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PARTE A
1. Paciente con cefalea intensa, seguida de pérdida brusca de conocimiento. En el examen físico se encuentra rigidez de nuca. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Hemorragia subaracnoidea D. Meningoencefalitis aguda
B. Hematoma subdural E. Hemorragia intraparenquimal
C. Hematoma epidural

2. Paciente con TEC presenta náuseas, vómitos, crisis convulsiva y déficit motor . En la TC se observa hemorragia en medialuna. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Hematoma epidural D. Hemorragia subaracnoidea
B. Hematoma subdural agudo E. Hemorragia intraparenquimal
C. Hemarragia cerebelosa

3. Paciente varón de 56 años acude por tos productiva, fiebre y disnea. En la radiografía de tórax se encuentra una consolidación en la
base derecha. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Ciprofloxacino D. Vancomicina
B. Doxiciclina E. Clindamicina
C. Macrólidos

4. Paciente varón presenta desde hace 3 semanas fiebre con sudoración parcelar. En el examen físico se encuentra esplenomegalia y
dolor a nivel de la articulación sacroiliaca derecha. En la radiografía sacroiliaca se observa signos de sacroileitis ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Artritis séptica D. Bartonelosis
B. Tuberculosis E. Fiebre tifoidea
C. Brucelosis

5. Paciente con pérdida de peso y dolor abdominal .En el examen del abdomen se encuentra una percusión anormal en la que alternan
áreas de matidez y timpanismo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Carcinomatosis peritoneal D. Colitis ulcerativa
B. Tuberculosis peritoneal E. Linfoma intestinal
C. Enfermedad de Crohn

6. Niño de 11 meses de edad con fiebre, convulsión tónico clónica generalizada, de 15 minutos de duración. En el examen físico se le
encuentra letárgico con hemiparesia ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Crisis mioclónica D. Ausencias
B. Convulsión febril simple E. Crisis atónica
C. Convulsión febril compleja

7. Varón con diagnóstico de sinusitis, acude por fiebre y cefalea. Examen físico: quemosis, proptosis y parálisis de mirada conjugada ¿Cuál
es el diagnóstico más probable
A. a.Trombosis del seno cavernoso D. d. Celulitis periorbitaria
B. b. Celulitis orbitaria E. e. Absceso cerebral
C. c. Meningoencefalitis aguda

8. Paciente con diagnóstico de Guillain Barre quien se le realiza intubación endotraqueal, luego de lo cual presenta fiebre y abundantes
secreciones pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Bronconeumonia D. Tromboembolismo pulmonar
B. Sindrome de dificultad respiratoria aguda E. Neumonia intrahospitalaria
C. Tuberculosis pulmonar

9. Paciente con debilidad progresiva de miembros inferiores, arreflexia y disminución de la sensibilidad .¿Cuál es el manejo más
adecuado? lo más importante es:
A. a.Control de la via aérea D. d. Solicitar RM cerebral
B. b. Solicitar TC cerebral E. e. Indicar corticoides
C. c. Realizar fisioterapia y rehabilitación

10. Paciente añoso que se cae de la cama y presenta equimosis en cadera derecha con acortamiento del miembro inf y rotación externa:
A. Fractura del cuello de fémur D. Esguince de cadera
B. Fractura de cadera intertrocantérica E. Luxofractura de cadera
C. Fractura diafisiaria del fémur
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11. Paciente que sufre traumatismo de rodilla, luego del cual presenta sensación de hormigueo y pie caído. ¿Cuál es el nervio que ha sido
lesionado?
A. Nervio gúteo inferior D. Nervio ciático
B. Nervio peroneo profundo E. Nervio peroneo superficial
C. Nervio tibial posterior

12. Niño de 6 años que presenta edema a nivel de los pies y de la cara y orina espumosa . En los exámenes auxiliares se encuentra
proteinuria y aumento del colesterol sérico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sindrome nefrítico D. Nefritis lúpica
B. Síndrome nefrótico E. Vasculitits
C. Insuficiencia renal aguda

13. Paciente de 50 años con diagnóstico de sepsis debido a neumonía adquirida en la comunidad. Antecedentes: diabetes mellitus e
hipertensión arterial. Exámenes auxiliares: K : 7.5 mEq/l ,Hco3: 5 mEq/l, PH :7.2 , Urea : 200 mg/dl y creatinina : 10 mg/dl. La evolución
es desfavorable , con el tratamiento no disminuyen los niveles de creatinina, urea y K+ , ni mejoran los niveles de bicarbonato y PH
¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Furosemida a altas dosis en infusión D. Administrar bicarbonato de sodio
B. Hemodiálisis E. Administrar insulina
C. Administrar gluconato de calcio

14. Paciente varón de 30 años que sufre politraumatismo luego del cual nota presencia de sangre en el meato uretral e imposibilidad de
orinar :En el examen físico se palpa la vejiga. Ante la sospecha de traumatismo de uretra posterior ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Colocación de sonda vesical D. Administrar coloides
B. Colocación de talla vesical E. Administrar inotrópicos
C. Transfusión sanguínea

15. Complicación más frecuente de la fractura desplazada de pelvis:

A. Sindrome nefrítico D. Pseudo-abdomen agudo
B. Shock E. Obstrucción intestinal
C. Ruptura de uretra

16. Paciente varón con cefalea, fiebre y compromiso de conciencia. En el examen físico se encuentra hemiparesia izquierda. El estudio de
LCR evidenció pleocitosis , glucosa baja, y proteínas altas. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Vancomicina D. Gentamicina
B. Ampicilina E. Amikacina
C. Ceftriaxona

17. Mujer en estado de coma. En el examen físico se encuentra bradicardia hipotensión arterial , piel seca y gruesa. ¿Cuál es el tratamiento
más adecuado?
A. Hidrocortisona D. Metimazol
B. Levotiroxina E. Yodo
C. Propranolol

18. Mujer con exoftalmos, aumento del tamaño glándula tiroides, temblor fino a nivel de las extremidades ,aumento del apetito y disminución
de peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Enfermedad de Hashimoto D. Tiroiditis de Riedel
B. Enfermedad de Graves Basedow E. Tiroiditis aguda
C. Tiroiditis de Quervain

19. Paciente mujer de 40 años de edad que presenta aumento moderado del tamaño de la glándula tiroides , no doloroso, intolerancia al frío
, aumento de peso y tendencia a la depresión. Se sospecha en una enfermedad tiroidea autoinmune. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Tiroiditis de Quervain D. Enfermedad de Job Basedow
B. Tiroiditis de Hashimoto E. Bocio endémico
C. Tiroiditis de Riedel

20. Mujer de 30 años que después tener un parto con sangrado excesivo no pudo dar de lactar a su bebé, además presentaba intolerancia
al frio, aumento de peso, caída de cabello y no volvió a menstruar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipotiroidimo D. Sindrome de la silla turca vacía
B. Sindrome de Sheehan E. Sindrome de Conn
C. Sindrome de Asherman
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21. Mujer de 26 años de edad presenta cansancio, refiere además insomnio, hiporexia y ánimo triste. Hemograma, pruebas de función
hepática, renal y electrolitos séricos son normales ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Enfermedad de Addison D. Déficit de vitamina B12
B. Transtorno conversivo E. Hipotiroidismo
C. Depresión

22. Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial en tratamiento con tiazidicos. En los exámenes auxiliares se encuentra con K+ , Na+ y
Cl disminuídos. ¿Cuál el trastorno ácido base que puede presentar?
A. Acidosis respiratoria D. Alcalosis respiratoria
B. Acidosis metabólica E. Acidosis mixta
C. Alcalosis metabólica

23. Joven con 6 horas de torsión testicular ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Observación permanente D. Orquidopexia bilateral
B. Observación permanente E. Uso de autosuspensor
C. Analgésicos y antiinflamatorios

24. Niño de 1 año de edad desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente y alza térmica. Al examen físico:, sibilantes bilaterales .En la
radiografía de tórax se observa atrapamiento de aire. El diagnóstico más probable es:
A. Asma bronquial D. Sepsis
B. Bronquitis aguda E. Bronquiolitis
C. Aspiración de cuerpo extraño

25. Varón de 52 años con exéresis de tumor de la región posterosuperior del cuello que se extiende hasta el músculo
esternocleidomastoideo. En el postoperatorio no puede elevar el hombro derecho ni rotar la cabeza hacia la izquierda. ¿Cuál es el nervio
lesionado?
A. Mandibular D. Trigémino
B. Cervicofacial E. Espinal accesorio
C. Aurículotemporal

26. ¿Cuáles son las características de la anemia ferropénica?:

A. Macrocítica hipocrómica D. Macrocítica hipercrómica
B. Microcítica hipocrómica E. Normocítica normocrómica
C. Microcítica normocrómica

27. Mujer que presenta palidez, fatiga, debilidad y acostumbra a comer hielo y cal. En el examen físico se encuentra coiloniquia ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Anemia por enfermedad crónica D. Anemia sideroblástica
B. Anemia hemolítica E. Anemia ferropénica
C. Anemia megaloblástica

28. Paciente con anemia ferropénica ¿cuál es la prueba diagnóstica a nivel sérico, más precisa para confirmar el diagnóstico?
A. Indice de saturación de la hemoglobina D. Sideroblastosis
B. Capacidad total de saturación de la transferrina E. Reticulocitos
C. Ferritina

29. Paciente con diagnóstico de gastritis y anemia ¿Cuáles son las células afectadas a nivel gástrico?
A. Principales D. Células G
B. Células oxínticas E. Células cebadas
C. Células madre

30. Paciente que acude por anemia y hemoptisis. En el examen físico se encuentra heridas en los pies. ¿Cuál es el parásito responsable de
este cuadro clínico?
A. Diphylobothrium latum D. Trichuris trichura
B. Ancylostoma duodenale E. Taenia solium
C. Enterobio vermicularis

31. Paciente con fractura de pierna derecha , se encuentra enyesado, presenta a ese nivel dolor a la extensión, frialdad y disminución de
pulso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Trombosis venosa profunda D. Absceso subcutáneo
B. Tromboflebitis E. Osteomiellitis
C. Sindrome compartimental
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32. ¿Cuál de las siguientes entidades debe orientar a sospechar en una mola hidatiforme?
A. Quistes foliculares D. Quiste de la teca luteínica > 6 cm
B. Quistes de inclusión E. Cistoadenoma seroso
C. Quiste del cuerpo lúteo

33. Mujer de 60 años, obesa con varices en miembros inferiores, presenta súbitamente disnea, T: 38ºC, PA: 90/50, ingurgitación yugular (+),
2do ruido aumentado. Radiografía de tórax: velamiento en cuña sobre el diafragma ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Neumonia aguda D. SDRA
B. Edema agudo pulmonar E. Bronconeumonía
C. Tromboembolismo pulmonar

34. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una nefropatía hereditaria?

A. Síndrome de Alport D. LES
B. Enfermedad de Berger E. GMN postestreptocócica
C. Nefropatía de la purpura de Henoch Schönlein

35. Cuando un cromosoma o parte de él se uno al otro :

A. Delección D. Traslocación
B. Inversión E. Mutación puntual por transversión
C. Mutación puntual por transición

36. La hematosis se da entre :

A. Capilar sanguíneo y espacio pleural D. Células de los tejidos y capilar sanguíneo
B. Glomérulo y espacio capsular E. Arteria y vena pulmonar
C. Alveolo y capilar sanguíneo

37. Órgano diana de la FSH:

A. Páncreas D. Glándulas paratiroides
B. Ovario E. Glándula tiroides
C. Glándula suprarrenal

38. Paciente con sobredosis de diazepam. ¿Cuáles el antídoto qué debe indicarse?
A. Atropina D. Sulfato de protamina
B. N-acetilcisteina E. Codeina
C. Flumazenil

39. Es factor de riesgo de la enfermedad de Alzheimer :

A. Edad mayor de 40 años D. Sindrome de Marfan
B. Sexo femenino E. Uso de AINES
C. Uso de estrógenos

40. Varón de 57 años, alcohólico presenta fiebre, tos y disnea. En la radiografía de tórax se encuentra un consolidación en la base derecha.
Se le indicó tratamiento con penicilina sin presentar mejoría luego de 2 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Bronconeumonía D. Neumonia aspirativa
B. Neumonía adquirida en la comunidad E. Tromboembolismo pulmonar
C. Tuberculosis pulmonar

41. Paciente varón con antecedente de enfermedad mitral , acude por fiebre y escalofríos . El diagnóstico probable es endocarditis
infecciosa ¿Cuál debería ser el estudio inicial?
A. Hemocultivo D. Electrocardiograma
B. Ecocardiograma transesofágico E. Mielocultivo
C. Hemocultivo y ecocardiograma

42. Puérpera con fiebre,náuseas y vómitos. En el examen físico se encuentra: Puño percusión lumbar derecho (+). El examen de orina
muestra bacteriuria y piuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Endometritis D. Brucelosis
B. Pielonefritis aguda E. Absceso renal
C. Fiebre tifoidea

43. Capacidad gástrica del neonato como % del peso:

A. 10% B. 15%
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C. 20% E. 30%
D. 25%
44. Paciente mujer de 60 años presenta lumbalgia desde hace 1 mes. En la radiografía de columna lumbar se encuentra pinzamiento
articular y esclerosis subcondral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Artritis séptica D. Osteoartrosis
B. Artritis reactiva E. Espondilitis anquilosante
C. Artritis reumatoide

45. En la artritis séptica el manejo inmediato es:

A. Drenaje de líquido sinovial y AINEs D. Antibióticos intra-articulares
B. Antibiótico parenteral y drenaje E. Irrigación intra-articular continua
C. Antibióticos orales y AINEs

46. Joven deportista que realiza actividad física con frecuencia y no se hidrata adecuadamente. Presenta bruscamente dolor en el flanco
derecho que se irradia a región inguinal.
A. Apendicitis aguda D. Nefro-urolitiasis
B. Discopatía lumbar E. Adenitis mesentérica
C. Infección urinaria

47. Lactante que presenta dolor abdominal tipo cólico, intermitente, fiebre, vómitos y deposiciones de color rosa grosella ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Divertículo de Meckel sangrante D. Prolapso rectal
B. Síndrome urémico hemolítico E. Púrpura de Schönlein Henoch
C. Invaginación intestinal

48. Neonato que es llevado al hospital por hipoactividad, pobre succión letárgico:.En los exámenes auxiliares se encuentra : bilirrubina total
en 25 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sepsis neonatal D. Asfixia perinatal
B. Encefalopatía hipóxico isquémica E. Hiperglicemia
C. Ictericia fisiológica

49. ¿Cuál es un signo clínico para el diagnóstico de corioamnionitis subclínica?

A. Leucorrea vaginal maloliente D. Hipersensibilidad uterina
B. Fiebre E. Taquicardia fetal > 160 lat/min
C. Hipertensión arterial

50. Manifestaciones clínicas tempranas de sífilis congénita

A. Hepatoesplenomegalia, ictericia D. Queratitis intersticial, coroiditis
B. Sordera, pupilas E. Osteocondritis, periostitis
C. Defecto de malformación de esmalte

51. Es una complicación de la rubeola:

A. Mielinolisis pontino D. Hidrocefalia
B. Comunicación interauricular E. Cataratas
C. Neutropenia

52. Niño con exantema petequial y púrpura palpable en miembros inferiores y nalgas. Exámenes auxiliares: plaquetas: 170 ooo /mm3 TP y
TTPA normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Poliarteritis nodosa D. Vasculitis de Churg Strauss
B. Pupura de Henoch Scholein E. Enfermedad de Takayasu
C. Enfermedad de Kawasaki

53. Mujer de 20 años presenta derrame pleural izquierdo , aumento de volumen de rodilla derecha , eritema malar y fotosensibilidad. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Artritis reactiva C. Enfermedad mixta del tejido conectivo
B. Esclerosis sistémica progresiva D. Lupus eritematoso sistémico

54. La presencia de dificultad respiratoria en el recién nacido prematuro, ¿Cuál es la causa probable más frecuente?
A. Taquipnea transitoria. D. Neumonía.
B. Sindrome de aspiración meconial. E. Neumotórax
C. Membrana Hialina.

55. ¿Hasta qué semana gestacional están indicados los corticoides para la maduración pulmonar?
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A. 24 semanas D. 35 semanas
B. 34 semanas E. 32 semanas
C. 30 semanas
56. Neonato rubicundo, letárgico con hematocrito 70% y algunos factores confusionales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Coagulación intravascular diseminada D. Púrpura trombocitopénica
B. Policitemia E. Sepsis
C. Meningoencefalitis

57. Neonato hijo de madre con RPM de 2 días de evolución ,presenta fiebre, disnea, somnolencia e ictericia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Taquipnea transitoria D. Sepsis tardía
B. Sindrome de membrana hialina E. Sindrome de aspiración meconial
C. Sepsis precoz

58. Lactante que presenta deposiciones líquidas frecuentes. En el examen físico se encuentra: irritabilidad, fontanela abombada, no signo
del pliegue ¿De qué tipo de deshidratación se trata?
A. Deshidratación isotónica D. Deshidratación isotónica leve
B. Deshidratación hipotónica E. Deshidratación hipotónica severa
C. Deshidratación hipernatrémica

59. ¿Cuál es la prueba de oro para el diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
A. Endoscopia digestiva D. Manometría
B. PHmetría esofágica de 24 horas E. Test de Bernstein
C. Radiografía de esófago baritada

60. Paciente con epigastralgia urente que cede temporalmente al tratamiento con antisecretores, pero presenta recaída. ¿Cuál es el agente
causal?
A. Citomegalovirus D. Campilobacter yeyuni
B. E. coli E. Chlamydia pneumoniae
C. Helicobacter pylori

61. ¿Cuál es el número de días mínimo para definir diarrea persistente en niño menor de 1 año con lactancia artificial?
A. 12 D. 10
B. 5 E. 4
C. 7

62. El chalazion es:

A. Inflamación de la conjuntiva
B. Inflamación del conducto lacrimal
C. Inflamación del párpado
D. Inflamación de alguna glándula de Zeiss o de glándula de Moll
E. Compromiso de las glándulas de Meibomio (sebáceas)

63. Paciente con dolor en hemitórax derecho, tos seca, disnea y fiebre. En el examen físico se encuentra en la mitad inferior de hemitórax
derecho matidez y MV abolido. En el cuello se observa desviación de tráquea hacia la izquierda. En la radiografía de tórax se encuentra
radiopacidad en la mitad inferior del campo pulmonar derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Neumonía adquirida en la comunidad D. Neumonía aspirativa
B. Atelectasia E. Neumonitis
C. Derrame pleural

64. ¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en niños y adolescentes?

A. Enfermedad crónica terminal D. Transtorno mágico religioso
B. Retardo mental E. Pandillaje
C. Depresión

65. En esquizofrenia paranoide hay:

A. Anhedonia D. Desconcentración
B. Apatía E. Automatismo
C. Suspicacia

66. Paciente mujer con debilidad, astenia, aislamiento y tristeza. Se descartan alteraciones hematológicas,endocrinas y metabólicas. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
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A. Trastorno bipolar D. Neurosis

B. Depresión E. Esquizofrenia
C. Psicosis

67. Mujer que después de la muerte de su padre hace varios meses tiene temor a la muerte, sensación de falta de aire, palpitaciones
sudoración y opresión torácica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipocondria D. Hipertiroidismo
B. Migraña E. Depresión
C. Crisis de angustia

68. Paciente con contusión nasal, con epistaxis de plexo anterior. Se descarta fractura nasal ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Lidocaina al 2% con adrenalina D. Taponamiento anterior
B. Embolización E. Cauterización
C. Taponamiento posterior

69. La enfermedad de Menier se da en:

A. Oido externo D. Corteza cerebral
B. Nervio vestibular E. Oído medio
C. Cerebelo

70. En desprendimiento de retina traumático hay:

A. Diplopia D. Estrabismo convergente
B. Visión de destello de colores E. Estarbismo divergente
C. Ptosis palpebral

71. Paciente varón de 58 años por disnea progresiva, ortopnea y edema de miembros inferiores .En el examen físico se encuentra una gran
ingurgitación yugular, ruidos cardiacos muy disminuidos de intensidad e hipotensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pericarditis con derrame D. Cardiopatía dilatada
B. Pericarditis constrictiva E. Cardiomiopatia hipertrófica
C. Taponamiento cardiaco

72. Paciente mujer de 35 años presenta disnea progresiva, palpitaciones, ortopnea y edema de miembros inferiores. En el examen físico se
encuentra ingurgitación yugular a 30º, soplo sistólico III/VI en el foco mitral ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Comunicación interventricular D. Insuficiencia aórtica
B. Estenosis pulmonar E. Insuficiencia mitral
C. Prolapso de válvula mitral

73. Paciente con insuficiencia cardiaca, con fracción de eyección baja. En el ecocardiograma se encuentra los ventrículos con paredes
delgadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Miocardiopatía restrictiva D. Miocarfdiopatía dilatada
B. Miocardiopatía restrictiva E. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
C. Miocardiopatía obstructiva

74. Paciente varón de 65 años presenta disnea progresiva, ortopnea,, palpitaciones y edema. En el examen físico se encuentra una FC: 160
latidos /min, pulso deficitario, ruidos cardiacos arrítmicos, asincrónicos con los latidos cardiacos . ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?
A. Propranolol D. Verapamil
B. Digitálicos E. Disopiramida
C. Diltiazem

75. Paciente con dolor y hemorragia al defecar. Al examen: tumoración violácea dura, dolorosa, que se encuentra por encima de línea
dentada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hemorroides trombosadas D. Hemorroides grado IV
B. Hemorroides grado II E. Absceso perianal
C. Hemorroides grado III

76. Localización más frecuente de fisura anal:

A. Línea media anterior D. Línea lateral izquierda
B. Línea lateral derecha E. Líneas media anterior y posterior
C. Línea media posterior

77. La parotiditis causa infertilidad por dañar a :

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A. Conducto epididimario D. Células de Leydig

B. Albugínea testicular E. Túbulos seminíferos
C. Epididimo

78. Complicación más peligrosa de malaria por Plasmodium falciparum:

A. Pancitopenia D. Anemia
B. Insuficiencia respiratoria E. Fiebre
C. Insuficiencia renal

79. Lesión ulcerada en genitales indurada, de bordes lisos no dolorosa, que remite en 2 semanas:
A. Chancroide D. Verrugas genitales
B. Herpes simple E. Linfogranuloma venéreo
C. Sifilis

80. Paciente con cáncer de páncreas que recibe oxicodona, presenta dolor abdominal y no realiza deposiciones desde hace 3 días. El
manejo inicial es:
A. Retirar oxicodona D. Disminuir la dosis de oxicodona
B. Colocar enema E. Ecografia de abdomen
C. Radiografía de abdomen simple de pie

81. Paciente de 70 años presenta tos seca crónica, no tiene antecedentes de importancia. Examen físico: crepitantes bibasales .Radiografía
de tórax: infiltrado reticulonodular bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tuberculosis pulmonar D. Vasculitis
B. EPID E. Congestión pulmonar
C. Micosis pulmonar

82. ¿En qué pacientes se indican beta-2 agonistas y anticoli- nérgicos?:

A. Histiocitosis D. Crisis asmática
B. Bronquiolitis E. Sindrome de Hamman Rich
C. Bronquitis crónica

83. Niño que tomó sustancia desconocida y recibe tratamiento, luego de lo cual presenta midriasis, boca seca y rubor. ¿Qué medicamento
recibió?
A. Adrenalina D. Fisiostigmina
B. Antagonistas colinérgicos E. Pradiloxina
C. N-acetilcisteina

84. Paciente de 3 años quien ingiere lejía o soda cáustica, presentando dolor, salivación y congestión de mucosa oral. Conducta a seguir:
A. Producir emesis D. Limpieza de piel y mucosas
B. Carbón activado E. Endoscopia digestiva alta
C. Lavado gástrico

85. El temblor esencial:

A. Se inicia en las manos D. Disminuye con la acción
B. Aumenta con la edad E. Siempre hay historia familiar de temblor
C. Su presentación es solo postural

86. ¿Cuál es el estadio más invalidante del Parkinson?

A. Enfermedad unilateral D. Inestabilidad postural
B. Enfermedad bilateral E. Bradicinesia
C. Fase de estado

87. Paciente con epigastralgia, dispepsia postprandial y baja de peso. En el examen físico se encuentra adenomegalia supra clavicular.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pancreatitis crónica D. Gastritis crónica
B. Cáncer gástrico E. Cáncer de páncreas
C. Pancreatitis aguda

88. Paciente con fractura de escafoides .¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

A. Tutor externo D. Yeso braquipalmar
B. Solo férula E. Osteosíntesis con placa y tornillos
C. Fijación interna
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89. Es un caso clínico compatible con Lesión intraepitelial (LIE) de alto grado ¿Cuál debe ser la conducta?
A. Observación D. Colposcopía y biopsia
B. Escisión quirúrgica E. Radioterapia
C. Quimioterapia tópica
90. Paciente que refiere inicio de relaciones sexuales en forma temprana ,ha tenido múltiples parejas sexuales. En el Papanicolaou se
encuentran coilocitos. El factor más importante para el cáncer de cérvix es:
A. Obesidad D. Uso de estrógenos
B. Edad > 50 años E. Historia familiar de cáncer
C. Infección por VPH

91. Mujer que presenta descarga vaginal maloliente y el Test de KOH positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Infección genital por Neisseria gonorrhoeae D. Infección genital por Chlamydia trachomatis
B. Infección genital por Candida albicans E. Infección genital por Herpes virus
C. Vaginosis bacteriana

92. Mujer con antecedente de histerectomía, presenta bochornos y cambios en el estado de ánimo. Exámenes auxiliares: dislipidemia.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Estrógenos solos D. Ejercicio aeróbico
B. Gabapentina E. Clonidina
C. Antidepresivos

93. Paciente gestante de 37 semanas que sufre accidente de tránsito con traumatismo abdominal cerrado ¿qué complicación tendría?
A. Aborto D. Placenta previa
B. Hematoma uterino E. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Polihidramnios

94. Gestante en el tercer trimestre presenta contracciones uterinas, hipertonía uterina, y sangrado rojo oscuro. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Placenta previa D. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Rotura uterina E. Colecistitis aguda
C. Rotura del seno marginal

95. ¿Cuál es la complicación de una placenta previa?

A. Acretismo placentario D. Atonía uterina
B. Ruptura prematura de membranas E. Choque hipovolémico
C. Rotura uterina

96. Gestante que acude por sangrado vaginal indoloro, los LCF son normales. En el manejo el siguiente paso es:
A. Tocolíticos D. Transfusión sanguínea
B. Hospitalización E. Sulfato de magnesio
C. Ecografía pélvica

97. Paciente con lesión exofitica en cuello uterino, que NO invade parametrios, según FIGO es :
A. II D. IV-A
B. I E. IV-B
C. III

98. ¿En qué año se realizó la Declaración de Alma Ata?

A. 1974 D. 1991
B. 1986 E. 1992
C. 1978

99. Varón 60 años con antecedentes de peritonitis, presenta dolor tipo cólico, vómitos, ausencia de deposiciones por 4 días. Al examen
físico: dolor abdominal, ruidos hidroaéreos de lucha. ¿Qué exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico?
A. Tomografía axial computarizada D. Amilasa sérica
B. Ecografía abdominal E. Radiografía simple de abdomen en supino
C. Hemograma completo

100. Jefe que revisa informes:

A. Hace control C. Dirige
B. Planifica D. Revisa
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E. Tramita

PARTE B
1. Mujer con adenomegalia generalizada ,VDRL 1/140 y Elisa para VIH positivo . El siguiente paso es:
A. RPR D. Recuento de CD4
B. PCR E. Aglutinaciones
C. FTA

2. ¿Qué es Riesgo relativo (RR) y Odds Ratio (OR)?

A. Magnitud entre expuestos y no expuestos..
B. La diferencia de riesgo entre expuestos y no expuestos.
C. La magnitud de un problema de salud en una comunidad.
D. La fracción etiológica o atribuible a la exposición.
E. La proporción de enfermos que se debe a la exposición.

3. En un estudio de cohortes en el que se quiere conocer la relación entre DM2 e IRC, el grupo con DM2 seria:
A. Casos expuestos D. Controles expuestos
B. Grupo no expuesto E. Controles no expuestos
C. Grupo expuesto

4. Paciente de 45 años con antecedente de úlcera gástrica, dolor urente en epigastrio que luego se localiza en fosa iliaca derecha.
Presunción diagnóstica: perforación gástrica. ¿Qué examen solicitaría?
A. Radiografía de estómago y duodeno D. Endoscopía
B. Radiografía simple de abdomen E. TAC
C. Ecografía abdominal

5. Paciente varón de 26 años con antecedente de fiebre reumática, presenta disnea y desmayos al realizar esfuerzo físico. Examen físico:
soplo sistólico paraesternal derecho . ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Estenosis mitral D. Estenosis tricuspídea
B. Insuficiencia aórtica E. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis aórtica

6. ¿Qué factor está disminuido en hemofilia A?

A. VII D. X
B. VIII E. XI
C. IX

7. En acalasia puede presentarse un déficit de receptores de:

A. Porlactina D. ACTH
B. FSH E. Cortisol
C. LH

8. Paciente que presenta desde hace 1 mes diarrea y dolor en la fosa iliaca derecha:
A. Giardiasis intestinal D. Apendicitis aguda
B. Tuberculosis intestinal E. Cáncer de colon
C. Colitis ulcerativa

9. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción de intestino delgado?

A. Tumor intestinal D. Bridas y adherencias
B. Invaginación intestinal E. Torsión intestinal
C. Hernia crural

10. En el año 2010 se realiza en una provincia existe 30000 personas menores de 5 años, 10000 menores de 1 año. se produjeron 1000
defunciones en menores de 5 años, 400 defunciones en menores de 1 año. ¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil?
A. 0.6 x 1000 D. 0.5 x 1000
B. 0.4 x 1000 E. 0.8 x 1000
C. 0.3 x 1000
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11. Parámetro de la pelvis ósea más importante:

A. Concavidad sacra D. Intertuberoso
B. Paredes pélvicas E. Interespinoso
C. Conjugado diagonal

12. Gestante de 40 semanas en expulsivo. Al examen: presentación cefálica, caput 3x2 cm, occipito-posterior ¿Qué movimiento que no
podría realizar el feto obligaría a cesárea?
A. Rotación interna D. Extensión
B. Rotación externa E. Expulsión
C. Descenso

13. Tratamiento de fibrilación auricular con respuesta ventricular alta más insuficiencia cardiaca:
A. Atropina D. Amlodipino
B. Lidocaína E. Digitálicos
C. Propanolol

14. En una comunidad la población hasta 14 años es de 10000, de 15-64 años son 28000, mayores de 65 años son 2000. ¿Cuál es la
relación de dependencia?
A. 7 D. 20
B. 42 E. 25
C. 50

15. ¿Cuál es la arteria que se obstruye con más frecuencia en el infarto agudo de miocardio?
A. Circunfleja D. Rama marginal derecha
B. Descendente anterior interventricular E. Rama del nodo AV
C. Descendente posterior interventricular

16. Paciente mujer de 60 años presenta dolor lumbar desde hace 6 semanas. Radiografía de columna L-sacro: pinzamiento articular y
esclerosis subcondral:
A. Osteoartrosis D. Osteoporosis
B. Artritis reumatoide E. Artritis séptica
C. Artritis reactiva

17. Gestante de 32 semanas con los siguientes controles: ¿Cuál es el diagnóstico’

EG 24 ss 28 ss 32 ss
PESO 48 K 48.500 K 49 K
PA 110/70 100/60 90/60
AU 24 cm 25 cm 26 cm
LCF 140 x' 144 x' 148 x'
A. Desnutrición materna D. Malformación congénita
B. Oligohidramnios E. Restricción de crecimiento intrauterino
C. Hipotiroidismo

18. Aumento de volumen mamario y areola sin diferenciación de contorno. ¿A qué estadío de Tanner corresponde?:
A. I D. IV
B. II E. V
C. III

19. Mujer de 65 años con sangrado genital aumentado por el canal cervicouterino. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Legrado uterino fraccionado D. Progestágenos orales
B. Histeroscopía E. Terapia de reemplazo hormonal
C. Histerectomía

20. Cuál es el examen de imagen ideal para pronóstico de pancreatitis aguda

A. TAC abdominal con contraste D. Radiografía simple de abdomen
B. Ecografía abdominal E. Resonancia magnética abdominal
C. CPRE

21. Venas principales comprometidas en varices de miembros inferiores:

A. Vena safena interna B. Vena pudenda
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C. Tibiales anteriores E. Vena femoral

D. Vena poplitea

22. Niño de 8 años sufre caída presentando dolor y limitación funcional de hombro derecho. Al examen: deformación de clavícula derecha y
dolor localizado. Diagnóstico: fractura de clavícula. ¿Cuál es el tratamiento?
A. Fijación con clavo D. Reposo y analgésicos
B. Extracción de tercio medio clavicular E. Reducción abierta
C. Vendaje en ocho

23. Varón de 85 años con intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al examen físico presenta Fibrilación auricular con fracción de eyección 30%,
espesor de pared ventricular izquierda disminuido ¿qué tipo de miocardiopatía presenta el paciente?
A. Restrictiva D. Idiopática
B. Hipertrófica E. Dilatada.
C. Crónica

24. En un recién nacido postérmino se aprecia líquido amniótico con meconio. ¿Qué medida se debe tomar?
A. Antibióticoterapia D. Intubación y aspiración bronquial
B. Aspiración de secreciones E. Ventilación mecánica
C. Administrar corticoides

25. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que caracterizan a la estenosis aórtica ?
A. Angina, palpitaciones y edema D. Dolor precordial, disnea y síncope
B. Hemoptisis, disnea y ortopnea E. Palpitaciones, dolor precordial y nicturia
C. Hepatomegalia, disnea y ortopnea

26. Paciente varón de 17 años acude por aumento de volumen en el hemiescroto derecho en forma rápida y progresiva, al inicio indoloro,
luego con sensación de pesadez y dolor en el hipogastrio. Antecedentes de haber sido operado por criptorquidia a los 8 años. El
diagnóstico más probable es:
A. Hidrocele a la tensión D. TBC genital
B. Hernia inguino escrotal E. Quiste de epidídimo
C. Tumor testicular

27. En la INSUFICIENCIA CARDIACA congestiva del adulto, ¿cuál es el criterio mayor para el diagnóstico?:
A. Edema de miembros inferiores D. Hepatomegalia
B. Disnea paroxística nocturna E. Disnea a medianos esfuerzos
C. Tos nocturna

28. ¿En qué posición se debe colocar al neonato para evitar muerte súbita?
A. Decúbito dorsal D. Decúbito lateral derecho
B. Decúbito ventral E. Semisentado
C. Decúbito lateral izquierdo

29. Fractura de tercio distal de fémur que induce marcha golpeando el talón ¿qué nervio se ha dañado?
A. Ciático poplíteo externo D. Nervio sural
B. Nervio pudendo E. Nervio peroneo común
C. Nervio tibial

30. Neonato con bilirrubina en 25 mg/dl , inapetente y letárgico, lo más probable es :

A. Hepatitis viral D. Ictericia fisiológica
B. Sepsis E. Sindrome Crigler Najjar
C. Anemia hemolítica

31. Puérpera con dolor, sensación de bulto en vagina y palidez

A. Infección puerperal D. Retención de restosplacentarios
B. Atonia uterina E. Hematoma subperitoneal
C. Hematoma vulvovaginal postparto

32. Paciente que sufre fractura en varios arcos costales contiguos ,lo que le ocasiona la perturbación de los movimientos normales
respiratorios y la aparición de respiración paradójica. Se le realiza el diagnóstico de tórax inestable ¿Cuál el manejo más adecuado?
A. Como en todo politraumatizado se debe asegurar la vía aérea, la función pulmonar y la correcta perfusión y estabilidad
hemodinámica.
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B. Mantener una analgesia adecuada

C. Mantener una higiene pulmonar exquisita que minimice el desarrollo de complicaciones
D. Bloqueo intercostal con anestésicos locales
E. Anestesia epidural

33. Minero con tos y disnea. En el examen físico se encuentra una disminución de murmullo vesicular en la base derecha. Al realizarse la
toracocentesis se observa líquido pleural hemático. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tuberculosis pleural D. Vasculitis de Wegener
B. Micosis pulmonar E. Adenocarcinoma pleural metastásico
C. Mesotelioma

34. Paciente laparotomizado que luego de 24 horas presenta gasas de herida operatoria con manchas de sangre, bordes de herida
elevados, con aumento de volumen, dolor y equimosis. ¿Qué tipo de complicación?
A. Hematoma D. Eventración
B. Seroma E. Hernia
C. Dehiscencia

35. Quemadura de segundo grado:

A. Mayormente causa cicatriz hipertrófica D. Rara vez causa cicatriz hipertrófica
B. No presentan dolor E. Enrojecimiento de la piel
C. Pérdida de los anexos cutáneos

36. No es una complicación de hiperémesis gravídica:

A. Coagulopaiía D. Hipertiroidismo
B. Encefalopatía de Wernicke E. Depresión
C. Ruptura esofágica

37. ¿Con qué método de imagen se realiza diagnóstico de reflujo vesicoureteral?

A. urodinamia D. Uretrocistografía miccional seriada
B. Ecografía de vías urinarias E. Cintigrafía renal estática con Tc-99m DMSA
C. Cistoscopía

38. Paciente con epigastralgia crónica a la cual se asocia melena ¿Cuál es el posible diagnóstico?
A. Sindrome de Zollinger Ellison D. Gastritis erosiva
B. Cáncer gástrico E. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
C. Úlcera gastroduodenal

39. Lactante de 10 meses, erupción papular, algunas vesículas y zonas de eczemas, localizadas en plantas, palmas, cara y cuero
cabelludo. La madre tiene pápulas pruriginosas en región mamaria y axilas. El diagnóstico es:
A. Dermatitis atópica. D. Pediculosis.
B. Acarosis. E. lmpétigo.
C. Varicela.

40. No es un principio de bioética:

A. No beneficiencia D. Justicia
B. Beneficinecia E. Autonomía
C. No maleficiencia

41. Lesión máculopapular oscura en hombro de un ganadero:

A. Pioderma gangrenoso D. Mordedura de araña
B. Carbunco E. Vasculitis
C. Eritema migrans

42. Paciente que presenta glucemia de 130 mg/dl y la glucemia de control es normal ¿Cuál es la prueba que solicitaría?
A. Glucemia en ayunas D. Hemoblobinaglicosilada
B. Test de tolerancia a la glucosa E. Glucemia al azar
C. Glucemia postprandial

43. Se realizó un estudio para relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la existencia/no existencia posterior de cáncer de próstata en
adultos mayores de 40 años. La observación duró 10 años. ¿Cuál es el tipo de estudio de la investigación?
A. Casos y controles C. Cohortes
B. Ecológica D. Experimental
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E. Transversal

44. Lactante que presenta deshidratación leve-moderada y distensión abdominal. ¿Cuál es el disturbio hidroelectrolítico?
A. Hiponatremia D. Hiperkalemia
B. Hipokalemia E. Hipercalcemia
C. Hipomagnesemia
45. RN con peso de 4000 gr con periodo expulsivo prolongado tiene tumoración cefálica que no sobrepasa las suturas:
A. Cefalohematoma D. Absceso subcutáneo
B. Caput sucedaneum E. Quiste subcutáneo
C. Hematoma subgaleal

46. Niño de 5 años que presenta deposiciones con moco y sangre en escasa cantidad acompañado de pujo y tenesmo desde hace 2 días
¿Cuál es la etiología más probable?
A. Entamoeba histolitica D. Entamoeba coli
B. Yersinia enterocolitica E. E.coli enteropatogénico
C. Shigella flexneri

47. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a nivel de prevención secundario?

A. Inmunizaciones. D. Realización de cribado.
B. Eliminación de factores de riesgo. E. Charlas educativas.
C. Cloración de agua.

48. En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta la PREVALENCIA, entonces:

A. El valor predictivo positivo disminuye. D. El valor predictivo positivo aumenta.
B. Aumenta la sensibilidad E. El valor predictivo negativo aumenta.
C. Disminuye la especificidad.

49. La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la prueba diagnóstica es positivo se llama:
A. Especificidad D. Sensibilidad
B. Valor predictivo negativo E. Concordancia
C. Valor predictivo positivo

50. En la prueba de hipótesis, el investigador comente un error tipo II o beta cuando:

A. No establece el nivel de significancia.
B. No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa .
C. Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa.
D. Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera.
E. Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera.