Asfixias mecánicas

OCTUBRE 2021 1
Contenidos temáticos

Concepto de asfixia
Clasificación de las asfixias
Signos clásicos de asfixias
Asfixias mecánicas.
Clasificación.
Asfixia por sumersión
Asfixia por ahorcadura
Asfixia por sofocación

OCTUBRE 2021 2
Objetivo del tema

Que los/as estudiantes conozcan los distintos tipos de asfixias

atendiendo a las particularidades de cada una de ellas, enfatizando
los signos que marcan diferencias fundamentales entre unas y otras.

OCTUBRE 2021
3
Conceptos

La palabra asfixia procede del griego (a, sin; sphizos, latido).

Lacassagne la tradujo como ausencia o falta de pulso. En la práctica se
emplea para expresar interferencia en la función respiratoria.

Este fenómeno que tradicionalmente se asocia a falta de oxigeno,

puede producirse por múltiples alteraciones a diferentes niveles de la
cadena respiratoria, desde ausencia de aire respirable hasta defectos
de la respiración celular.

OCTUBRE 2021 4
 Tipos de las Asfixias

➢ Las asfixias mecánicas:

Se deben a factores exógenos que actúan a través de

mecanismos físicos.

➢ Las asfixias patológicas:

Se deben a enfermedades broncopulmonares, del

corazón y de la sangre.

➢ Las asfixias químicas:

Son causadas por tóxicos (monóxido de carbono,

cianuros, cocaína, etcétera).

5 OCTUBRE 2021
Síndrome Asfíctico:
Esta constituido por los signos generales comunes a los distintos tipos
de asfixia. clásicamente se han descrito cuatro signos comunes en las
asfixias:

Cianosis: Es el tono azuloso o púrpura de la piel, especialmente visible

en labios y uñas.

Manchas de Tardieu: Son hemorragias puntiformes de un decimo de

milímetro a dos milímetros de diámetro. Se observan en la piel,
escleróticas, conjuntivas palpebrales y serosas torácicas.
Congestión y edema: En muertes por hipoxia es frecuente hallar edema
pulmonar, que algunos explican por una combinación de hipoxia y
elevación de la presión en los vasos pulmonares.
Fluidez de la sangre: Disolución de coágulos por la acción de enzimas
fibrinolíticas.

OCTUBRE 2021 6
Síndrome Asfíctico:

Manchas Tardieu Cianosis Edema pulmonar

Fluidez de la
sangre

OCTUBRE 2021 7
 Asfixia Mecanica

Las asfixias mecánicas, se definen como

aquellas situaciones de anoxia, capaz de
producir la muerte de una persona y que están
causadas por respirar en una atmosfera pobre
en oxigeno, o por consecuencia de un
impedimento físico que interrumpe el flujo del
aire a través de las vías respiratorias.

OCTUBRE 2021 8
Las Asfixias Mecánicas Se Clasifican en:

Asfixia Asfixia Asfixia Asfixia

mecánica mecánica mecánica mecánica
por por por por
sumersión ahorcadura estrangulaci sofocación
ón

OCTUBRE 2021 9
Sumersión
 Sumersión

➢Es la muerte por la aspiración de agua por vías aéreas,

independientemente el cuerpo haya sido sumergido o no.

➢Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es

reemplazado por un liquido que penetra a través de la boca y nariz.

OCTUBRE 2021 11
 Clasificación

S
u Completa
m
e
r
s
i
ó Incompleta
n

OCTUBRE 2021 12
Etiología

ACCIDENTAL SUICIDA HOMICIDA

OCTUBRE 2021 13
Fases Clínicas
➢Sorpresa: hundimiento con
respiración de asombro e
inspiraciones.
➢Resistencia: trata de salir pero
por incoordinación de sus
movimientos se vuelve a hundir.
➢Disnea: inspiración de grandes
volúmenes y expulse burbujas.
➢Agonica: convulsiones, parálisis
cardiorrespiratoria.

OCTUBRE 2021 14
 Fisiopatología

Solución Solución
Muerte Muerte hipertónica
hipotónica

Periodo Mortal: 4-5 min Periodo Mortal: 8-12 min

AGUA DULCE EN MAR

Edema
Sale liquido de
TFibrilación Desplazamiento pulmonar
los capilares
ventricular de liquido a los fulminant
alveolares
alveolos e
Hemoconcentra
ción
hipernatremia
Hemodilución
Hiperpotasemia

OCTUBRE 2021 15
Signos de Autopsia

Externos específicos

➢ Hongo de espuma

➢ Cianosis generalizada.

➢ Enrojecimiento de
conjuntivas oculares.

OCTUBRE 2021 16
 Externos Inespecíficos

➢P i e l y r o p a s h ú m e d a s .

➢A r r u g a m i e n t o d e l a s
palmas de las manos.

➢C u t i s a n s e r i n a .

➢L i v i d e c e s e n e l r o s t r o y
en la región esternal.

➢C o n t u s i o n e s s i m p l e s .

OCTUBRE 2021 17
Hallazgos Internos

➢Espuma blanquecina en vías respiratorias

➢Enfisema acuoso de Brouardel
➢Mayor peso pulmonar
➢Manchas de Paltauf
➢Hemorragia temporal (signo de Niles)
➢Hemorragia etmoidal (signo de Vargas
Alvarado)
➢Concentración de Cloruro en las diferentes
cámaras cardiacas.

OCTUBRE 2021 18
Estrangulación
Estrangulación

Es la asfixia producida por la

compresión del cuello mediante
una cuerda que lo rodea, por las
manos del agresor o por objetos
cilíndricos.

OCTUBRE 2021 20
 Clasificación:

Estrangulación por lazo.

Estrangulación manual.

Estrangulación por objetos cilíndricos.

21 OCTUBRE 2021
Etiología

➢Homicida: Mas frecuente

(variedad manual)

➢Accidental: (durante maniobras

policiales y en la practica de artes
marciales, con el antebrazo)

➢La forma judicial: ha existido en

Turquía y en España 1812-1978.

OCTUBRE 2021 22
Mecanismo de Estrangulación

Oclusión de las venas

del cuello
Muerte ocurre en
Segundos en Signos de
estrangulación por congestión, edema,
lazo y 20 min en cianosis y petequias
estrangulación por
mano.

Presión de los
barorreceptores en Compresión de las
los senos carotideos carótidas - perdida
- bradicardia o paro de la conciencia
cardiaco

Oclusión de la laringe
y la tráquea - a la
hipoxia

OCTUBRE 2021 23
.

Igual que en la ahorcadura, en el cuello se halla el signo fundamental de la

estrangulación, que es el surco.

El surco estará.

a) Por debajo del cartílago tiroides.

b) Completo.

c) Horizontal.

24 OCTUBRE 2021
Signos de Autopsia

Signos externos en el cuello en

la estrangulación por lazo:
➢Surco de estrangulación
➢Marcas de compresión bien
preservadas a pesar de la
putrefacción
➢La compresión restringe el
acceso de los agentes de la
putrefacción

OCTUBRE 2021 25
Signos internos

OCTUBRE 2021 26
Asfixia por Ahorcadura
Asfixia por ahorcadura

Es la asfixia que se produce por la tracción del

cuerpo sobre un lazo (cuerda) que comprime el
cuello y que pende de un punto fijo.

OCTUBRE 2021 28
 Etiología

➢S u i c i d a

➢A c c i d e n t a l

➢H o m i c i d a

➢J u d i c i a l

OCTUBRE 2021 29
Va r i e d a d e s

De acuerdo a la ubicación de nudo

proximal

Por la suspensión del cuerpo

Por la marca que deja la cuerda en la

piel cuello

OCTUBRE 2021 30
D e a c u e rd o a l a u b i c a c i ó n d e n u d o
p rox i m a l

Típica

Atípica

OCTUBRE 2021 31
Por la suspensión del cuerpo

Completa Incompleta

OCTUBRE 2021 32
Por la marca que deja la cuerda en la piel
cuello

Duro Blando

OCTUBRE 2021 33
Mecanismo

Es un tanto circulatorio como

respiratorio.
Un tercer mecanismo es el paro
cardiaco por la irritación del nervio
vago.

OCTUBRE 2021 34
 Signos De Autopsia

S i g n o s e x t e r n o s : (Los principales están en el cuello)

➢S u r c o d e a h o r c a d u r a
➢R o s t r o d e l a h o r c a d o
➢P o s i c i ó n d e l a c a b e z a
➢L a l e n g u a p u e d e s e r s a l i e n t e o n o
➢L o s g e n i t a l e s m a s c u l i n o s e x t e r n o s p u e d e n e x h i b e n
erección, salida de semen y orina

OCTUBRE 2021 35
Características del
surco:

➢ Por Encima Del Cartílago

Tiroides

➢ Oblicuo.

➢ Incompleto

➢ Fondo Del Surco Pálido.

OCTUBRE 2021 36
Signos internos

En el cuello:

Traumatismos vasculares
Traumatismos musculares
Traumatismos óseos
Traumatismos laríngeos
Traumatismos neurológicos
Traumatismos digestivos

OCTUBRE 2021 37
Tr a u m a t i s m o s v a s c u l a r e s

Signo de Amussat Signo de Etienne Martin

➢ Signo de Amussat Túnica intima de la carótida común

➢ Signo de Etienne Martin Túnica adventicia de la carótida común
➢ Signo de Lesser Túnica intima de carótidas externas e internas
➢ Signo de Ziemke Túnica intima de venas yugulares

OCTUBRE 2021 38
Musculares y Óseos

OCTUBRE 2021 39
Línea Argentina/de Infiltración Hemática En
plata Te g . M u s c u l a r

OCTUBRE 2021 40
 Signo de Brauardel Vibert
Descoust (congestión esofágica
por encima del surco).

Otros Signos
Signo de Bonnet (ruptura de las
cuerdas vocales).

Signo de Dotto (ruptura de la

vaina de mielina del nervio vago)

OCTUBRE 2021 41
 Asfixia por Sofocación

Se produce por:

- Obturación de orificios respiratorios.

- Obstrucción de vías respiratorias.
- Inmovilización del tórax.
- La carencia de aire adecuado .

42 OCTUBRE 2021
 Etiología:

En orden de frecuencia:

a) Homicida

a) Accidental

b) Suicida ( muy rara)

43 OCTUBRE 2021
GRACIAS POR RIVISAR ESTE
CONTENIDO.

Feliz Dia.