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RESIDENTADO MÉDICO 2022: EXAMEN

SIMULACRO N° 8 PARTE B
101) La denominada “facies de máscara” es característica de la C. T3 baja
siguiente patología: D. T3 elevada
A. Parkinson E. rT3 baja
B. Enfermedad de Alzheimer
C. Neurosífilis 107) Manifestación clínica característica del síndrome de
D. Encefalitis Cushing:
E. Beri Beri A. Hirsutismo
B. Amenorrea
102) ¿Cuál de los siguientes antiepilépticos se espera produzca C. Obesidad
un menor número de interacciones farmacológicas? D. Estrías violáceas
A. Fenitoína E. Hiperpigmentación
B. Ácido Valproico.
C. Levetiracetam 108) Mujer con antecedente de hemorragia obstétrica que no
D. Carbamazepina pudo dar de lactar, actualmente con astenia e hipotensión ¿Cuál es
E. Oxcarbazepina el diagnóstico más probable?
A. Hipotiroidismo
103) Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia: B. Hipogonadismo
1. Cushing C. Hipopituitarismo
2. Tirotoxicosis D. Insuficiencia suprarrenal
3. Asma bronquial E. Hipoparatiroidismo
4. Enfisema
5. Feocromocitorna 109) En el hiperparatiroidismo primario se encuentra:
A. 1,3,4 A. Hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciuria
B. 1,2,5 B. Hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipocalciuria
C. 3,4,5 C. Hipercalcemia, hipofosfatemia, hipocalciuria
D. 2,3,4 D. Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipocalciuria
E. 1,2,3 E. Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipercalciuria

104) Tiempo en que se produce el pico de la insulina Lispro: 110) La causa más frecuente de pancreatitis aguda es:
A. 20 minutos A. Obstrucción duodenal
B. 40 minutos B. Consumo de drogas
C. 60 minutos C. Enfermedad biliar
D. 120 minutos D. Infección entérica
E. 150 minutos E. Veneno de escorpión

105) Mujer de 50 años, ingresa a emergencia en estado de coma 111) El marcador bioquímico ideal para el pronóstico de la
con hipotermia, depresión respiratoria, bradicardia y reflejos pancreatitis aguda debe tener alta sensibilidad y especificidad y poder
disminuidos, siendo diagnosticada de mixedema. ¿Cuál es el fármaco diferenciar entre la forma grave y leve. ¿Cuál cumple mejor estos
recomendado en su tratamiento? requisitos?
A. Propiluracilo A. Elastasa polimorfonuclear
B. Metimazol B. Alfa 1antitripsina
C. Lugol C. Proteína C reactiva (PCR)
D. Propanolol D. Interleucina 6
E. Levotiroxina E. Péptido de activación de tripsinogeno urinario (TAP)

106) ¿Cuál es el patrón hormonal más frecuente en el síndrome 112) En relación con la enfermedad de Crohn, ¿Cuál de las
del eutiroideo enfermo? siguientes afirmaciones incorrecta?
A. T4 elevada A. La inflamación es un proceso transmural
B. TSH elevada B. Las fistulas, fisuras y abscesos perineales son frecuentes

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C. La lesión aftoide es la manifestación más temprana B. Secreción inadecuada de HAD

D. Son frecuentes los síntomas sistémicos C. Insuficiencia cardiaca
E. Se inicia siempre en el recto y se extiende a todo el colon D. Cirrosis
E. Pancreatitis
113) La causa más frecuente de hemorragia masiva en la
porción inferior del aparato digestivo es: 119) En un paciente con potasio de 2,5mMol/l y habiendo usado
A. Carcinoma diuréticos, encontraré:
B. Diverticulosis A. Hipovolemia y acidosis metabólica
C. Diverticulitis B. Alcalosis respiratoria compensatoria
D. Colitis ulcerosa C. Alcalosis metabólica
E. Hemorroides D. Potasio urinario en límites normales
E. Gasometría normal pero con hipovolemia
114) ¿Cuál de los siguientes parámetros NO es indicador de
gravedad en una hepatitis aguda? 120) Se define Insuficiencia Renal aguda como la disminución…
A. Bilirrubina total mayor de 15 mg/dl. de la función renal cuya consecuencia es…
B. INR de 3 A. Progresiva / hipernatremia
C. Encefalopatía hepática. B. Súbita / alteración hídrica
D. Hipoglucemia. C. Súbita / hipokalemia
E. Transaminasa alanino aminotransferasa (ALT) mayor de D. Progresiva / hiperkalemia
5.000 UI E. Progresiva / aumento de urea

115) En el diagnóstico diferencial de la peritonitis bacteriana 121) En un paciente con insuficiencia renal crónica ¿Cuál de las
espontánea del cirrótico con respecto a la peritonitis secundaria. alteraciones en el ECG NO tiene relación con el diagnóstico de
¿cuál de los siguientes datos puede hacer sospechar una peritonitis hiperkalemia?
secundaria?: A. Segmento P-R aumentado
A. Baja concentración de proteínas en líquido ascítico. B. Onda T isoeléctrica
B. Presencia de >250 neutrófilos por mm3 de líquido ascítico. C. Onda P disminuida de amplitud
C. Flora monomicrobiana en la tinción de Gram. D. Onda U
D. Nivel de Glucosa en líquido ascítico menor que en plasma. E. QRS ensanchado
E. Ninguna de las anteriores
122) Varón de 60 años de edad presenta edema en miembros
116) La causa más frecuente de hipertensión portal en el adulto inferiores. El examen de orina revela: hematíes 20-30 xc, proteínas;
es: +++ Creatinina: 1.2 mg%. Proteinuria: 2 gr/24horas ¿Cuál de las
A. Síndrome de Budd – Chiari siguientes enfermedades es la MENOS probable?
B. Cirrosis hepática alcohólica A. Tuberculosis
C. Cirrosis biliar primaria B. Vasculitis
D. Cavernomatosis de la porta C. Nefropatía por Ig A
E. Cirrosis hepática postnecrótica D. Glomerulonefritis focal y segmentaria
E. Crioglobulinemia mixta esencial
117) Mujer de 38 años acude a consulta externa con tiempo de
enfermedad de 2 meses, caracterizado por edema de piernas 123) La mayor parte del agua filtrada a través de los glomérulos
progresivo y orina espumosa. Antecedentes sin importancia. Examen renales es reabsorbida en:
físico: PA 130/80 mmHg, en anasarca. Laboratorio: albuminuria: 3.8 A. El tubo colector
g/día; albumina sérica: 2.5 g/dl, triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál es el B. El túbulo proximal
diagnóstico más probable? C. La rama ascendente del asa de Henle
A. Síndrome nefrítico D. La rama descendente del asa de Henle
B. Necrosis tubular aguda E. El túbulo contorneado distal
C. Pielonefritis crónica
D. Nefritis intersticial 124) Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar
E. Síndrome nefrótico tratamiento con sulfato ferroso. ¿Qué recomendación No debe
hacerse?
118) ¿Cuál de las siguientes situaciones es causa de A. Procurar tomarlo en ayunas
hiponatremia normovolémica con sodio urinario mayor de 20 mEq/L? B. Asociar vitamina C
A. Vómitos C. Asociar algún antiácido
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D. La dosis de Fe elemental será 150-200 mg/día E. El hábito de fumar es un factor de riesgo de osteoporosis
E. Mantener el tratamiento ≥ 6 meses ya que disminuye los niveles de estrógenos por aumento de su
metabolismo hepático
125) Varón de 33 años de edad, presenta palidez, ictericia,
coluria, dolor abdominal difuso a la palpación, fiebre, taquicardia y 130) ¿Cuáles son los principales síntomas del trastorno por
acrocianosis al contacto con el frío. Exámenes de laboratorio: crisis de angustia?
hemoglobina 8 mg/dL, reticulocitosis, Coombs directo positivo. Frotis A. Depresión y despersonalización
de sangre periférica: esferocitosis y policromía. El tratamiento B. Sentirse confundidos y tener dificultades de concentración
inmediato más adecuado es: C. Un miedo extremo y una sensación de muerte inminente
A. Glucocorticoides D. Ansiedad anticipatoria y fobia social
B. Transfusión de plaquetas E. Alteraciones amnésicas y preocupación de que el episodio
C. Esplenectomía se repita
D. Transfusión de plasma fresco
E. Transfusión de sangre 131) Paciente de 54 años, que dos meses después de haber
sufrido una enfermedad cerebrovascular hemorrágica, no puede
126) ¿En cuál de las siguientes enfermedades NO es útil para el hablar, ni hacer movimientos voluntarios corporales (miembros, cara,
diagnóstico la biopsia de médula ósea? faringe) que puedan indicar que está despierto; sin embargo,
A. Enfermedad de Von Willebrand mantiene los movimientos oculares verticales y la elevación de los
B. Síndrome mieloproliferativo crónico parpados, lo que permite la comunicación con el examinador. ¿Cuál
C. Enfermedad de Hodgkin es el término más adecuado para calificar el estado del paciente?
D. Linfoma de Hodgkin A. Estupor
E. Fiebre de origen desconocido B. Mutismo acinético
C. Catatonia
127) Mujer de 40 años, consulta por presentar edema de D. Enclaustramiento
miembros inferiores y orinas espumosas desde hace 4 meses. E. Coma
Antecedente: LES hace 5 años. Examen: palidez de piel, fascies
abotagada, edema en miembros inferiores y Signo de Godet (++). 132) Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar peso
Examen de orina: proteínas (+++), leucocitos: 6-8 por campo, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Hematíes: 1 por campo. ¿Cuál de los siguientes exámenes solicitaría A. Ortorexia
para confirmar el diagnóstico de la alteración Renal? B. Anorexia inversa
A. Cilindros hemáticos en orina C. Anorexia nerviosa
B. Proteinuria en orina de 24 horas D. Síndrome de alimentación nocturna
C. Depuración de creatinina E. Bulimia
D. Retención nitrogenada
E. Disminución de inmunoglobulinas séricas 133) La psoriasis señala la correcta:
A. Generalmente predomina en pliegues
128) ¿Cuál de los siguientes virus se ha asociado causalmente B. No afecta piel cabelluda
con la panarteritis nodosa?: C. La complicación más frecuente es la eritrodermia y la artritis
A. El de la hepatitis A D. El metotrexate está contraindicado en su tratamiento
B. El de la hepatitis B E. La exposición solar empeora la enfermedad
C. El citomegalovirus
D. El de la rubéola 134) Señale el actinomiceto aerobio causante de micetoma:
E. El de la inmunodeficiencia humana (VIH) A. Actinomyces israeli
B. Madurella risea
129) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la C. Phialophora verruocsa
osteoporosis No es cierta? D. Fonsecaea pedrosoi
A. La fractura de fémur se asocia con frecuencia a la E. Nocardia brasilensis
osteoporosis
B. La sospecha de osteoporosis puede establecerse ante una 135) Herpes que se vincula con el Sarcoma de Kaposi:
fractura sintomática después de un traumatismo mínimo A. HSV 3
C. Se ha comprobado una disminución de la masa ósea en B. HSV 6
varones alcohólicos C. HSV 5
D. La incidencia parece ser más baja entre las personas de D. HSV 8
raza blanca que entre las de raza negra E. HSV 4

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D. Radial
136) Una característica única del conducto cístico, en contraste E. Safeno
con el resto del árbol biliar, es la presencia de pliegues
A. Heister 142) Paciente de 48 años tratado con corticoides por haber
B. Couinaud sufrido anteriormente un proceso autoinmune, presenta dolor en
C. Lindner región inguinal de la cadera derecha al que no dio importancia, pero
D. Thompson posteriormente ha ido en aumento progresivamente el dolor y la
E. Holmes limitación funcional que no ceden actualmente a la medicación. ¿Cuál
sería el diagnóstico?
137) Llamamos a Hernia en pantalón, cuando el paciente A. Artritis reumatoide
presenta. B. Artritis postraumática.
A. Componente inguinal y femoral en un mismo lado. C. Necrosis avascular de cabeza femoral.
B. Hernia inguinal derecha y hernia inguinal izquierda D. Artritis secundaria a displasia congénita de cadera.
C. Hernias recidivadas E. Trocanteritis del trocánter mayor del fémur.
D. Hernia con componente directo e indirecto en mismo lado
E. Hernia directa en un lado, y hernia indirecta en el 143) Paciente con antecedente de caída sobre la mano quien
contralateral. presenta como dato al examen clínico dolor marcado en la tabaquera
anatómica
138) Hernioplastia de Liechtenstein, cual es falso. A. Fractura de colles
A. Usa malla de irreabsorvible B. Fractura de Trapezio
B. Usa malla de polipropileno C. Fractura de cuboides
C. Es una técnica sin tensión D. Fractura de escafoides
D. El abordaje es via posterior E. Luxación de semilunar
E. El abordaje es pór via anterior
144) Deportista ocasional de 40 años, mientras practicaba tenis
139) Acerca de las fracturas de tobillo, señalar la respuesta presenta dolor súbito y chasquido en el talón, como si alguien le
incorrecta: hubiera golpeado en dicha zona. En el examen físico se evidencia
A. Las fracturas de pilón tibial se asocian frecuentemente a impotencia funcional, equimosis y maniobra de Thompson positiva.
otras lesiones asociadas ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. La fractura de Maissoneuve, es aquella que asocia fractura A. Desgarros de gemelos
del maleolo interno y del tercio distal del peroné B. Ruptura de plantar delgado
C. En las fracturas – luxación de tobillo, uno de los objetivos C. Desgarro de soleo
del tratamiento es mantener cerrada la mortaja tibioperonea D. Ruptura de tendón de Aquiles
D. Las fracturas infrasindesmales deben tratarse de forma E. Desgarro de fascia plantar
ortopédica, realizándose profilaxis con HBPM
E. Las fracturas bimaleolares deben tratarse mediante 145) Una lesión periférica del III par craneal, nervio Oculomotor
ostosíntesis con placa en el peroné y tornillos de esponjosa en la tibia (Motor Ocular Común) suele llevar consigo alteración de sus fibras
motoras viscerales (parasimpáticas) al que están asociadas. Si estas
140) Dentro de la clasificación, según Seddon, de las lesiones fibras se lesionan, el paciente manifiesta alteraciones que afectan a
nerviosas. ¿A qué corresponde el daño grave a las fibras nerviosas los reflejos oculares. De las respuestas dadas a continuación sólo una
que causa degeneración completa del nervio, si el epineurio y otras es verdadera. ¿Cuál es?
estructuras de apoyo al nervio no están rotas? A. Presenta pupila contraída (en miosis) y conservado el
A. Neuropraxia reflejo de acomodación.
B. Axonotmesis B. Su pupila está contraída (en miosis) y abolido el reflejo de
C. Neurotmesis acomodación.
D. Neuroaxonotmesis C. Se encuentra dilatada su pupila (en midriasis) fija y
E. Neurolisis conservado el reflejo de acomodación.
D. Presenta pupila dilatada (en midriasis) fija y abolido el
141) En una fractura de tercio medio de diáfisis de húmero, el reflejo de acomodación.
nervio más vulnerable de lesionarse cuando existe un E. Su pupila no está fija (a veces dilatada y a veces contraída)
desplazamiento de los fragmentos es: y el reflejo de la acomodación es normal
A. Mediano
B. Axial 146) Paciente de 57 años de edad que acude a revisión anual
C. Cubital rutinaria al Centro de Salud, pesa 84 kg y mide 1.75 m. Se encuentra
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según sus propias manifestaciones bien de salud, hace poco ejercicio B. Parálisis facial
y come normalmente. Su presión arterial es 155/90. Al explorar el C. Convulsiones
fondo de ojo previa dilatación pupilar con tropicamida, observamos D. Pancreatitis
en el polo posterior de ambos ojos, rodeando el área macular, una E. Impétigo
serie de puntos rojos y blancos junto con pequeñas manchas blancas
y rojas. Esto nos hace pensar que: 152) La valoración del desarrollo psicomotriz constituye una
A. Es una retinopatía hipertensiva, controlaremos la presión exploración importante para detectar trastornos del desarrollo durante
arterial y/o recomendamos un Holter. la primera infancia. ¿A qué edad el 50% de los lactantes deben
B. Se trata de una degeneración macular asociada a la edad, mantenerse sentados sin ayuda?
remitimos de urgencia al oftalmólogo. A. A los 4-5 meses.
C. Podría ser una Retinitis por VIH, solicitaremos las pruebas B. A los 5-6 meses
correspondientes C. A los 6-7 meses.
D. Es una retinopatía diabética, indicaremos una curva de D. A los 7-8 meses
glucemia E. A los 8-9 meses.
E. Pensamos en una uveítis de posible origen luético
153) En un niño con una inmunodepresión severa por un cuadro
147) Un hombre de 60 años consulta por dolor lumbar. En el linfoproliferativo. ¿Cuál de las siguientes vacunas estaría
estudio se observa anemia y lesiones blásticas en columna dorsal y contraindicada?
lumbar. ¿Qué prueba solicitaría en primer lugar para el diagnóstico? A. Triple vírica (sarampión/rubéola/parotiditis).
A. Beta 2 microglobulina. B. Hepatitis B.
B. PSA C. DTPa (difteria/tétanos/pertussis acelular).
C. RM columna. D. Gripe.
D. Gammagrafía ósea. E. Antineumocócica.
E. Biopsia médula ósea
154) Con respecto a la tos ferina marque lo correcto:
148) ¿Cuál de estas sustancias es habitualmente utilizada como A. La claritromicina es el tratamiento de elección
marcador tumoral de los tumores de testículo? B. Los pacientes no suelen tener un compromiso sistémico
A. CEA C. Dar antibióticos en la fase paroxística reduce el tiempo de
B. PSA enfermedad y el contagio.
C. AFP D. No es necesario dar antibiótico debido a que la enfermedad
D. TPA es autolimitada
E. CA 19.9. E. Se trata mejor con nebulizaciones, los antibióticos no son
necesarios
149) Hematoma intracraneal traumático que se asocia
frecuentemente a fractura lineal temporal, laceración de la arteria 155) ¿Cuál es el agente etiológico del eritema infeccioso?
meníngea media y deterioro neurológico rápidamente progresivo: A. Virus Coxsakie
A. Intraparenquimatoso B. Paramixovirus
B. Epidural C. Parvovirus B19
C. Subdural D. Virus herpes tipo 6
D. Subaracnoideo E. Echovirus
E. Intraventricular
156) ¿Cuál es la vasculitis más frecuente en la edad pediátrica?
150) Un paciente con traumatismo de cráneo se recibe A. Poliangeítis microscópica
bradicárdico, hipertenso, con apertura palpebral sólo al dolor, emite B. Churg Strauss
sonidos incomprensibles y retira su extremidad al estímulo doloroso, C. Enfermedad de Wegener
¿Cuál es su puntuación en la Escala de Coma de Glasgow? D. Púrpura de Henoch Schonlein
A. 4 E. Arteritis de Takayasu
B. 5
C. 6 157) Lactante de 11 meses de edad con fiebre desde hace 4
D. 7 días, se agrega tos moderada y secreciones amarillentas en fosas
E. 8 nasales y conjuntivas, exantema morbiliforme eritematoso en cara,
tronco, brazos; eritema faríngeo y escasos roncantes en campos
151) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela? pulmonares. ¿Cuál es el agente causal probable?
A. Ataxia A. Adenovirus

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B. Parvovirus C. Calicivirus
C. Estreptococo pneumoniae D. Astrovirus
D. Virus del sarampión E. Enterovirus
E. Virus influenzae AH1N1
163) Acude a consulta una madre con un niño de 2 años que
158) Calcule el volumen de mantenimiento a brindar para un presenta pobre lenguaje expresivo, juega solo y con mucha
paciente de 27 kilos de peso: frecuencia mira su mano. No se deja examinar, no obedece órdenes,
A. 1 640 ml/día no fija la mirada y presenta aleteo manual frecuente. ¿Cuál es el
B. 1 850 ml/día diagnóstico?
C. 2 700 ml/día A. Sordera
D. 1 350 ml/día B. Retardo mental
E. 1 550 ml/día C. Autismo
D. Neuritis óptica
159) Niño de 11 años que acude por tos seca de 2 semanas de E. Enfermedad degenerativa
evolución que ha aumentado en los últimos días; en la actualidad es
espasmódica y emetizante. No se acompaña de fiebre ni de dificultad 164) Paciente de 4 años que desde hace 3 meses presenta
respiratoria. No convive con personas con tos crónica ni existe decaimiento, hiporexia, cefalea, dolor de piernas; hace 1 mes se
ambiente tabáquico en el hogar. Está correctamente vacunado y no agrega palidez, manchitas rojas en piernas y hace 1 semana
tiene antecedentes de interés clínico. Su crecimiento y desarrollo son febrículas intermitentes. Examen: adelgazado, pálido, adenopatía
normales, presenta hemorragia subconjuntival bilateral y la cervical, bazo e hígado a 3 cm del reborde costal. ¿Cuál de los
auscultación es normal, sin ruidos sobreañadidos. Señale la siguientes exámenes le proporciona el diagnóstico definitivo del
respuesta correcta cuadro?
A. El diagnóstico más probable es el de asma A. Punción de médula ósea
B. Al ser la auscultación normal no se requieren más estudios B. Tomografía abdominal
complementarios C. Reactantes de fase aguda
C. No es preciso adoptar ninguna medida en quienes conviven D. Biopsia de ganglio
con él E. Lámina periférica
D. El tratamiento de elección es un macrólido
E. La asociación con hemorragia subconjuntival hace 165) Un niño de 2 meses es traído a consulta a control CRED.
improbable un origen infeccioso Usted nota al examen un soplo cardiaco holosistólico que se ausculta
mejor en el borde esternal inferior izquierdo. La madre informa que se
160) Niño de 3 años que presenta fiebre por una semana, está demorando en lactar más de lo habitual y le impresiona que está
inyección conjuntival, enrojecimiento de las mucosas, exantema, más sudoroso y con “respiración rápida” durante la lactancia. No ha
linfadenopatía cervical, labios enrojecidos y agrietados. El ganado suficiente peso durante el último mes. ¿Cuál de las siguientes
diagnóstico más probable sería: opciones el mejor plan de manejo para el presente caso?
A. Sarampión A. Iniciar propranolol
B. Shock tóxico estafilocócico B. Admitirlo al hospital para cirugía inmediata
C. Shock tóxico estreptoccócico C. Informar a la madre que el niño está bien
D. Enfermedad de Kawasaki D. Iniciar furosemida
E. Mononucleosis infecciosa E. Decirle a la madre que le suspenda la lactancia

161) La malnutrición aguda se identifica especialmente por: 166) ¿Cuál de las siguientes opciones muestra la secuencia más
A. Déficit de talla para la edad adecuada de desarrollo de IgG, IgA e IgM séricos en niños y
B. Déficit de peso para la talla lactantes?
C. Déficit de peso para la edad A. IgM > IgG > IgA
D. Disminución pliegue bicipital B. IgA > IgM > IgG
E. Peso por debajo del percentil 25 C. IgM > IgA > IgG
D. IgA > IgG > IgM
162) Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y E. IgG > IgA > IgM
deposiciones líquidas en 10 oportunidades. Antecedente de
inmunizaciones completas ¿Cuál es el agente etiológico más 167) El tipo de shock más frecuente en niños es de tipo:
frecuente? A. Cardiogénico
A. Rotavirus B. Hipovolémico
B. Adenovirus C. Distributivo
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D. Neurogénico D. Informe de Alta.

E. Obstructivo E. Hoja de retiro voluntario.

168) Usted atiende a un paciente de 1 año de edad, cuya familia 174) El medico de una comunidad considera la necesidad de
es vegetariana estricta. Señale cuál es el micronutriente que este niño contar con fluido eléctrico para mejorar las condiciones de seguridad
tendría más riesgo de padecer déficit. y salud de la población, por lo que envió una solicitud a la
A. Zinc municipalidad y a una empresa privada de luz. Gracias a estas
B. Vitamina B12 instituciones ahora cuentan con estos servicios ¿Qué elemento de la
C. Ácido fólico atención primaria de la salud renovada se realizó?
D. Vitamina E A. Acción intersectorial
E. Riboflavina B. Participación comunitaria
C. Gestión multidisciplinaria
169) En la TBC infantil, ¿Cuál de los siguientes valores de PPD D. Acuerdo de gestión
se considera positivo en un paciente inmunocompetente? E. En solidaridad
A. 10 mm
B. 3 mm 175) De acuerdo al Modelo de Cuidado Integral de Salud (MCI),
C. 5 mm todo sistema de salud debe tener estándares de calidad con las
D. 8 mm siguientes características, excepto:
E. 1 mm A. Efectivo
B. Seguro
170) Si un niño de 8 años hace shock anafiláctico por penicilina, C. Centrado en las personas
el medicamento de elección es: D. Oportuno
A. Epinefrina E. Igualitario
B. Clorfenamina
C. Dexamentasona 176) Paciente masculino de 28 años de edad que presenta
D. Dopamina sangrado intrabdominal posterior a un accidente automovilístico que
E. Suero fisiológico requiere de una transfusión sanguínea. Su grupo sanguíneo es A+,
esto significa que tiene:
171) En relación a los estadios de la transición demográfica, ¿a A. Aglutinógeno A con aglutininas anti B y anti A.
qué fase corresponde el descenso progresivo de la tasa de natalidad B. Aglutinógeno A y B con aglutininas anti B
(TN) y el descenso de la tasa de mortalidad (TM)? C. No tiene aglutinógeno únicamente aglutininas anti B
A. Comienzo de la transición D. Aglutinógeno A y Aglutininas anti B
B. Antiguo régimen demográfico E. Aglutinógeno B y Aglutininas anti A
C. Régimen demográfico moderno
D. Régimen demográfico clásico 177) La trombopoyetina e interleucina 6, son péptidos utilizados
E. Final de la transición en la producción de:
A. Eritrocitos
172) El conjunto organizado e integrado de actividades/tareas B. Plaquetas
de atención a la salud de la mujer, es un: C. Granulocitos
A. Programa de salud D. Linfocitos
B. Protocolo de atención E. Monocitos
C. Proceso de salud
D. Flujograma de atención 178) La determinación del tiempo de protrombina nos ayuda a
E. Protocolo de salud valorar la cascada de coagulación en su vía:
A. Trombolítica
173) Es el documento en el cual el paciente o su representante B. Endotelial
legal, ejerciendo su derecho deja constancia de su decisión de C. Intrínseca
abandonar la IPRESS donde permaneció hospitalizado, internado o D. Extrínseca
en observación en contra de la opinión médica, asumiendo él la E. Plaquetaria
responsabilidad de las consecuencias que por tal decisión pudieran
derivarse. 179) Marque lo correcto con respecto a la etiología del herpes
A. Formato de comunicación al Ministerio Público. genital:
B. Consentimiento informado. A. Es causado por el herpesvirus 1
C. Epicrisis. B. Es causado exclusivamente por el herpesvirus 2

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C. Puede ser causado por el herpesvirus 1 y 2 A. 3 a 4.5

D. Es causada por el herpesvirus 3 B. 4.5 a 5.5
E. Puede ser causado por el herpesvirus 1 y 3 C. 6 a 6.5
D. 7 a 7.5
180) La presentación clínica de la infección por el protozoario E. 8 a 8.5
Cyclospora cayetanensis es:
A. Meningoencefalitis 187) La mortalidad materna se refiere al número de muertes
B. Neumonía maternas por:
C. Diarrea A. 100 nacidos vivos
D. Nefritis B. nacidos vivos
E. Adenoemegalia C. 10.000 nacidos vivos
D. 100.000 nacidos vivos
181) La patología mamaria más común en adolescentes es: E. partos
A. Fibroadenoma
B. Hipertrofia virginal 188) Es característica de las contracciones del verdadero trabajo
C. Enfermedad fibroquística de parto:
D. Carcinoma A. Contracciones irregulares de corta duración
E. Papilomatosis juvenil B. Contracciones regulares con buena intensidad
C. Intervalo largo entre contracciones
182) Factor pronóstico más importante en una paciente con D. El cuello uterino no se dilata
carcinoma de cérvix uterino: E. El malestar se alivia con la sedación
A. Grado histológico
B. Tipo histológico 189) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el
C. Incapacidad para detectar en el tejido el virus del papiloma bloqueo raquídeo?:
humano A. Anemia
D. Densidad de la microvasculatura en el tejido tumoral B. Trabajo de parto avanzado
E. Etapa clínica C. Hipertensión crónica
D. Diabetes
183) Causa más frecuente de hiperestrogenismo en la mujer E. Alteraciones de coagulación
posmenopáusica relacionado con el desarrollo de carcinoma de
endometrio: 190) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para
A. Tumor ovárico funcionante lactancia materna?:
B. Síndrome de Stein – Leventhal A. Madre con citomegalovirus
C. Tratamiento sustitutivo con estrógenos puros B. Administración de ampicilina
D. Obesidad C. Administración de ketorolaco
E. Administración prolongada de dietiletibestrol D. Madre con hipertensión arterial
E. Anticonceptivos orales de progestina
184) Microorganismo causante de la mayoría de las salpingitis
agudas: 191) El sitio más frecuente de metástasis en la enfermedad
A. Clamidia trachomatis trofoblástica gestacional es:
B. Mycobacterium tuberculosis A. Vagina
C. Sthapylococcus aureus B. Pelvis
D. Pseudomona aeruginosa C. Hígado
E. Neisseria gonorrea D. Cerebro
E. Pulmón
185) En un individuo normal no se elimina glucosa en orina ya
que toda la glucosa se reabsorbe, esto ocurre: 192) La variedad histológica más frecuente de cáncer
A. Por acción de la aldosterona cervicouterino invasor es:
B. Por contracción de las células mesangiales A. Adenoescamoso
C. Por bloqueo de la bomba de Na-K ATPasa B. Escamoso
D. Por transporte activo primario C. De células pequeñas
E. Por transporte activo secundario D. Melanoma
E. Sarcoma
186) El valor de pH normal del líquido amniótico es:
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193) Con respecto al cuadro clínico de la endometriosis señale D. Etanol

lo correcto: E. Ácido acético
A. El antígeno carcinoembrionario 125 es un marcador
específico de endometriosis 197) Puérpera de 5 días, refiere mastalgia y herida en el pezón
B. Las pacientes con endometriosis grave presentan más de la mama derecha. Antecedente de cáncer de mama en madre y
dolor que las que tienen endometriosis moderada hermanas. Examen: tumor, calor, rubor y dolor en cuadrante supero
C. El aborto espontáneo es menos frecuente en pacientes con externo de mama derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
endometriosis peritoneal A. Cáncer ductal
D. La dismenorrea secundaria es muy sugerente de B. Mastitis
endometriosis C. Cáncer lobulillar
E. La dismenorrea primaria es muy sugerente de D. Enfermedad de Paget
endometriosis E. Papiloma intraductal

194) Mujer de 36 años sin hijos, casada recientemente, se le 198) Varón de 35 años a quien se le realizó ligadura y sección
detecta un cáncer de cérvix estadio clínico FIGO la. ¿Qué de los conductos deferentes. ¿Qué condición mínima debe cumplir
procedimiento se le recomienda? para indicar espermatograma de control y determinar azoospermia?
A. Histerectomía abdominal A. Tener 10 eyaculaciones
B. Legrado endocervical B. Tener 20 eyaculaciones
C. Conización cervical C. Tener 5 eyaculaciones
D. Radioterapia D. Luego de 1 semana
E. Histerectomía radical E. Luego de 1 mes

195) Mujer de 21 años, acude por amenorrea, poco sangrado 199) ¿Cuál es el síntoma más frecuente en las pacientes con
vaginal y dolor abdominal. Examen: PA 100/50 mmHg FC: 110 x min, cáncer cérvico uterino?
T: 37 ºC. Región abdominal: muy sensible con rebote en cuadrante A. Hemorragia
bajo izquierdo. Tacto vaginal: masa anexial izquierda, dolorosa de 4 B. Leucorrea
cm. Hemátocrito: 32%. ¿Cuál es la conducta a seguir? C. Edema
A. Tratamiento con metotexate D. Dolor pélvico
B. Tratamiento con estrógenos E. Pérdida de peso
C. Tratamiento con progesterona
D. Indicación de cirugía 200) ¿Qué procedimiento se requiere para la valoración correcta
E. Observación de profundidad y extensión en el carcinoma cervicouterino
microinvasor?:
196) ¿Cuál es la sustancia que se utiliza con más frecuencia A. Colposcopía
durante la colposcopía para visualizar áreas de leucoplasia, B. Histeroscopia
punteado, mosaicos y vasos atípicos? C. Biopsia
A. Lugol D. Legrado
B. Agua oxigenada E. Cono cervical
C. Alcohol

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