilidad C. Síndrome premenstrual
D. Dismenorrea secundaria
194. De los siguientes hallazgos ¿qué criterios mayores son E. Dismenorrea primaria
considerados para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria
pélvica? 200. Una paciente de 25 años acude al servicio de ginecología
A. Fiebre (T>38⁰C) y dolor pélvico por presentar régimen catamenial de 3/40 días, sumándose dolor
B. Sensibilidad hipogástrica y hemograma con leucocitosis pélvico tipo cólico en el último periodo. ¿Cuál es su diagnóstico?:
C. PCR aumentada y dolor anexial a la movilización del cérvix A. Amenorrea
D. Líquido libre en fondo de saco por ecografía y dolor pélvico B. Dismenorrea primaria
E. Dolor pélvico y dolor a la palpación anexial C. Endometriosis
D. Hemorragia uterina anormal
195. La secreción de progesterona por el ovario llega a su pico E. Oligomenorrea
máximo durante el día …………. del ciclo menstrual:
A. 7
B. 14
C. 21

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