UNIVERSIDAD PRIVADA CÉSAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA

PLAN DE MEJORA

CENTRO DE SALUD SAGRADO CORAZÓN

DE JESÚS – LOS OLIVOS

PLAN DE MEJORA EN LA IMPLEMENTACION DEL FLUJOGRAMA EN EL AREA DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) DEL CENTRO DE SALUD SAGRADO CORAZON
DE JESUS, LOS OLIVOS 2022.

AUTORES

 BORBOR FLORES, VALIA

 CAMPOS CHURA, JOSUE
 CORDOVA BARZOLA, RUTH
 LLUEN HERNÁNDEZ, DANIEL
 PRINCIPE SANTOS, YULMA
 PRUDENCIO BALDEÓN, SHEYLA
 RODRIGUEZ HUAYTA, INDIRA
 SALDAÑA BUSTAMANTE, CAROLAY
 TINOCO MEJIA, ROCIO MAGALY
 TORRES HERNÁNDEZ, EVA

DOCENTES
Lic. GALLEGOS VERGARA, Gloria

Lic. CARRANZA SUAREZ, Karen

LIMA – PERÚ

2022
 ÍNDICE

AGRADECIMIENTO...................................................................................................................3

I. Introducción

II. Descripción del Establecimiento de Salud

III. Planteamiento del Problema

III.1 FODA

IV. Antecedentes de la problemática implementados previamente

V. Propuesta de Mejora indicando:

V.1 Situación Encontrada

V.2 Resultado Esperado

V.3 Acción de Mejora

V.4 Fecha de Ejecución

V.5 Indicador de Mejora

V.6 Evidencia

V.7 Responsable

VI. Evaluación

VII. Graficás y Tablas

VIII.Análisis del Resultado

IX. Conclusión

X. Referencias Bibliográficas
 AGRADECIMIENTO
En primera instancia agradezco a Dios, que nos ha dado
fortaleza, sabiduría y a nuestros padres por el apoyo y
amor incondicional, que nos brindan en nuestra vida de
universitarios.
Al mismo tiempo agradezco a la Lic. Gallegos Vergara,
Gloria y a la Lic. Carranza Suarez, Karen por su paciencia
y colaboración en este trabajo

¡A todos Muchas Gracias!

 INTRODUCCIÓN

Se decidió realizar el plan de mejora sobre la implementación de un flujograma de actividades en

el servicio de CRED, ya que en el Perú se incentiva la promoción de la salud en los menores de
edad, dándole la importancia a la inmunización oportuna y el seguimiento regular del crecimiento
y desarrollo en su primera infancia. Según lo establecido por el MINSA el control de crecimiento
y desarrollo esta direccionado a las actividades continuas con la finalidad de observar cómo va
su crecimiento si es adecuada o hay algún signo de alarma donde el personal de enfermería
pueda intervenir de manera oportuna.

Para realizar dicha atención es necesario contar con un ambiente didáctico y animado, también
contar con enfermeras para que se le pueda otorgar una atención integral, satisfacer sus
necesidades y darle la vigilancia adecuada al niño.

El control de CRED está guiado por un flujograma establecido de acuerdo a la realidad local y a
los recursos con que cuente el establecimiento. Este debe priorizar la atención de mayor riesgo,
disminuir tiempo de espera, reducir perdidas y optimizar el uso de los recursos disponibles.

El área de crecimiento y desarrollo tiene la finalidad de contribuir y mejorar la salud, nutrición y

desarrollo infantil de los niños y niñas menores de 5 años. CRED es una de las intervenciones
de salud que tiene la finalidad de darle seguimiento adecuado al niño en su crecimiento con la
participación de la familia para así poder detectar oportunamente alguna alteración o trastornos
que pueda estar sufriendo el niño.
 II. Descripción del Establecimiento de Salud

En el mayo de 1985 un grupo de familias se organizaron y decidieron tomar posesión por

necesidad de unos terrenos de cultivo abandonados, con el pasar de los días llegaron a formar
seis asentamientos humanos Santa Rosa, Virgen de Fatima,el Olivar,13 de Mayo ,el Amauta,
José Carlos Mariátegui sexto grupo.
Se forman directivas por cada asentamiento humano para poder obtener planos de agua
desagüe, luz, planos de ubicación, titulación
la ONG URPI, conformada por médicos y internos ofrecen dar atención médica a niños y adultos
luego ellos empiezan a trabajar en compañía de las sras quienes los acompañaban en la
atención de un parto o cuando alguien necesitaba atención continua motivo por el cual URPI
empieza a formar promotoras de salud brindando conocimiento de las atenciones básicas ,
forman un botiquín comunal con próvida asistidos por urpi , la comunidad decidió dar un terreno
para salud en la plaza cívica del proyecto integral carlos cueto fernandini III etapa conformada
por los seis AH durante años URPI estuvo cuidando de la salud en el proyecto realizan
coordinación con el CS carlos cueto f para poder capacitar a un grupo de personas en atención
básica de salud vacunas, atención al menor de 5 años ,métodos anticonceptivos, curaciones,
atención de parto,nutrición, atención de cólera, uso de medicamentos básicos, capacitando más
de 100 Personas durante varios meses

Fue construido con la colaboración de las seis bases un local de material noble sin tarrajear,
todos los domingos realizaban faena luego con actividades pudieron hacer las ventanas se
contaba con material para poder techar pero no había dinero para pagar a los albañiles y se
pidió la colaboracion de un sol por vivienda logrando techar el local.
En el año de 1994 un grupo de promotoras (sra Gilda Infanzón, Mercedes Sedano, Adriana
Mestanza, Zulma López en representación de las juntas directivas acompañadas por el Dr.
Edmundo Palacios solicitan a DISA lima norte la creación de una posta médica, siendo recibidos
por el Dr Luis Pro preocupado por las 770 familias y otras localidades nos ofrecen enviar un
equipo básico y la comunidad trabajaría con ellos
En mayo de 1995 se da inicio al Puesto de salud Comunal Sagrado Corazón de Jesús turno
tarde de 2 pm a 8 pm un médico una enfermera y las promotoras de salud acudían por turnos y
horarios para realizar las funciones de admisión, caja triaje,tópico ,farmacia los profesionales
se sorprendieron al llegar a un lugar sin servicios básicos y sin equipos para poder trabajar pero
con empeño y muy buena voluntad el dinero que se recaudaba se iba guardando y poco a poco
sirvio en los primeros años para el tarrajeo de paredes, techo ,colocación de vidrios compra de
escritorios camilla, esterilizador, refrigeradora ,bancas en 1997 se amplía el horario de atención
de 8.00 am a 8.00 pm contando con 2 medicos,2 enfermeras 1 obsteriz serums y cuatro
técnicos,
 en el 1999 se empieza la construcción del segundo piso ,año 2000 se concluye el segundo piso
y se implementa el servicio de dental con personal Serums , con los años categorizamos para
centro de salud y contamos con servicios medicina,
psicología,dental,enfermería,laboratorio,farmacia brindando el servicio de estrategias ,seguro
integral el personal técnico realizaba mas de dos funciones para poder cubrir las atenciones en
2005 se culmina el tercer piso, por gestión de jefatura se cuenta con personal administrativo,
actualmente hay 4 médicos ,5 enfermeras,2 obstetras,2 odontologos,1 psicologo,10
administrativos,10 técnicos de enfermería,1 técnico de farmacia,2 técnicos de laboratorio,
personal servis para limpieza , vigilancia,jardinería,residuos solidos biocontaminados ,seguimos
contando con el apoyo de un grupo de agentes comunitarios y la colaboración y apoyo de las
organizaciones de base

2.1 Datos del centro de Salud “Sagrado Corazón de Jesús”

Establecimiento:          Sagrado Corazon De Jesus

 
Clasificación:               Centro de Salud o Centro Medico
 
Tipo:                            Sin Internamiento
 
Dirección:                    Plaza Civica S/N - Proyecto Integral Cueto Fernandini, 3Era Etapa
                                    Lima - Lima - Los Olivos
 
Ubigeo:                        150117
 
Teléfono:                     5226756
 
Horario:                       07:00 - 20:00 Horas horas
 
DISA:                           Lima Ciudad
 
Red:                            V Rimac-Smp-Lo
 
Microred:                     Micro Red : Los Olivos
 
Unidad Ejecutora:       Red De Salud Rimac - San Martin De Porres - Los Olivos

2.3 Mapa de Ubicación del centro de salud “Sagrado Corazón de Jesús

 III. Planteamiento del Problema

El control de crecimiento y desarrollo debe realizarse de forma periódica, de acuerdo al

cronograma establecido. Sin embargo actualmente en la atención diaria del servicio de
Crecimiento y Desarrollo del niño del Centro de Salud Sagrado Corazón de Jesús, se ha
observado que muchas madres dejan de asistir periódicamente al control de crecimiento y
desarrollo, debido a que desconocen los diferentes cambios en el flujo de atención por la
emergencia sanitaria del COVID 19. Cambios relevantes como el horario de atención, la entrega
de citas, el número de profesionales que brinda la atención, el tiempo de atención, el número de
controles al niño menor de 1 año, entre otros. Este problema institucional es uno de los factores
principales en la deserción al control de CRED, ya que es una herramienta utilizada para
representar la secuencia de actividades.

3.1 ANALISIS FODA

AMENAZAS FORTALEZAS

 Desconocimiento en madres Primerizas sobre las  Flujograma bien redactado sobre las
actividades que se hacen actividades
 Desconocimiento en las madres de las FUA que  El personal encargado de realizar las
deben pedir de acuerdo a la edad de sus menores hijos citas, educara a las madres sobre los
 Tiempo procedimientos que se hacen al iniciar el
 Desconocimiento en madres sobre el esquema vigente CRED
del CRED 
DEBILIDAD OPORTUNIDADES

 Horarios de atención  Padres orientados en las actividades

 Personal no capacitado en las actividades del área de  El área de admisión orienta
CRED
IV.- Antecedentes de la problemática implementados previamente

En el centro de salud Sagrado Corazón de Jesús el 2021 a principios de diciembre que

empezamos con el internado de nuestra carrera el consultorio de Crecimiento y Desarrollo se
encuentra en el segundo piso del establecimiento, en el cual no se cuenta con una guía específica
para la atención como de cuántas FUAS se requiere para la atención del niño así mismo existen
dos ambientes en cuál hay consultorio existen consultorio de CRED y ESNI trayendo consigo
confusiones dónde a veces solo se encuentra de servicio una enfermera que realiza ambas
actividades en un solo consultorios, las mismas que hasta la actualidad se percibe situaciones que
causan disgustos entre las madres de familia cabe recalcar que siempre se brindar una atención
integral, siendo, es por ellos que se realiza el presente plan para la mejora del flujo de la atención
en nuestros niños.

Cántaro E., encontró en su estudio que los factores de riesgo Sociodemográficos predominantes
como la edad de la madres de 21 a 35 años tienen un nivel educativo secundario, el 58,0% son
madres trabajan independientemente por lo que respecto a los factores culturales las madres
que recibieron información CRED 92,0%, , adecuado tiempo de consulta que ofrece el profesional
de enfermería 64,0% y buen trato 56,0%; los factores de la demanda: accesibilidad distancia del
establecimiento de salud y domicilio de las madres, mayor a 30 minutos un 92,0% y la valoración
de la atención de CRED adecuada en 96,0%.1

Quevedo D.; también resalta las diversas causas de incumplimiento de atención cred, el 25% de
madres que señalaron la falta de enfermeras para el control CRED y un 88% de madres con un
inadecuado horario de atención, asimismo que un 64% tuvo un tiempo prolongado para la
atención, 48% de madres resaltan las tareas del hogar y atención de hijos menores, un 24%
ocupación y horario laboral.2

Cordero L. et al; en el estudio desarrollado sobre el incumplimiento a los controles CRED quienes
señalaron que el 69,7% de madres refirió tiempo prolongado para la atención de CRED y el 22,4%
de madres manifestó como factor de incumplimiento al tiempo efectivo que dedica la enfermera
para realizar las intervenciones durante cada control, respecto a los resultados cualitativos del
mismo estudio enfatiza como causa de incumplimiento el insuficiente número de profesionales; la
infraestructura inadecuada e intervenciones con falta de calidad y calidez.3

Camargo-Ramos C, Pinzón-Villate G, investigó la aplicación de los modelos de mejoramiento de

procesos y de tiempos y movimientos en las áreas de urgencias y hospitalización de la clínica
Belén de Fusagasugá para garantizar la prestación del servicio en salud con calidad”, teniendo
como objetivo la aplicación de modelos de mejoramiento como la gestión de procesos en la
atención del paciente. Empleó el estudio de tiempos y movimientos, el cual concluye que se debe
aplicar la metodología de tiempos y movimientos, metodología que permite determinar cuáles son
los tiempos de cada parte del proceso y los movimientos que tiene que hacer el personal para
cumplir con el objetivo propuesto.4

Victoria OR, et al, Cumplir con esta responsabilidad es un aspecto importante tanto de la calidad
técnica como de la interpersonal, ya que la atención de enfermería no sólo implica tomar las
medidas necesarias para la protección de las personas contra los factores de riesgo (biológicos,
químicos y físicos, entre otros) implica también que quienes reciben esta
atención tengan la seguridad y la satisfacción de que al recibir el trato digno que merece se le
ofrece la mayor seguridad en los procedimientos de diagnóstico y tratamiento y en el entorno en
que los recibe.5
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Cántaro E. Factores de riesgo al incumplimiento en el control de crecimiento y

desarrollo en niños y niñas de 1 año en el Centro de Salud Castillo Tingo María :
Universidad de Huánuco 2017. 103 p. [citado: 20 enero 2018] Disponible desde:
https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UDHR
f6c59d620540d5038d5f5c4f83b898ae/Details

2. Quevedo D. Factores que intervienen en el incumplimiento del control de

crecimiento y desarrollo del niño y la niña menor de 2 años del Centro Materno
Infantil Tablada de Lurín. [Tesis de Grado]. Lima : Universidad Nacional Mayor de
San Marcos; 2014. Disponible en
:http://ateneo.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/123456789/5005/Quevedo_Salda
%c3%b1a_Dorita_Ayde_2015.pdf?sequence=1&isAllowed=y

3. Cordero L, Montes C, Velásquez J, Rodríguez Y, Vigo W, Rosas A. Estudio Cuali -

Cuantitativo sobre la atención de salud de niños de tres años en establecimientos
de salud de nueve regiones pobres del Perú. Rev. Perú Med. Exp. Salud Pública.
2016; 33(1):21-31.

4. Camargo-Ramos C, Pinzón-Villate G. La promoción de la salud en la primera

infancia: evolución del concepto y su aplicación en el contexto internacional y
nacional. 2012. Revista Anales de la Facultad de Medicina. 2012; 60 (1). [Citado 02
de marzo 2022] Disponible en: http://bdigital.unal.edu.co/35221/1/35477-139247-
PB.pdf

5. Victoria O. Recomendaciones para mejorar la atención en enfermería [citado el 8

de marzo de 2022]. Disponible en: http://file:///C:/Users/josue/Downloads/Dialnet-
RecomendacionesParaMejorarLaAtencionEnEnfermeria-4052856.pdf