Steven Reyes Rodriguez – 100458028 – sección 29 – fecha: 19.10.

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Realizar un examen físico del abdomen

Realizare el examen físico evaluando a mi hermano de 20 años de edad.

Primero que todo le pedí a mi paciente que se posicionará en posición decúbito

dorsal, le retire la ropa en la zona del abdomen para proceder con la evaluación,
siempre respetando el pudor del paciente, le indique que colocara el cabeza sobre
una almohada, piernas extendidas y manos a los costados del cuerpo.
Procedí a dividir el abdomen en cuatros (4) cuadrantes, guiándome de la línea
media anterior en mitades derecha e izquierda, y tomando a la línea umbilical como
punto para trazar una línea horizontal imaginaria el cual nos dividirá el abdomen en
CSD, CSI, CID y CII.
 Inspección

El abdomen de mi paciente se encuentra plano, el vello se encuentra de forma

romboidal, en el centro del abdomen observamos el ombligo invertido, no hay
presencia de cicatrices en las zonas del abdomen y por último observamos el latido
aórtico correctamente.

 Auscultación

Al momento de proceder con la auscultación con mi estetoscopio en el cuadrante

inferior derecho y cuadrante inferior izquierdo buscando los ruidos hidroaéreos los
cuales se escuchan. Tampoco hay presencial de soplo.
Nota. En el examen del abdomen luego de la inspección se procede a la
auscultación para no aumentar los ruidos hidroaéreos realizando la palpación.

 Percusión
Procedí a comenzar la percusión comenzando inferiormente a la apófisis xifoides y
continué descendiendo hacia abajo hasta llegar al hipogástrico luego comencé otra
vez en la apófisis xifoides, pero en dirección lateral realizando así una percusión en
rayos de sol, al momento que yo procedí a evaluar el cuadrante superior izquierdo
escuché un sonido muy timpánico que lo produce el estómago.
Para percutir el pulmón y el hígado, me oriente del ángulo de Louis del esternón el
cual se corresponde con el segundo espacio intercostal vamos percutiendo el
pulmón hacia debajo en la línea medio clavicular se escucha bien el timpanismo
hasta llegar hasta la matidez hepática.
Percusión del bazo, le pedí a mi paciente que se coloque de decúbito lateral del lado
derecho y que cruzara la pierna y el brazo izquierdo hacia el lado opuesto
guiándonos de la línea medio axilar comencé superiormente y mientras iba
descendiendo pude escuchar la sonoridad pulmonar hasta llegar al bazo que el
sonido cambió a matidez.

 Palpación
Comencé a realizar la palpación mono-manual haciendo maniobra de tanteo y
rastreo por todo el abdomen, luego procedí hacer una palpación más profunda en
este caso bimanual y busqué alguna presencial de dolor o tumor la cual no
encontré.
Palpación hígado, coloqué la palma de mi mano, en forma de mano de cuchara
procedí a la palpación del hígado para palpar el borde del mismo y caracterízarlo.
Palpación del bazo, utilicé una maniobra bimanual, comencé a examinar desde el
cuadrante inferior derecho hasta llegar al cuadrante superior derecho, no pude
palpar este órgano en mi paciente porque es muy difícil, comúnmente solo se palpa
en esplenomegalia
Palpación colon sigmoide, con los dedos de puntas procedí a evaluar el colon
sigmoideo
Palpación del latido aórtico, como mi paciente es delgado pude palpar el latido
aórtico.