INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA Y ESCALAMIENTO DE

SOPORTE OXIGENATORIO EN COVID 19:

ESQUEMA GENERAL DE MANEJO

M.C Luis Daniel Beltrán Beltrán

Médico Especialista en Emergencias y Desastres
HOSPITAL SANTA ROSA
 OBJETIVOS

1. Determinar cuándo iniciar

Oxigenoterapia.
2. Saber cuándo debemos escalar la
oxigenoterapia.
3. Aplicar los principales scores para
determinar éxito o fracaso.
INDICACIONES Si Sat02<92%

1. Si hay SatO2
<90%. Iniciar
Reevaluar
2. Si hay Oxigenoterapia
Disminución
PaO2.
3. Compromiso
ventilatorio.
4. Alteración de
conciencia. Objetivo
Iniciar con CBN Mantener
Sato2>90%
 DEFINICIÓN

Es el aporte Objetivo Se consigue

1

3
artificial de principal es la cuando la
oxígeno(O2) mejoría en la presión
en el aire oxigenación parcial de O2
inspirado. tisular. en la sangre
arterial
supera los 60
mmHg.
 CÁNULA BINASAL

Es el sistema más Útil en caso de

común y disponible. hipoxia leve.

Altos flujos produce La dispersión de

intolerancia, aerosoles varía
irritación y riesgo de según los litros/min
epistaxis. a los que se use.
MÁSCARA DE RESERVORIO

• Si el paciente necesita
más de 6 litros de 02.

• Si fracasa Cánula Nasal

• Monitorear fracaso
para intubar.
 CÁNULA ALTO FLUJO
Herramienta indispensable para tratar pacientes con disnea, falla respiratoria
hipoxémica aguda y para prevenir la intubación.

Ideal en caso de no tener ventiladores disponibles y los métodos de oxígeno

suplementario fracasaran.

Puede retrasar y hasta prevenir la necesidad de intubación orotraqueal y

uso de ventilación mecánica invasiva.

Se sugiere el uso de cánula de alto flujo por encima de la ventilación

mecánica no invasiva.

Tiene efecto profiláctico en la prevención de la neumonía asociada a la

ventilación mecánica.

Evitar en falla multiorgánica, hipercapnia, acidosis severas, en shock o con

alteraciones del estado de conciencia.
• INDICACIONES • CONTRAINDICACIONES
HIPOXEMIA SIN
HIPERCAPNIA , CON
FIO2>40%
FALLA
RESPIRATORIA
IRA HIPOXÉMICA LEVE O HIPERCÁPNICA
MODERADA

NECESIDAD PROGRESIVA
DE 02 EN MAYOR DOSIS
PACIENTES
RETENEDORES DE
CO2
PROFILÁCTICA POST
EXTUBACIÓN
FLUXOGRAMA
Gracias M.C Luis Daniel Beltrán Beltrán
Médico Especialista en Emergencias y Desastres
@luisbeltran.emergency