TEMA 7: ASFIXIAS MECÁNICAS.

El término ASFIXIA significa sin pulso, y MECÁNICA porque no hay un problema

en la estructura orgánica del aparato respiratorio, sino un elemento extrínseco a este que
impide la entrada del aire. Impedimento mecánico a la penetración del aire a las vías
respiratorias.
De acuerdo con el medio que produzca esa interferencia, se distinguen:
a) Asfixias Mecánicas: se deben a factores exógenos que actúan a través de
mecanismos físicos:
– Como la obturación de la nariz y la boca
– La obstrucción o compresión de las vías respiratorias
– El aplastamiento de tórax y abdomen
– El enrarecimiento del aire
b) Asfixias Patológicas: se deben a enfermedades broncopulmonares, del corazón y de
la sangre.
c) Asfixias Químicas: son causadas por tóxicos

– Como el monóxido de carbono, que al unirse con la hemoglobina bloquea el

transporte de oxígeno a los tejidos
– Los cianuros, que interfieren en el aprovechamiento del oxígeno por parte de los
tejidos
Los vapores de ácidos, que inflaman las vías respiratorias o destruyen el tejido
pulmonar.
Clasificación de asfixias mecánicas.
a) Por Sumersión

b) Por Ahorcadura

c) Por Estrangulación

d) Por Sofocación
Ahorcamiento
Cervicales

Estrangulación

Compresión
Mecánicas torácica
Muscular

Colgamiento

Extracervicales
Confinamiento

Sofocación
Trayectoria aire Sepultamiento

Sumersión
Lesiones generales de las asfixias
Lesiones internas:
 Caracteres de la sangre
 Color negruzco: valor relativo, común en todas las muertes por consumo de
oxigeno.
 Fluidez: carece de especificidad
 Modificaciones del pH: cuando el mecanismo asfíctico no obstaculiza los
movimientos respiratorios se produce una alcalosis gaseosa descompensada
(ACAPNIA) muere por convulsiones; cuando se impide el escape de Co2 ocurre
una acidosis gaseosa descompensada (HIPERCAPNIA) se excita el seno
carotideo y los centros nerviosos con taquicardia, polipnea y convulsiones.
 Descenso del punto…: disminuye la sangre de las cavidades derechas, aumenta
la tasa de Co2.
 Hiperglucemia asfíctica: descarga adrenérgica producto de la agonía
 Aumento ácidos grasos libres
 Disminución de los triglicéridos
 Aumento LDH
 Pulmones: congestivos, hiperemicos, a la palpación y corte(edema), enfisema
alveolar generalizado, desgarros capilares, derrame de sangre, equimosis de Tardieu.
 Aparato circulatorio: estasis sanguínea en las cavidades derechas, estasis venosa
generalizada.
 Encéfalo: hiperemia venosa, meninges hiperemicas, parénquima con hemorragias,
edema.
 Vísceras abdominales: equimosis subcutánea
Lesiones externas:
 Fenómenos cadavéricos: enfriamiento cadavérico retrasado, rigidez cadavérica de
aparición lenta, intensa y prolongada excepto en muertes producidas de intensas
convulsiones, putrefacción mas rápida.
 Equimosis paradójicas
 Cianosis generalizada mas intensa en cara, aumento de la hemoglobina reducida,
mascarilla equimotica
 Equimosis externas: se producen por una lesión capilar anoxica que aumenta la
fragilidad capilar y por el aumento brusco de la PA (cabeza, parpados, debajo
conjuntivas, mucosa nasal, labios, cuello, tórax y parte superior de los brazos.
 Exoftalmia y protrusión de la lengua
 Hongo de espuma: asfixia por sumersión, edema agudo de pulmon, convulsiones,
epilepsia. Bola de burbujas finas uniformes en orificios respiratorios y espuma
traqueobronquial.
Triada general:
 Cianosis
 Fluidez de la sangre
 Manchas de Tardieu

Signos clásicos de asfixia:

 Cianosis
 Fluidez sanguínea
 Equimosis: en pleura, pericardio, peritoneo
 Hiperpresión intravascular como consecuencia del impedimento de intercambio
gaseoso.
 Protrusión de la lengua
La cadena de custodia debe mantenerse hasta que el patólogo entregue el cadáver.
En MI: dice si se ahorco o lo ahorcaron, si tuvo allí más de 12horas o no.
Porque después de12 horas ya no se borran las livideces de MI, se pueden formar
nuevas. Luego de 24 horas no aparecen más ni que lo coloquen de cabeza. Antes de las
12 horas se pierden las primeras y aparecen otras.
 Jesús murió por sofocación, no crucificado, en estos casos mueren lentamente.

 ¿País en Latinoamérica donde se ahorcan más los jóvenes? Cuba

 Signos comunes en todas las asfixias: cianosis, petequias o equimosis, fluidez de la

sangre

 Autopsia de un mortinato, en este se quiere demostrar que el niño sufrió de hipoxia

antenatal: mediante las petequias o equimosis subpleurales, en pericardio, en otras
viceras.. estas se producen porque en la hipoxia en los recién nacidos provoca ruptura de
los vasos sanguíneos debido al aumento de las presiones intravasculares. Este signo lo
encontramos en todas las asfixias.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN

 En un incendio de un edificio expropiado, la gente muere más ¿porque? Por la

asfixia por sofocación. Y ¿quienes mueren más rápido? Los que están en los pisos
superiores.
 Mecanismo de producción: obturación de orificios respiratorios, la obstrucción de
vías respiratorias, la inmovilización del tórax o por la carencia de aire adecuado.
 Obturación de orificios respiratorios es más común en niños, y ancianos.
 obstrucción de vías respiratorias: es frecuente en niños, por objetos extraños.
 Inmovilización del tórax: causa más frecuente le cae encima un carro, algún objeto
pesado

Niño de 10 años, hijo de familia multimillonaria, fue secuestrado, apareció después

muerto en la carretera vía los Teques, la autopsia revela que el niño muere sofocado e
intoxicado. Que había en ese niño que estaba en estado de descomposición para poder
inferir que murió por sofocación más intoxicación. R: el niño lo metieron en el baúl de
un carro viejo, este se intoxico con monóxido de carbono, por lo tanto las vísceras
estaban rosaditas cereza. Causa de muerte: asfixia por sofocación por carencia de aire
respirable con intoxicación.

Hace como 3 años varios sujetos estaban trabajando y quedaron tapiados de arena, un
señor con un pailober empezó a quitar arena, y le quito la cabeza a uno de los que
estaban tapiados. ¿Cómo saber que no hubo homicidio y porque? R: murió por asfixia
tipo sofocación- sepulta miento.
La Asfixia por sofocación puede ser:
Por obturación de orificios respiratorios: generalmente por homicidios
 Cianosis digital
 Manchas asfícticas( tardías)
 Hallazgos generales de asfixia.
Por compresión toracoabdominal:
 Mascarilla de Morestin.
 Signos de aplastamiento.
Carencia de aire respirable:
 Confinamiento
 Sumersión en medio sólido.
Efecto de la carboxi hemoglobina cuando el aire está contaminado con humo que
provoco asfixia por sofocación.
Por sepultamiento:
 Arenilla tapando las vías aéreas (Se puede saber con esto si estaba vivo o muerto
antes del sepultamiento)
Se encuentra cadáver de persona mayor asesinada por medio de la obstrucción de
la vía respiratoria, la autopsia revela que murió por asfixia por sofocación que
signos encuentro:
1- Lesiones a nivel de la piel, se puede encontrar mordaza en la boca.
 2- Lesiones en los labios.
3- Hemorragia conjuntival
4- Equimosis perinasales y peribucales.

 Asfixia por obstrucción de la vía respiratoria.

La asfixia se produce por un cuerpo extraño que se atora en las vías respiratorias,
mordazas, almohadas, manos del agresor. Suele ser accidental en niños, por aspiración
de objetos pequeños (juguetes, semillas, botones) y en adultos por alimentos sólidos.
La forma homicida se logra mediante la introducción en las fauces.
A. Signos generales de asfixia
B. Cuerpo extraño en vías respiratorias
C. Inflamación aguda concomitante(en ocasiones)

 Asfixia por compresión de taracoabdominal

Causado por la inmovilización de la pared del tórax y abdomen por debido al agente que
la comprime, la más frecuente es la accidental que se observa en derrumbamientos,
accidentes de trabajo y de tránsito.

Mascarilla de Morestin

Signos: mascarilla de Morestin (cianosis y tumefacción de cara, hombros y cuello),

signos de aplastamiento en tórax o abdomen.

 Asfixia por carencia de aire libre:

Confinamiento
• Es debida a la permanencia de un espacio cerrado sin ventilación
• La más común es la accidental
• Etiología suicida
• Signos de autopsia
Signos: generales de asfixia, sudoración, desgate de uñas, dilatación agónica de
esfínteres.
Este es un caso del libro 4 crímenes y 4 poderes: se da en 1964 cuando un niño es
secuestrado por su propio hermano y piden como recompensa 200mil bs. Este niño
muere “accidentalmente” ya que es atado y amarrado en un maletero de un carro viejo.
Diga usted y en la autopsia se dice que no lo mato el hermano ¿cuál sería la causa de
muerte?: asfixia por carencia de aire respirable, aja pero que fue lo que lo mato… bueno
la falta de oxígeno. Y entonces el diagnostico seria asfixia por carencia de aire
respirable: intoxicación con monóxido de carbono. ¿Y a que se pudo deber eso? Bueno
que se le agoto el aire, y él se intoxico por el humo del carro ya que estaba en un
maletero. POR SIA CASO BUSCAR QUE HACE EL MONOXIDO EN EL
CUERPO. PORQUE NO LO RESPONDIMOS BIEN.

 Asfixia por Sepultamiento

Se produce al ser excluido el aire por medio de tierra u otro elemento pulverulento. La
más frecuente es la accidental. El mecanismo que la produce es asfíctico puro debido
a la interferencia del cuerpo sólido, que impide la entrada de aire.
Signos: generales de asfixia, rostro o cuerpo cubierto polvo, polvo boca, nariz (vías
respiratorias), estomago.
Caso que sucedió en Bolívar: en una construcción civil a un obrero le cae un pailover
lleno de arena (no sé cómo se escribe) lo cierto que le cae toda la arena encima de él y
queda sepultado, su amigo asustado, agarro la cuchilla e intentó quitarle la arena, pero
al hacer eso, le saco la cabeza xD jeje pobre hombre... Lo cierto es que el amigo se fue
corriendo y hasta el sol de hoy no se ha vuelto a ver xD. En el momento del juicio se
demuestra que el hombre no lo asesino la mutilación de la cabeza, que ya estaba muerto
al momento de que la cuchilla le saco la cabeza. QUE HALLAZGO
ENCONTRAMOS PARA SABER QUE ESTABA MUERTO POR EL
SEPULTAMIENTO Y NO POR LA decapitación R: LE RESPONDIMOS QUE EN
LA VIAS AEREAS SE ENCONTRARIA ARENILLA O ARENA QUE INDICA QUE
TRAGO ARENA Y SE MURIO POR ESO XD PERO EL DIJO QUE NO.. Y LO
MANDO PA LA CASA…
ASFIXIA POR AHORCADURA
• Es la asfixia que se produce por la tracción del cuerpo de la víctima sobre un lazo
que así comprime el cuello y que pende de un punto fijo.
• Al nudo que sostiene la cuerda lo denominamos nudo distal, y el que está cerca del
cuello nudo proximal. Este último puede ser fijo o corredizo
Clasificación de las ahorcaduras
 Según la ubicación del nudo proximal: Es típica la ahorcadura cuando dicho nudo se
encuentra sobre la línea media posterior del cuello. Todas las demás localizaciones,
lateral y debajo del mentón, corresponden a ahorcadura atípica.

 Según la suspensión del cuerpo: La suspensión es completa cuando el cuerpo no toca

el suelo e incompleta cuando se apoya en él.
 Según la marca que deje la cuerda en la piel: Debido a la presión que la cuerda ejerce
sobre la piel, el surco es duro si ha quedado una marca profunda, y es surco blando
cuando la marca es superficial y aun deleble.

 2 Sujetos que se ahorcan y el rostro de uno es azul y del otro blanco: ¿como se
explica esto? R: En el ahorcado con lazo asimétrico suelen estar congestionados,
conformando el rostro de los ahorcados AZULES porque hay obstrucción parcial del
paquete vascular, pero en los ahorcamientos simétricos y completos, con obstrucción
total bilateral del paquete vascular del cuello están pálidos: ahorcados BLANCOS

 Mecanismo de muerte: ¿Como saber en la autopsia la causa de la muerte?

 Estimulación vagal: estos mueren inmediatamente, no da chance que se formen

los signos característicos por asfixia.

 Obstrucción de la tráquea por la lengua, es decir, vía aérea

 Obstrucción vascular

 Choque inmediato

 Sujeto que ahorcan y descuartizan, no aparece la cabeza ni el tronco. ¿Cómo sabemos

que ese sujeto murió ahorcado y que tenía más de 24 horas de muerto? R: por las
livideces que se ven en las piernas, estas aparecen en miembros inferiores.

Surco de ahorcamiento:
 Ahorcadura típica: posición del nudo longitudinal al eje corporal, central a la
columna vertebral, rostro blanco.
 Ahorcadura atípica: por compresión venosa, que permite que se devuelva la
sangre, que luego se estanca por lo que el rostro esta morado.
Signos externos:
 Cuello: surco de ahorcadura (esta por encima del cartílago tiroides, es oblicuo,
incompleto, fondo blanco con bordes congestivos)
 Rostro (pálido: ahorcado blanco en caso de nudo típico simétrico; cianótico:
ahorcado azul en caso nudo atípico asimétrico, saliva en la comisura labial del lado
opuesto al nudo, protrusión lengua, cabeza hacia lado opuesto al nudo).
 Genitales externos (erección, salida semen por relajación de esfínteres)
 Mitad inferior del cuerpo con livideces por debajo del ombligo y manos.
Signos internos:
 Vasculares: desgarro de carótida primitiva, externa e interna, venas yugulares
  Musculares: desgarros y hemorragias
 Óseos(raros: fx hueso hioides, cricoides o primeras vertebras cervicales
 Digestivos: equimosis retro faríngea, congestión esofágica.

¿CÓMO SABEMOS SI FALLECIÓ POR REFLEJO VAGAL O POR ASFIXIA?

El reflejo vagal causa muertes inmediatas que no permiten la formación de las entidades
de asfixia.
Era un domingo lluvioso, llega a la morgue un cuerpo de una mujer la cual viene por
ahorcadura, afuera había muchas personas afuera de la morgue, diciéndome que la mato
el esposo y que luego le monto el escenario de la ahorcadorura. Ellos refieren que eran
una pareja problemática que Vivian dándose golpe o lo amenazaba con suicidio si
alguno dejaba al otro etc. Lo cierto es que ella en la comisuras labiales tienes unas
heridas que me pareció raro y el esposo en las manos tenia moretones y ella también.
En la autopsia revelo que ella murió fue por ahorcadura no por el esposo. Que signos
encontré yo para decir ese diagnóstico. R: surco de la ahorcadura que es oblicuo,
tironeado, incompleto. Aja y si el tipo es un asesino experto que sabe dónde debe ir el
surco etc. Q más detalles me dirían que murió ahorcada y no asesinada. Bueno las
livideces en mitad inferior del cuerpo, la mujer no presenta signos de hemorragias.
Aja y porque tenía la marca entonces el las comisura labiales: S R: porque el esposo la
encontró ahorcada y entonces en medida de desesperación intento despejarle la vía.
Abriéndole la boca.
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
Asfixia producida por compresión del cuello mediante: cuerdas, manos del agresor u
objetos cilíndricos.
 Variedades

– Son la estrangulación por lazo

– La estrangulación por las manos
– La estrangulación por objeto cilíndrico.
 Fisiopatología de la estrangulación
– En la estrangulación por medio de lazo intervienen los tres mecanismos citados en la
ahorcadura:
• Vascular
• Asfíctico propiamente dicho
• Cardio inhibidor.
Sin embargo, prevalece la asfixia porque el lazo se coloca a la altura de la
laringe o de la tráquea, cuya obturación sólo requiere una compresión de 15 a 20
kilogramos (Gisbert-Calabuig).
En estrangulamiento hay fractura del hueso hioides.
Mecanismo:
 Oclusión venas del cuello: congestión, cianosis, edema, petequias.
 Por compresión arteria carótida bilateral con perdida de la conciencia
 Oclusión de laringe o tráquea con hipoxia
 Asfixia pura progresiva
 Muerte por reflejo vago inhibidor
Signos externos
• En la estrangulación por medio de lazo se encuentra el surco de estrangulación,
que se caracteriza por:
a) Hallarse en el nivel o por debajo del cartílago tiroides o "nuez de Adán".
b) Es completo; circunda todo el perímetro del cuello, en una o más vueltas.
c) Es horizontal; actúa por constricción y no por suspensión

¿Murió por ahorcadura o por estrangulación? Por estrangulación

• Rostro : Suele ser cianótico, debido al mecanismo predominante de asfixia
• Lengua: Puede presentar como signo ante mortem la mordedura, al ser proyectada
entre los dientes (signo de Zitkov).
• Extremidades superiores: Especialmente en el dorso de las manos, la víctima
puede tener lesiones producidas cuando intentaba su defensa.
En caso de estrangulación por mano (manual): equimosis, estigmas ungueales.
Contusiones en el dorso de la mano tanto en la victima como en el agresor (defensa)
Signos internos
• Hemorragias de músculos del cuello
• Fractura hueso hioides y cartílago de la laringe
¿Qué se va a encontrar en una estrangulación a mano? R: En el examen externo
aparecen los llamados estigmas ungueales que son equimosis redondeadas producidas
por el pulpejo de los dedos y eventualmente excoriaciones provocadas por las uñas, de
forma semilunar. Al examen interno: fractura del hueso hioides, cartílagos, equimosis,
hemorragias a nivel del cuello.
Problema medico legal
 Establecer que se trate de una muerte por estrangulación
 En estrangulación manual aclarar si la compresión del cuello fue idónea para
causar la muerte o se debió a un reflejo inhibidor del corazón.
 Buscar signos de defensa
 Examinar el borde de las uñas de la victima en busca de epidermis o pelos del
agresor
 Identificar al agresor: marca de uñas en rostro, hombros, dorso de antebrazos.

DIFERENCIA ENTRE AHORCAMIENTO Y ESTRANGULACIÓN

ESTRANGULACION POR
Aspectos AHORCADURA
LAZO

Dirección Oblicua ascendente Horizontal

Profundidad Variable según las zonas Uniforme en todo el cuello

Continuidad Interrumpida por el nudo Ininterrumpida

Número Por lo común único Frecuentemente múltiple

Ubicación Encima del cartílago tiroides Debajo del cartílago

Por lo general,
Fondo Raramente apergaminado
apergaminado

¿Cómo muere un ahorcado? Bueno puede morir por obstrucción de oro faringe por
parte de la lengua, por obstrucción de la carótida.
¿Cómo murió una persona que esta horcada y no tiene marca petequias equimosis
etc.? Acaso fue asesinado ¿o qué? Murió porque pudo haber estimulación del seno
carotideo y activo los reflejos vágales. Hipotensión bradicardia y paro
cardiorrespiratorio.
ASFIXIA POR SUMERSION

Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por un

líquido que penetra a través de la boca y la nariz.
 La sumersión puede ser:
 Completa: cuando todo el cadáver está sumergido en el medio líquido

 Incompleta: cuando sólo la boca y la nariz se encuentran bajo el nivel líquido

Fisiopatología:
 Agua dulce
 Bajo contenido de sal, hipotónica
 Hipervolemia
 Edematiza y rompe los GR
 Hiperpotasemia, hipernatremia
 Hemodilución, sobrecarga
 Aumento volumen sanguíneo
 Edema pulmonar, fibrilación
 Edema cerebral por anoxia
 Agua salada
 Por su índice osmótico (sal) hipertónica
 Desplaza liquido hacia los bronquios
 Edema pulmonar fulminante
 Hipovolemia progresiva
 Hemoconcentración (intercambio de electrolitos)
 No hay hemolisis
 Anoxia miocárdica(paro cardiaco)
Fases clínicas
 Sorpresa: profundas inspiraciones bajo el nivel liquido

 Resistencia: breve apnea producida por irritación vagal

 Disneica: enérgicas respiraciones durante las cuales aspira y se ingiere liquido.

 Agónica: convulsión, perdida estado de alerta, relajación de esfínteres.

Un domingo lo llaman para hacer la autopsia, y cierra el caso diciendo que la causa de
muerte es asfixia por inmersión. Luego se entera que exhumaron a la víctima porque no
creyeron el diagnostico de asfixia por inmersión, la familia alega que al muchacho lo
mataron y luego lo tiraron al rio porque el tenía un golpe en la cabeza, y porque el sabía
nadar. ¿Porque se cerró tajantemente el caso diciendo que era una asfixia por inmersión?
¿Que tenía el cadáver a la autopsia para decir que fue por inmersión? ¿Qué nos dice que
el golpe en la cabeza fue cuando estaba vivo?
Examen externo: hongo de espuma, la cianosis y el enrojecimiento de conjuntivas
bulbares (signos específicos), piel y ropas húmedas, blanqueamiento y arrugamiento,
piel de gallina, livideces en rostro y región ventral, contusiones (signos inespecíficos)

Examen interno: (anatomía patológica)

1. ESPUMA TRAQUEOBRONQUIAL. Similar a la de los orificios externos, pero

más frecuentemente mezclada con moco, agua, y, ocasionalmente, mezclada con
cuerpos extraños del medio de sumersión.

2. PULMONES. Muy aumentados de volumen. Signos de fóvea costal; y a la

presión hay crepitación. Hay hemorragias petequiales más grandes y más claras que en
otras asfixias (MANCHAS DE PALTAUF: manchas color rojizo claro que aparecen
sobre la superficie pulmonar de los cadáveres ahogados). Al corte sale gran cantidad de
líquido espumoso. Enfisema acuoso de BROUARDEL

 Esto es cuando la muerte es debida a la entrada de agua (pulmón húmedo).

 Si no ha entrado agua (laringoespasmo) no encontramos estos signos y hablamos
de pulmón seco).

3. ESTOMAGO. Si hay agua en cantidad de 500 cc o más, es signo de sumersión

vital; hecho que debe ser corroborado por la presencia de agua en duodeno.

4. HEMORRAGIAS EN OIDO MEDIO Y CELDAS MASTOIDEAS. Se

trasparentan en el peñasco como un foco de infiltración hemorrágica; signo de
sumersión vital.

5. SIGNOS GENERALES DE LAS ASFIXIAS. Son menos marcados que en los

otros tipos de asfixias. En cambio la fluidez de la sangre es mucho mayor por la
dilución.

Dígame las triada general de signos patológicos que se ve en toda asfixia:

1) Cianosis 2) fluidez de la sangre 3) manchas de tardieu
¿Estas son características de asfixia y en donde se ve? En todas las asfixias.
Llega un cadáver a la morgue este tiene una contusión en la cabeza y viene porque
estaba sumergido en el rio, familiares alegan que era un experto nadador y que fue
asesinado con el golpe en la cabeza y luego arrojado en el agua. En la autopsia se
revela que murió fue por sumersión. Que signos se encuentran.
1. La contusión no es signo especifico de que fue asesinado ya que las personas,
cuándo mueren por sumersión por efecto de la gravedad caen al fondo y se dan una
contusión.
2. Hongo espuma.
3. Enrojecimiento en las conjuntivas bulbares.
4. Mano de lavandera.
5. Livideces en el rostro y en región central.
6. Piel y ropa mojada
7. Signo de niles o hemorragia del temporal-signo de Vargas Alvarado o hemorragia
etmoidal
PROCEDIMIENTO MEDICO LEGAL
A. Consideraciones: ¿estaba vivo o muerto al entrar al agua, se ahogo, porque se
introdujo al agua?
B. Elementos de investigación: identidad de la victima, circunstancias previas a la
muerte, circunstancias de la recuperación del cuerpo, análisis post mortem y
autopsia.
C. Factores ambientales: mar hostil, iluminación defectuosa
D. Factores humanos: personalidad compulsiva, inmadurez(niños),
intoxicaciones(alcohol, medicamentos)
¿Cuál es el objetivo fundamental médico legal en un cadáver encontrado inmerso?

- Ver cómo está vestido.

- Saber si estaba vivo o muerto antes de la inmersión.

Si había gente, estaban disfrutando no se tiene que autopsiar.

Si estaba vivo:
 Hongo de espuma: espuma en la nariz y en la boca, lo que indica que el sujeto
respiro. Se mezclo el agua con el aire y las secreciones.
 Maceración cutánea
 Cianosis
En los pulmones ocurre:
 Aumento de tamaño y peso.
 Crepitación a la digito presión.
 Al corte hay agua
 Arenilla, restos vegetales en los pulmones
 Equimosis
 Espuma traqueo-bronquial
 Enfisema acuoso de Brouardel
  Manchas de Paltauf
En estomago: agua.
En cráneo: Signo de Vargas Alvarado o Hemorragias etmoidales.
Paciente masculino de 50 años de edad quien es encontrado muerto a orillas de un rio
con signos de violencia. ¿conducta como médico de la localidad?

R: No se debe tocar el cadáver, se debe avisar al cuerpo policial de la localidad sobre el

cadáver, solicitar autorización por escrito para realizar el levantamiento del cadáver,
acudir al lugar de los hechos con las autoridades de la localidad para el levantamiento,
proceder con el levantamiento y enviarlo al hospital más cercano para la realización de
la autopsia respectiva con un patólogo forense.

Se encuentra hombre de 65 años en su casa en decúbito ventral, en la autopsia se

diagnostica asfixia por sofocación. ¿Indique los hallazgos encontrados para basarse en
el diagnostico?

R: - Asistir a la escena de muerte que pueda esclarecer el caso.

- Buscar signos de lucha en el cadáver y en la escena. Que puedan descartar o

diagnosticar un homicidio.

- Buscar signos de asfixias: Cianosis, petequias, edema pulmonar

- Buscar signos de sofocación: estigmas ungeales alrededor de boca y nariz,

mordaza o marcas de la misma, objetos en las vía respiratoria, signos de
compresión toracoabdomina como la mascarilla de morestein, signos de
confinamiento.

Paciente de 50 años quien es encontrado muerto a orilla del rio, con signos de violencia.
¿Conducta como médico de la localidad?

R: Hacer la denuncia a la autoridades pertinentes, en caso de que no haya patólogo

forense en la localidad, se debe expedir una autorización por escrito para que el médico
de la localidad realice el levantamiento del cadáver.

En un ahogado, cuales son los hallazgos en la autopsia que permiten identificar si se

ahogo o si lo echaron muerto al agua.

R: los fenómenos cadavéricos.

En caso de muerte por sumersión o Inmersión.

Signos externos: Hongo de espuma, cianosis, enrojecimiento de las conjuntivas

bulbares, arrugamiento palmar y plantar, piel de gallina.
Signos internos: Espuma blanquecina en las vías respiratorias, Manchas de paltauf,
hemorragias en la base del cráneo y a nivel del etmoides, signo de Niles, signo de
Vargas Alvarado.