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Tema:
Flujograma de atención en el programa de atención de
Tuberculosis
ESTUDIANTES:
Bustamante Delgado Lizandra
ASESORA:
Lic. Suarez Carranza Karen.
Lic. Guido Balarezo Silvia
LIMA – PERÚ
2022
ÍNDICE
I. Introducción
II. Descripción del Establecimiento de Salud.
2.1. Datos generales del Centro de Salud
2.2. Mapa de ubicación del Centro de Salud Sagrado Corazón de Jesús
2.3. Jurisdicción del Centro de Salud Sagrado Corazón de Jesús
2.4. Servicios que brinda el Centro de Salud
2.5. Programas de Salud que desarrolla
2.6. Población que atiende
III. Planteamiento del Problema
La enfermería es una profesión que desarrolla la práctica del cuidado en las necesidades
de salud de los individuos y de la sociedad, a través del conocimiento y la aplicación de
la ciencia y tecnología. Asimismo, una de las funciones de la profesión es de administrar
y gestionar los servicios de salud, los cuales tienen como objetivo mejorar los recursos
financieros, humanos y materiales de los establecimientos de salud de diferentes niveles
de atención en beneficio de los pacientes, siendo enfermería una disciplina que en el
servicio de PCT permite promover la salud y limitar el daño de la tuberculosis en la
población, aplicando estrategias de prevención y la atención directa a la persona afectada
con la enfermedad.
Plan de mejora está definido como el conjunto de medidas de cambio que se toman en
una organización para mejorar su rendimiento. Asimismo, conocer las deficiencias de
recursos que se dispone el establecimiento de salud para desarrollar una actividad, a su
vez encontrar en conjunto algún grado de explicación y sentirse capaces de actuar sobre
ella, dando a conocer los problemas encontradas y las necesidades de mejora en el servicio
para el beneficio de los pacientes y familiares, siendo necesario identificar la diversidad
de recursos y herramientas disponibles, con el fin de establecer estrategias de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad. Por ello implica un proceso continuo de
involucramiento en el diagnóstico, identificación de problemas, planificación y
programación de acciones, ejecución y medición de resultados.
La ONG URPI, que incluye internistas, brinda atención médica a niños y adultos,
luego comienza a trabajar en compañía de las llamadas parteras, las acompaña
durante el parto o cuando alguien necesita atención médica continua, por lo que
URPI comenzó a capacitar a los promotores para brindar conocimientos sobre
atención básica, así como formar una farmacia comunitaria con apoyo de la URPI.
La comunidad decidió donar un terreno para un área médica en la Plaza Cívica del
Proyecto Global Carlos Cueto Fernandini III, que incluye seis asentamientos
humanos.
Desde hace muchos años la URPI soluciona los problemas de salud de las personas,
trabajando con el CS Carlos Cueto Fernandini III para poder capacitar a un grupo de
personas en cuidados básicos de salud con vacunas, atención a menores de 5 años,
métodos anticonceptivos, cura, salud reproductiva atención, nutrición, tratamiento
del cólera, uso de medicamentos básicos, capacitando así a más de 100 personas en
pocos meses.
En 1999 se inició la construcción del segundo piso; hasta el año 2000 se terminó el
segundo piso y se establecieron los servicios odontológicos con el personal de
Serumistas, a lo largo de los años fue implementando más servicios como:
psicología, odontología, enfermería, laboratorio., farmacia y servicios de seguros
SIS, ESSALUD ofreciendo estrategias multirriesgo En 2005, se completó el tercer
piso.
Dirección: Plaza Cívica S/N – Proyecto Integral Cueto Fernandini, 3 era etapa
Ubigeo: 150117
2.2.Visión
Un mundo sin Tuberculosis, eliminación de la mortalidad, la morbilidad y el sufrimiento debidos
a la TB.
Misión
Garantizar la detección, diagnóstico precoz, así como el tratamiento apropiado, oportuno, gratuito
y supervisado de las personas afectadas con TB que acuden al Centro de Salud, Sagrado Corazón
de Jesús, brindando atención integral de calidad con la finalidad de disminuir la morbi-mortalidad
por TB y sus repercusiones sociales y económicas para nuestro país.
2.3. Objetivo General.
Establecer mecanismos de monitoreo y evaluación que permitan una gestión oportuna y eficiente
de los recursos asignados para la prevención y control de tuberculosis de las regiones priorizadas a
través del acceso universal a la prevención, el diagnóstico y tratamiento.
2.4. Objetivo Específicos.
Consolidar la tasa de incidencia de TB en niveles considerados de baja incidencia,
manteniendo la tendencia de descenso anual para la TB en al menos un 4% anual.
Mejorar la tasa de éxito de tratamiento en todas las formas de la TB, independientemente de
la presencia de resistencias a fármacos.
Mejorar el conocimiento y la información sobre los casos y brotes de enfermedad para la
prevención y el control de la TB.
Fortalecer el sistema de información para la generación de la evidencia necesaria en la toma
de decisiones.
2.5. Jurisdicción del Sagrado Corazón de Jesús
✔ Medicina general
✔ Psicología
✔ Odontología
✔ Obstetricia
✔ Inmunizaciones
✔ Farmacia
✔ Laboratorio Clínico
✔ Tópico.
2.5. Programas de Salud que Desarrolla
✔Salud Escolar
✔Salud Familiar
✔Salud Mental
✔Salud Bucal
✔Inmunizaciones
✔ Enfermedades no transmisibles
Enfermería:
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
DEBILIDADES AMENAZAS
Desconocimiento de la 2 2 4 3 5 16
población sobre los
servicios que ofrece el
programa de control de
Tuberculosis
Falta de un 5 3 2 4 1 15
flujograma en el
programa de
control de
Tuberculosis
2 2 3 2 2 11
Baja captación de
sintomáticos
respiratorios
3.3. Árbol de Problemas: Se elaboró, un árbol de problemas por cada incertidumbre identificada, en el que se señalan, las causas y consecuencias del problema
El paciente no llega a
identificar el servicio de Poca captación de
Población desconoce
PCT sintomáticos
sobre el servicio de PCT
respiratorios
CAPÍTULO IV
ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA
IMPLEMENTADOS PREVIAMENTE
IV. ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA
IMPLEMENTADOS PREVIAMENTE
Cabe mencionar que es necesario el apoyo del personal para cubrir al programa de PCT
en momentos que no hay personal ya que algunos pacientes llegan a tomar su tratamiento
y así mismo dejar sus frascos con esputo.
CAPÍTULO V
PROPUESTA DE MEJORA
5.1. Situación encontrada:
En el servicio de PCT se evidenciaron molestias en los pacientes y quejas por parte
del personal de salud, por la falta de información sobre los pasos que se requiere seguir
en el programa, así mismo no se encontró un flujograma que facilite la atención a los
pacientes que son derivados de los consultorios externos (medicina, obstetricia y
psicología) y aquellos pacientes sintomáticos respiratorios que se captan a través de las
sesiones educativas, por ende se identifica la necesidad de un flujograma con la finalidad
pudiendo identificar así pacientes que son posibles casos de TBC. Se generará el
compromiso, motivación y de forma democrática del grupo responsable del proyecto.
SEMANAS DE PRÁCTICAS
Meses/días/semanas
ACTIVIDADES Junio Julio Agosto Septiembre Octubre
2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
1. Reconocimiento e inducción del Centro Salud Sagrado Corazón
de Jesús
15 Análisis de resultados
16 conclusiones
FINANCIAMIENTO: El proyecto de investigación será cubierto al 100%, con recursos propios, por los estudiantes.
CAPÍTULO VII
TABLAS Y GRÁFICOS
1. INADECUADA FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DE ATENCIÓN AL USUARIO EN EL SERVICIO DE
PCT
P1. ¿El personal de salud le brindo P2: ¿pudo observar carteles o flujograma
una correcta orientación para de atención para dirigirse al servicio de
dirigirse al servicio de tuberculosis? tuberculosis?
no
11%
SI; 4; 24%
S
I
N
si
89%
N
O; 13;
7
6%
10%
S
SI
I
NO
N
90%
N
O; 13;
7
6%
P5: ¿El personal de seguridad le brindo P6: LOS TRÁMITES QUE TUVO QUE REALIZAR
una correcta información sobre la EN EL ÁREA DE ADMISIÓN FUERON CLAROS Y
existencia de los flujogramas de CONCISOS.
atención?
NO
16%
SI; 5;
S
29% I
SI
84%
NO; 12;
71%
SI NO; 7; 41%
NO
80%
7.1 INVENTARIO DEL ÁREA PCT
02 Balanza de pie 1 1 NO
01 Estetoscopio y tensiómetro
1 0 NO
40 Frascos de esputo 40 0 SI
01 Rotafolios 1 0 NO
35 Tápers para medicamentos 35 0 SI
50 Fólderes 50 0 NO
40 Formato de solicitud de 40 0 SI
investigación bacteriológico
Andamios
01 1 0 NO
10 Útiles de escritorio 5 5 SI
(archivadores folder)
02 Esparadrapo 1 1 NO
02 Guantes estériles (cajas) 1 1 SI
02 Alcohol 70%- alcohol gel
2 0 SI
03 Anaqueles 3 0 NO
01 Camilla clínica para adulto
1 0 NO
02 Tachos de residuos sólidos
(negro, rojo) 2 0 NO
01 Caja de bioseguridad de cartón
punzocortante 1 0 SI
CAPÍTULO VIII
ANÁLISIS DEL RESULTADO
VIII. ANÁLISIS DE RESULTADOS
En el presente trabajo se puso como problemas relevantes la falta de flujograma de atención, de los cuales
se evidenció molestias tanto en los pacientes como en el personal de salud,
El flujograma de atención nos permitirá tener una mayor captación de pacientes sintomáticos respiratorios y
su despistaje o tratamiento oportuno. Realizar interconsultas oportunas y necesarias en caso de presencia de
comorbilidades clínicas, en todo paciente diagnosticado de tuberculosis pulmonar, para su abordaje
multidisciplinario.
Se encontró factores de riesgo estudiados como antecedente de tuberculosis curada, antecedente de abandono
de tratamiento, tiempo de enfermedad, diabetes mellitus, consumo de alcohol, consumo de drogas y el
desarrollo de tuberculosis multidrogoresistente.
Se encontró entre los factores de riesgo sociales como el antecedente de consumo de alcohol, consumo de
drogas y el desarrollo de tuberculosis multidrogoresistente.
La tuberculosis MDR es una enfermedad considerada como una prioridad sanitaria nacional en el Perú, por lo
cual se debe fomentar el estudio de factores de riesgo determinados que puedan aumentar la incidencia de esta
enfermedad, en pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar o con factores de riesgo para el desarrollo
de la misma. Realizar una historia clínica ampliada en todo paciente con diagnóstico de tuberculosis pulmonar,
incidiendo en los factores de riesgo a los que este se encuentra expuesto, ya sean comorbilidades clínicas o
factores sociales.
CAPÍTULO IX
CONCLUSIONES
IX. CONCLUSIONES
Los principales problemas que se presenta son:
• flujograma de atención. Las acciones que se deben aplicar para que permita efectuar los
cambios necesarios en el Programa de Control de la Tuberculosis.
• Diseñar planes de educación sanitaria de acuerdo al nivel socioeconómico y cultural del paciente.
REFERENCIAS
X. REFERENCIAS
en: https://oms.gob.es
4. Diario el país, sección salud. (2021) Ed. 1. Recuperado en:
https://elpais.com/sociedad/2021-02-01/peru-se-enfrenta-a-la-segunda-ola-de-
la-pandemia-sin-camas-de-uci-oxigeno-ni-medicos-en-los-hospitales.html
5. Centro de salud de la marina. Hospital y situación de pacientes. (2021). Perú.
DATOS GENERALES
Instrucciones:
Lea cuidadosamente cada pregunta de este cuestionario y marque con un aspa (X) la alternativa
que a Ud. Le parezca correcto, por favor que sea totalmente sincero(a).
1. ¿El personal de salud le brindo una correcta orientación para dirigirse al servicio de
tuberculosis?
a) SI b) NO
a) SI b) NO
3. ¿la consulta externa contó con personal para informar y orientar hacia el servicio de
tuberculosis?
a) SI b) NO
4. ¿el flujograma de atención le fue útil para dirigirse al servicio de programa de control
de salud?
a) SI b) NO
a) SI b) NO
a) SI b) NO
7. ¿Los tramites que tuvo que realizar en el área de admisión fueron claros y concisos?
a) SI b) NO
a) SI b) NO
a) SI b) NO
ANEXO A: FLUJOGRAMAS DE ATENCIÓN DEL PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS
Anexos B: Evidencias de sesiones educativas