ADMINISTRACIÓN GERENCIA Y GESTIÓN EN ENFERMERÍA

BASES TEÓRICAS DE LA GESTIÓN DEL

CUIDADO.

Mgrt. Mirtha Alvarado Tenorio

Escuela de Enfermería
Legislación en Salud

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Tomado de la exposición en : https://www.slideboom.com/.../HACIA-UNA-DEFINICION-DE-LA-PER...
 I.- COMPETENCIAS:
El estudiante de enfermería analiza, conceptualiza y diferencia lo
relacionado a:

•Administración, gerencia y gestión.

•Identifica las Bases Teóricas de la Gestión del cuidado en Enfermería

•Analiza el rol gerencial y perfil de la Enfermera Gerente

•Analiza video , presenta y sustenta comentario

Ponente / Docente
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Facultad / Escuela / Programa
 CONCEPTOS PREVIOS

ADMINISTRACIÓN
• Proceso de coordinar e integrar actividades de trabajo para que estos se lleven a
cabo en forma eficiente (medios) y eficaz (fines), con otras personas y por medio de
ellas (liderazgo)

GERENCIA
Representa la coordinación de las actividades de trabajo de un equipo formado
por personas de varios departamentos diferentes.

GESTIÓN
Proceso orientado a organizar y dirigir los recursos disponibles con el objetivo de
aumentar la creación de nuevos conocimientos (investigación) generar ideas que
permitan obtener nuevos productos, procesos y servicios o mejorar los existentes
(innovación) con costos razonables (eficiencia) para lograr el máximo de
satisfacción del usuario (eficacia)

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SIGNIFICADO DE CUIDADO PARA ENFERMERÍA

Es la esencia misma de su ser, hace posible

identificar enfermería con el cuidado de la
salud de la persona, constituyéndose en un
compromiso moral hacia la protección de la
dignidad humana y la conservación de la
humanidad.
 ENTORNO

Estructura interna con influencias externas

sobre la persona, familia, comunidad y
sociedad
 RELACIÓN ENFERMERA-USUARIO EN LOS
SERVICIOS DE SALUD

Permite:
1. Cumplir su objetivo esencial: Relación de
ayuda.
2. Detectar las necesidades de salud del
usuario.
3. Desarrollar la influencia terapeútica de la
personalidad del cuidador ante el usuario.
Por consiguiente:

La práctica de enfermería se ocupa más allá del acto

de cuidar que une el “qué” del cuidado y el “cómo”
de la interacción persona-enfermera.
Implica crear un cuidado que recurra a procesos:
reflexión, integración de creencia y valores, análisis
crítico, aplicación de Conocimientos, juicio clínico,
intuición, organización de los recursos y la evaluación
de la calidad de las intervenciones.
 GESTIÓN DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS
Proceso dirigido a movilizar los recursos
humanos y los del entorno con intención de
mantener y favorecer el cuidado de la persona
que, en interacción con su entorno, vive
experiencias de salud
GESTIÓN DEL CUIDADO Y EL ENTORNO
Limitaciones
• Tiempo: un tiempo muy corto significa un cuidado de
enfermería incompleto, cumplimiento de actividades
rutinarias sacrificando una parte esencial del
Cuidado: reflexión, apoyo, confort y educación.
• Actividades delegadas: aleja el centro de interés : el
cuidado
• Limitada colaboración interdisciplinaria
 GESTIÓN DEL CUIDADO Y EL
ENTORNO
• Continuos cambios en las organizaciones
• Cambios en el modelo de atención
• Restricciones financieras.
• Déficit de enfermeras
• Escasa educación continua
• Diversidad de roles del profesional
• Déficit de insumos para la atención
• Altos costos de la atención
GESTIÓN DEL CUIDADO Y EL ENTORNO
(3)
• Condiciones de la práctica
• Normatividad excesiva
• Legislación
• Exigencias de los usuarios
• Cambios demográficos y epidemiológicos
• Alta burocracia
• Excesiva división de actividades y tareas
• Múltiples grupos de poder.
 CONCEPCIONES ENFERMERAS PARA LA GESTIÓN

UTILIDAD: Sirven de base para una práctica administrativa

específica y exclusiva de la gestión (Meleis-1989).
La dirección de los cuidados debe tener una visión
clara y explicita de la disciplina Enfermera con el fin de
contribuir de manera distinta a la solución de los
problemas relativos a los cuidados, a los clientes y al
personal.

PRINCIPALES CONCEPCIONES:
Dorothea Orem: Escuela de las Necesidades
Imogene King: Escuela de la Interacción
Callista Roy: Escuela de los Efectos Deseados
Martha Rogers: Escuela del ser humano unitario
Madeleine Leininger: Escuela del Caring
 CONCEPCIÓN DE DOROTHEA OREM

ESCUELA DE NECESIDADES:

DIMENSIONES: Cuidado – Gestión

Cuidado: Conocer bien las necesidades de salud de la

población, en lo que concierne a los déficit de
AUTOCUIDADO.
Gestión: Asegurar la disponibilidad de los recursos
para dar cuidados específicos; estableciendo la
cantidad y calidad de personal para dispensar
cuidados, según cinco modos de asistencia: Actuar,
Guiar, Apoyar, Educar y Procurar un entorno que
favorezca el desarrollo de la persona.
 CONCEPCIÓN DE IMOGENES KING

ESCUELA DE LA INTERACCIÓN:

DIMENSIÓN: El Entorno
SISTEMAS: Personal – Interpersonal - Social

Personal: Lo constituye la percepción, el conocimiento

de si mismo y de los demás, el crecimiento, la
autoimagen, los valores y las necesidades de la
persona.
Interpersonal: Definido por la interacción, la
comunicación y la transacción, que la compromete a
un proceso de cambio.

Social: Lo constituye el poder, la autoridad, el control,

el estatuto y la organización, que le permite tomar
decisiones acertadas.
 CONCEPCIÓN DE CALLISTA
ROY
ESCUELA DE LOS EFECTOS DESEABLES:

DIMENSIÓN: EL RAMA (Roy Adaptation Model in Administration)

SISTEMA: Sistema – Adaptación
Adaptación: Recurre a dos fuentes de adaptación: Los
mecanismos estabilizadores y los mecanismos
innovadores, cuyos objetivos son la estabilidad y el
cambio.
Sistema: La adaptación se produce en cada uno de los
cuatro sistemas o modos de adaptación: Sistema
Físico, Sistema de Rol, Sistema Interpersonal y Sistema
Interdependiente.
La supervivencia y el crecimiento de la organización están
asegurados por la capacidad de adaptación a los
estímulos internos y externos generadores del cambio.
 CONCEPCIÓN DE MARTHA ROGERS

ESCUELA DEL SER HUMANO UNITARIO:

DIMENSIÓN: Principio de la Homeodinámica (resonancia ,

helicidad y la integralidad)
Resonancia: Se relaciona con el cambio continuo que
reflejan el bienestar de los clientes y del personal.
Helicidad: Diversidad creciente y continua de los campos de
energía “persona” y “entorno”. La diversidad, la
creatividad y el cambio son fenómenos de importancia
en la gestión, el poder es descrito como la
participación consciente en el cambio.
Integralidad: Designa la interacción constante entre los campos de
energía “persona” y “entorno”, por tanto debe hacer
coherencia entre el lenguaje y la visión de las gestoras
y las personas cuidadoras.
 CONCEPCIÓN DE MADELEINE LEININGER

ESCUELA DEL CARING:

DIMENSIÓN: El cuidado
El cuidado: La concepción del cuidado transcultural
pueda guiar a la Enfermera gestora llamada a apoyar la
intervención de las personas cuidadoras, tanto en la
conservación, la acomodación y el remodelaje de los
cuidados culturales.

Esta concepción incluye los elementos de diversidad

cultural y universalidad.

La Enfermera gestora debe crear un contexto y un

entorno de trabajo favorable para los cuidados
adaptados a la cultura del cliente y del personal,
basados en el principio relativo a la dignidad y el
respeto a las personas, fomentando prácticas de
 RETOS DE LA ENFERMA GESTORA

 Definir y estructurar claramente su rol igual que del

personal cuidador
 Crear un clima de trabajo favorable y constructivo
 Liderazgo participativo y transformador
 Reconocimiento del trabajo bien hecho (motivación)
 Compartir la información
 Favorecer la creatividad
 Promover el espíritu de equipo
 Fomentar la autonomía y estimular la participación
 Crear entornos que pueden apoyar mejor el respeto y la
dignidad de las personas
 CONCLUSIONES

Gestión es un concepto amplio y se relaciona con

toma de decisiones sobre aspectos económicos, financieros y políticos.

La administración consiste en asignar, optimizar recursos y ejecutar tareas

con herramientas preestablecidas.

La influencia de los modelos de estas renombradas enfermeras ha sido crucial

para alcanzar lo que hoy día conocemos como profesión enfermera.

A lo largo de la historia, Enfermería ha sido y es la responsable del cuidado al

paciente y por tanto, la gestión de dicho cuidado ha experimentado una gran
evolución en las diferentes etapas de esta profesión.

El resultado final respecto a la gestión del cuidado es la aplicación del Proceso

de Atención de Enfermería, que es la forma actual de gestión.

onente / Docente
acultad / Escuela / Programa
19
Soto-Fuentes, P.; Reynaldos-Grandón, K.; Martínez-Santana, D.; Jerez-Yáñez, O. (2014).
 
Competencias para la enfermera/o en el ámbito de gestión y administración:
desafíos actuales de la profesión. Aquichan. Vol. 14, No. 1, 79-99.

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