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RESIDENTADO MÉDICO 2023: EXAMEN

DE LATENCIA N° 03 PARTE A
1. Varón de 28 años con cuadro febril de 3 semanas de 6. ¿Cuál de los siguientes parásitos intestinales
evolución, sudor nocturno, artralgias y dolor en cadera característicamente produce un síndrome de diarrea crónica
bilateral. Refiere comer queso fresco hecho tradicionalmente. con malabsorción intestinal?:
Si se sospecha de brucellosis, ¿cuál es la prueba de A. Ascaris lumbricoides.
screening recomendada? B. Anchilostoma duodenale.
A. 2 – Mercaptoetanol C. Enterobius vermicularis.
B. Aglutinación en lamina D. Giardia lamblia.
C. Aglutinación en tubo E. Entamoeba histolytica.
D. Hemocultivo
E. Rosa de bengala 7. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos es un
criterio mayor en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa?
2. ¿Cuál es el agente etiológico productor de la A. Absceso periaórtico
“granulomatosis infantisepticum” ?: B. Derrame pericárdico
A. Listeria monocytogenes. C. Insuficiencia aórtica severa
B. Bacillus anthracis. D. Insuficiencia mitral moderada
C. Virus de la varicela. E. Prolapso de un festón de la válvula mitral
D. Micobacterium tuberculosis.
E. Estreptococo agalactiae. 8. Sobre la meningoencefalitis amebiana primaria
indique lo FALSO:
3. Acerca de los plásmidos señale la opción correcta: A. Naegleria afecta más a menudo a niños y adultos
A. Están formados por ADN monocatenario jóvenes
B. Son moléculas esenciales para la bacteria B. Naegleria se adquiere al nadar en aguas calientes y
C. Su replicación es dependiente del cromosoma dulces
bacteriano C. Las meningoencefalitis por naegleria suelen
D. Pueden perderse de manera espontánea evolucionar hacia la recuperación espontánea
E. No pueden transmitirse entre bacterias D. Las infecciones por acanthamoeba afectan con
frecuencia a ancianos inmunodeprimidos
4. En un paciente con malaria ¿cuál de los siguientes E. Acanthamoeba produce una forma crónica y más
signos es el más frecuente? benigna
A. Eritema palmar
B. Rubicundez 9. La causa más frecuente de encefalitis viral aguda
C. Cianosis esporádica de etiología identificada, que corresponde
D. Palidez aproximadamente a un 10-20% de los casos es:
E. Conjuntivas rosadas A. Encefalitis por virus herpes simplex
B. Encefalitis por virus coxackie
5. ¿Cuál es el parásito que causa anemia C. Encefalitis por citomegalovirus
megaloblástica? D. Encefalitis por virus de la gripe
A. Tenia solium E. Encefalitis por sarampión
B. Hymenolepis nana
C. Diphylobothrium latum 10. ¿Cuál de los siguientes fármacos antirretrovirales
D. Necator americano produce más frecuentemente trastornos del metabolismo
E. Trichuris trichura lipídico y redistribución de la grasa corporal?:
A. Lamivudina.

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B. Nevirapina. 15. Un paciente de 65 años diagnosticado de

C. Efavirenz. insuficiencia cardíaca de etiología isquémica, en estadio
D. Saquinavir. avanzado (grado funcional III de la NYAH), consulta por
E. Forcarnet. empeoramiento de su disnea. En el último año ha sufrido dos
episodios de edema agudo de pulmón y a raíz del último fue
11. ¿Cuál de las siguientes medidas, produce el mayor dado de alta con dieta pobre en sal, inhibidores de la enzima
impacto en la disminución de las infecciones convertidora de la angiotensina (IECAs), furosemida,
intrahospitalarias? espironolactona y aspirina (150 mg/día). En el momento de la
A. Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente exploración el paciente no tiene disnea, está en ritmo sinusal,
B. Profilaxis antibiótica a los pacientes con una frecuencia cardiaca normal en reposo, tiene
C. Lavado de manos del personal de salud crepitantes en ambas bases y su tensión arterial es de 115/75.
D. Uso de mascara N – 95 En la radiografía de tórax hay signos de hipertensión
E. Uso de mascarilla quirúrgica postcapilar, sin imágenes de condensación ni derrame
pleural. ¿cuál sería su recomendación terapéutica?
12. ¿Cuál es el vector que trasmite el virus del dengue? A. Iniciar tratamiento con antagonistas del calcio y
A. Haemagogus sp nitritos orales
B. Xenopsylla cheopis B. Sustituir la aspirina por clopidogrel.
C. Aedes aegypti C. Hacer una broncoaspiración y cultivo del material
D. Lutzomyia spp aspirado
E. Triatoma spp. D. Añadir digoxina oral
E. Iniciar tratamiento gradual con betabloqueantes
13. Señale cuál de los siguientes datos sugeriría el
diagnóstico de aneurisma ventricular en un paciente con un 16. De los siguientes fármacos antiarrítmicos, ¿cuál cree
infarto de miocardio reciente: usted que tiene mayor probabilidad de éxito para cardiovertir
A. Taponamiento cardíaco. una fibrilación auricular paroxística?:
B. Hipotensión arterial. A. Verapamilo.
C. Elevación persistente del ST en el ECG. B. Digoxina.
D. Soplo pansistólico en ápex. C. Diltiacem.
E. Salto oximétrico. D. Propranolol.
E. Amiodarona.
14. En relación con los factores de riesgo de
ateroesclerosis. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la 17. Una mujer de 37 años, presenta en la semana 38 de
correcta? su cuarto embarazo, disnea, ortopnea, disnea paroxística
A. Los niveles disminuidos de colesterol HDL son factor nocturna, y edemas sin hipertensión arterial ni proteinuria. Su
de riesgo de ateroesclerosis dependiendo del nivel de diagnóstico de presunción seria:
colesterol total A. Preeclampsia.
B. Se ha demostrado de forma definitiva que la terapia B. Anemia en gestante.
sustitutiva con estrógenos en la mujer postmenopáusica C. Miocardiopatía periparto.
disminuye el riesgo cardiovascular D. Embolia de líquido amniótico.
C. La hiperfibrinogenemia se considera factor de riesgo E. Tromboembolismo pulmonar agudo.
cardiovascular
D. La diabetes mellitus es factor de riesgo de 18. Una de las siguientes premisas no existe en la
ateroesclerosis por sus efectos en el árbol microvascular tetralogía de Fallot:
E. Tras abandonar el hábito tabáquico el riesgo A. Crisis hipóxicas
cardiovascular se reduce a largo plazo, en un periodo de B. Postura de acuclillamiento
años. C. Disnea de esfuerzo
D. Hipertensión pulmonar

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E. Corazón en zueco en la Rx de tórax E. Ciprofloxacino 400 mg EV, nebulizaciones un ciclo

completo
19. Paciente de 85 años que acude por intolerancia al
esfuerzo y ortopnea. Al examen clínico se encuentra 23. ¿Cuál de los siguientes signos es menos frecuente
fibrilación auricular. Ecocardiografia con fracción de eyección en la neumonía neumocócica?
menor de 30% y espesor reducido de la pared ventricular A. Derrame pleural paraneumónico
izquierda. ¿a qué tipo de miocardiopatía corresponde? B. Afectación lobar
A. Restrictiva C. Cavitación
B. Hipertrófica D. Fiebre
C. Crónica E. Patrón alveolar con broncograma aéreo
D. Idiopática
E. Dilatada 24. Niño de 12 años, padre en tratamiento
antituberculoso desde hace 1 mes. Consulta por fiebre,
20. ¿Cuál es el mecanismo de acción del estridor inspiratorio y tos no productiva. El PPD es positivo.
levosimendán?: Auscultación pulmonar no muestra semiología anormal. Se le
A. Inhibidor de los receptores de endotelina. toma Rx de tórax en donde se espera encontrar:
B. Antagonista de los receptores IIb/IIIa. A. Adenopatías hiliares
C. Análogo de los péptidos natriuréticos. B. Nódulos pulmonares miliares
D. Sensibilizador de los canales de calcio. C. Consolidación neumónica
E. Agente anti-TNF D. Cavitación en el lóbulo superior
E. Ninguna de las anteriores
21. Mujer de 74 años hipertensa que ingresa en
urgencias por episodio sincopal. Su tensión arterial es de 25. Si usted quiere realizar un diagnóstico de seguridad
80/40 mmHg y la frecuencia cardiaca de 110 lpm, con una de tuberculosis. ¿qué prueba utilizaría?:
saturación de oxígeno del 91%. Presenta ingurgitación A. Cultivo en medio de Lowënstein
yugular sin otros hallazgos significativos en la exploración B. Mantoux
general y neurológica. En el EKG realizado se objetiva C. Radiografía de tórax
taquicardia sinusal con alternancia eléctrica. ¿cuál de las D. Toracocentesis y estudio de ADA en el líquido
siguientes pruebas complementarias solicitaría primero? pleural
A. Gammagrafía ventilación/perfusión E. Datos epidemiológicos
B. Tc torácico
C. Hemograma 26. La asociación de esterilidad masculina, enfermedad
D. Ecocardiograma pulmonar obstructiva e infecciones pulmonares repetidas por
E. Rx. De tórax pseudomonas aeruginosa le sugiere:
A. Fibrosis quística.
22. Mujer 54 años, desde 3 días presenta tos con B. Síndrome de Kartagener.
secreciones verdosas y sensación de alza térmica. Al examen C. Síndrome de Young.
físico: polipneica, Sat O2: 85%, Glasgow 13, Rx tórax: D. Síndrome de Klinelfelter.
radiopacidad en lóbulo inferior izquierdo; leucocitosis. ¿Cuál E. Síndrome de Willian-Campbell.
es el tratamiento más adecuado?
A. Oxigenoterapia, ceftriaxona 2 gr EV asociado con 27. Varón de 40 con tratamiento antibiótico por
azitromicina neumonía presenta fiebre de 40 grados, dolor torácico, disnea
B. Oxigenoterapia, ceftriaxona 2gr EV asociado a y sudoración profusa, Rx tórax derrame pleural derecho.
amikacina Toracocentesis: liquido turbio con bacilos gram negativos y
C. Intubación orotraqueal, ciprofloxacino 200 mg EV cocos gram positivos ¿cuál es la conducta terapéutica más
D. Ceftriaxona 2 gr EV, claritromicina VO por 10 días adecuada?
A. Drenaje pleural

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B. Rotar antibióticos 32. Un paciente presenta un déficit neurológico de

C. Pleurodesis química carácter isquémico que duró 3 días. Posteriormente el
D. Colocación de una válvula pleuoperitoneal paciente se recuperó sin ningún tipo de secuela. ¿cómo se
E. Instalación antibiótica en cavidad pleural denomina este síndrome?:
A. TIA (accidente isquémico transitorio)
28. Reciben nacido que requiere ventilación con VPP y B. ACV en evolución
a las horas presenta desviación de los focos cardiacos y C. ACV completo
ausencia de MV en hemitórax derecho ¿cuál es la causa? D. RIND (déficit neurológico isquémico reversible)
A. Taquipnea transitoria E. ACV establecido
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Neumotórax 33. ¿Cuál es el manejo de la crisis parcial compleja?
D. Bronquiolitis A. Diazepan y solicitar TC
E. Síndrome de aspiración meconial B. Fenitoina y solicitar RMN
C. Etosuximida y solicitar RMN
29. Varón de 30 años que en un estudio de función D. Carbamazepina y solicitar RMN
pulmonar presenta los siguientes valores: FEV1= 1625 cc; E. Ácido valproico y solicitar TC
FVC= 4000 cc. ¿qué tipo de alteración respiratoria sufre este
paciente?: 34. Un joven de 29 años refiere un dolor intenso por la
A. Restrictiva extrapulmonar. noche alrededor de un ojo que en cinco minutos se hace muy
B. Obstructiva. intenso, se mantiene casi una hora y se acompaña de
C. Mixta. lagrimeo y rinorrea. La exploración neurológica es normal, el
D. No presenta ninguna alteración. diagnóstico más probable es:
E. Restrictiva intraparenquimatosa. A. Meningitis aguda
B. Cefalea en racimos
30. En el síndrome del distress respiratorio agudo C. Arteritis de células gigantes
(SDRA) es falso que: D. Diplopía unilateral
A. El signo más precoz es el aumento de la frecuencia E. Meningioma de fosa anterior con afectación del
respiratoria (taquipnea), seguido después de disnea. nervio óptico
B. Radiológicamente, los campos pulmonares pueden
ser claros o mostrar sólo mínimos infiltrados intersticiales 35. La esclerosis múltiple es un proceso inflamatorio y
focales. desmielinizante del SNC. En el diagnóstico de esta
C. A medida que avanza la enfermedad, el paciente se enfermedad es muy útil la presencia de:
torna cianótico, con disnea y taquipnea crecientes. A. Elevaciones del ácido úrico en plasma.
D. La magnitud óptima de la PEEP viene determinada B. Bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo.
por la respuesta de la PaO2 y por las alteraciones C. Más de 100 linfocitos por microlitro en el líquido
cardiovasculares que se producen a consecuencia de la cefalorraquídeo.
presión alta. D. Cifras elevadas de ácidos grasos de cadena muy
E. La mortalidad del SDRA oscila entre el 5-10%. larga en plasma.
E. Más de 50 polimorfonucleares por microlitro en el
31. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores es líquido cefalorraquídeo
liberado cuando en un paciente se administra anfetamina?
A. Acetilcolina 36. Un hombre de 35 años acude a la consulta refiriendo
B. Serotonina la aparición de un bulto en la región inguinal derecha que no
C. Encefalina produce ninguna sintomatología. A la exploración clínica
D. Gaba sugiere una hernia inguinal. Todas las siguientes
E. Dopamina afirmaciones son correctas excepto:

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A. Debe realizarse una ecografía para confirmar el las hernias. Hasta finales del siglo XX estas eran la causa más
diagnóstico frecuente de oclusión intestinal. En las últimas décadas la
B. La exploración física debe realizarse tanto en causa más frecuente de la obstrucción intestinal mecánica es:
decúbito supino como en bipedestación. A. Siguen siendo las hernias, suponiendo un 60% de
C. Es altamente probable que se trate de una hernia las causas de íleo.
inguinal indirecta B. Las tumoraciones malignas, que suponen un 60% de
D. En caso de tratamiento quirúrgico la técnica de las causas de íleo.
elección sería una reparación sin tensión con una malla C. El síndrome adherencial postoperatorio, que supone
protésica. el 60% de las causas de íleo.
E. Es poco probable que sea una hernia de tipo directa D. Los vólvulos e invaginaciones, que sumados en
niños y adultos suponen un 60% de las causas de íleo.
37. Mujer de 75 años de edad, sin antecedentes de E. Ninguna de las anteriores
interés, que acude a urgencias por dolor abdominal cólico
difuso y vómitos alimentarios y biliosos. Se diagnostica cólico 41. Mujer de 55 años, intervenida de apendicitis hace 24
biliar y se pauta tratamiento espasmolítico, pero la paciente años, que acude porque estando previamente bien, ha
empeora clínicamente, apareciendo febrícula, distensión comenzado con vómito de repetición tras desayunar, hacer
abdominal y disminución del peristaltismo. En la radiografía unas 12 horas, asociado a distensión abdominal. Ha
de abdomen se observa: asas de intestino delgado dilatadas presentado una deposición diarreica a las pocas horas de
con distribución en patrón “en escalera” y niveles hidroaéreos, comenzar el cuadro. A la exploración se evidencia distensión
pequeña imagen de densidad calcio en cuadrante inferior abdominal, timpanismo y aumento de ruidos intestinales, pero
derecho y aire en la vía biliar. Su sospecha diagnóstica es: no irritación peritoneal. La analítica no presenta alteraciones.
A. Íleo biliar. En la radiografía de abdomen aparece dilatación de asas de
B. Colangitis. intestino delgado, sin poder objetivarse gas en la ampolla
C. Colecistitis enfisematosa. rectal. Respecto a este caso es cierto que:
D. Trombosis de la vena mesentérica. A. Se trata de un cuadro de obstrucción intestinal por
E. Vólvulo de sigmoides bridas que requiere laparotomía de urgencia.
B. Lo más probable es que nos encontremos ante un
38. La causa más frecuente de abdomen agudo por caso de obstrucción a nivel de intestino grueso.
oclusión mecánica de intestino delgado es una de las C. El hecho de que la paciente haya presentado una
siguientes: deposición diarreica nos permite excluir el diagnóstico de
A. Plastrón apendicular. obstrucción intestinal. Son necesarios más estudios de
B. Hernia inguinal incarcerada. imagen para asegurar un diagnóstico.
C. Hernia crural incarcerada. D. El manejo inicial debe ser conservador, con
D. Adherencias o bridas de intestino delgado sueroterapia, aspiración nasogástrica y vigilancia clínica,
consecuencia de laparotomías previas. analítica y radiográfica periódica.
E. Vólvulos E. Ninguna de las anteriores

39. En las oclusiones del colon izquierdo causadas por
una neoplasia en el recto-sigma es cierto que:
A. El dolor suele ser intenso y de tipo claramente cólico.
B. Los vómitos suelen ser poco abundantes y tardíos.
C. La distensión abdominal suele ser poco importante.
D. El cierre intestinal completo es poco habitual.
E. La enfermedad más frecuente es la brida
40. Gimbernat dijo en el siglo XIX que las enfermedades
que más comúnmente afligen a la humanidad son sin duda
42. Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada
es traída por sus cuidadores por dolor abdominal importante
con deterioro del estado general y distensión abdominal.
Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia
renal y acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación
auricular. La tomografía abdominal detecta asas de intestino
delgado edematizadas, con neumatosis intestinal y portal. El
diagnóstico más probable es:
A. Perforación de ulcus gástrico o duodenal.
B. Íleo biliar.

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C. Neoplasia obstructiva de sigma con perforación. E. Presencia de hematocrito inferior al 30%

D. Isquemia mesentérica.
E. Diverticulitis 47. Un tumor gástrico protruye en la luz. Está formado
por células epitelioides y fusiformes y con
43. Ante una quemadura profunda circunferencial de inmunohistoquímica expresa ckit (CD117). ¿cuál es el
tronco o extremidades. ¿Cuál es el tratamiento urgente de diagnóstico?
elección? A. Tumor del estroma gastrointestinal (GIST).
A. Iniciar tratamiento antibiótico B. Leiomiosarcoma
B. Profilaxis antitetánica C. Adenocarcinoma de tipo intestinal.
C. Desbridamiento D. Linfoma.
D. Escarotomías longitudinales E. Leiomioma epitelioide.
E. Lavado amplio de las heridas
48. ¿Cuál de los siguientes factores no se considera
44. Con respecto de las quemaduras ¿qué factor de riesgo de desarrollo del cáncer gástrico?
manifestaciones clínicas presentan las quemaduras de A. Anemia microcítica hipocroma.
segundo grado? B. Gastritis crónica atrófica
A. Eritema, dolor intenso y sequedad. C. Infección por helicobacter pylori
B. Superficie dura y dolor escaso o ausente. D. Enfermedad de menetrier
C. Dolor intenso, formación de ampollas y exudado. E. Inmunodeficiencia común variable.
D. Dolor escaso o ausente. Exudado y ampollas.
E. Ninguna de las anteriores 49. ¿En cuál de las siguientes neoplasias gástricas en
estadio incipiente, se puede considerar como primera opción
45. ¿Cuál de estas medidas no estaría indicada en el terapéutica la erradicación del H. Pylori con antibioterapia e
tratamiento de urgencia en un paciente que presenta una inhibidores de la bomba de protones?
quemadura por llama de segundo grado profundo con el 50% A. Adenocarcinoma gástrico tipo difuso
de superficie corporal quemada? B. Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal.
A. Dieta absoluta. C. Linfoma MALT gástrico
B. Administración de ringer lactato según la fórmula de D. Linfoma alto grado gástrico.
Parkland. E. Linfoma de Hodgkin gástrico.
C. Administración profiláctica de antibióticos vía
intravenosa. 50. Entre las causas de carcinoma epidermoide de
D. Administración de heparina para profilaxis esófago, se consideran las siguientes excepto:
antitrombótica. A. Tabaco
E. Todas están indicadas B. Alcohol
C. Acalasia
46. En un paciente diagnosticado de traumatismo D. S. De Plummer-Vinson.
hepático mediante TC, el criterio más importante para E. Reflujo gastroesofágico.
suspender el tratamiento conservador y proceder a la
intervención quirúrgica es 51. Se considera la causa más frecuente de colestasis
A. Que se produzcan modificaciones de las lesiones neonatal:
hepáticas ya descritas en las sucesivas TC de control que se A. Déficit de alfa-1-antitripsina.
realicen. B. Atresia de vías biliares.
B. Que se evidencie dolor, ileoparalítico y distensión C. Enfermedad hemolítica por isoinmunización RH.
abdominal. D. Hepatitis neonatal.
C. Que se produzca inestabilidad hemodinámica del E. Quiste de colédoco
paciente
D. Presencia de leucocitosis

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52. Lactante de 2 meses de edad, antecedente de D. Aspirar bajo laringoscopia

prematuridad de 26 semanas, peso al nacer 950 gramos, E. Secado – aspiración – observación
actualmente requerimiento de oxígeno Fio2 30 – 40%, por un
tiempo mayor de 28 días, ¿cuál es la sospecha diagnóstica? 57. Tumoración en infante, en hipocondrio izquierdo que
A. Enfermedad de membrana hialina se mueve con la respiración, borde liso, crecimiento hacia
B. Displasia broncopulmonar abajo y tendencia a pasar la línea media, sin sintomatología
C. Ductus arterioso persistente simpática:
D. Insuficiencia cardiaca A. Tumor de Wilms
E. Hipertensión pulmonar B. Neuroblastoma
C. Linfoma
53. Al examen físico de un recién nacido de 1 día de vida D. Nefroma
se observa un reflejo de moro asimétrico. El brazo derecho es E. Sarcoma
de aspecto normal, pero permanece pegado al tronco en
posición de rotación interna. Movilidad pasiva de la 58. Niño de 6 años con lesiones purpúricas palpables
extremidad indolora. Movilidad normal de la mano. El niño localizadas predominantemente en miembros inferiores. ¿
sufre seguramente una: cuál es el diagnóstico probable?
A. Fractura clavicular. A. Coagulación intravascular diseminada
B. Hemiplejía. B. Deficiencia de factores de coagulación
C. Parálisis de Klumpke. C. Deficiencia de vitamina k
D. Parálisis de Erb-duchenne. D. Púrpura de Henoch-Schónlein
E. Pseudoparálisis de Parrot. E. Púrpura trombocitopénica idiopática

54. Recién nacido a término de 15 horas, antecedente 59. Lactante de 5 meses que presenta, desde 3 días
de fiebre materna y ruptura prematura de membranas de 24 antes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el
horas: líquido amniótico maloliente. Examen: irritabilidad, día de la consulta con tos y dificultad respiratoria. En la
letargo, inestabilidad térmica, ictericia y con hepatomegalia. exploración presenta taquipneas, tiraje subcostal,
¿cuál es el diagnóstico más probable? alargamiento de la espiración, crepitantes y sibilancias
A. Infección por cándida diseminadas. ¿cuál es el diagnóstico más probable entre los
B. Sepsis nosocomial siguientes? :
C. Sepsis neonatal precoz A. Neumonía
D. Sífilis congénita B. Asma
E. Sepsis neonatal tardía C. Fibrosis quística
D. Bronquiolitis
55. Se considera causa de cierre tardío de fontanelas: E. Cuerpo extraño bronquial
A. Craneosinostosis
B. Microcefalia 60. El crecimiento de un niño sano en el primer año es
C. Hipotiroidismo aproximadamente de:
D. Hipertiroidismo A. 4 a 5 cm
E. Todas las anteriores B. 7 a 8 cm
C. 8-10 cm
56. Recién nacido con líquido meconial espeso, con D. 16-17 cm
llanto vigoroso, con buen esfuerzo respiratorio. ¿qué actitud E. 24-25 cm
se debe tomar?
A. Intubación 61. El calostro posee más … que la leche madura:
B. Aspirar la boca, luego la faringe posterior, A. Lípidos
hipofaringe y la nariz B. Proteínas
C. Aspiración de secreciones C. Lactosa

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D. Vitaminas hidrosolubles
E. Calcio 67. Se recibe en emergencia a un niño de 5 años, febril,
que en 35 minutos ha presentado 2 crisis convulsivas, entre
62. Lactante de 11 meses con historia de fiebre de 3 las cuales no ha recuperado la conciencia, la madre del niño
días, luego de caer la temperatura presenta erupción maculo describe convulsiones tónico-clónicas generalizadas. ¿cuál
– papular, iniciándose en tórax y extendiéndose a es el diagnostico probable?
extremidades y cuello. ¿cuál es el agente etiológico más A. Convulsión febril
probable? B. Epilepsia
A. Paramixovirus C. Estado convulsivo
B. Enterovirus D. Síndrome de West
C. Parvovirus E. Convulsión tónico-clónica simple
D. Herpes virus tipo 6
E. Rinovirus 68. Con respecto a los niños con obesidad elija lo falso:
A. Los niños con obesidad sufren una notable presión
63. Lactante de 9 meses, peso de 7.8 Kg, traído a social y psicológica
emergencia por presentar diarrea aguda acuosa y B. Es frecuente en ellos la apnea del sueño
deshidratación severa. ¿cuál es el volumen de solución C. Pueden tener complicaciones ortopédicas
endovenosa en ml que debe reponer en 4 horas? D. Pueden sufrir de intolerancia a la glucosa y diabetes
A. 780 mellitus no insulinodependiente
B. 820 E. Tienen edad ósea muy disminuida
C. 560
D. 900 69. Marque la trisomía correcta: hipotonía, cara
E. 850 aplanada, pliegues epicánticos, iris moteado, retraso mental,
pliegue simiano:
64. Los primeros dientes que aparecen en el niño son: A. 13
A. Caninos mandibulares B. 18
B. Incisivos centrales mandibulares C. 21
C. Incisivos centrales maxilares D. 8
D. Incisivos laterales mandibulares E. 22
E. Incisivos laterales maxilares
70. Cuadro clínico de fiebre, anorexia, mialgias,
65. El enteropatógeno parasitario que con más bradicardia relativa desproporcionada con la fiebre elevada.
frecuencia causa diarrea con malabsorción intestinal en niños Hay leucopenia, se adquiere por ingestión de alimentos
menores de 5 años y en desnutridos es: contaminados por heces humanas
A. Isospora belli A. Mononucleosis infecciosa
B. Entamoeba histolytica B. Fiebre tifoidea
C. Strongyloides stercolaris C. E. Coli enteroinvasiva
D. Ascaris lumbricoides D. Leptospirosis:
E. Giardia lamblia E. Shigelosis:

66. La lesión vesicular del exantema de la varicela se 71. Sobre el muestreo probabilístico, responda lo
caracteriza por ser: correcto:
A. Arracimada A. Cada unidad no tiene igual probabilidad de participar
B. Globular en la muestra.
C. Umbilicada B. No se puede calcular el error muestral.
D. Pápulovesicular C. Alto riesgo de invalidez producido por la introducción
E. Hemorrágica de sesgos.

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D. La elección de cada unidad muestral depende de las fue la tasa especifica de mortalidad x 1000 de accidente
demás. cerebrovascular?
E. Todas las unidades tienen igual probabilidad de A. 1.5
participar en la muestra. B. 3.0
C. 3.3
72. Es característica de los modelos estadísticos, D. 6.6
excepto: E. 2.5
A. Permite identificar las variables asociadas en forma
conjunta e independiente con una variable dependiente. 76. Paciente varón de 45 años, acude a emergencia con
B. Permite controlar el efecto de variables confusoras dolor en palma de la mano derecha y presencia de hematoma
sobre la variable dependiente. posterior a caída. Radiografía informa fractura del pisciforme.
C. Es una ecuación matemática que reproduce los ¿qué nervio estaría más probablemente afectado?
fenómenos que observamos de la forma más exacta posible. A. N. Cubital
D. Permite construir un modelo predictivo de la B. N. Radial
variable dependiente. C. N. Mediano
E. Permite anular el sesgo en una investigación. D. N. Musculocutáneo
E. N. Axilar
73. Factor protector se refiere a:
A. Se asocia de modo consistente con una mayor 77. Paciente mujer de 60 años acude a emergencia con
probabilidad de desarrollo de una enfermedad. miembro inferior izquierdo pálido y frío. No se palpa pulso
B. Aquellas condiciones que neutralizan las causas de pedio ni poplíteo. ¿cuál es la referencia para palpar el pulso
una enfermedad. de la arteria femoral?
C. Se refiere al factor de riesgo cuando tiene valor cero. A. Triángulo femoral
D. Una condición que puede afectar de modo adverso B. Fosa poplítea
a la salud de un individuo. C. Sínfisis del pubis
E. Aquellas condiciones que disminuyen las D. Canal inguinal
probabilidades para que se desarrolle una enfermedad en E. Canal aductor
un individuo.
78. Paciente varón de 28 años ingresa en el servicio de
74. En un estudio se administró un medicamento nuevo urgencias con intenso dolor en mano derecha el cual se
para tratar la alergia en un grupo de pacientes y al mismo originó después de caer de bicicleta mientras paseaba. El
tiempo se administró otro medicamento para la alergia en otro estudio radiológico de la mano pone de manifiesto una
grupo de pacientes. La distribución del medicamento fue por fractura de un hueso del carpo en el suelo de la tabaquera
conveniencia. Se encontró que no hubo diferencias en los anatómica. ¿qué hueso podría verse comprometido?
efectos en ambos grupos luego de un seguimiento de seis A. Escafoides
meses. ¿a qué diseño corresponde? B. Piramidal
A. Pre-experimental C. Ganchoso
B. Cuasiexperimental D. Trapezoide
C. Experimental E. Pisciforme
D. Cohorte
E. Ensayo clínico aleatorizado 79. Un joven de 29 años, jugador de fútbol, quien
mientras jugaba un partido de futbol recibe un golpe en la cara
75. Durante el año 2021 se registraron un total de 4000 lateral de la rodilla al poner el pie en el suelo, lo que le
defunciones en un distrito de san juan. Del total de ocasiona intenso dolor e imposibilidad para deambular por lo
causas 100 fueron por accidente cerebrovascular. La que es llevado a clínica local. El estudio con resonancia
población censada fue de 40,000 habitantes. Ese año se magnética (RM) pone de manifiesto un desgarro en el
aplicó una encuesta identificándose 1000 hipertensos. ¿Cuál

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ligamento colateral medial. ¿qué estructura resultará también 83. Mujer de 54 años sufre accidente de tránsito estando
lesionada debido a su inserción en este ligamento? en asiento de copiloto, impactó región de la rodilla hacia
A. Menisco medial. tablero del auto. Durante el examen físico se aprecias
B. Ligamento cruzado anterior. deformidad de rodilla, en radiografía de incidencia lateral se
C. Menisco lateral. aprecia desplazamiento posterior de tibia en relación con el
D. Ligamento cruzado posterior. fémur. ¿qué estructura es más probable de estar lesionada?
E. Ligamento femoropoplíteo A. Ligamento cruzado posterior.
B. Ligamento cruzado anterior.
80. Un paciente de sexo masculino, 40 años de edad. C. Ligamento colateral lateral.
Recibió una inyección intramuscular en la región glútea. La D. Ligamento lateral del menisco.
aguja lesionó un nervio motor en esta zona. Posteriormente E. Ninguna de las anteriores.
presenta gran dificultad para ponerse de pie desde una
posición sentada. ¿qué músculo probablemente se vio 84. Llega a la emergencia paciente de 3 años que
afectado por la lesión? estando con lápiz en la boca tropieza sufriendo herida a nivel
A. Glúteo mayor de paladar duro. Para realizar la sutura de esta herida debe
B. Glúteo menor tener en cuenta que debe anestesiar las ramas del nervio:
C. Psoasiliaco A. N. Maxilar
D. Obturador interno B. N. Mandibular
E. Piramidal C. N. Facial
D. N. Oftálmico
81. Mujer de 42 años se queja de dolor y rigidez en el E. Plexo faríngeo
cuello. Se lesionó al caer de cabeza al intentar sacar un
letrero en su centro de trabajo, recibiendo impacto en región 85. Paciente quien sufre fractura de humero a nivel de
cervical derecha alta. Las radiografías no revelan fracturas de tercio distal a nivel de epicóndilo medial. Que elementos
su columna vertebral. Sin embargo, tras un examen físico, su estaría más probablemente comprometidos:
hombro derecho está caído y tiene dificultades para elevar A. N. Cubital
ese hombro. Se ordenó una resonancia magnética, lo más B. Arteria humeral profunda
probable es que revele daños en los tejidos blandos, ¿a cuál C. N. Braquial cutáneo interno
de los siguientes nervios? D. Venas satélites humerales
A. Nervio espinal o accesorio E. Todas
B. Nervio toracodorsal
C. Nervio cervical transverso 86. Gestante de 36 semanas, refiere desde hace 3 días
D. Nervio axilar disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. No fiebre. PPL: positivo
E. Nervio frénico bilateral. Urocultivo: menos de 100.000 colonias de E. Coli.
¿cuál es el tratamiento indicado?
82. Paciente de 54 años cae desde camarote con A. Ampicilina
impacto a nivel de hombro derecho, a; ser evaluado en B. Linezolid
emergencia es diagnosticado de luxación de hombro, luego C. Ciprofloxacino
de la reducción correspondiente manifiesta dificultad D. Amikacina
abducción del brazo. ¿cuál de los siguientes músculos puede E. N.A.
haberse dañado en esta lesión?
A. Supraespinoso. 87. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura
B. Coracobraquial. uterina consumada?:
C. Cabeza larga del tríceps. A. Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa,
D. Pectoral menor. sufrimiento fetal agudo
E. Redondo mayor B. Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil,
sufrimiento fetal agudo

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C. Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica 92. Puérpera que a los 3 días posparto presenta fiebre
uterina irregular (38,5ºc) y malestar general. Útero subinvolucionado, doloroso
D. Sangrando vaginal, crecimiento uterino, hipertonía a la palpación y loquios fétidos. ¿cuál es el diagnóstico más
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, probable?
taquicardia, hipotensión A. Endometritis puerperal
B. Corioamnionitis
88. En un caso de embarazo múltiple a término; el C. Infección de herida operatoria
manejo intraparto está determinado por… D. Dehiscencia de histerotomía
A. Presentación de los gemelos E. N.A.
B. Tamaño de los gemelos
C. Número de placentas 93. El sulfato de magnesio cumple las siguientes
D. Dinámica uterina funciones, excepto:
E. N.A. A. Tocolítico
B. Neuroprotector
89. Mujer de 30 años acude por debilidad general y C. Prevención convulsiones
sangrado genital escaso desde hace 10 días. Retraso D. Control de la PA
menstrual de 8 semanas, con ß-hCG (+). Examen: PA: E. Todos
80/40 mmHg, FC: 102 x’, FR: 32 x’, T°: 36° C. Abdomen
doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto vaginal: 94. Primigesta de 31 semanas de embarazo, hace 24
útero 8 cm, orificio cervical externo: entreabierto con horas sufre traumatismo abdominal por accidente de tránsito,
sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: desde ese momento refiere dolor abdominal. Al examen: PA:
A. Hemorragia uterina disfuncional 120/80 mmHg, útero hipertónico y evidencia de sangrado
B. Aborto incompleto vaginal rojo obscuro escaso y constante. ¿cuál es el
C. Amenaza de aborto diagnóstico más probable?
D. Embarazo ectópico A. Rotura uterina
E. Mola hidatiforme B. Rotura del seno marginal
C. Desprendimiento prematuro de placenta
90. Gestante de 39 semanas. G2 P:1001. El primer hijo D. Placenta previa
nació por vía vaginal con un peso de 2.900 g. Actualmente el E. N.A.
feto está en presentación podálica completa. El ponderado
fetal es de 3.500 g. Al examen: pelvis ginecoide, dilatación: 95. El test de pH en pacientes con RPM puede dar falsos
3 cm y presentación: -3. ¿Cuál es la conducta más positivos en los siguientes casos excepto:
apropiada? A. Sangre
A. Cesárea B. Semen
B. Acentuación con oxitocina C. Antisépticos
C. Conducta expectante D. Vaginosis bacteriana
D. Versión cefálica externa E. Anhidramnios
E. N.A.
96. ¿Cuál es una de las funciones de los estrógenos?
91. Seleccione la respuesta correcta respecto al A. Disminuir la frecuencia de las contracciones uterinas
síndrome de retraso de crecimiento intrauterino simétrico: B. Reducir el depósito de grasa en tejido mamario
A. Se presenta en el embarazo prolongado C. Inhibir la actividad osteoclástica en el hueso
B. Tiene mejor pronóstico que el asimétrico D. Promover la excreción de agua y sal
C. No es posible hacer diagnóstico prenatal E. Promover cambios secretorios en el endometrio
D. Se presenta en infecciones virales intrauterinas uterino
E. Es más frecuente en isoinmunización Rh

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97. ¿Cuál es el tipo de amenorrea en una mujer con D. Azitromicina

diagnóstico de anorexia nervosa? E. Doxiciclina
A. Idiopática
B. Autoinmunitaria 99. No corresponde al síndrome de Turner:
C. Ambiental A. Paladar hendido
D. Hipotalámica B. Cariotipo 45x0
E. Iatrogénica C. Hipertelorismo
D. Cariotipo 45xy
98. Mujer de 24 años, con antecedente de múltiples E. Implantación baja de las orejas
compañeros sexuales, acude a consulta por flujo vaginal,
discreto prurito vulvar y micciones frecuentes. Examen 100. Paciente obesa de 42 años que presenta sangrado
ginecológico: flujo vaginal abundante, espumoso, verdoso, irregular desde hace 6 años, a la ecografía muestra un
con muy mal olor; eritema vaginal en parche y leve edema endometrio de 14 mm. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
vulvar. ¿cuál es el tratamiento de elección? A. Anticonceptivos orales
A. Amoxicilina B. Biopsia de endometrio
B. Metronidazol C. Resección en cuña de ovario
C. Ceftriaxona D. Histerectomía abdominal
E. Laparotomía

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