Mg Josè Escobedo Dios

URGENCIAS DENTALES
EN ODONTOLOGÍA
URGENCIAS : Concepto

E M E R G E N C I A Medica

 Urgencia
Odontologica
EMERGENCIAS
MEDICAS
 Aquellas que ponen en peligro la vida
del paciente

 Son poco frecuentes

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 Son situaciones de carácter agudo

 Hemorragias
 Traumatismos
 Dolor
 Abcesos

 Urgencias Prostodoncicas
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 EPIDEMIOLOGÍA

– 100 consultas en asistencia primaria 3 de

odontología y de ellas el 85,1% por caries y
periodontopatías.

– Dolor principal motivo consulta.

– Gran frecuencia de urgencias

postexodoncia.
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ASPECTOS LEGALES

 El R.D. 1594/1994 de 15 de julio

desarrolla la ley 10/1986 de 17 de Marzo,
regula la profesión odontológica.
 Artículos 489. ter y 586.2 del Código Penal
contemplan la obligatoriedad del profesional
de prestar socorro.
 La responsabilidad civil subsidiaria, recogida
en el Código Civil, artículo 1902, siempre que
la persona responsable sea ella misma y si
es de personas a su cargo en el 1903.
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INFECCIONES E INFLAMACIONES
AGUDAS

1. PULPITIS.
2. PERIODONTITIS.
3. PERICORONARITIS.
4. ABSCESO PERIODONTAL.
5. ALVEOLITIS.
6. CELULITIS.
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PULPITIS
 Inflamación tejido pulpar.
 Caries.
 Dolor.
 Tratamiento:
 Analgésicos y AINES.
 Apertura de la cámara
 Endodoncia.
 Exodoncia
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PERIODONTITIS
 Dolor
 Mucosa roja,
tumefacta y dolorida.
 Palpación positiva
en abscesos con
mucosa fluctuante o
abombada.
 “Diente crecido o
alargado”.
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PERIODONTITIS
 Tratamiento:
– Antibióticos, AINES y analgésicos.

– Pulpa inflamada irreversiblemente o

necrótica: tratamiento de
conductos.

– A veces exodoncia.
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PERICORONARITIS
 Infección saco
pericoronario.
 Dolor
 retromolar,
Trismo
 irradia.
En terceros molares
 Mucosa zonal congestiva y
dolorosa al tacto
 Episodios repetitivos
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 Tratamiento Pericoronaritis

 Ab , Antiinflamatorios , Analgesicos
 Gel de Clorhexidina 0,20%
 Colutorios H2O2
 La recidiva : Extraccion
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ABSCESO
PERIODONTAL
 Colección purulenta
periapical.
 Dolor,
movilidad,tumefacci
 ón.
Imagen radiolúcida apical.
 Trayecto fistuloso.
 Tratamiento: antibióticos,
analgésicos, drenaje a través
de tejidos blandos.
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CELULITIS
 Inflamación tejido
celular subcutáneo.
 Tumefacción y
dolor.
 Tratamiento:
analgésicos,
antibióticos,
endodoncia o
exodoncia de la pieza.
 A veces combinar
tratamiento médico con
drenaje quirúrgico.
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ALVEOLITIS
 Infección pared alvéolo.
 Maxilar inferior +
frecuentes

 Clínica:
– Exodoncia 1-3
días antes.
– Ausencia
coágulo.
– Dolor 6-12 horas
postextraccion
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 Tratamiento de la Alveolitis
 Legrado del Aveolo
 Cemento de Eugenato ( Alvogyl )
 Antibioticos
 Antiinflamatorios
 Analgesicos
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 HEMORRAGIAS BUCALES:

– LOCALES

– GENERALES
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Hemorragias locales:

 Hemorragias postextracción.

 Esquirlas oseas

 Desgarros Quirurgicos

 Desgarros Vasculares
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HEMORRAGIAS
POSTEXTRACCIÓN :Tratt.

 Taponamiento con gasa

 Relleno del alvéolo.

 Sutura del alvéolo.

 Alveoloplastia.
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 Hemorragias por Traumatismos

 Causas Accidentales

 Causas Operatorias
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HEMORRAGIAS POR
Tejidos duros
TRAUMATISMOS
 Compresión
Tejidos blandos instrumento romo
 Compresión  Cera para hueso
 Sutura  Electrocoagulaci
 Electrocoagulación ón
 Ligadura vasos
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HEMORRAGIA HEMORRAGIA POR

GINGIVAL TUMORES
 Eliminar  Electrocoagulació
sarro. n.
 Compresión.  Cemento
 Cemento quirúrgico.
quirúrgico.
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URGENCIAS PROSTODÓNCICAS

 Añadir diente a una prótesis de

resina.
 Fractura de una Prótesis Completa.
 Fractura de porcelana en una
rehabilitación fija.
 Rebasado de Protesis
URGENCIAS
PROSTODONCICAS
 Añadir un diente
 Biselar la protesis
 Realizar muescas en el diente
 Aplicar resina autopolimerizable
 Introduccion en olla a presion 2 –
2,5 atms 45º 10 minutos
 Repaso y pulido de la protesis
URGENCIAS PROSTODONCICAS

Añadir diente a una prótesis de

resina.
URGENCIAS DENTALES

Añadir un diente a una prótesis de resina

URGENCIAS DENTALES
Fractura de una protesis completa
 Pegar con cera la linea de fractura
 Impresión de la dentadura en Alg. Y
vaciado de su cara tisular en escayola
para posicionar
 Biselar y retencion a nivel de la
fractura
 Aplicar Acr.Autop. Olla 2 Atms 15m
40º
 Repaso y pulido
URGENCIAS PROSTODONCICAS

Fractura de una Prótesis Completa

URGENCIAS PROSTODONCICAS

Fractura de una Prótesis Completa

URGENCIAS
PROSTODONCICAS
 Fractura de la porcelana en una R. Fija:
 Si tenemos el fragmento:

 Recolocacion del fragmento

previamente grabado con A.
Fluorhidrico y cemento de resina
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 Fractura de porcelana en R. Fija

 Si no tenemos el fragmento, y es
pequeña la fractura lo haremos con
composite
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Urgencias prostodoncicas
 Bisel en la porcelana
 Grabado con A. Fluorhidrico
 Aplicación de Silano
 Aplicación de Adhesivo y Composite
 Pulido
URGENCIAS PROSTODONCICAS

Fractura de porcelana en una rehabilitación fija

URGENCIAS PROSTODONCICAS

Fractura de porcelana en una rehabilitación fija

URGENCIAS PROSTODONCICAS

Fractura de porcelana en una rehabilitación fija

URGENCIAS PROSTODONCICAS

Fracturas en protesis fijas

URGENCIAS PROSTODONCICAS

Fractura de porcelana en una rehabilitación fija

URGENCIAS PROSTODONCICAS
Rebasados en PR

En clinica:
Rebase Blando
Rebase Rigido

En Laboratorio:
Rebase Rigido
URGENCIAS PROSTODONCICAS

 Rebase blando

– Acondicionador
tejidos.
– Recubrimiento
prótesis mal
toleradas.
– En
Implantologia
– Prot.
Inmediata
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Rebasado Blando de protesis completa
URGENCIAS PROSTODONCICAS
Rebasado blando de una protesis completa
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Rebasado Rigido en clinica
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Rebase rigido en laboratorio
 Raspado de la Protesis cara tisular

 Encofrado con cera baja fusion

 Impresión con pasta Zinquenolica a

boca cerrada

 Envio al laboratorio
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Fractura de Protesis completa
 En el laboratorio:

 Vaciado en escayola cara tisular

 Agregar el acrilico autopolimerizable

URGENCIAS PROSTODONCICAS

Rebasado Rigido de Protesis Completa en

Laboratorio
URGENCIAS PROSTODONCICAS
Rebasado rigido en laboratorio
MUCHAS GRACIAS