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ASFIXIOLOGÍA

ASFIXIOLOGÍA

CIENCIA QUE
ESTUDIA A LAS
ASFIXIAS Y SUS
MECANISMOS DE
PRODUCCIÓN
Asfixia es la anulación
completa del oxigeno,
cuando la persona
estando en
condiciones físicas
normales no tiene
concentraciones
adecuadas de
oxigeno circulante
llegando a la hipoxia
y luego a la anoxia.
HIPOXIA : déficit
parcial de oxígeno.
ANOXIA: déficit total
de oxígeno.
TIPOS DE ANOXIA:
ANOXIA ANOXICA. Resulta
de una deficiente
oxigenación de la sangre.
Puede deberse a: ·
*Respiración de una
atmósfera pobre en
oxígeno.
* Insuficiencia respiratoria.
*Mezcla de sangres arterial
o venosa
ANOXIA ANEMICA.
Hay falta de
glóbulos rojos para
llevar oxígeno a la
sangre.
ANOXIA
CIRCULATORIA.
El sistema de
circulación es
ineficaz para
transportar la
sangre a los
tejidos.
ANOXIA POR
ESTASIS
Lentitud
circulatoria
local,
gangrenas,
picaduras
ANOXIA HISTOTOXICA.
La sangre contiene
oxígeno y es
correctamente
transportada pero los
tejidos están alterados y
no pueden aprovecharlo.
TIPOS DE ASFIXIAS:

•Por sofocación
•Compresiones del cuello
•Ambientales
•Sumersión .
Se añade al término la
palabra "MECANICA"
porque tanto la
deficiencia ambiental de
oxígeno como el trastorno
ventilatorio se deben a un
impedimento mecánico.
SOFOCACIÓN:
La concentración normal de
oxigeno en el medio ambiente
es del 20.99% de volumen,
cuando el volumen de oxigeno
baja al 9.3 % la persona puede
mantenerse viva pero comienza
a presentar síntomas de
sofocación.
SOFOCACIÓN:
Cuando la concetración de
oxigeno baja al 5%, se
considera incompatible con la
vida, la persona pierde la
conciencia progresivamente y
los centros vasopresores se
ven alterados presentándose
bradicardia y bradipnea.
SOFOCACIÓN:
•Atmosférica
•Obturativa
•Aspirativa
•Mecánica
•Mecánica obstructiva
•Gases inertes
SOFOCACIÓN ATMOSFÉRICA
Estos pueden ser abruptas
o lentas y progresivas.
Los ambientes cerrados
sofocan, el oxigeno se
consume si no hay
renovación.
SOFOCACIÓN obturativa
es cuando se impide
directamente el paso de
aire a través de fosas
nasales y boca, como
las bolsas plásticas
SOFOCACIÓN obturativa
Las vias se ven obturadas
por algún mecanismo,
puede ser alimentos o
algún objeto (canicas,
monedas,etc)
SOFOCACIÓN aspirativas
se ven en
alcoholizados que
pierden control de la
deglución. (Aspiran muchas
veces su propias secreciones –
broncoaspiración)
MANIOBRA DE HEIMLICH
MANIOBRA DE HEIMLICH
MANIOBRA DE HEIMLICH
SOFOCACIÓN mecanicas
cuando se obstruye
el paso del aire,
como cuando hay
compresión del tórax
por objetos pesados
SOFOCACIÓN por gases
inertes son los que no tienen
color, olor y no afectan
directamente la piel ni
mucosas, no desencadenan
reacciones inflamatorias,
ejemplos son el metano,
monóxido de carbono y CO2.
Una persona que esta
atrapada en baúl de carro,
faja fuerte, bóveda se
producen asfixias por
confinamiento, el oxigeno
ambiental es sustituido por
CO2.
Antiguamente los refrigeradores
tenían cierres que solo se
manipulaban externamente por
lo que niños se quedaban
atrapadas fácilmente. Las
personas por confinamiento
mueren por sobresaturación de
CO2 y deshidratación.
La asfixia mecánica
posicional es cuando
la persona cae en
una forma que le
dificulta la
respiración.
CARACTERÍSTICAS:
* Cianosis Facial -
cervico - toráxica
MASCARA
EQUIMÓTICA DE
MORESTÍN
CARACTERÍSTICAS:
* lesiones externas
secundarias a la evitación
de la sofocación
(excoriaciones, quimosis,
epistaxis), espuma
sanguinolenta en la faringe
POR COMPRESIÓN DEL
CUELLO

AHORCADURA
ESTRAGULACIÓN
-AHORCADURA-
MUERTE PRODUCIDA POR
LA CONSTRICCION DEL
CUELLO, EJERCIDA POR UN
LAZO SUJETO A UN PUNTO
FIJO, SOBRE EL CUAL
EJERCE TRACCION EL
PROPIO PESO DEL CUERPO.
TIPOS: Están en
función de la
posición del
cuerpo y de la del
nudo.
COMPLETA: todo
el cuerpo se
encuentra
suspendido en el
aire.
INCOMPLETA:
existe contacto más
o menos amplio del
cuerpo con el plano
de sustentación.
SIMETRICA: cuando el
nudo se encuentra en la
linea media del cuello;
· ATIPICA: en posición
submentoniana.
· TIPICA: en la parte
media de la nuca.
ASIMETRICA: cuando la
posición del nudo es
cualquier otra. Los LAZOS
pueden ser blandos o
duros y pueden ir
cerrados por medio de un
nudo fijo o corredizo.
POR COMPRESIÓN DEL
CUELLO
Descripción:
El estrangulamiento es
una asfixia mecánica por
constricción a nivel del
cuello.
ESTRANGULACIÓN
* Orfilas discriminó bien
los términos,
la violencia constrictiva se
ejerce directamente ya
sea con la mano o por
medio de un lazo
-ESTRANGULACIÓN-
ES LA CONSTRICCIÓN DEL
CUELLO MEDIANTE LA
APLICACIÓN DE UNA
FUERZA ACTIVA QUE ACTUA
POR MEDIO DE UN LAZO,
LAS MANOS, EL ANTEBRAZO
O CUALQUIER OTRA
ESTRUCTURA RÍGIDA.
ETIOLOGÍA

* Accidental
* Homicida++
* Suicida
Etiología:
Acto criminal:
Realizado por uno o
varios individuos,
actuando por sorpresa
o mediante violencia
previa.
Hecho accidental
Hecho judicial (garrote
vil)
Hecho suicida: Lazo
alrededor del cuello
aplicando torniquete.
ESTRANGULACIÓN MANUAL
Se aprecian excoriaciones
típicas por las uñas, según
las características del
victimario:

* Lado izquierdo: Si es diestro


* Lado derecho: Si es zurdo
ESTRANGULACIÓN POR
LAZO
El surco es demostrativo: *
superficial o profundo
* Horizontal u oblicuo
HAY EQUIMOSIS POR
ENCIMA DE LOS BORDES
DE LA LESIÓN
Mecanismo de la muerte:
Asfixia por cierre parcial o
total de la laringe o
tráquea:
El lazo o mano actúa a nivel
del cuello a la altura de la
laringe o tráquea.
Requiere una fuerza
equivalente a 15 a 20kg.
Produce el
estrangulamiento azul
(cianosis que disfunde
de la cabeza al cuerpo).
Isquemia por
compresión vascular:
El lazo o mano actúa a
nivel del cuello generando
la isquemia cerebral y
fenómenos de éstasis.
Fuerza necesaria para
ocluir un vaso 5kg.
Se la denomina
estrangulamiento blanco
por la palidez producida
por la compresión.
Inhibición o shock laríngeo de
Claude-Bernard-Lacassagne o
reflejo laríngeo-neumogástrico:
Es el determinado por un paro
cardio - respiratorio, habiendo
realizado presiones mínimas.
Produce también
estrangulamiento blanco.
Tiempo de muerte:
Los
estrangulamientos
blancos fueron
producidos por
muertes rápidas.
Tiempo de muerte:
El de inhibición produce
rápida inconciencia así
como también el de
isquemia por lo que se
puede sospechar poca
lucha durante el acto de la
muerte.
El mecanismo de asfixia
requiere veinte (20)
minutos promedio para
producir la muerte por la
variabilidad en poder
obstruir la vía respiratoria
en forma completa.
CARACTERÍSTICAS
DEMOSTRATIVAS
Equimosis de la túnica
externa de la carótida:
SIGNO DE ETTIENNE
MARTIN
Equimosis retrofaríngea
Fractura del hueso hioides
Lesiones en el cadáver.
Aspecto externo:
Acción de las manos:
El muerto presenta
excoriaciones y equimosis a
nivel del cuello a partir de la
lesión digital o ungueal
Lesión por lazo constrictor:
Se observa la presencia de un
surco. La profundidad del
surco está en relación con la
presión empleada y es menos
profundo que en los casos de
asfixia por ahorcamiento.
Cianosis: Presenta la
cara tumefacta con
puntos equimóticos.
Cuanto más se
defendió más
equimosis.
Lesiones al caer el
cadáver: Se producen
por el empuje del
victimario o al soltar al
cuerpo inconciente.
Se ubican en codos,
omóplatos, etc.
Lesiones de defensa:
Es por la lucha víctima-
victimario.
Se localizan en manos,
antebrazo y son
erosiones y equimosis.
Lesiones del cadaver.
Aspecto interno:
Lengua: Congestión y edema,
visualización de la huella
dentaria.
Larínge y tráquea: Congestión
y edema (de vivir, afonía de
duración variable).
Dermis: Lesiones
sanguíneas que avanzan
sobre el tejido celular,
músculos, laringe, tráquea
y tejidos adyacentes. Varía
de acuerdo a la presión
ejercida.
Fracturas: Hueso Hioides.
Asta del Hioides, apófisis
tiroides.
Lesiones vasculares: Carótida a
la altura de la bifurcación. Lesión
de Amussat Devergie Hofmann
(desgarro horizontal con
infiltración hemática de la capa
media).
La muerte en agua
puede ser accidental u
homicida. Se llama
sumerción porque
todo el cuerpo esta
sumergido en líquidos
La caída en aguas
frías causa espasmo
laríngeo. En la
sumersión hay
aspiración de líquidos
que causan Edema
agudo de pulmón
Se presenta hongo de
espuma el cual traduce
muerte por sumersión.
La mano de la bandera
es cuando el cuerpo ha
estado expuesto en agua
durante mucho tiempo, se
ven arrugadas
Los pulmones están
marcadamente
congestionados, a
esto se le da el
nombre de batido
alveolado, estos se
llenan de sangre.