I A CO

F EL IX A S
S
A V R
D
 DEFINICIÓN
Proviene del Griego (a, sin Sphizos, latido)
sin latido. Lacassage la tradujo con
ausencia de pulso.
Es la pérdida de conciencia o muerte
originada por la interrupción de la
respiración, debido a la falta de oxigeno
en el organismo o a un exceso de
bióxido de carbono en los tejidos.
Es el trastorno de la función respiratoria que
origina la hipoxia o anoxia por interferencia
en el intercambio gaseoso de oxígeno y
anhídrido carbónico, a cualquier nivel del
aparato respiratorio, pudiendo ser
reversible o irreversible.”
 TIPOS DE ASFIXIA
A) Mecánica.- Se deben a factores exógenos
que actúan a través de mecanismos
físicos como la obstrucción de la nariz, la
boca. Obstrucción o compresión de las
visa respiratorias, aplastamiento del tórax
y abdomen y el enrarecimiento del aire
B) Asfixias patológicas Por
enfermedades broncopulmonares,
del corazon y la sangre.
c) Asfixias químicas son causadas por tóxicos,
como el monóxido de carbono, Cianuros
que interfieren en el aprovechamiento del
oxigeno por la células y vapores de ácidos
que inflaman las vías respiratorias o
destruyen el tejido pulmonar
 SIGNOS DE MUERTE POR ASFIXIA

A) Cianosis con mayor frecuencia en labios y

uñas
B) Fluidez de sangre se atribuye a la acción
de las enzimas proteolíticas y a
modificaciones del calcio sanguíneo, las
cuales al disolver la fibrina impiden la
coagulación o licuan los coaguloso
formados.
c) Manchas de Tardieu. Consisten en
pequeños puntos hemorrágicos
(petequiales) por debajo de la pleura,
pericardio y las meninges.
ETIOLOGÍA DE LAS ASFIXIAS

A) Accidental
B) Homicidio
C) suicidio
CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS MECÁNICAS

a) Por . Sumersión
Se produce cuando el aire de los
pulmones es desplazado por
liquido que penetra a traves de la
boca o la nariz.
La sumersión puede ser completa (todo el
cuerpo esta sumergido) o incompleta
( cuando solo las vías respiratorias están
sumergidas)
COMPLETA
INCOMPLETA
FASES CLÍNICAS ANTES DE QUE SOBREVENGA LA MUERTE

1. Fase de sorpresa con profundas

inspiraciones bajo el nivel liquido
2. Fase de resistencia se caracteriza
por breve apnea producida por
irritación vagal.
3. Fase Disneica Enérgicas
respiraciones durante las cuales se
aspira e ingiere liquido, lo cual
acentua la sensación de falta de
aire.
4. Fase agónica Constituida por
convulsiones, perdida de la conciencia
y relajación de esfínteres.
PERIODO MORTAL

En promedio la muerte sobreviene a

los cinco minutos de la
interferencia respiratoria, es mas
rápida en agua dulce que en salada
(entre ocho y diez minutos)
 FISIOPATOLOGÍA DE LA SUMERSIÓN
En agua dulce debido a su bajo contenido de
sal (0.5%) – Desplazamiento de liquido a la
sangre – Hipovolemia – hincha y rompe los
glóbulos rojos (hemolisis) – se libera potasio
(Hipernatremia) – Hemodilución – Anoxia –
Hipervolemia, Hiperpotasemia – e
hiponatremia – Edema pulmonar, anoxia
taquicardia y fibrilación ventricular y edema
cerebral.
En agua salada o marina cuya salinidad esta
por encima del 3 % produce
desplazamiento de de liquido de la sangre
hacia los pulmones --- edema pulmonar –
hipovolemia progresiva –
hemoconcentración por la perdida de
liquido --- Hipernatremia Aumento en la
concentración de sodio – La, presión
arterial sistólica se mantiene algunos
minutos – Anoxia miocárdica y paro.
 SIGNOS DE SUMERSIÓN
Hongo de espuma: Se produce
en la inspiración agónica se
produce por la mezcla de moco,
aire, liquido y factor
surfactante.
Cianosis generalizada.
Enrojecimiento de conjuntivas.
Piel y ropas húmedas.
Blanquecimiento y arrugamiento de
palmas y plantas signo de
lavandera
Piel Anserina (de gallina) Rigidez
cadavérica de los músculos pilosos.
Livideces en rostro y en región esternal.
Contusiones en dorso de las manos,
rodilla y dorso de los pies.
 SIGNOS INTERNOS
Hongo de espuma en las vías
respiratorias
Enfisema acuoso de Brouardel.
Machas de Paltauf Manchas
hemorrágicas en los pulmones en su
superficie pleural por distención de
estos. (equimosis)
Hemorragia de la base del cráneo,
Hemorragia temporal o signo de Niles.
Zona azulosa en la cara anterior y
superior de la porción petrosa del
temporal.
Hemorragia etmoidal o signo de
Vargas Alvarado, Zona azulosa a
cada lado de la de la apófisis crista
galli en piso anterior de cráneo.
ASFIXIA POR AHORCADURA

Es la Asfixia que se produce por

la tracción de una lazo que así
comprime el cuello y que pende
de un punto.
Al nudo que sostiene la cuerda se
llama nudo distal
Al que esta cerda del cuerpo se llama
nudo proximal. Este ultimo puede
ser fijo o corredizo
VARIEDADES DE LA ASFIXIA POR AHORCADURA

Típica cuando el nudo se

encuentra sobre la línea media
y posterior de cuello
Atípico: Lateral y bajo el mentón.
Suspensión completa: Cuando el
cuerpo no toca el suelo.
Suspensión incompleta: cuando parte
del cuerpo descansa en el suelo.
 ETIOLOGÍA DEL LA AHORCADURA
Suicida
Accidental en niños, en estado de
ebriedad y la auto erótica con fines e
placer mediante la suspensión
estimulan los centros de la erección
y la eyaculación.
Homicida. Estrangulación.
FASES CLÍNICAS DE LA AHORCADO

a) Fase anestésica. Cefalea

intensa, zumbidos de oídos,
Escotomas (zona de ceguera
parcial) Parestesias en
miembros y perdida de la
conciencia.
b) Fase convulsiva: Afecta los
músculos de la cara y miembros los
cuales pueden sufrir golpes con
objetos que estén cerca
c) Fase Asfíctica con apnea y paro
cardiaco
 FISIOPATOLOGÍA DE LA AHORCADURA

La muerte ocurre aproximadamente

entre cinco y ocho minutos.
Se afectan las visa respiratorias, las
venas yugulares, las arterias
carótidas y los nervios vagos.
Experimentalmente se ha comprobado: 3.5 Kg
interrumpen la circulación de la carótida
primitiva y la carótida interna, 2 Kg colapsan
las venas yugulares externas, 5Kg Las venas
yugulares internas, 15 Kg la tráquea y 16 Kg
las arterias vertebrales.
La causa de la muerte en el
ahorcado completo o incompleta
es la interrupción de la
circulación al cerebro.
 SIGNOS DE MUERTE EXTERNOS

Surco de ahorcadura, por encima

del catrilago tiroides, es oblicuo
por la suspensión, es
incompleto, el fondo es pálido de
bordea congestivos y fondo
apergaminado
Rostro pálido o ahorcado blanco
se da en la ahorcadura típica
cuando se comprimen por igual
las venas y las arterias.
Ahorcado azul se presenta en
ahorcadura atípica cuando solo se
comprimen las venas yugulares y
las carótidas están permeables
existe regurgitación.
 SIGNOS INTERNOS DEL AHORCADO
Vasculares:
En la carótida primitiva, desgarro
transversal de la túnica intima(signos
de Amussat), o en la adventicia
(signos de Etienne Martin), Desgarro
de la túnica intima de la yugular
(Signos de Ziemke)
Signo de Amussat: consiste en el
desgarro longitudinal de la túnica
intima de la carótida primitiva
MUSCULARES
Desgarro y hemorragia en masas
musculares del cuello (cutáneo del
cuello, tirohiodeo y
esternocleidomastoideo)
Óseos: Fractura del hueso hiodes
Digestivos: Equimosis retrofaringeo.
Laríngeos: Ruptura de cuerda
bucales.
Nervioso; Ruptura de la vaina de
mielina del nervio neumogástrico
(vago)
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN.

Son producidas por compresión

del cuello mediante una cuerda,
por las manos, por objeto
cilíndrico y antebrazo.
FORMAS DE EJECUCIÓN POR ESTRANGULACIÓN

1. Por una mano de frente a la

victima.
2. Por dos manos de frente a la
victima
3. Por una o dos manos detrás de
la victima
4. Por presión de los pulgares en la
laringe
5. Por antebrazo o codo alrededor del
cuello.
6. por el talón de la mano (Tenar e
hipotenar)
PERIODO MORTAL

En segundos si existe reflejo

vagal, o minutos hasta veinte si
existe resistencia por la victima
ETIOLOGÍA

Homicida
Suicida.
accidental
 SIGNOS EXTERNOS EN ESTRANGULACIÓN
Lesión a nivel o por debajo del
cartílago tiroides.
Es completa cuando el perímetro
del cuello, presenta una o mas
vueltas.
Es horizontal
Equimosis debido a la compresión de
los dedos.
Estigmas ungueales
Rostro cianótico congestivo.
Protrusión lingual (signos e
Zitkov)
Lesiones de defensa.
SIGNOS INTERNOS

Principalmente en el cuello,
infiltrados hemáticos y
hemorragias.
Fractura del hueso hioides y
cartílago tiroides.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN

Es la asfixia producida por la

obturación de los orificios
respiratorios y las vías respiratorias
y la inmovilización del tórax
VARIABLES

Por obstrucción del orificios

respiratorios
Por obstrucción de las vías
respiratorias
Por compresión toracoabdominal
Por carencia de aire
ETIOLOGÍA

Homicida
accidental
MECANISMO

No ingresa aire al organismo

IMPORTANTE EN LA ESCENA DE LA MUERTE

Presencia de ropa humedecida,

saliva o sangre
Signos de asfixia
Rastros de tela adhesiva en el rostro
Estigmas ungueales en torno a la
boca o nariz
SOFOCACIÓN POR OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

La asfixia es causada por cuerpo

extraño.
ETIOLOGIA

Accidental
Homicida
En los niños Chupones, juguetes
pequeños, Semillas, botones, etc.
En los Adultos jóvenes y mediana edad.
Alimentos poco masticados.
Ancianos, Alimentos sin masticar y
dentaduras.
SIGNOS

Signos generales de asfixia

Cuerpos extraños en las vías
respiratorias
Inflamación aguda concomitante
SOFOCACIÓN POR COMPRESIÓN TORACO ABDOMINAL

Es causada por la inmovilización

de la pared del tórax y
abdomen.
Etiología: Accidental
SIGNOS EXTERNOS

Mascarilla de Morestin: Es la
cianosis y tumefacción.
Signos de aplastamiento en tórax
y abdomen.
Internos: los de Asfixia.
ASFIXIA POR CONFINAMIENTO

Es la asfixia debido ala

permanencia en un espacio
cerrado de aire
ETIOLOGIA

Accidental
Homicida
MECANISMO

Agotamiento de oxigeno
Acumulación de bióxido de
carbono
SIGNOS

Genérales de asfixia
 SEPULTAMIENTO
Es la asfixia que se produce al ser
excluido el aire por medio de tierra u
otro elemento pulverulento.
Etiología: Accidental
Homicida
Signos: Generales de Asfixia