PLAN DE TRABAJO DEL COMITÉ

TÉCNICO DEL PROGRAMA DE

PREVENCIÓN Y CONTROL DE
TUBERCULOSIS DEL CENTRO DE
ATENCIÓN PRIMARIA III SAN
ISIDRO POR EL PERIODO 2022

SAN ISIDRO, LIMA

2022
PLAN DE TRABAJO DEL COMITÉ TÉCNICO
DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE TUBERCULOSIS DEL
CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA III SAN
ISIDRO POR EL PERIODO 2022
RUBRO A CARGO DE V° B° FECHA

ELABORACIÓN EQUIPO MULTIDICIPLINARIO 18 de abril de 2022

DIRECCIÓN GENERAL
18 de abril de 2022
REVISIÓN

APROBACION DIRECCIÓN GENERAL 18 de abril de 2022

 INDICE

I. INTRODUCCION.....................................................................................................................5
II. FINALIDAD..............................................................................................................................8
III. OBJETIVOS.........................................................................................................................8
IV. AMBITO DE APLICACIÓN................................................................................................9
V. BASE LEGAL..........................................................................................................................9
VI. ANALISIS DE LA SITUACION ACTUAL DE CAP III SAN ISIDRO ES RELACION
A LA TUBERCULOSIS................................................................................................................10
VII. ACTIVIDADES...................................................................................................................10
IX. FINANCIAMIENTO...........................................................................................................10
X. MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION DEL PLAN.........................................10
 I. INTRODUCCION

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo

M. tuberculosis que causa un cuadro crónico que afecta, principalmente, a los
pulmones, el sistema linfático y otros órganos importantes del ser humano. Se
transmite por vía aérea, de forma directa, de una persona enferma con TB
pulmonar o TB laríngea a una persona susceptible.

La TB tiene un importante componente social debido a que se asocia a la pobreza,

sobre todo en grandes ciudades, a un bajo nivel de educación y al hacinamiento,
por inadecuadas condiciones de vivienda, en el transporte público, en lugares de
esparcimiento o ambientes laborales.

Según cifras oficiales de la Organización Mundial de Salud (OMS), se estima que

un tercio de la población mundial está Infectada por el bacilo de la tuberculosis.
Cada año se producen 8,6 millones de casos incidentes de tuberculosis y 1,3
millones de muertes por esta bacteria. constituyendo la segunda causa de muerte
en el mundo por un agente infeccioso, precedido por el Virus de la
inmunodeficienda Humana (VIII).

Los continentes de Asia y África notifican el 80% de los casos de TB que se

producen cada año en el mundo. En cambio, el continente americano contribuye
con sólo el 5% de los casos de tuberculosis. Sin embargo, en América, cuatro
países: Brasil, Perú, Bolivia y Haití, notifican más del 50% de los casos que se
reportan cada año en este continente.

En el Perú, la tuberculosis constituye un problema de salud pública. A partir de los

años noventa, al implementarse la Estrategia DOTS de la OMS, se fortalece el
primer nivel de atención y se logra reducir la incidencia de tuberculosis a una
proporción mayor a 6% por año. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos del Estado
durante los últimos veinte años, no se ha podido reducir la incidencia de los casos
de tuberculosis multidrogorresistente (TES-MOR, resistencia a isoniacida y
rifampicina). Los pacientes con TB-MOR requieren un manejo más complejo, con
esquemas y protocolos de tratamiento que demandan mayor duración del
tratamiento con mayor frecuencia de reacciones adversas; lo que condiciona una
mayor proporción de abandono al tratamiento.

En el año 2006. la OMS establece la denominación de TB extensamente

resistente (TB-XDR), definida corno toda cepa de tuberculosis resistente a
isoniacida. rifampicina, una fluoroquinolona (ofioxacina, levoloxacina o
mosdfloxacina) y un agente inyectable de segunda línea (kanamicine amikacina o
capreomicina). Debido a la poca disponibilidad de medicamentos eficaces para
tratar la TB-XDR, su letalidad es alta; llegando a 50% en varias series en el
mundo. Según los registros de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y
Control de la Tuberculosis (ESNPCT) del Ministerio de Salud (MINSA), estas
formas de TBXR ya se reportaban en la década de los noventas en el Perú, y en
los últimos tras años se notifican alrededor de 80 casos de TB-XDR.
Previo a la pandemia, en el 2018 se notificaron 235.345 casos incidentes de TBC
en América y el Perú fue catalogado como uno de los países de mayor incidencia
(98,2 casos/100.000 habitantes), situándose en el segundo lugar luego de Brasil,
con una elevada carga de infectados en todo el continente6. Lima Metropolitana y
el Callao notifican el 64% de los casos de TBC, el 79% son multidrogorresistente
(TB-MDR) y el 70% son extremadamente resistente (TB-XDR).

En el 2020, el programa mundial de la TBC de la Organización Mundial de la

Salud, mostró una caída del 25-30% en las notificaciones de casos de infectados
por parte de varios países con alta carga de enfermedad, como India, Indonesia y
Filipinas. Asimismo, en las Américas el diagnóstico de nuevos casos de TBC se
redujo entre un 15 y 20% durante 2020 debido a la pandemia8. Esto impactaría
negativamente en la mortalidad por TBC, ya que modelos de la OMS indican que,
si se deja de identificar a los infectados en el 50% por un periodo de 3 meses,
conduciría a que alrededor de 400.000 personas más sucumban ante esta
enfermedad.
Al inicio de la pandemia, la oferta de servicios en el primer nivel de atención, se
limitó a urgencias, quedando restringida la promoción de la salud y la prevención
de riesgo, así como la consulta externa para el seguimiento de los pacientes con
enfermedades crónicas. Esto ha podido ocasionar el infra diagnóstico de casos de
TBC en el 2020. Anticipando que el número de casos de TB-MDR haumente en el
2022-2023 y afecte aún más los resultados del tratamiento.

Entrando al tema normativo, en el Perú el 14 de diciembre de 2014 se aprobó la

Ley N°30287 "Ley de Prevención y Control de la trec Tuberculosis en el Perú" con
la finalidad de regular los mecanismos de articulación entre los sectores
Involucrados en la prevención y el control de la tuberculosis a nivel nacional, y
evidenciando la decisión política del Estado Peruano para hacer frente a la TB. Así
mismo con Resolución Ministerial N°1095/2017/MINSA, se aprueba la directiva
Sanitaria N°079-MINSA/2017/CDC, “Directiva sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de la Tuberculosis”, cuya finalidad es contribuir con la prevención y
control de la tuberculosis /TB) en el país, mediante la generación de información
epidemiológica oportuna para la toma de decisiones”.

Además, el marco de la emergencia sanitaria ante el brote de la pandemia por

COVID-19, se aprueba el documento técnico: “Atención integral de pacientes con
Tuberculosis y VIH en el contexto de la pandemia por COVID-19”

Finalmente, por los motivos expuestos, nuestro Centro de Atención Primaria CAP
III San Isidro, elabora este PLAN DE TRABAJO DEL PROGRAMA DE
PREVENCIÓN Y CONTROL DE TUBERCULOSIS DEL CENTRO DE ATENCIÓN
PRIMARIA III SAN ISIDRO PERIODO 2022, el cual es un instrumento de gestión
que permitirá monitorizar el cumplimiento de las actividades preventivas
promocionales dirigidas a disminuir las tasas de morbilidad de nuestra población
asegurada, abordar las determinantes sociales vinculadas a la Tuberculosis, en un
contexto de gestión participativa , promoviendo una cultura de seguridad al
paciente, todo ello en el marco de la normativa de salud pública vigente.

II. FINALIDAD

El Centro de Atención Primaria CAP III San Isidro, es una unidad Básica de
atención primaria, siendo un modelo de gestión que permite brindar atención
integral de salud, a través de actividades de promoción, prevención y atención
recuperativa en el primer nivel, a toda la comunidad asegurada residente en San
Isidro. La población adscrita al CAP III San Isidro es de 49454
Es por ello que la finalidad del presente Plan de Trabajo es, disminuir progresiva y
sostenidamente la incidencia y morbimortalidad por Tuberculosis y sus
repercusiones sociales y económicas de los pacientes adscritos para el año 2022.

III. OBJETIVOS
III.1. OBJETIVO GENERAL

Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia y morbimortalidad por

tuberculosis, así como sus repercusiones sociales en los pacientes adscritos del
CAP III San Isidro

III.2. OBJETIVO ESPECIFICO

1. Brindar atención integral, con énfasis en la detección, diagnóstico y el

tratamiento de la tuberculosis; así como de sus complicaciones y
comorbilidades a los pacientes del CAP San Isidro III

2. Promover hábitos saludables para controlar la tuberculosis en la población

asegurada y no asegurada del CAP San Isidro III

3. Brindar soporte socioemocional a los pacientes con tuberculosis y a sus

familias del CAP San Isidro III
 4. Brindar capacitación a todo el personal de salud sobre el uso de protección
respiratoria y precauciones estándar del CAP San Isidro III

IV. AMBITO DE APLICACIÓN

El plan de trabajo del Comité Técnico del Programa de Prevención y Control de

Tuberculosis del centro de atención primaria III San Isidro por el periodo 2022 es
de aplicación en la IPRESS del III nivel de atención del CAP III san isidro, del
ámbito jurisdiccional de la red asistencial del Hospital nacional Edgardo Rebagliati
Martins

V. BASE LEGAL
- Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
- Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud
- Ley N° 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado en
Salud.
- Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
- Ley N°30024, Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clínicas
Electrónicas.
- Ley N° 30287, Ley de prevención y control de la tuberculosis en el Perú.
- Reglamento de la Ley N° 30287, Ley de prevención y control de la
tuberculosis en el Perú, aprobado con Decreto Supremo N° 021-2016-SA
- Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud, y su modificatoria.
- Decreto Supremo N° 016-2011-SA, que aprueba el Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios y sus modificatorias.
- Decreto Supremo N° 020-2014-SA, que aprueba el Texto Único Ordenado
de la Ley N° 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal de Salud.
- Resolución Ministerial N° 1069-2017/MINSA, que aprueba Directiva
Administrativa N° 242-MINSA/2017/DGAIN "Directiva administrativa que
establece la Cartera de Atención de Salud en los establecimientos de salud
 en el primer nivel de atención"
- Resolución Ministerial N°179-2013/MINSA que aprueba la Directiva
Sanitaria N° 053- MINSA/DGE-V.01 "Directiva Sanitaria para la Notificación
de Casos en la Vigilancia Epidemiológica de la Tuberculosis".
- Resolución Ministerial N° 588-2017/MINSA que aprueba la Conformación
del Comité de expertos ad honorem de la Dirección de Prevención y Control
de la Tuberculosis de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas
en Salud Pública.
- Resolución Ministerial N°1095/2017/MINSA, que aprueba la directiva
Sanitaria N°079-MINSA/2017/CDC, “Directiva sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de la Tuberculosis”

VI. ANALISIS DE LA SITUACION ACTUAL DE CAP III SAN

ISIDRO ES RELACION A LA TUBERCULOSIS
VI.1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL (ANALISIS FODA)
VI.2. ORGANIGRAMA

VII. ACTIVIDADES
VIII. CRONOGRAMA

IX. FINANCIAMIENTO

X. MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION DEL PLAN

RESPONSABLES
ANEXOS