SIMULACRO – PARTE B

1. Irriga el tercio superior del recto: 6. Recién nacido de 5 días, impresiona dolor
A. Hipogástrica abdominal, cursa con ictericia progresiva,
B. Mesentérica inferior masa palpable en cuadrante superior derecho.
C. Iliaca interna Se le realiza colangiorresonancia obteniendo la
D. Mesentérica superior imagen adjunta. El diagnóstico más probable
E. Pudenda interna será:

2. Ubicación de los colangiocarcinomas Bismuth

II:
A. Entre los conductos hepáticos izquierdo y
derecho
B. Colédoco distal
C. Vía biliar intrahepática
D. En el conducto cístico
E. Entre el colédoco y el conducto cístico

3. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de

cáncer a nivel anal?
A. Carcinoide
B. Adenocarcinoma A. Quiste de colédoco
C. Células escamosas B. Atresia duodenal
D. Células pequeñas C. Estenosis congénita de píloro
E. Melanoma D. Atresia de vías biliares
E. Páncreas anular
4. Varón años con antecedente de 2 cirugías, una
por apendicitis y una por diverticulitis aguda.
7. Niña de 3 años, tiene antecedente de episodios
Acude por dolor en abdomen, vómitos. Rx recurrentes de infección de vía urinaria con
abdomen: dilatación de asas delgadas y NHA. urocultivo positivo. Actualmente asintomática.
¿Cuál es la causa de este cuadro clínico? Se le realiza cistografía, la cual se adjunta. No
A. Invaginación intestinal se evidencia dilatación de uréter. El
B. Síndrome de Ogilvie
tratamiento de elección es:
C. Hernia estrangulada
D. Bridas y Adherencia
E. Cáncer de colon

5. Mujer de 32 años, sin antecedentes de

importancia es sometida a una colecistectomía
laparoscópica por litiasis biliar. En el
posoperatorio inmediato dolor en hipocondrio
derecho que no se condice con una evolución
normal. Examen: dolor en hipocondrio
derecho, no reacción peritoneal. En la
reevaluación efectuada 6 horas después, el
dolor se ha incrementado, hay náuseas y
taquicardia. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
A. Coleperitoneo
B. Biloma
C. Peritonitis biliar A. Reimplante vesicoureteral
D. Sepsis abdominal B. Nefrostomía
E. Aerobilia C. Observación y profilaxis antibiótica
D. Lavado vesical
E. Cistostomía

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 SIMULACRO – PARTE B
8. Varón de 30 años sufre quemadura con agua
hervida. Examen: lesión que compromete
ambas caras anteriores de las extremidades
superiores. Según la regla de los nueves. ¿Cuál
es la extensión de la quemadura?
A. 36%
B. 27%
C. 18%
D. 45%
E. 9%

9. Uno de los fundamentos para inmovilizar una

fractura como manejo inicial es:
A. Garantizar una rápida consolidación
B. Conseguir una alineación satisfactoria
C. Disminuir la infección de partes blandas
D. Evitar el síndrome de Sudeck A. Decúbito ventral y tracción en aducción
E. Evitar lesiones de partes blandas B. Supina y tracción en aducción
C. Prona y tracción en rotación externa
10. Mujer de 35 años, secretaria que tipea 8 horas D. Supina y tracción en abducción
diarias, presenta parestesias nocturnas en E. Prona y tracción en aducción
dedos pulgar, índice y medio. ¿Cuál es el nervio
periférico comprometido? 13. La vía final de metabolismo de los
A. Radial macronutrientes es:
B. Cubital A. ATP asa
C. Mediano B. Ciclo de Cori
D. Axilar C. Ciclo de Krebs
E. Torácico largo D. Ciclo de Carnot
E. Glicolisis
11. La fractura de calcáneo por caída de altura se
asocia frecuentemente con la fractura de… 14. ¿En qué capa de la piel los melanocitos y
A. Íleon complejos melanoproteinicos alcanzan su
B. rótula máxima concentración?
C. Fémur A. Espinosa
D. columna lumbar B. Córnea
E. Isquion C. Basal
D. Granulosa
12. Varón de 40 años que luego de sufrir accidente E. Dermis
nadando en piscina, presenta dolor en hombro
derecho con incapacidad funcional. Hombro 15. ¿Por debajo de qué edad, en años, se considera
rotado internamente y muy dolorosa la menopausia temprana?
movilización. Presenta radiografía adjunta. De A. 40
acuerdo al diagnóstico, ¿Cuál es la posición del B. 45
paciente y la maniobra más recomendada para C. 42
la reducción? D. 35
E. 38

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16. En una adolescente con dismenorrea primaria. 21. Varón de 39 años en emergencia, llevado por
¿Cuál es el tratamiento si no responde a los un familiar refiere que la noche previa estuvo
antinflamatorios? en fiesta patronal e ingirió abundante licor.
A. Anticolinérgicos Hacia el mediodía manifestó visión borrosa y
B. Anticonceptivos orales hace unas horas que no despierta. Al examen:
C. Naproxeno presenta respiración profunda, ECG 6 no
D. Inhibidores selectivos de recaptación de focalización, gasometría pH 6.8 HCO3 7 mEq/l
serotonina PaO2 78 mmHg. ¿Cuál es la sospecha
E. Antagonista de las gonadotropinas diagnóstica?
A. Encefalopatía hepática grado II
17. Mujer de 25 años, con dos hijos de parto B. Intoxicación por metanol
normal, sexualmente activa. Presenta dolor C. Intoxicación por CO
pélvico crónico. FUR hace dos semanas. PAP D. consumo de benzodiazepinas
negativo, Ecografía transvaginal: útero normal E. Intoxicación por etanol
y engrosamiento de ambas trompas. De las
siguientes alternativas ¿Cuál es el método 22. No es causa frecuente asociada a suicidios:
anticonceptivo más seguro? A. Depresión mayor
A. Anticonceptivos orales combinados B. Insomnio
B. Dispositivo con levonorgestrel C. Alcoholismo
C. Bloqueo de trompas bilateral D. Esquizofrenia
D. Métodos naturales E. Borderline
E. Métodos de barrera
23. Paciente de 15 años, desde hace 30 días
18. Mujer de 23 años con diagnóstico de síndrome presenta irritabilidad, pérdida de interés en
de ovario poliquístico, asociado a resistencia a actividades, sensación de inutilidad, alteración
la insulina. ¿Cuál de los siguientes resultados de sueño y pensamientos suicidas. ¿Cuál es el
de laboratorio es más frecuente encontrar en diagnóstico probable?
este síndrome? A. Distimia
A. Niveles de LH disminuidos B. Depresión mayor
B. Incremento de prolactina C. Ansiedad
C. Testosterona libre más de 2% D. Autismo
D. Incremento de estriol E. Trastorno bipolar
E. Aumento de la dihidrotestosterona sulfato
24. ¿Cuál de los siguientes estudios
19. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la epidemiológicos corresponde al estudio que no
intoxicación por carbamatos? tiene direccionalidad y parte de una población
A. Pralidoxima de estudio extraída de una población de
B. Acetilcisteína referencia dentro de la cual buscará enfermos
C. Carbón activado y sanos, expuestos y no expuestos, pero en un
D. Atropina momento del tiempo sin utilizar un control
E. Flumazenil para cada sujeto de estudio?
A. De incidencia
20. Meningitis sin consumo de glucosa, B. Casos y controles
leucocitosis a predominio de MN, proteínas C. De prevalencia
aumentadas: D. Panel
A. MEC viral E. Ecológico
B. MEC bacteriana
C. MEC TBC
D. MEC hongos
E. MEC por criptococo

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 SIMULACRO – PARTE B
25. Si deseas validar un test aplicado a una 31. ¿Cuál de las siguientes alternativas caracteriza
comunidad para estar seguros de que los a la "Distribución Estándar?
negativos no tienen la enfermedad, entonces A. Media 0 y desviación estándar 1
aplicamos: B. Mediana 0 y desviación estándar 0
A. Sensibilidad C. Media 1 y desviación estándar 1
B. Especificidad D. Media 1 y desviación estándar 0
C. VPN E. Media 0 y moda 1
D. VPP
E. Prevalencia 32. ¿Cuál de los siguientes tipos de fractura craneal
es más relacionada a lactantes?
26. Los estudios de Cohorte pueden ser A. Lineal
clasificados como: B. Ping-Pong
A. Analítico, prospectiva y asociación cruzada C. Hundimiento
B. Ensayo, serie de casos y ambispectiva D. Compuesta
C. Prevalencia, transversal y concordancia E. Base de cráneo
D. Prospectivas, de expuestos y de tendencias
E. Prospectivos, retrospectivos y ambispectiva 33. Varón de 30 años, que sufre despiste con su
auto. Se le diagnóstica fractura de Jefferson
27. ¿Cuál es el numerador de la tasa de letalidad? (fractura por estallamiento del anillo cervical 1,
A. Número de personas en riesgo menor de 7mm). ¿Cuál es el tratamiento
B. Número de muertos por una enfermedad aconsejable?
C. Número de personas sanas A. Darle de alta y manejo expectante
D. Número de enfermos por una enfermedad B. Chaleco con halo
E. Ninguna de las anteriores C. Fusión quirúrgica
D. Exploración quirúrgica
28. Si no se rechaza la Ho entonces: E. Collar rígido
A. Se acepta la H1
B. Se rechaza la H1 34. Ante un niño con respiración bucal y fascies
C. Se acepta la H0 adenoidea. ¿Qué examen radiológico confirma
D. No es significativo el test la sospecha diagnóstica?
E. Se concluye el estudio A. De laringe
B. Senos paranasales
29. En el resultado de los ensayos clínicos C. Tabique nasal
aleatorizados de fármacos para tratamiento D. Mastoides
nuevo. ¿A qué conclusión lleva un error tipo I? E. Lateral de nasofaringe
A. Se deben utilizar pruebas bilaterales
B. Negativa falsa de que el tratamiento no es 35. ¿Cuál es el tipo de vértigo periférico de causa
efectivo idiopática que cursa con hipoacusia?
C. No hay influencia en la efectividad del A. VPPB
tratamiento B. ECV
D. La selección de la variable no fue adecuada. C. Neuronitis vestibular
E. Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo D. Tumor cerebral
E. Enfermedad de Meniere
30. Para el estudio de las preferencias electorales
en los colectivos de personal de salud de todo 36. La neoplasia que con mayor frecuencia se
el Perú. El tipo de muestro adecuado sería: localiza en el estómago después del
A. Estratificado adenocarcinoma gástrico es:
B. Sistemático A. Mieloma múltiple
C. Conglomerados B. Linfoma Hogdkin.
D. Aleatorio C. Leucemia linfoide crónica
E. Saturación D. Linfoma no Hogdkin de alto grado
E. Linfoma no Hogdkin de bajo grado

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 SIMULACRO – PARTE B
37. ¿Cuál es el tipo de anemia hemolítica que 41. Paciente de 20 años que tiene malos hábitos de
genera anemia muy severa y muy bajo VCM? higiene, acude a consulta refiriendo que
A. Membranopatía congénita presenta deposiciones líquidas escasas y dolor
B. Membranopatía adquirida abdominal leve. Se le toma examen de heces
C. Hemoglobinopatía cualitativa para búsqueda de parásitos y se observa la
D. Enzimopatía siguiente imagen. ¿Cuál es el agente
E. Hemoglobinopatía cuantitativa responsable?

38. ¿Cuál es el tratamiento inicial para diarrea por

Campylobacter jejuni?
A. Azitromicina
B. Metronidazol
C. Ciprofloxacino
D. Penicilina
E. Rehidratación

39. Paciente niño que cursa con diarrea

intermitente y dolor abdominal. Se le toma
estudio de heces para parásitos y arroja la
siguiente imagen. ¿Cuál es el parásito A. Strongyloides stercolaris
responsable? B. Enterobius vermicularis
C. Necator americanus
D. Trichuris trichiura
E. Ascaris lumbricoides

42. Recién nacido a término, peso 3500 g, APGAR

9 al minuto, en alojamiento conjunto, recibe
lactancia materna, funciones biológicas
normales. Madre hace 15 horas ha presentado
hemoptisis con resultados BK++. ¿Cuál es la
conducta en el recién nacido?
A. Evaluar al paciente para determinar si tiene
tuberculosis
B. Iniciar TPI por 3 meses
A. Ascaris lumbricoides C. Iniciar TPI por 6 meses
B. Enterobius vermicularis D. Darle tratamiento anti tuberculosis con el
C. Necator americanus mismo esquema de mamá
D. Strongyloides stercolaris E. Darle de alta
E. Trichuris trichiura
43. Recién nacido de 5 horas, con peso de 2.5 kg
40. Paciente de Cajamarca que presenta tos presenta convulsiones y tiene una glicemia de
esporádica, cansancio y leve palidez. 24 mg/dl. El tratamiento inicial es
Hemograma: Leucocitos 8500 cel/mm3, leve administración endovenosa de dextrosa al …%
eosinofilia. Rx tórax: infiltrados pulmonares … ml/kg.
cambiantes. ¿Cuál es el agente etiológico? A. 10--2
A. Protozoario flagelado B. 5--6
B. Nemátode intestinal C. 5--2
C. Platelminto tipo céstode D. 10--6
D. Nemátode tisular E. 10--4
E. Platelminto tipo tremátode

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 SIMULACRO – PARTE B
44. Paciente neonato presenta un abdomen muy
blando y arrugado, puede verse la silueta de los
intestinos. ¿Cuál sería su diagnóstico?
A. Distrofia muscular
B. Síndrome de Poland
C. Miopatía tiroidea
D. Síndrome de Prune Belly
E. Síndrome de Turner
45. Recién nacido prematuro de 29 semanas, peso:
950 gr, se encuentra en ventilación mecánica.
Ante la posibilidad de presentar hemorragia
intracraneana. ¿En qué momento se debería
solicitar ecografía transfontanelar?
A. A las tres semanas
B. El primer día de vida
C. Pasada la segunda semana
D. Al décimo día
E. Entre el 3 y 7 día
46. Lactante de 11 meses, presenta durante 3 días
fiebre de 39°C, que cede espontáneamente,
presentando luego erupción maculopapular
rosada no pruriginosa en tronco, que se
extiende a cara y extremidades. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Pseudorubéola
B. Escarlatina
C. Sarampión
D. Eritema infeccioso
E. Enfermedad de los tres días
47. ¿Cuál es la dosis de amoxicilina para faringitis
en pediatría? (en mg/kg/día)
A. 100
B. 80
C. 30
D. 50
E. 10
48. En emergencia llega un paciente de 1 año quien
después de un cuadro catarral presenta tos
perruna. Es evaluado por médico de guardia
quien cataloga estridor a los sonidos emitidos
por el paciente. Según su diagnóstico, ¿cuál
sería el manejo más indicado?
A. Administrar dexametasona a 0.1 a 0.6
mg/kg/dosis en dosis única
B. Brindar dexametasona a 6mg/kg en dosis única
C. Realizar nebulización con beta-agonistas
D. Aspiración de secreciones
E. Iniciar antibióticos tipo amoxicilina
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49. Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por
presentar desde hace dos días fiebre, dolor
abdominal y vómitos. Examen clínico: faringe
congestiva y amígdalas hipertróficas con
exudado amarillento. ¿Cuál es el tratamiento
indicado?
A. Amoxicilina 50 mg/kg/día
B. Penicilina benzatínica 2.4 millones IM una dosis
C. Azitromicina 10 mg/kg/día
D. Metronidazol 15 mg/kg/día
E. Amoxicilina 80-90 mg/kg/día
50. ¿Cuál es falsa sobre sus conocimientos de los
procesos respiratorios en pediatría?
A. No es necesario la radiografía de tórax para el
diagnóstico de neumonía
B. El acrónimo FALTAN se usa en el manejo
domiciliario de neumonía
C. La gravedad de crup viral se evalúa con Westley
y su tratamiento incluye dexametasona y
nebulización con adrenalina
D. Según la guía peruana de neumonía, si un
paciente que vive a menos de 2500 msnm tiene
una SatO2 de 94% debe recibir oxígeno
E. Según la guía peruana de neumonía, la
taquipnea es un lactante de 18 meses en
cuando tiene más de 40 respiraciones por
minuto
51. Adulto mayor de 95 años clasificado como
geriátrico complejo, con antecedente de tumor
cerebral maligno durante su estancia
hospitalaria presentó paro cardiorrespiratorio,
el médico de turno le realiza RCP y finalmente
es intubado; sin embargo, la familia no autorizó
ninguna maniobra de reanimación. ¿Cómo se
llama este acto?
A. Obstinación terapéutica
B. Iatrogenia
C. Mala praxis.
D. Negligencia
E. Impericia
 SIMULACRO – PARTE B
52. Un médico conoce la técnica quirúrgica que 56. Según la norma técnica de categorización de
está empleando, sin embargo, olvida una pinza establecimiento de salud , una IPRESS que
en cavidad abdominal, producto de ello el tiene centro obstétrico con sala de partos, pero
paciente sufre complicaciones no brinda atención quirúrgica corresponde al
postoperatorias, nos encontramos frente a una nivel :
mala praxis de tipo: A. I-3
A. Negligencia B. I-2
B. Imprudencia C. I-4
C. Impericia D. I-1
D. Inobservancia E. I-1
E. Iatrogenia
57. Indique cuál de los siguientes es un
53. ¿Cuál de los siguientes documentos detalla las determinante intermedio de salud:
funciones de los departamentos asistenciales A. Gobierno
en un establecimiento de nivel III-2 ?: B. Conducta
A. CAP C. Educación
B. MOF D. Ocupación
C. ROF E. Cultura
D. PAP
E. MPP 58. ¿Cuál es el ciclo vital familiar que le
corresponde a una familia con hijos?
54. ¿En qué tipo de evaluación económica se A. Formación
tienen en cuenta las “preferencias de los B. Expansión
pacientes”? C. Disolución
A. Análisis coste-beneficio. D. Contracción
B. Análisis de minimización de costes. E. Comprensión
C. Análisis coste-efectividad.
D. Análisis coste-utilidad. 59. Al iniciar profilaxis con isoniacida en pacientes
E. Estudios de coste de la enfermedad. con tuberculosis latente que nivel de
prevención se aplica:
55. ¿Qué entendemos por acreditación de un A. Quimioprofilaxis
centro sanitario? B. Prevención secundaria
A. Es el proceso de observar y reconocer la forma C. Prevención primaria
de atención sanitaria que se realiza de acuerdo D. Prevención terciaria
a un modelo de calidad. E. Prevención cuaternaria
B. Es el documento que autoriza el
funcionamiento del mismo y lo legitima a 60. El gobierno a través de sus políticas de enfoque
atender personas enfermas. de género intenta garantizar la igualdad de
C. Es el proceso para conseguir el certificado de oportunidades y derechos a todos los
las normas ISO. ciudadanos , de esta manera se hace énfasis
D. Es el proceso por el que se certifica que reúne en:
las condiciones estructurales, organizativas y A. Campos de la salud de Marc Lalonde
funcionales para atender los problemas de B. Determinantes intermedios de la salud
salud de la población. C. Atención Primaria de la Salud
E. Es el procedimiento mediante el cual el D. Determinantes Estructurales de la salud
municipio autoriza el funcionamiento del E. Desarrollo sostenible
establecimiento

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 SIMULACRO – PARTE B
61. ¿Desde qué organela ocurre una gran 66. ¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se
liberación de calcio hacia el citoplasma en el presenta en mujeres, cuando por deseos
proceso de contracción muscular cardiaca? imperiosos de miccionar, se pierde orina antes
A. Retículo sarcoplásmico de llegar a los servicios higiénicos?
B. Proteosoma A. Esfuerzo
C. Sarcosoma B. Stress
D. Nucleolo C. Urgencia
E. Sarcolema D. Mixta
E. Rebosamiento
62. La cavidad orbitaria está formada por… huesos:
A. 5 67. Mujer de 45 años, acude por escape
B. 7 involuntario de orina desencadenada por
C. 9 actividad física y grandes esfuerzos desde hace
D. 3 2 años. G: 5 P: 5005. En la evaluación no es
E. 4 posible realizar pruebas urodinámicas.
Examen: maniobra de Valsalva positiva: ¿Qué
63. ¿Cuál es el criterio para realizar toracotomía tipo de incontinencia urinaria presenta?
abierta, en un paciente con lesión penetrante A. Urgencia
en tórax? B. De esfuerzo genuina
A. Lesión pulmonar en TAC C. De esfuerzo
B. Drenaje de sangre mayor de 1,500 cc D. Mixta
C. Neumotórax a tensión E. Rebosamiento
D. Drenaje de sangre mayor de 100 cc/hora en
tres horas 68. Tratamiento de elección en enfermedad de
E. Lesión traqueobronquial graves de Basedow en una gestante de 12
semanas:
64. Mujer de 25 años, acude a emergencia porque A. Beta bloqueadores
limpiando el inodoro le salpica B. Dexametasona
accidentalmente ácido muriático en el ojo C. Propiltiouracilo
derecho. ¿Cuál es la conducta más apropiada? D. Metimazol
A. Irrigar el ojo inmediatamente con suero E. Yodo radioactivo
fisiológico y agua
B. Limpiar ojo con un paño limpio y colocar 69. Gestante de 20 años, que acude a su control
ungüento antiséptico prenatal con una gestación de 5 semanas por
C. Administrar corticoides tópicos para disminuir FUR confiable. Refiere antecedente de un hijo
la inflamación con raquitismo. ¿Cuál es la dosis de ácido fólico
D. Colocar un parche y llamar rápidamente al en mg, recomendado como componente
especialista nutricional?
E. Cirugía inmediata A. 0.4
B. 4
65. La presencia de microaneurismas en la C. 8
retinopatía diabética define un grado: D. 1
A. Moderado, no proliferativo E. 10
B. Severo, no proliferativo
C. Leve, no proliferativo
D. Muy severo, no proliferativo
E. Proliferativo

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 SIMULACRO – PARTE B
70. Gestante de 38 semanas por FUR, G6 P5005,
acude a emergencia por cefalea, trastornos
visuales y oliguria. Examen: no trabajo de
parto, FCF: 136 X', PA: 152/112 mmHg en dos
controles de 6 horas de intervalo.
Trombocitopenia, proteinuria 2+ y creatinina
sérica elevada. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hipertensión crónica
B. Hipertensión gestacional
C. Preeclampsia con signos de severidad
D. Eclampsia
E. Preeclampsia sobreimpuesta
71. Primigesta de 30 años, no recuerda la fecha de
su última menstruación. Al examen se palpa
fondo uterino a nivel de borde superior del
pubis. ¿Cuántas semanas de gestación calcula?
A. 12
B. 18
C. 9
D. 15
E. 25
72. Mujer con antecedente de cesárea hace 4 días.
Presenta sensación febril confirmada (39°C),
taquicardia, sangrado genital con mal olor,
dolor y subinvolución uterina, el diagnóstico es
endometritis puerperal. ¿Cuál es el
tratamiento apropiado?
A. Amikacina – cefuroxima - penicilina
B. Penicilina sódica – metronidazol - doxiciclina
C. Gentamicina – norfloxacino - clindamicina
D. Ciprofloxacino – clindamicina - penicilina
E. Clindamicina – gentamicina - ampicilina
73. Paciente con fibrilación auricular persistente
con frecuencia ventricular alta. ¿Cuál es el
tratamiento de elección para el control de la
frecuencia cardiaca?
A. Digoxina
B. Cardioversión
C. Diltiazem
D. Verapamilo
E. Metoprolol
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74. Mujer de 65 años, diabética compensada, es
llevada a emergencia por sensación de
desvanecimiento, disnea, mareos y náuseas.
Examen: pálida, sudorosa y fascies ansiosa. PA:
90/50mmHg, FC: 98X', FR: 26X'. Cardiovascular:
RC de tono bajo, rítmicos y presencia de tercer
ruido. Pulmones: MV disminuidos en bases.
Laboratorio: troponina I elevadas, EKG: lesión
subepicárdica en derivadas II, III y aVF y ondas Q.
¿Cuál es la complicación mecánica más
frecuente?
A. Arritmias ventriculares
B. Aneurismas ventriculares
C. Pericarditis
D. Embolias sistémicas
E. Insuficiencia cardiaca
75. Acude a emergencia un paciente varón de 55
años de edad quien hace aproximadamente 4
horas presenta dolor torácico tipo angina, con
dolor referido en miembro superior izquierdo y
cara lateral izquierda de cuello. ¿Cuál sería su
secuencia de manejo, ante este paciente?
A. Enzimas cardiacas, EKG, ABC
B. EKG, enzimas cardiacas, ABC
C. ABC, EKG, enzimas cardiacas
D. ABC, enzimas cardiacas, EKG
E. EKG, ABC, enzimas cardiacas
76. Varón de 21 años, que presenta muerte súbita
mientras practicaba deporte de competencia,
padre falleció a temprana edad también en forma
súbita. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Miocardiopatía hipertrófica
B. Tromboembolismo pulmonar
C. Miocardiopatía dilatada
D. Sindrome coronario agudo
E. Pericarditis constrictiva
77. Varón de 48 años, acude a emergencia por dolor,
distensión abdominal y hematemesis de
aproximadamente 1,200 ml. Antecedente:
alcoholismo crónico. Al examen: PA: 80/50
mmHg, FC: 110 xmin, palmas hepáticas, ictericia
de piel y escleras, Traube ocupado. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable
A. Cáncer gástrico
B. Síndrome Mallory Weiss
C. Diverticulosis
D. Várices esofágicas sangrantes
E. Malformaciones vasculares
 SIMULACRO – PARTE B
78. Paciente varón de 50 años. Quien acude por 82. Actúa sobre todo en la arteriola aferente
presentar diarrea y dolor abdominal. Al permitiendo su vasodilatación:
examen se palpa una masa en fosa iliaca A. Prostaglandina E2
derecha que se corrobora con imagen B. Angiotensina II
tomográfica. Se le realiza una biopsia que C. Serotonina
arroja granuloma no caseificantes. ¿Cuál sería D. Dopamina
su diagnóstico? E. Renina
A. Tuberculosis intestinal
B. Enfermedad de Crohn 83. ¿Cuál de los siguientes gérmenes es el causante
C. Cáncer adenocarcinoma de forunculosis?
D. Cáncer Epidermoide A. Bartonella bacilliformis
E. Carcinoide B. Bacillus anthracis
C. Estafilococos coagulasa positivo
79. Mujer de 25 años con tiempo de enfermedad D. Estafilococos coagulasa negativo
de 7 meses, que presenta diarrea recurrente E. Streptococcus piógenes
con periodos de estreñimiento. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? 84. El acné que presenta nódulo, pústulas,
A. Enfermedad de Crohn abscesos, VSG elevada y malestar general se
B. Giardiasis conoce como:
C. Intestino irritable A. Conglobata
D. Tuberculosis intestinal B. Fulminans
E. Linfoma intestinal C. Grado III
D. Grado II
80. Mujer de 50 años que acude al servicio de E. Grado I
Emergencia por presentar dolor abdominal en
cinturón, náuseas y vómitos. Al examen físico: 85. Mujer de 28 años acude a consulta externa por
deshidratación severa. Exámenes de cefalea, galactorrea y amenorrea.
laboratorio: glucosa: 100 mg/dL, leucocitos: Antecedentes sin importancia. Examen físico:
6,000; deshidrogenasa láctica: 100 UI/L, calcio: se confirma presencia de galactorrea bilateral.
9.5 mg/dl, resto sin alteración marcada. De Laboratorio: prolactina 320 ug/L. ¿Cuál es el
acuerdo con los criterios pronóstico de Ranson, diagnóstico más probable?
el cuadro corresponde a una pancreatitis... A. Micro prolactinoma
A. Aguda B. Embarazo
B. Moderada C. Hipotiroidismo primario
C. Severa D. Macro prolactinoma
D. Leve E. Insuficiencia renal
E. Crónica
86. ¿Cuál de las siguientes no corresponde al
81. En la nefrona es el área donde solo se patrón de síndrome eutiroideo enfermo en
reabsorbe agua y no electrolitos: enfermedad leve?
A. Asa Delgada ascendente A. TSH normal
B. Asa delgada descendente B. T4 libre normal
C. Asa gruesa ascendente C. T3 reversa disminuida
D. Túbulo proximal D. T3 disminuida
E. Túbulo colector E. Todos están presentes

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 SIMULACRO – PARTE B
87. ¿Cuál no es una signo o síntoma asociado a 92. ¿Cuál de las siguientes patologías se suele
enfermedad de Graves Basedow? asociar con cáncer pulmonar?
A. Hiperfagia A. Neumoconiosis
B. Hiporexia B. Hamartoma
C. Mixedema pre tibial C. Asma bronquial
D. Exoftalmos D. Neumonías recurrentes
E. Palpitaciones E. Histoplasmosis pulmonar

88. Mujer de 33 años febril en tratamiento por
infección urinaria con antibióticos de amplio
espectro, después de 3 días de tratamiento no
hay mejoría, ¿cuál sería su mejor indicación?
A. Cultivo y reevaluación
B. Nuevo examen de orina
C. Rotación antibiótica y urografía
D. Rotación antibiótica y ecografía
E. Añadir aminoglucósido
89. Paciente con severa deshidratación y oliguria,
tiene una osmolaridad urinaria de 330, ¿su
estado corresponde a?
A. Pre renal
B. Post renal
C. Necrosis tubular
D. Nefritis intersticial
E. Falla aguda
90. Mujer de 66 años asintomática acude a su
control mensual de diabetes mellitus tipo 2. Al
examen: no anormalidades. Laboratorio:
glucosa: 129mg/d1, urocultivo: E. Coli >
100,000 UFC/ml, y bacteriuria, ante estos
resultados. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Nitrofurantoina 100 mg cada 12horas por 3
días.
B. Juego de Cramberry diario
C. Norfloxacino 400 mg / 2 veces al día por 5 días
D. Amoxicilina 500 mg cada 8h por 3 días
E. Observación
91. Varón de 45 años con antecedentes de
hematuria microscópica y proteinuria, tiene
persistencia de proteinuria hace 4 meses,
¿Cómo catalogaría al paciente?
A. Síndrome nefrótico
B. Glomerulonefritis
C. Enfermedad de Berger
D. Glomerulopatía mixta
E. Enfermedad renal crónica
93. ¿Cuál es la prueba útil pada el diagnostico de
COVID en sintomáticos, pero no en
asintomáticos?
A. Prueba molecular
B. Prueba rápida
C. Antígeno
D. Serología por CLIA
E. Serología por ELISA
94. Varón de 70 años que desde hace 10 años
presenta disnea progresiva, presenta tos seca
crónica. Al examen clínico se detecta
estertores en velcro. ¿Cuál es su diagnóstico
probable?
A. EPOC
B. Asma
C. Ca Pulmonar
D. EPID
E. Bronquiolitis
95. Varón de 50 años, con baja de peso y tos
productiva. Antecedentes: consumo de
cigarrillos desde los 15 años. Luego de
evaluación y estudios, se diagnostica
carcinoma epidermoide pulmonar. En estadios
iniciales se detectó en bronquios epitelio
poliestratificado con severa displasia, ¿cuál era
el epitelio original?
A. Poliestratificado mucinoso
B. Simple cilíndrico
C. Pseudo estratificado cilíndrico ciliado
D. Monoestratificado cilíndrico ciliado
E. Simple cúbico

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 SIMULACRO – PARTE B
96. Varón de 20 años, previamente sano, se 99. Paciente mujer de 32 años que acude por rash
tropieza y cae al suelo mientras corre. malar, Fotosensibilidad, anemia y anti-Smith
Súbitamente experimenta disnea pronunciada. positivo. ¿Cuál es la prueba positiva necesaria
Al examen: no se ausculta murmullo vesicular hoy para el diagnóstico de sospecha?
en hemitórax derecho. Rx de tórax: A. Anti DNA
desplazamiento del mediastino de derecha a la B. Biopsia renal
izquierda. Se coloca un tubo de tórax en el lado C. Biopsia de piel
derecho y se observa salida de aire. ¿Cuál es la D. El Diagnóstico está hecho
patología más probable? E. ANA
A. Hemotórax espontáneo
B. Asma bronquial 100. Adulto mayor con episodios de fiebre
C. Enfisema acinar distal prolongada que cursa con amaurosis y cefalea
D. Embolismo graso intensa localizada, ¿de qué sospecha?
E. Bulas congénitas A. Arteritis de Takayasu
B. Poliarteritis nodosa
97. Mujer de 65 con fractura de cadera y postrada, C. Migraña en racimos
presenta disnea súbita. taquicardia, dolor D. Arteritis temporal
torácico, estable. Tiene un Score de Wells de 8, E. Ataque isquémico transitorio
¿Cuál sería su indicación?
A. Dímero D
B. Angiotomografía pulmonar
C. Arteriografía
D. Trombólisis
E. Gammagrafía V/Q

98. Varón de 70 años, obeso, hipertenso,

diabético, hipotiroideo, hospitalizado por ITU,
intercurrentemente, durante la hospitalización
presenta dolor intenso y limitación funcional
en rodilla derecha. Examen: aumento de
volumen y flogosis en rodilla, ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Gota
B. Pseudogota
C. Osteoartrosis
D. Artritis reactiva
E. Hemartrosis

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