VILLAMEDIC – Curso Residentado Médico 2021: Examen Simulacro N° 19 Especialidad - Prueba B

1) ¿Cómo se conoce la neuropatía que da lugar a las características “patas de cigüeña”?

A. Neuropatía bulboespinal ligada al cromosoma X D. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
B. Enfermedad de Chediak-Higashi E. Neuropatía hereditaria por vulnerabilidad excesiva a la
C. Neuropatía axonal gigante presión

2) Varón de 50 años traído a emergencia por deterioro súbito de conciencia. Examen: apertura ocular al estímulo doloroso, emite sonidos
incomprensibles y flexiona extremidades superiores al dolor; PA: 145/90 mmHg, FC: 64 x’, saturación de oxígeno: 92%. ¿Cuál es la valoración de
Glasgow que le corresponde?
A. 7 D. 5
B. 9 E. 6
C. 8

3) Paciente diabético con microalbuminuria, colesterol en 200 mg/dl y creatinina sérica en 0.9 ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Dieta D. Dieta y atorvastatina
B. Losartan E. Dieta y Losartan
C. Dieta, Losartan y atorvastatina

4) ¿Cuál es el efecto principal de las tiazolidinedionas?

A. Incrementa la sensibilidad de los tejidos a la insulina D. Aumenta la translocación del GLUT4
B. Reduce las concentraciones de glucagón E. Disminuye las concentraciones de colesterol HDL
C. Aumenta la concentración de ácidos grasos

5) Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4Kg de peso y se siente lenta. Al examen: piel seca, gruesa y alopecia. Tiroides no
palpable. TSH: 11,7 mIU/L, T4: 2,1 ug/dL. Desde hace 2 años, presenta Anticuerpos antitiroglobulina y anticrosomal altos. ¿Cuál es la enfermedad
más probable?
A. Graves Basedow D. Tiroiditis de Hashimoto
B. De Quervain E. Ca de tiroides
C. Bocio no tóxico

6) Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e intolerancia al calor. Examen: bocio, piel húmeda y temblor fino de manos. TSH: bajo,
T3 y T4 elevados ¿Cuál es la manifestación cardiovascular más probable que ocurra?
A. Taquicardia sinusal D. Cardiomegalia
B. Fibrilación auricular E. Derrame pericárdico
C. Bradicardia

7) Mujer de 30 años, consulta por debilidad, anorexia, náuseas, vómitos, diarreas y pérdida de peso. Antecedente de Tuberculosis pulmonar
hace tres años. Al examen: Hiperpigmentación cutánea, deshidratada, lengua con múltiples maculas hipercromicas.PA: 80/50. No presenta mejoría
a la reposición hidrosalina ¿cuál es su diagnóstico probable?
A. Secreción inapropiada de hormona antidiurética D. Hipotiroidismo
B. Insuficiencia suprarrenal E. Cirrosis hepática
C. Diabetes mellitus

8) Varón de 30 años, con diagnóstico de hipertensión arterial. Laboratorio: ácido vanililmandélico urinario elevado. ¿Dónde se encuentra la
lesión?
A. Corteza renal D. Miocardio
B. Endotelio vascular E. Corpúsculo carotídeo
C. Médula suprarrenal

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9) Paciente varón de 48 años, chofer, hipertenso, con obesidad central, con antecedentes familiares maternos de Diabetes Mellitus, tiene
triglicéridos en 210 mg/dl. Al momento asintomático. Usted debería evaluar si el paciente presenta:
A. Diabetes Mellitus tipo 2 D. Dislipidemia
B. Intolerancia a la glucosa E. Todas
C. Síndrome metabólico

10) Una paciente de 42 años ingreso hace 6 días con un cuadro de pancreatitis aguda de origen biliar. La mala evolución obliga a determinar
si presenta necrosis pancreática. ¿Qué prueba diagnóstica solicitaría?
A. Ecografía abdominal con contraste endovenoso D. Colangio pancreatografía retrógrada endoscópica
B. Colangio-Resonancia magnética E. Tomografía computarizada con contraste endovenoso
C. Radiografía simple de abdomen

11) Varón de 30 años, alcohólico crónico, que después de ingesta de grasas, presenta bruscamente dolor intenso en epigastrio tipo opresivo
que no cede a los antiespasmódicos, vómitos de 24 h de evolución. Tiene historia de dispepsia a grasas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pancreatitis aguda D. Apendicitis
B. Gastritis E. Esofagitis
C. Gastroduodenitis

12) ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio?

A. Coledocolitiasis D. Hiperlipidemia
B. Hipercalcemia E. Alcoholismo
C. Ascaridiasis

13) Varón de 65 años, quien desde hace 1 año presenta dolor en flanco izquierdo, estreñimiento crónico y flatulencia. Ingresa por emergencia
debido al aumento del dolor en flanco y fosa iliaca izquierda, malestar general, fiebre y vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Diverticulitis D. Cáncer de colon
B. Apendicitis E. Hemorroides internas
C. Obstrucción intestinal

14) Varón de 40 años, con reflujo gastroesofágico, presenta epigastralgia y dolor tipo quemante en región retroesternal. En el estudio funcional
el denominador común de esta enfermedad es……
A. Desigualdad de presiones intragástrica y esofágica D. Reflujo de sales biliares y enzimas pancreáticas
B. Disminución de contracciones peristálticas del esófago E. La igualdad de presiones esófago-estómago.
C. Retraso del vaciamiento gástrico

15) Varón de 60 años de edad, desde hace 3 meses presenta llenura precoz, disminución de peso y deposiciones oscuras. Al examen físico:
dolor en epigastrio. ¿Cuál es el examen más específico para establecer el diagnóstico?
A. Endoscopía alta más biopsia D. Radiografía de esófago, estómago y duodeno
B. Ecografía del hígado y vías biliares E. NA
C. Thevenon en heces

16) Mujer de 55 años de edad, traída a Emergencia trastornos del sensorio, portadora de hepatitis B. Al examen: piel con arañas vasculares y
telangiectasias, circulación colateral, ascitis y edema de miembros inferiores. Los exámenes de laboratorio revelan hipoalbuminemia. ¿Cuál de las
siguientes indicaciones perjudicaría al paciente?
A. Sodio, 2 g/día D. Líquido, 1.000 mL/día
B. Calorías, 1.500 Kcal/día E. Suplemento de potasio
C. Proteínas, 2 g/Kg

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17) Una niña de 6 años de edad, es llevada a consulta por presentar edema generalizado de dos días de evolución; previamente sana y con
esquema de vacunación completo; describe cuadro de infección respiratoria que coincidió con el inicio del edema y además la madre refiere que
desde hace algunas semanas ha notado que la orina de la niña es espumosa. Exploración física PA 80/60, el edema ya mencionado, sin datos
congestivos pulmonares, resto de la exploración normal. Con los datos anteriores el diagnóstico clínico más probable es:
A. Síndrome nefrítico secundario a glomerulonefritis post – C. Síndrome nefrótico
estreptocócica D. Lupus eritematoso sistémico
B. Desnutrición E. Síndrome de Good – Pasture

18) Un paciente con antecedentes de diabetes y dislipidemia de difícil control, presenta hiponatremia con osmolaridad normal. La causa de su
hiponatremia sería:
A. Diabetes insípida D. Pseudohiponatremia
B. Polidipsia psicógena E. Hipotiroidismo
C. Síndrome de secreción inadecuada de ADH

19) Una joven con problemas emocionales, llega a emergencia con un cuadro de tetania, y los gases arteriales revelan pH alto, PaCO 2 bajo y
PaO2 alto. El problema primario es alteración en:
A. El flujo aéreo D. La regulación de la respiración.
B. La ventilación/perfusión E. El riego pulmonar
C. El movimiento del O2 y CO2, a través de la membrana
alveolocapilar

20) En relación al síndrome hemolítico urémico (SHU) y a la púrpura trombótica trombocitopénica (PTT), señale la opción INCORRECTA:
A. En el 70% de los pacientes con PTT clásica y en el 90% del D. En los pacientes que reciben un aloinjerto renal puede
SHU se produce una insuficiencia renal aguda grave. aparecer un SHU durante la primera semana por la administración de
B. En los pacientes con PTT se ha descrito deficiencia grave ciclosporina.
de la proteasa ADAMTS 13. E. La PTT suele vincularse con el embarazo.
C. En los pacientes que reciben mitomicina C se ha
identificado un SHU/PTT fármaco inducido.

21) Paciente masculino de 65 años, diabético e hipertenso de larga evolución, que presenta datos sugestivos de enfermedad renal crónica,
como hiperazoemia, hipercalemia, acidosis metabólica, anemia normocítica normocrómica, riñones de tamaño aparentemente normal pero con
ecogenicidad aumentada, presenta disnea, ortopnea, edema periférico. Todas las siguientes pueden ser complicaciones cardiovasculares en él,
excepto:
A. Hipertensión arterial D. Pericarditis urémica
B. Insuficiencia cardiaca congestiva E. Infarto de miocardio
C. Hipertrigliceridemia

22) NO es una causa secundaria de glomerulonefritis focal y segmentaria:

A. Trasplante renal (rechazo hiperagudo). D. Obesidad.
B. Nefropatía por reflujo. E. Envejecimiento.
C. Agenesia renal unilateral.

23) El factor metabólico individual más importante para el control de la progresión del daño renal en el diabético es:
A. Fósforo sérico D. Lípidos séricos
B. Proteínas séricas E. Ácido úrico sérico
C. Glucosa sérica

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24) La___________ NO se relaciona directamente con el alcoholismo:

A. Deficiencia de fierro D. Hepatitis
B. Demencia E. Polineuropatía periférica
C. Cardiomiopatía

25) El tiempo de sangría constituye una prueba de:

A. Actividad de la antitrombina III D. Actividad coagulante del factor VIII
B. Fibrinólisis E. Anticoagulante lúpico
C. Función plaquetaria

26) Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta en relación con la aplasia medular:
A. Cursa con pancitopenia. D. Cursa con eritroblastos en sangre periférica
B. Se trata con trasplante de médula ósea E. Los reticulocitos están descendidos.
C. Puede responder al suero antitimocítico (ATG)

27) Varón de 25 años que acude por presentar flogosis de rodilla izquierda y tobillo derecho desde hace 2 semanas. Refiere haber presentado
previamente ardor al orinar con presencia de secreción uretral. El estudio para gonorrea fue negativo. ¿Cuál es el tipo de artritis?
A. Reactiva D. Lúpica
B. Asociada a espondilitis anquilosante E. Psoriásica
C. Reumatoidea atípica

28) Mujer de 35 años que desde hace 6 meses refiere dolor y edema en ambas manos. Examen físico: Dolor con aumento de volumen en
articulaciones metacarpofalángicas proximales y desviación cubital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Artritis reumatoide D. Artritis gotosa
B. Fiebre reumática E. Artritis infecciosa
C. Lupus eritematoso sistémico

29) ¿Cuál es el factor de riesgo modificable y frecuente para desarrollar osteoartritis de rodilla?
A. Acromegalia D. Obesidad
B. Traumatismo previo E. Genu varo
C. Actividad laboral

30) Adolescente de 16 años es traído por presentar desde hace dos semanas tristeza, irritabilidad, insomnio, fatiga, ideas suicidas, bajo
rendimiento académico y pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Depresión mayor D. Estrés post traumático
B. Trastorno bipolar E. Trastorno obsesivo compulsivo
C. Trastorno distímico

31) Un paciente se describe con usted como una persona hipersensible; lo observa defensivo, suspicaz e hiperalerta, con respuesta emocional
limitada. Usted puede considerar esos rasgos como correspondientes a un trastorno de personalidad:
A. Limítrofe D. Paranoide
B. Antisocial E. Esquizoide
C. Narcista

32) La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza por:

A. Acompañarse de adinamia D. Presentarse en cualquier nivel socioeconómico
B. Ser predominantemente en varones E. Episodios recurrentes de atracones
C. Tener mayor incidencia en estratos económicos bajos

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33) La lesión elemental clásica de la urticaria es:

A. Comedón D. Macula
B. Ampolla E. Habón
C. Vesicula

34) Mujer de 20 años, peladora de espárragos desde hace 4 meses presenta lesiones eriternalosas pruriginosas micropaulares localizadas en
dorso antebrazo, cara y cuello. Las lesiones también se han identificado e algunas compañeras de trabajo no presentan antecedentes de atopia. Su
primera impresión es:
A. Acarosis D. Dematofilosis
B. Dermatitis por contacto E. Rosacea
C. Piliriasis rosada

35) Señale lo correcto en micosis superficiales

A. Las tiñas no tienen relación con afección generalizada D. Siempre hay que dar tratamiento tópico y generalizado
B. La aplicación de esteroides no afecta las tiñas E. El itraconazol, 200 mg diarios por 1 semana, para tiña crural
C. El aseo y mantener seca la región permite una involución es buen tratamiento
completa sin necesidad de tratamiento tópico o generalizado

36) ¿Cuál es la malformación anorrectal más frecuente en varones?

A. Fístula recto-vesical D. Fístula cutánea perineal
B. Fístula recto-uretral prostática E. Ano imperforado sin fístula
C. Fístula recto-uretral bulbar

37) La hernia de Richter es aquella que:

A. Presenta a la apéndice en su saco D. Presenta una porción de vejiga en su saco
B. Presenta al divertículo de Meckel en su saco E. Presenta un pellizcamiento del borde antimesenterico del
C. Presenta una porción del colon en su saco intestino en el saco

38) ¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la hidatidosis hepática?

A. Hepatomegalia D. Masa palpable
B. Ictericia E. Vómitos
C. Fiebre

39) Varón de 17 años atropellado, disneico. Examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 120 X’, palidez marcada. respiración ruidosa. ¿Cuál es la primera
acción a realizar?
A. Permeabilizar la vía aérea D. Colocar sonda nasogástrica
B. Colocar dos vías EV periféricas E. Mantener la oxigenación
C. Colocar sonda vesical

40) ¿Qué hallazgo clínico en un neonato de 5 días de edad sirve para descartar displasia de cadera?
A. Ampolla de succión en una mano D. Melanosis pustulosa transitoria
B. Signo de Ortolani positivo E. Ictericia en cara y tórax
C. Asimetría de pliegues

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41) Deportista ocasional de 40 años, mientras practicaba tenis presenta dolor súbito y chasquido en el talón, como si alguien le hubiera
golpeado en dicha zona. En el examen físico se evidencia impotencia funcional, equimosis y maniobra de Thompson positiva. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Ruptura de tendón de Aquiles D. Desgarro del sóleo
B. Desgarro de gemelos E. Desgarro de fascia plantar
C. Ruptura de plantar delgado

42) La fractura de la apófisis odontoides se debe con mayor frecuencia a fuerzas de…
A. Elevación D. Depresión
B. Extensión E. Flexión
C. Rotación

43) Varón de 28 años, luego de 8 horas de accidente de tránsito, presenta intenso dolor en pierna derecha con incapacidad funcional. Examen:
PA: 120/80 mmHg. Pulso: 90X'. T°: 37.5°C, pierna derecha con aumento de volumen y edema (+++), ausencia de pulso pedio. Rx. miembros
inferiores: fisura diafisaria en tibia derecha. Ecodoppler: disminución del flujo arterial distal en pierna derecha. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Inmovilización del miembro inferior derecho D. Fasciotomía de pierna derecha
B. Colocación de placa y tornillos E. Revascularización de la arteria
C. Fijación externa

44) Tratamiento luxación de hombro:

A. Reducir y vendaje D. Solo reducir
B. Osteosíntesis E. Osteosíntesis y vendaje
C. Corsé de yeso

45) Paciente joven acude a consulta por una masa cervical en línea media, que asciende a la deglución. El diagnóstico más probable es:
A. Quiste branquial D. Quiste tirogloso
B. Adenopatias E. Neurinoma
C. Fibroma

46) ¿Cuál de las siguientes pruebas de audición no es posible realizarla en un paciente con bajo nivel de conciencia?
A. Timpanometría D. Audiometría tonal
B. Reflejo estapedial E. OEA
C. PEATC

47) ¿Cuál es la exploración más importante a realizar a un anciano afecto de una pérdida brusca casi total de la visión en un ojo, con edema
papilar en el fondo ocular?
A. RM cerebral. D. Determinación de la VSG
B. Arteriografía carotídea E. Curva de glucemia.
C. Medida de la presión arterial.

48) Hombre de 67 años de edad, diabético y asmático, con un glaucoma primario de ángulo abierto en ambos ojos. Presenta una presión
ocular de 34 mmHg en su ojo derecho y 31 mmHg en su ojo izquierdo. ¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos es el más indicado como
primera elección como tratamiento hipotensor?
A. Inhibidores de la anhidrasa carbónica D. Derivados de prostaglandinas.
B. Beta-bloqueantes. E. Agonistas alfa-1
C. Agonistas alfa-2.

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49) Si un tumor testicular, es secretor de alfafetoproteína, probablemente se tratará de:

A. Sarcoma D. Seminoma espermatocítico.
B. Tumor de células de Leydig. E. Carcinoma embrionario
C. Seminoma puro.

50) ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA respecto al carcinoma de células renales?
A. Puede manifestarse con disfunción hepática. D. La presencia de varicocele asociado sugiere compromiso
B. Su tamaño es un factor pronóstico importante. de vena renal.
C. Puede cursar con hipertensión arterial. E. La tríada dolor lumbar, hematuria y masa abdominal
palpable es la forma de manifestación más frecuente.

51) Lactante de 11 meses con antecedente de dos episodios de neumonía bacteriana y uno de otitis media aguda; hermano fallecido a los 18
meses por sepsis. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada?
A. Antineumocócica D. Vacuna triple vírica
B. Polio inyectable E. Pentavalente
C. Influenza

52) Niño con crisis asmática, recibiendo terapia en emergencia durante tres horas y persiste con dificultad respiratoria. Examen: sibilancias
bilaterales escasas, ausencia de murmullo vesicular en tercio medio de hemitórax derecho. ¿Cuál es la complicación más probable?
A. Piotórax D. Neumotórax
B. Neumonía E. Atelectasia
C. Enfisema

53) Lactante de 6 meses, con fiebre, diarrea acuosa y vómitos desde hace dos días. Examen FC: 140X', FR: 50X', ojos hundidos, pálido,
letárgico, con hipotensión arterial, ruidos cardiacos de baja intensidad, frialdad distal, llenado capilar lento, abdomen distendido con RHA disminuidos.
¿Qué tipo de deshidratación presenta?
A. Grave sin shock D. Moderada
B. Severa con shock E. Severa sin shock
C. Leve

54) Pre-escolar de 4 años, desde hace una semana presenta fiebre, cefalea, mialgias y dolor faríngeo. Examen: exantema máculo-papular en
el tronco, múltiples adenopatías cervicales e inguinales de 2x2 cm y esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Rubéola D. Escarlatina
B. Kawasaki E. Eritema infeccioso
C. Mononucleosis infecciosa

55) Niño de 10 años con obesidad e hipotonía. Examen: retraso mental, hipogonadismo y criptorquidia. Se sospecha de microdelección de
cromosoma 15. ¿Cuál es el síndrome más probable?
A. Turner D. Klinefelter
B. X Frágil E. Miller-Dieker
C. Prader-Willi

56) Lactante de 7 meses con antecedente de alergia a la proteína del huevo ¿Qué vacuna está contraindicada?
A. Neumococo D. Haemophilus influenzae tipo B
B. Hepatitis B E. Influenza
C. Pentavalente

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57) Paciente de 5 años, presenta fiebre alta de 5 días que no remite fácilmente, agregándose inyección conjuntival, labios rojos y agrietados,
lengua en fresa, exantema polimorfo, edema y eritema de manos y pies, y linfoadenopatia cervical ¿Cuál es el diagnostico probable?
A. Exantema súbito D. Enfermedad de Kawasaki
B. Sarampión E. Escarlatina
C. Eritema infeccioso

58) ¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de asma crónico, persistente leve, en niños?
A. Salbutamol D. Teofilina
B. Antileucotrienos E. Bromuro de ipratropio
C. Corticoides inhalados

59) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la sinusitis en la infancia?

A. Celulitis orbitaria D. Osteomielitis del hueso frontal
B. Trombosis de seno cavernoso E. Absceso epidural
C. Meningitis

60) Elija lo falso con respecto al crecimiento y desarrollo:

A. A los 15 meses realiza juegos sencillos y ayuda a vestirse D. A los 18 meses come solo
B. A los 36 meses conoce su edad y sexo E. A los 24 meses maneja bien la cuchara
C. A los 30 meses sube escaleras alteranando los pies

61) Una mujer se presenta en la consulta con su hija de 3 años porque le ha detectado ligero desarrollo mamario desde hace 3 meses sin
tomar medicación alguna ni objetivarse antecedentes relevantes en la historia. Efectivamente, el examen físico muestra un estadio Tanner IV, sin
crecimiento del vello púbico o axilar. Los genitales externos son normales. La ecografía revela un pequeño útero y la radiología una edad ósea de 3
años. ¿Qué actitud se debería adoptar?
A. Seguimiento cada 3-4 meses, ya que se trata de una C. Mamografía
condición temporal que a menudo se resuelve sola D. Administración de análogos GnRh
B. Biopsia mamaria. E. Internamiento para estudio

62) Señale la respuesta correcta en relación a la lactancia materna:

A. Es importante que la madre desinfecte bien su pezón antes D. No debe darse lactancia materna después de los 12 meses
de iniciar cada toma. de vida.
B. La primera toma de lactancia materna no debe realizarse E. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta
antes de las 6 horas de vida. los 6 meses de edad.
C. La lactancia materna precisa de un horario fijo y estricto:
una toma cada 4 horas.

63) La clasificación más útil de las vacunas las divide en vivas o atenuadas y vacunas inactivadas. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se
puede prevenir con una vacuna viva atenuada?
A. Rubeola D. Hepatitis B.
B. Tos ferina. E. Ninguna de las anteriores
C. Encefalitis japonesa

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64) Niña de dos años diagnosticada de reflujo vesicoureteral unilateral grado II (reflujo al uréter, pelvis y cálices sin dilatación de la vía urinaria
y morfología papilar normal). ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de inicio ante esta patología?
A. Inyección endoscópica de dextranómero en el trayecto D. Tratamiento conservador mediante observación y profilaxis
ureteral intramural antibiótica/antiséptica.
B. Reimplantación ureteral por vía abierta E. Tratamiento endovascular
C. Reimplantación ureteral laparoscópica.

65) ¿Qué posibilidades existen, en cada embarazo, de que unos padres portadores de una mutación en el gen CFTR, tengan un hijo afecto
de fibrosis quística?
A. 0,01. D. 0,5.
B. 0,1 E. 1.
C. 0,25.

66) Lactante de 5 meses que acude a Urgencias por presentar rinorrea desde dos días antes, con aparición posterior de tos seca, fatiga,
pitidos al respirar con rechazo de las tomas. En la exploración física destaca Tª 38,2 ºC, saturación arterial de O2 96%, frecuencia respiratoria 50
resp/min con tiraje subcostal y sibilancias bilaterales; resto normal. Parto a término, sin antecedentes de interés, con calendario vacunal adecuado
a su edad; padres fumadores y acude a guardería desde los 4 meses. ¿Cuál de estas medidas le parece que NO está indicada?
A. Ponerle semiincorporado en la cuna C. Hidratación adecuada con tomas más pequeñas y
B. Lavados nasales con suero fisiológico con aspirado de frecuentes
secreciones. D. Amoxicilina oral, 50 mg/kg/día cada 8 horas durante 5 días.
E. Todas son correctas

67) Una de las siguientes características clínicas NO es típica de la intolerancia a disacáridos:

A. Diarrea postprandial D. Deposiciones explosivas.
B. Deposiciones de olor ácido. E. Heces abundantes, brillantes y adherentes
C. Eritema perianal. (esteatorreicas).

68) Gérmenes que más frecuentemente producen meningitis aséptica aguda:

A. Arbovirus D. Enterovirus
B. Tuberculosis E. Neoplasias
C. Enfemedad de Kawasaki

69) Acude niño con fiebre, dolor de garganta, dificultar para tragar y voz gangosa, trísmo causado por espasmo de los músculos pterigoideos;
la fiebre puede llegar a los 40.5°C. Tiene el antecedente que hace una semana inicio con dolor leve de garganta sin remisión y empeoramiento. El
diagnóstico más probable.
A. Cuerpo extraño D. Absceso periamigdalino
B. Fiebre reumática E. Difteria
C. Absceso retrofaríngeo

70) La erupción de dientes en el lactante inicia con:

A. Caninos D. Primeros molares
B. Segundos molares E. Incisivos centrales mandibulares
C. Incisivos laterales maxilares

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71) En el contexto del Modelo de Atención Integral en Salud basado en la Familia y Comunidad ¿Cuál es el intervalo de edad (en años) de la
población objetivo en la etapa de vida adolescente?
A. 11 – 17 D. 13 – 18
B. 12 – 18 E. 11 – 18
C. 12 – 17

72) La siguiente afirmación: “de todos los casos de fiebre tifoidea fallece el 5%”, expresa una tasa de:
A. Letalidad D. Mortalidad por enfermedades transmisibles
B. Mortalidad especifica E. Mortalidad tardía
C. Mortalidad general

73) En el Análisis Situacional de Salud (ASIS) de un Centro de Salud Tipo I – 4, con población asignada de 80,000 habitantes, se identifica
que solo atiende en el turno mañana ¿Qué tipo de barrera de accesibilidad existe?
A. Administrativa D. Disponibilidad
B. Geográfica E. Cultural
C. Económica

74) Ayer, tres estudiantes acudieron a emergencia del hospital, lugar donde realizan sus prácticas, refiriendo fiebre, vómitos, diarrea con moco
y sangre de 10 a 26 cámaras. Los tres han ingerido alimentos en un mismo lugar. Hoy se presentan 24 estudiantes con la misma sintomatología.
Desde el punto de vista epidemiológico la conducta a seguir es:
A. Estudio de brote de enfermedad D. Determinar la tasa de ataque
B. Elaborar una hipótesis E. Identificar la etiología
C. Conformar el equipo de investigación

75) El Médico Jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo de gestión, donde en base a la información del ASIS,
identifican y priorizan problemas frente a los cuales, proyectan y programan los recursos necesarios para garantizar la ejecución de las actividades
para el logro de los objetivos programados para el siguiente año fiscal. ¿Qué tipo de planificación han desarrollado?
A. De recursos D. Contigencial
B. Estratégica E. Operativa
C. Táctica

76) Qué afirmación de las siguientes es INCORRECTA:

A. Los receptores tipo TOLL (Toll-like receptors) son
receptores específicos de antígeno.
B. La teoría de la selección clonal propone que el
reconocimiento del antígeno determina la expansión clonal por
mitosis de los linfocitos que reconocen el antígeno.
C. El sistema inmunitario adaptativo tiene la propiedad de
guardar memoria en exposiciones ulteriores al mismo antígeno.
D. El infiltrado inflamatorio es el conjunto de leucocitos que se
acumulan activamente en un tejido inflamado.
E. Los linfocitos NK tienen receptores para inmnoglobulina G
(FcIgG) implicados en la citotoxicidad dependiente de anticuerpos.

77) Los mecanismos innatos de detección de patrones moleculares asociados a gérmenes incluyen todos los siguientes EXCEPTO:
A. TLR-2 D. NOD-2
B. RIG-I E. MHC de clase I.
C. MDA-5

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VILLAMEDIC – Curso Residentado Médico 2021: Examen Simulacro N° 19 Especialidad - Prueba B

78) ¿Qué estructura anatómica está localizada entre el mediastino medialmente y el tejido pulmonar lateralmente y establece relación con los
bronquios principales, grandes vasos pulmonares, nervios autonómicos y ganglios linfáticos?:
A. Tiroides. D. Vena cava superior.
B. Timo. E. Nervio recurrente.
C. Hilio pulmonar.

79) En un paciente oncológico en situación terminal que presenta vómitos inducidos por estimulación central debido al tratamiento con opiáceos
mayores, la pauta de actuación más correcta será:
A. Domperidona intravenosa. D. Cisaprida vía oral.
B. Reducir la dosis de opiáceos. E. Haloperidol vía oral.
C. Metoclorpramida intravenosa.

80) Los siguientes son fármacos activos contra Pseudomonas aeruginosa, excepto:
A. Aztreonam D. Piperacilina / tazobactam
B. Cefoperazona E. Imipenem / Cilastatina
C. Ceftriaxona

81) Mujer de 20 años de edad, con tratamiento farmacológico anti-TBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminución de la agudeza
visual y pérdida de la discriminación entre el color rojo y verde. ¿Qué fármaco debe suspenderse?
A. icloserina D. Pirazinamida
B. Estreptolisina E. Rifampicina
C. Etambutol

82) La ototoxicidad es una respuesta adversa de:

A. Macrólidos D. Oxazolidinonas
B. Fluorquinolonas E. Tetraciclinas
C. Aminoglucósidos

83) ¿Cuál es la arteria que irriga la planta del pie?:

A. Safena interna D. Musculocutáeo
B. Tibial posterior E. Safena externa
C. Peroneo profundo

84) Mujer de 45 años con síndrome depresivo mayor en tratamiento con citalopram desde hace 3 meses. Es sometida a colecistectomía
mediante laparoscopia bajo anestesia epidural con la asociación fentanilo+bupivacaína. En el postoperatorio desarrolla náuseas y vómitos intensos,
agitación, temblor, midriasis, hipersalivación, mioclonias e hipertermia. Señale la causa más probable de este cuadro.
A. Intoxicación por fentanilo. D. Psicosis postoperatoria.
B. Síndrome serotoninérgico. E. NA
C. Trastorno de angustia.

85) ¿Qué dieta recomienda para prevenir enfermedades cardiovasculares?

A. Ricos en omega 3 D. Hipoproteica
B. Ricos en omega 9 E. Paleo
C. Hiperproteica

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86) ¿Cuál es el agente que con más frecuencia produce shock séptico relacionado con la gestación?
A. Escherichia coli D. Klebsiella sp
B. Pseudomona aeruginosa E. Clostridium difficile
C. Chlamydia trachomatis

87) Gestante de 27 semanas, acude a la Emergencia por presentar escalofríos, fiebre, náuseas y molestias urinarias. Al Examen clínico: dolor
lumbar, T: 38 °C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cistitis D. Litiásis renal
B. Coreoamionitis E. Apendicitis aguda
C. Pielonefritis Aguda

88) El criterio para poder realizar una biopsia de vellosidades coriales de primera elección antes de complementar con otros estudios es el
siguiente hallazgo:
A. Translucencia nucal aumentada D. Ductus venoso reverso
B. Hueso nasal ausente E. Reflujo tricuspídeo
C. Higroma quístico

89) El marcador bioquímico que se encuentra elevado en pacientes con defectos del tubo neural es:
A. Beta HCG D. Inhibina
B. PAPPA E. E3 no conjugado
C. AFP

90) ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el escenario II de las gestantes con VIH, según la norma técnica del MINSA para la profilaxis
de la transmisión vertical del VIH?
A. Gestante VIH con diagnostico anterior que no recibió D. Gestante VIH diagnosticada por primera vez durante labor
TARGA de parto
B. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo E. Gestante VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del
C. Gestante VIH que se le diagnostica la infección durante el embarazo
control pre natal

91) ¿Cuál es la localización del embarazo ectópico, que, si no es diagnosticado, se suele romper después de 8 a 16 semanas de amenorrea?
A. Intersticial D. Ampular
B. Ístmico E. Ovárico
C. Abdominal

92) Gestante a término por control prenatal adecuado, en fase activa de trabajo de parto, contracciones uterinas frecuentes y de buena
intensidad. Presenta ruptura espontánea de membranas, luego de lo cual súbitamente se nota sangrado vaginal rojo rutilante en regular cantidad y
desaceleraciones marcada de la frecuencia cardiaca fetal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ruptura uterina D. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Vasa previa E. Placenta acreta
C. Placenta previa

93) La distensibilidad pulmonar en la gestante:

A. Aumenta D. Aumenta en el tercer trimestre
B. No cambia E. Disminuye en el primer trimestre
C. Disminuye

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94) ¿Cuál es la conducta a seguir en una paciente con 42 semanas de gestación, sin complicaciones materno fetales y un score de Bishop de
3:
A. Dilatación cervical con sonda D. Maduración cervical
B. Amniorrexis E. Inducción con oxitocina
C. Cesárea electiva

95) Gestante de 36 semanas, G3P2002, con pérdida de líquido amniótico desde hace 3 días, acude por presentar dolor abdominal. Examen:
PA: 90/60 mmHg, FC: 101x’, T°: 38,5°C, hiperpsensibilidad y dolor a la palpación de fondo uterino, contracciones uterinas esporádicas, latidos fetales
161x’, TV: cérvix blando, dehiscente, se evidencia salida de líquido amniótico escaso sin mal olor. Laboratorio: leucocitosis y examen de orina normal.
Se inicia antibioticoterapia de amplio espectro. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Corticoterapia D. Inducción de parto
B. Tocólisis E. Observación
C. Cesárea de emergencia

96) La prueba de la Nitrazina detecta:

A. Niveles de fibronectina fetal en la secreción vaginal D. El valor del ph de la secreción vaginal
B. Niveles estrógenicos en la mucosa cervical E. Cantidad de líquido amniótico por ecografía
C. Pérdida de colorante a través del orificio cervical

97) Granmultigesta a término, sin control prenatal, acude por contracciones uterinas. Al examen: LCF: 140X', contracciones uterinas 3 en 10
min. con dilatación completa, luego de parto fallece por presentar atonia uterina. ¿Cuál es el tipo de muerte materna?
A. Tardía D. Temprana
B. Indirecta E. Directa
C. Extrema

98) ¿Cuál es la principal acción del lactógeno placentario humano durante el embarazo?
A. Actividad autoinmune D. Mantener el cuerpo lúteo
B. Relajar el músculo liso E. Disminuir el flujo sanguíneo del útero
C. Antagonizar la acción de la insulina

99) ¿Cuál de las siguientes condiciones aumenta el riesgo de transmisión vertical de VIH?
A. Ruptura de membranas mayor de 4 horas D. Tratamiento antirretroviral
B. Carga viral indetectable E. Profilaxis antirretroviral antes del parto
C. Pinzamiento del cordón umbilical sin ordeñar

100) Gestante en sala de expulsivo, luego de salida de la cabeza fetal, al realizar las maniobras de tracción de rutina se evidencia impactación
de hombro anterior a nivel de sínfisis púbica materna. ¿Cuál es un factor de riesgo para el evento descrito?
A. Gestación pretérmino D. Desnutrición materna
B. Parto precipitado E. Nuliparidad
C. Diabetes materna

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