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RESIDENTADO MÉDICO 2022: EXAMEN

SIMULACRO 6 PARTE B
101) ¿Cuál es la causa más frecuente de parkinsonismo D. Tiroiditis de Hashimoto
secundario? E. Ca de tiroides
A. Fármaco inducido
B. Hidrocefalia 107) Varón de 22 años con antecedente de tuberculosis que
C. Hipoxia llega a emergencia por fiebre elevada, deshidratación, vómitos e
D. Degeneración hepatolenticular hipotensión. Al examen presenta shock, hiperpigmentación en labios
E. Traumatismo y pliegues cutáneos. Electrolitos séricos: Hiponatremia. ¿Cuál es su
presunción diagnóstica?
102) ¿Cuál de los siguientes es el signo más característico de A. Hiperaldosteronismo secundario
lesión de la neurona motora superior? B. Crisis tirotoxica
A. Arreflexia C. Hiperaldosteronismo primario
B. Atrofia muscular D. Shock séptico
C. Ataxia E. Crisis suprarrenal
D. Hipotonía
E. Babinski positivo 108) Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol
aumentados. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
103) Mujer de 38 años, consulta por incremento de peso. Su A. Enfermedad de Addison
glicemia en ayunas es de 112 mg/dl y postprandial a las dos horas de B. Secreción de ACTH ectópico
150 mg/dl. Índice de masa corporal: 33. El tratamiento recomendado C. Enfermedad de Cushing
es: D. Ingesta de glucocorticoides
A. Biguanida e Insulina E. Tumor suprarrenal productor de cortisol
B. Insulina de deposito
C. Sulfonilurea de acción corta 109) ¿Cuál de las siguientes hormonas secreta la hipófisis
D. Sulfonilurea de acción prolongada anterior?
E. Dieta y bajar de peso 1. FSH
2. ACTH
104) La diabetes tipo 1 está asociada con: 3. Arginina – vasopresina
A. Hipersensibilidad a la glucosa 4. Oxitocina
B. Sobreproducción de glucagón 5. Prolactina
C. Pérdida de la producción de insulina por el páncreas A. 2, 3, 4
D. Resistencia tisular a la insulina B. 3, 4, 5
E. Secreción excesiva de hormona de crecimiento C. 1, 2, 5
D. 2, 4, 5
105) La conversión periférica de T4 a T3 no disminuye en caso E. 2, 3, 5
de:
A. Ayuno y desnutrición 110) El signo de Gray-Turner en una pancreatitis hemorrágica,
B. Gran traumatismo la lesión equimótica se observa en:
C. Tratamiento con carbimazol A. Flancos subcostal
D. Tratamiento con propanolol B. Periumbilical
E. Tratamiento con propiltiouracilo C. Hipogástrio
D. Fosa iliaca
106) Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4Kg E. Hipocondrio derecho
de peso y se siente lenta. Al examen: piel seca, gruesa y alopecia.
Tiroides no palpable. TSH: 11,7 mIU/L, T4: 2,1 ug/dL. Desde hace 2 111) ¿Cuál de lo siguiente indica un pobre pronóstico en
años, presenta Anticuerpos antitiroglobulina y anticrosomal altos. pancreatitis aguda?
¿Cuál es la enfermedad más probable? A. Glucosuria
A. Graves Basedow B. Nivel de calcio sérico disminuido
B. De Quervain C. Nivel alto de amilasa urinaria
C. Bocio no tóxico D. Una proporción baja FiO2/PaO2
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E. Amílasemía creciente 117) Niña de 2 años, presenta edema palpebral, oliguria,

palidez. Proteinuria de 4g/24h, hiperlipidemia, albúmina en sangre
112) Mujer de 40 años procedente de Tarapoto que presenta 2g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
desde hace 4 meses cambios en el ritmo evacuatorio con episodios A. Síndrome nefrítico
frecuentes de dolor cólico moderado en hipogastrio, que se alivian B. Síndrome nefrótico
luego de eliminar heces y gases. ¿Cuál es la primera posibilidad C. Glomérulo nefritis
diagnostica? D. Síndrome de Henoch Schölein
A. Parasitosis intestinal E. Enfermedad de Alport
B. Obstrucción parcial de intestino alto
C. Obstrucción parcial de colon descendente 118) Paciente con antecedente de Lupus Eritematoso Sistémico
D. Obstrucción por bezoar en tratamiento con corticoides, actualmente con diagnóstico de
E. Colon irritable colecistitis aguda con indicación de tratamiento quirúrgico. Exámenes
auxiliares: Glucemia: 56 mg/dl, Na: 126 mEq/l, K: 5.6 mEq/l, HMG:
113) En hemorragia digestiva alta, ¿Cuál de los siguientes Leucocitosis con desviación izquierda. ¿Cuál es la conducta más
signos endoscópicos clasifica como Forrest I? adecuada?
A. Vaso visible no sangrante A. Manejar el trastorno hidroelectrolítico
B. Estigmas de sangrado reciente B. Suspender la corticoterapia
C. Presencia de sangrado activo C. Tomar hemocultivo
D. Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso D. Pulsos de corticoides
E. Ausencia de signos hemorrágicos E. Administrar azatioprina

114) Paciente de 58 años, presenta lumbalgia aguda con 119) Respecto a la definición de la enfermedad renal crónica,
irradiación a la pierna izquierda. Le prescriben un medicamento 3 una es INCORRECTA:
veces al día, pero al cuarto día refiere dolor epigástrico intenso A. Requiere presencia persistente de alteraciones
asociado con melena. ¿Qué fármaco sería el responsable de este estructurales o funcionales del riñón durante al menos 2 meses.
cuadro clínico? B. Incluye alteraciones en orina como proteinuria,
A. Gabapentina independientemente de la tasa de filtración glomerular (TFG).
B. Indometacina C. Incluye una TFG menor 60 ml/min/1,73m2 de superficie
C. Orfenandrina corporal independientemente de la presencia o no de otros
D. Paracetamol marcadores de daño renal.
E. Vitamina B12 D. Se clasifica en 5 estadios según la TFG
E. La preparación para la terapia renal sustitutiva se debe
115) Paciente mujer de 35 años de edad, vendedor ambulante, hacer en estadio 4.
con antecedente de consumo de berros. Presenta dolor abdominal en
hipocondrio derecho. Al examen se palpa tumoración en dicha zona. 120) Varón de 25 años traído a Emergencia por presentar
¿Cuál es el tratamiento en dicho caso? diarrea aguda, fiebre, vómitos. Examen: PA 80/60 mmHg, FC 110x´,
A. Tetraciclina FR 26x´. analítica: leucocitosis, creatinina 2.5mg/dL, urea 110mg/dL.
B. Quinidina ¿Cuál es el diagnóstico?
C. Triclabendazol A. Necrosis tubular aguda
D. Mebendazol B. Injuria renal aguda
E. Ceftriaxona C. Shock hipovolémico
D. Sepsis
116) Paciente de 35 años, en el tercer día posoperatorio de E. Enfermedad renal crónica
colecistectomía sin colangiografía intraoperatoria, cursa con ictericia
progresiva. El estudio ecográfico muestra dilatación de la vía biliar 121) En el estudio inicial de un paciente con insuficiencia renal,
principal con cálculo de 1,5 cm de diámetro. El procedimiento más ¿qué prueba complementaria resultaría más útil para diferenciar si es
recomendable es: aguda o crónica?
A. Exploración quirúrgica del colédoco y extracción del cálculo A. Hemograma
B. Esfinteroplastía B. Electromiograma
C. Sólo drenaje con sonda de Kher C. Radiología ósea
D. Pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica D. Sedimento
E. Derivación biliodigestiva E. Ecografía renal

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122) Mujer de 23 años con disuria desde hace 4 días que recibió D. Deformidad en botón de camisa
una dosis de cotrimoxazol sin mejoría. Acude al hospital por presentar E. Ruptura por atricción del extensor largo del pulgar
lumbalgia, náuseas, vómitos y fiebre. Examen físico: Febril, mucosas
orales secas. Abdomen: PRU superior y medios positivos. 128) Mujer de 28 años hace 6 meses presenta malestar general,
Uroanálisis: Leucocituria, hematuria y cilindros leucocitarios. ¿Cuál poliartritis de manos y disnea. Al examen físico: PA: 125/80 mmHg,
es su presunción diagnóstica? FC: 100 x minuto. FR: 28 x minuto. Alopecia, palidez u adenopatías
A. Cistitis aguda complicada cervicales múltiples. Hemoglobina 7 g/dL, Urea 65 mg/dL, Creatinina
B. Cistitis aguda no complicada 2.2 mg/dl. Examen de orina: Hematuria, cilindros hemáticos y
C. Litiasis renal proteínas (+). ANA y anti-Smith (+). Rx de pulmones: Lesión
D. Pielonefritis aguda no complicada homogénea en el tercio inferior del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el
E. Pielonefritis recidivante diagnóstico?
A. Artritis reumatoide
123) Respecto a la oliguria, responda lo correcto: B. Lupus eritematoso sistémico
A. Orina entre 400-600 c/24 h. C. Enfermedad de Takayasu
B. Orina entre 600-800 c/24 h. D. Tuberculosis sistémica
C. Orina menor de 400 c/24 h. E. Síndrome de Goodpasture
D. Ninguna anterior
E. Todas son ciertas 129) Método más específico para confirmar la sospecha de
osteoporosis paciente mujer de 58 años que sufre fractura:
124) La___________ NO se relaciona directamente con el A. Densitometría ósea
alcoholismo: B. Radiografía de fémur
A. Deficiencia de fierro C. Tomografía trifásica
B. Demencia D. Gammagrafía
C. Cardiomiopatía E. Ultrasonido
D. Hepatitis
E. Polineuropatía periférica 130) ¿Cuál es el factor predictor de suicidio más importante?
A. Depresión leve
125) La anemia megaloblástica se caracteriza por: B. Alcoholismo
A. Leucocitos y trombocitosis C. Intentos previos
B. Aumento de la síntesis del ácido desoxirribonucleico D. Impulsividad
C. Muramidasa sérica disminuida E. Personalidad limítrofe
D. Neutrófilos, leucocitosis y trombocitosis
E. Ninguna anterior 131) Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser
rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan a ser muy intensos
126) Mujer de 22 años, usuaria de anticonceptivos orales, al punto de sentir que le falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más
bruscamente presenta dolor en pierna derecha con aumento de relacionado al caso descrito?
volumen. Se sospecha trombosis venosa profunda, iniciándose A. Fobia social
terapia anticoagulante. Respecto al tratamiento ¿Cuál de las B. Ansiedad generalizada
afirmaciones es correcta? C. Depresión mayor
A. La terapia con heparina endovenosa se controla con el D. Agorofobia
tiempo de protrombina E. Pánico
B. Los derivados cumarínicos actúan inhibiendo la epóxido de
la reductasa de la vitamina k 132) En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón
C. Los cumarínicos pueden usarse en la gestación sintomático más común es la obsesión:
D. La terapia con heparina debe suspenderse tan pronto se A. De contenido sexual y la compulsión al castigo
inicie la anticoagulación oral B. De la duda seguida de la compulsión de comprobar
E. El efecto toxico de la Heparina se revierte con el uso de la C. Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión de
vitamina k endovenoso lavados
D. De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva
127) La deformidad más frecuente que se ve en la artritis E. Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar
reumatoide es:
A. Deformidad en cuello de cisne 133) ¿Cuál es el tratamiento de elección en el tinea capitis?
B. Dislocación de la articulación metacarpofalángica A. Tetraciclina
C. Desviación cubital de los dedos B. Eritromicina

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C. Ketoconazole B. Mano en dorsiflexión

D. Anfotericin B C. Codo en flexión
E. Griseofulvina D. Codo en extensión
E. Antebrazo en pronación
134) La Pseudomona aeruginosa es causante de una de las
siguientes enfermedades dermatológicas: 140) RN de 4200 g, por parto vaginal con dificultad en la
A. Ectima ampollar expulsión. Apgar 8 al min. Presenta impotencia funcional del miembro
B. Ectima vulgar superior derecho, tumoración dolorosa a la palpación encima del
C. Ectima contagioso hombro. Reflejo moro unilateral. Resto del examen sin alteración.
D. Ectima gangrenoso ¿Cuál es el diagnóstico probable?
E. Erisipeloide A. Parálisis braquial tipo Erb
B. Fractura de clavícula
135) ¿Cuál es el tratamiento de elección en el angioedema? C. Fractura de cabeza humeral
A. Adrenalina D. Tumor óseo en miembro superior
B. Dexametasona E. Parálisis braquial tipo Klumpke
C. Prednisona
D. Atropina 141) Deportista ocasional de 40 años, mientras practicaba tenis
E. Hidrocortisona presenta dolor súbito y chasquido en el talón, como si alguien le
hubiera golpeado en dicha zona. En el examen físico se evidencia
136) Varón de 45 años, hace 6 horas luego de realizar esfuerzo impotencia funcional, equimosis y maniobra de Thompson positiva.
físico presenta tumoración blanda en región inguino crural derecha ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
muy dolorosa, se automedica con analgésicos, posteriormente se A. Desgarros de gemelos
añaden náuseas, vómitos y distensión abdominal. Examen: Abdomen B. Ruptura de plantar delgado
distendido, timpánico y doloroso en mesogastrio, se palpa tumoración C. Desgarro de soleo
dolorosa en región inguinal eritematosa e irreductible ¿Qué tipo de D. Ruptura de tendón de Aquiles
hernia es y cuál es su condición? E. Desgarro de fascia plantar
A. Hernia inguinal indirecta estrangulada
B. Hernia inguinal directa incarcerada 142) Lactante de 3 meses con displasia congénita de cadera.
C. Hernia crural estrangulada ¿Cuál es el signo más característico al examen físico?
D. Hernia crural incarcerada A. Rodillas simétricas
E. Hernia inguinal directa incarcerada B. Hiperlordosis
C. Pliegues simétricos
137) En un paciente de 45 años con una masa en cabeza de D. Limitación a la abducción
páncreas e ictericia obstructiva, la biopsia de una adenopatía del E. Limitación a la aducción
tronco celíaco es informada intraoperatoriamente como metástasis de
un adenocarcinoma. ¿Qué tipo de cirugía debemos practicarle?: 143) Paciente con antecedente de caída sobre la mano quien
A. Duodenopancreatectomía cefálica. presenta como dato al examen clínico dolor marcado en la tabaquera
B. Derivación bilio-digestiva. anatómica:
C. Duodenopancreatectomía total. A. Fractura de colles
D. Extirpación simple de la masa pancreática. B. Fractura de trapecio
E. Duodenopancreatectomía cefálica con linfadenectomía del C. Fractura de cuboides
tronco celíaco. D. Fractura de escafoides
E. Luxación de semilunar
138) ¿En cuántos días se recupera el 100% de la fuerza tensil a
nivel de una herida? 144) Paciente varón de 10 años que mientras jugaba futbol
A. No se recupera siente intenso dolor en rodilla izquierda sin antecedente de trauma
B. 7 días durante el juego. Es conducido a emergencia por el dolor y al tomar
C. 30 días la radiografía de rodilla izquierda se encuentra en zona metafisaria
D. 90 días distal femoral imagen en “sol radiante”. El diagnóstico es:
E. 45 días A. Quiste óseo simple.
B. Sarcoma de Ewing.
139) ¿Cuál es el mecanismo de producción en la fractura de C. Osteosarcoma.
Colles? D. Tumor de células gigantes.
A. Mano en dorsiextensión E. Mieloma múltiple
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E. Tromboflebitis séptica
145) El músculo recto lateral es inervado por el nervio…
A. VI 151) Es FALSO sobre la criptorquidia:
B. V A. Es mucho más frecuente en el RN pretérmino que en el a
C. II término.
D. III B. La complicación más grave es la malignización testicular,
E. IV que aparece a largo plazo.
C. Es excepcional que los testículos en posición alta
146) Paciente de 34 años de edad, con TEC severo, ingresa a desciendan de forma espontánea antes del primer año de vida.
Emergencia. En la valoración de Glasgow se encuentra: sin apertura D. En el tratamiento médico se emplea la LH-RH por vía nasal.
palpebral, con respuesta extensora, sin respuesta verbal. ¿Cuál es E. La función endocrina no se afecta, salvo que la criptorquidia
su puntuación final? sea bilateral.
A. 2-2-3
B. 1-3-1 152) El exantema que presenta como característica el eritema
C. 1-2-1 facial en forma de “bofetada”, también llamado quinta enfermedad
D. 1-2-2 está producido por uno de los siguientes agentes infecciosos, indique
E. 2-2-2 cuál:
A. Herpes virus tipo 6.
147) La fisioterapia a través de los ejercicios de kegel tiene un B. Parvovirus B19.
rol importante en el tratamiento médico de la incontinencia urinaria de C. Togavirus.
esfuerzo. ¿A qué estructura del piso pélvico refuerza D. Virus de Epstein-Barr.
fundamentalmente? E. Paramixovirus.
A. Esfínter uretrovesical
B. Musculo elevador del ano 153) El veneno de este animal es una potente neurotoxina
C. Musculo Isquiocavernoso (latrotoxina), produce dolor abdominal y vientre en madera, puede
D. Musculo pubococcigeo simular una apendicitis y/o peritonitis:
E. Musculo puborectal A. Loxosceles (araña reclusa parda)
B. Himenópteros
148) Paciente de 23 años con antecedente de TBC pulmonar. C. Pastinaca
Actualmente acude por presentar hematuria macroscópica y D. Lactrodectus mactans (viuda negra)
pequeñas nodulaciones no dolorosas en ambos testículos. Al examen E. Centruroides
azoospermia. El diagnóstico probable es:
A. Granuloma espermático 154) Síndrome de intoxicación caracterizado por temblor,
B. Hidrocele comunicante rigidez, opistótonos, torticolis, disfonía, crisis oculógiras:
C. Ocroepidimitis tuberculosa A. Colinérgica
D. Orquitis aguda B. Abstinencia
E. Seminoma C. Narcótico
D. Simpaticomimético
149) Un paciente de 40 años acude al servicio de urgencias por E. Extrapiramidal
cefalea y alteraciones visuales no bien definidas. En la TC craneal se
objetiva un gran tumor hipofisario. ¿Cuál de los siguientes datos 155) Con respecto al hierro, elija el enunciado falso:
esperaría encontrar en la exploración? A. Forma parte de la estructura de la hemoglobina y
A. Hemianopsia homónima izquierda mioglobina
B. Hemianopsia bitemporal B. Se absorbe en forma ferrosa
C. Hemianopsia binasal C. Su absorción es facilitada por el jugo gástrico y ácido
D. Cuadrantanopsia nasal bilateral. ascórbico
E. Nistagmo horizontal bidireccional D. Se transporta en plasma ligado a la transferrina E
E. Normalmente solo se excreta el 5% por heces
150) ¿Cuál es la causa más común de muerte en pacientes con
quemadura térmica? 156) Con respecto a las vitaminas todo lo siguiente es verdadero
A. Endocarditis bacteriana excepto:
B. Bronconeumonía A. La deficiencia de vitamina D produce Escorbuto
C. Sepsis de la herida B. La vitamina C es esencial en la formación de colágeno
D. Hemorragia gastrointestinal

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C. El déficit de Folato se reconoce por sus efectos D. Telangiectasia hemorrágica hereditaria

hematológicos E. Púrpura de Henoch Schonlein
D. El déficit de Niacina causa Pelagra
E. El Beriberi se presenta por deficiencia de tiamina 163) Lactante de 3 semanas de vida, primogénito, presenta
vómitos no biliosos que aumentaron progresivamente haciéndose
157) Marque lo correcto: Fenotipo femenino, talla baja e más frecuente y en “proyectil”. Examen: onda peristáltica que se
hipodesarrollo gonadal, hay pérdida de parte o totalidad de uno de los proyecta de epigastrio a mesogastrio, tumoración pequeña palpable
cromosomas sexuales: en cuadrante superior derecho. Rx simple de abdomen: burbuja de
A. Síndrome de Klinefelter gas en el estómago. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. Síndrome de Turner A. Atresia de esófago
C. 47 XYY B. Estenosis hipertrófica del píloro
D. 47 XXY C. Atresia duodenal
E. Síndrome del cromosoma frágil D. Páncreas anular
E. Vólvulo de estómago
158) Marque lo falso en relación a la tosferina:
A. Es producida por un bacilo pequeño gran negativo 164) ¿Cuál es la función de la Inmunoglobulina A secretora de
B. Se cultiva en medio de Bordet Gengou la leche humana?
C. La incidencia es mayor en niños menores de cinco años A. Antiinfecciosa
D. La enfermedad se divide: catarral, paroxística y B. Quelante
convalecencia C. Nutritiva
E. La BHC muestra leucopenia D. Antiplaquetaria
E. Antioxidativa
159) Definición de choque séptico:
A. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica 165) Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y
B. Sepsis grave con hipotensión persistente a pesar de una deposiciones líquidas en 10 oportunidades. Antecedente de
reanimación hídrica adecuada inmunizaciones completas ¿Cuál es el agente etiológico más
C. Síndrome de disfunción multiorgánica frecuente?
D. Hipotermia, taquicardia, taquipnea, leucopenia A. Rotavirus
E. Sepsis grave con hipoperfusión B. Adenovirus
C. Calicivirus
160) Causa más frecuente de neumonía viral en lactantes: D. Astrovirus
A. Parainfluenza E. Enterovirus
B. Adenovirus
C. Sincitial respiratorio 166) Lactante de 8 meses, con antecedente de cuadro
D. Eckovirus respiratorio alto hace 02 semanas, presenta desde hace 4 días fiebre
E. Enterovirus de 39 °C, irritabilidad y membrana timpánica abombada. ¿Cuál es el
tratamiento de elección de segunda línea por vía oral?
161) Enfermedad caracterizada por fiebre alta remitente que no A. Cotrimoxazol
responde a los antibióticos, inyección conjuntival bilateral sin B. Cefalexina
exudado, lengua “aframbuesada”, linfadenopatías sin supuraciones, C. Ceftriaxona
miocarditis, pericarditis, aneurismas coronarios en la segunda a D. Amoxicilina-ácido clavulánico
tercera semana de evolución: E. Claritromicina
A. Lupus eritematoso sistémico
B. Enfermedad de Behcet 167) ¿Cuál es un criterio de convulsión febril simple?
C. Síndrome de Sjorgren A. 2 o más crisis primarias con intervalo < a 24 horas
D. Síndrome de Vasculitis B. Crisis focales parciales mayores a 15 minutos
E. Enfermedad de Kawasaki C. Convulsión con duración máxima de 15 minutos
D. Convulsión con duración mayor a 30 minutos
162) Niño de 12 años presenta epistaxis unilateral izquierda E. Convulsión con pérdida de conocimiento > 30 minutos
recurrente, que dura ya 6 meses. Las causas posibles son las
siguientes excepto: 168) Un niño de 12 años se presenta con una erupción
A. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil eritematosa de aspecto de papel de lija' con fiebre de 3g.4.c. La
B. Enfermedad de Willebrand prueba rápida estreptocócica realizada en la secreción purulenta es
C. Púrpura trombocitopénica idiopática
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positiva para estreptococo B hemolítico del grupo A. ¿Cuál es el apoyar políticas y propuestas específicas dirigidas a crear un
diagnóstico más probable? ambiente favorable y una vida saludable. A esto se le conoce como:
A. Fiebre reumática. A. Abogacía
B. Escarlatina. B. Prestación
C. Erisipela. C. Participación
D. lmpétigo. D. Provisión
E. Eritema infeccioso. E. Organización

169) Lactante asintomático que de manera súbita presenta 175) El alcalde de Chaclacayo se reúne con todos los sectores
distensión abdominal difusa, llanto, con heces en bolo de color rojiza, y organizaciones representativas del distrito, para elaborar el
el diagnóstico más probable es: presupuesto participativo y el plan de desarrollo local. ¿Qué
A. Disentería dimensión de la promoción de la salud aplico?
B. Intususcepción A. Social
C. Vólvulo B. Económica
D. Apendicitis C. Política
E. Hipertrofia pilórica D. Psicosocial
E. Cultural
170) El diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base a la
relación: 176) En un ensayo clínico fase III, se administra a los voluntarios
A. Talla / peso un fármaco que aumenta la permeabilidad al cloro durante la fase de
B. Peso/edad reposo en neuronas. ¿Cuál de los siguientes efectos es esperable?
C. Talla/edad A. Aumento de la conductancia de cloro e hiperpolarización de
D. Peso / talla la neurona
E. Peso / talla 2 B. Aumento de la corriente externa de potasio y
despolarización de la neurona
171) Las actividades de prevención y promoción van dirigidas a C. Disminución de la conductancia del sodio y del potencial de
personas... reposo
A. Sanas o que se sienten libres de enfermedad D. Disminución del número de canales de fuga de calcio sin
B. Sanas o con leve riesgo de enfermar cambios en el potencial
C. Sanas o con gran riesgo de enfermar E. Inhibición de la bomba Na/K ATPasa y aumento del
D. Enfermas o que se sienten enfermas potencial de reposo
E. Enfermas o que se sienten libres de enfermedad
177) Paciente varón de 45 años, acude a emergencia con dolor
172) En el año 2006, una comunidad de 800 habitantes, el 60% en palma de la mano derecha y presencia de hematoma posterior a
son mujeres y el 40% son varones; el 7,5% son adultos mayores. Se caída. Radiografía informa fractura del pisciforme. ¿Qué nervio
planifica una campaña de atención y se espera atender al 10% de estaría más probablemente afectado?
cada grupo señalado. ¿Cuántas atenciones se deben programar por A. N. Cubital
segmento poblacional? B. N. Radial
A. 48 / 32 / 6 C. N. Mediano
B. 60 / 40 / 15 D. N. Musculocutáneo
C. 30 / 15 / 13 E. N. Axilar
D. 48 / 15 / 12
E. 80 / 40 / 15 178) Paciente mujer de 60 años acude a emergencia con
miembro inferior izquierdo pálido y frío. No se palpa pulso pedio ni
173) Política de acceso universal a la salud: poplíteo. ¿Cuál es la referencia para palpar el pulso de la arteria
A. Aseguramiento universal. femoral?
B. Programa JUNTOS A. Triángulo femoral
C. Ley general de salud B. Fosa poplítea
D. Plan operativo institucional C. Sínfisis del pubis
E. ASIS D. Canal inguinal
E. Canal aductor
174) Para la implementación de la estrategia sanitaria de
alimentación y nutrición saludable se utilizan un conjunto de recursos 179) Paciente varón de 28 años ingresa en el servicio de
y habilidades para influir en la opinión pública y movilizar fuerzas para urgencias con intenso dolor en mano derecha el cual se originó

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después de caer de bicicleta mientras paseaba. El estudio radiológico D. Epitelio pseudoestratificado cilíndrico con estereocilios
de la mano pone de manifiesto una fractura de un hueso del carpo en E. Epitelio poliestratificado plano queratinizado
el suelo de la tabaquera anatómica. ¿Qué hueso podría verse
comprometido? 184) Paciente mujer de 55 años ingresa al servicio de
A. Escafoides emergencia del Hospital de Vitarte por haberse resbalado en la ducha
B. Piramidal del baño. Las placas radiográficas indican múltiples fracturas en
C. Ganchoso brazo, fémur y cadera. Los estudios de laboratorio muestran además
D. Trapezoide niveles elevados de Ca+2 en sangre. ¿Qué célula se está viendo
E. Pisciforme afectada?
A. Células principales de la Paratiroides.
180) Un joven de 29 años, jugador de fútbol, quien mientras B. Células oxífilas de la Paratiroides.
jugaba un partido de futbol recibe un golpe en la cara lateral de la C. Células parafoliculares de la Tiroides.
rodilla al poner el pie en el suelo, lo que le ocasiona intenso dolor e D. Células Foliculares de la Tiroides.
imposibilidad para deambular por lo que es llevado a clínica local. El E. Células C de la glándula Tiroides.
estudio con resonancia magnética (RM) pone de manifiesto un
desgarro en el ligamento colateral medial. ¿Qué estructura resultará 185) Paciente varón de 60 años presenta un dolor severo y
también lesionada debido a su inserción en este ligamento? crónico a nivel de la articulación de la rodilla. El examen radiológico
A. Menisco medial. demuestra destrucción de un tejido y el presunto diagnóstico es
B. Ligamento cruzado anterior. osteoartrosis. ¿Qué tejido de los mencionados estaría siendo
C. Menisco lateral. afectada?:
D. Ligamento cruzado posterior. A. Tejido Cartilaginoso hialino
E. Ligamento femoropopliteo B. Tejido Cartilaginoso elástico
C. Tejido Cartilaginoso fibroso
181) Un paciente de sexo masculino, 40 años de edad. Recibió D. Tejido Óseo Compacto
una inyección intramuscular en la región glútea. La aguja lesionó un E. Tejido óseo esponjoso
nervio motor en esta zona. Posteriormente presenta gran dificultad
para ponerse de pie desde una posición sentada. ¿Qué músculo 186) El tratamiento gold estándar para endometritis puerperal
probablemente se vio afectado por la lesión? es:
A. Glúteo mayor A. Clindamicina + Ampicilina hasta 72 horas afebril
B. Glúteo menor B. Clindamicina + Eritromicina hasta 48 horas afebril
C. Psoasiliaco C. Ampicilina + Gentamicina hasta 72 horas afebril
D. Obturador interno D. Clindamicina + Gentamicina hasta 72 horas afebril
E. Piramidal E. Ciprofloxacino + Clindamicina hasta 48 horas afebril

182) Mujer de 42 años se queja de dolor y rigidez en el cuello. 187) Mujer de 35 años, G5 P 5005, puérpera de 1 hora de parto
Se lesionó al caer de cabeza al intentar sacar un letrero en su centro vaginal de un recién nacido varón de 4.100 g, sin complicaciones
de trabajo, recibiendo impacto en región cervical derecha alta. Las aparentes; presenta repentinamente sangrado vaginal abundante.
radiografías no revelan fracturas de su columna vertebral. Sin ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
embargo, tras un examen físico, su hombro derecho está caído y A. Rotura uterina
tiene dificultades para elevar ese hombro. Se ordenó una resonancia B. Atonía uterina
magnética, lo más probable es que revele daños en los tejidos C. Coagulopatía
blandos, ¿a cuál de los siguientes nervios? D. Desgarro vaginal
A. Nervio espinal o accesorio E. Retención de restos placentarios
B. Nervio toracodorsal
C. Nervio cervical transverso 188) Gestante de 33 años, con 34 semanas de gestación en
D. Nervio axilar control prenatal. Antecedente de dos cesáreas anteriores. Ecografía:
E. Nervio frénico feto en presentación cefálica y biometría normal, placenta anterior
que cubre el orificio cervical interno. Con estas condiciones. ¿Para
183) Una madre de familia acude al pediatra llevando a su qué patología, se incrementa significativamente el riesgo?:
pequeña de 4 años, la niña presenta fiebre, rinorrea y tos. ¿Cuál es A. Desgarro cervical
el epitelio de la zona denominada pituitaria roja? B. Retención de restos
A. Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado C. Acretismo placentario
B. Epitelio monoestratificado cilíndrico ciliado D. Rotura uterina
C. Epitelio poliestratificado plano no queratinizado E. Endometritis puerperal
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B. Progesterona
189) ¿Cuál es la conducta a seguir en una paciente con 42 C. Luteinizante
semanas de gestación, sin complicaciones materno fetales y un score D. Folistatina
de Bishop de 3?: E. Estrona
A. Dilatación cervical con sonda
B. Amniorrexis 195) Acude a su consultorio una paciente de 70 años, con
C. Cesárea electiva sensación de bulto en vagina asociado a pérdida de orina con el
D. Maduración cervical esfuerzo. Al examen punto Ba en +3, LVT 6 cm, pérdida de orina
E. Inducción con oxitocina evidente a las maniobras de Valsalva. Indique el grado de distopia y
el tratamiento quirúrgico:
190) Primigesta de 21 años a término, sin control prenatal, A. III, Colporrafia anteroposterior
ingresa en trabajo de parto con dilatación de 3 cm, se realiza prueba B. II, Colporrafia anterior
rápida de VIH que resulta positiva por lo que se indica terapia C. III, Colporrafia anterior + TOT
antirretroviral. ¿Cuál es la conducta a seguir?: D. II, Colporrafia anterior + TOT
A. Chance vaginal espontánea E. III, TOT
B. Parto por cesárea
C. Tocólisis 196) La vaginosis bacteriana o vaginitis por gardnerella se
D. Ruptura artificial de membranas caracteriza por lo siguiente: señale la correcta:
E. Acentuación con oxitocina A. Se debe a un parásito flagelado, anaerobio y existe sólo en
forma de trofozoito
191) Mujer de 25 años, acude por malestar general, fiebre, dolor B. Se encuentran formas germinativas de levaduras o micelios
y ardor vulvar luego de haber tenido relaciones sexuales con un hasta en un 80% de los casos
nuevo compañero hace 8 días. Examen ginecológico: vesicular en C. Los síntomas consisten en prurito vulvar acompañado de
racimo a nivel vulvar y úlceras en los labios mayores; linfadenopatia descarga vaginal que se parece por sus características al requesón
inguinal dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Presenta secreciones vaginales de color grisáceo, olor
A. Chancro blando vaginal a pescado y a la microscopía se encuentran células indicios
B. Molusco contagioso (clave) y leucocitos notablemente ausentes
C. Herpes genital E. Se observa eritema vaginal en manchas y colpitis macular
D. Sífilis (cuello uterino en fresa)
E. Granuloma inguinal
197) Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por
192) ¿Qué tipo de carcinoma de endometrio es el más sangrado vaginal en moderada cantidad desde hace 2 horas. No
frecuente? refiere relaciones sexuales. Menarquia hace 8 meses.
A. Escamoso Menstruaciones escasas e irregulares. Ecografía: útero de 7x4x3 cm
B. Mucinoso y anexos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. De células claras A. Vulvovaginitis
D. Seroso B. Quiste de Naboth
E. Adenocarcinoma C. Uso de hormonas
D. Cuerpo extraño
193) Señale lo correcto en cuanto a los leiomiomas uterinos: E. Anovulación
A. Son los tumores benignos del útero menos comunes
B. Se encuentran en por lo menos 80% de todas las mujeres 198) Dentro de las características más importantes del teratoma
en edad de reproducirse tenemos, excepto:
C. Son más frecuentes en mujeres latinas que en A. Es frecuente en mujeres jóvenes
afroamericanas B. El quiste dermoide es la variante más frecuente
D. Pueden ser subserosos, intramurales o submucosos en el C. Son los tumores que rara vez se tuercen
cuerpo uterino, o localizados en el cuello uterino, ligamento ancho o D. El teratoma inmaduro posee las tres líneas germinales
un pedículo. E. Puede producir una peritonitis química si no es tratada
E. Casi todos producen síntomas adecuadamente

194) ¿Qué hormona es imprescindible para que pueda llevarse 199) La secreción de progesterona por el ovario llega a su pico
a cabo el crecimiento folicular final y la ovulación durante el ciclo máximo durante el día ___ del ciclo menstrual:
ovárico? A. 7
A. Activina B. 14

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C. 21
D. 28
E. 12

200) ¿Qué tipo de endometrio se encuentra en la biopsia de la

mujer con anovulación?
A. Atrófico
B. Mixto
C. Proliferativo
D. Quístico
E. Secretor

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